erica: electroencephalographic resuscitation index computer aided
TRANSCRIPT
Suoni, immagini
Sensi
Atto motorio
..0101..
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Encefalo->Sé
Muscoli
Cyberpediatria
Cyber: Pilota e Padrone di se
• La cyber-pediatria è la branca dell'informatica pediatrica che si occupa di realizzare ausili “toccabili” da bambini e adolescenti con disturbi o menomazioni.
• Scopo è rendere qualsiasi – bambino e adolescente – desideroso e autonomo nel pilotare– sviluppo e riabilitazione in ogni reparto
• N.B “Kyber” in greco significa “timone, pilota”.
Coma e derivati - SINC2012
Società Italiana Neurofisiologia Clinica 2012
Stupor
Delirium
Durante questa fase iniziano ad emergere:1. Arosual: saltuaria apertura degli occhi,
2. Awareness: apparente contatto con l’ambiente
Fase 0 del risveglio dal coma inun reparto ospedaliero intensivo
Il coma vero e proprio è alle
spalle ed inizia a riemergere la
coscienza.
Coscienza: componenti
1. Wakefulness: vigilanza, ciclo sonno-veglia presente ed interrompibile
2. Awareness (consapevolezza, conoscenza, sé):– Sé Nucleare: ‘sentimento’ transitorio che emerge
dalla coscienza nucleare fornisce all’organismo un senso di sé in un dato momento: hic et nunc. E’ stabile nella vita e non dipende da memoria, cultura e lingua e nemmeno dall’essere umani;
– Sé Autobiografico; ‘sentimento’ che emerge dalla coscienza estesa per cui memoria, interferenze relazionali e linguaggio sono critici ma non necessari
Antonio R. Damasio – Emozione e Coscienza (1999)
LOCVigilanza
arousal
Autoconsapevolezza
Self-awareness
Coscienza Si 9-10/10
Delirio Si 2-8/10
Stupore Si 1/10
Coma No 0/10
Livelli di Coscienza (LOC)
LOCCosapevolezza nucleare
Sé NucleareConsapevolezza estesa Sé Autobiografico
Coscienza Si 9-10/10
Delirio Si 2-8/10
Stupore Si 1/10
Coma ? 0/10
Tipi di self-awarness
ERICAElectroencephalographic Resuscitation
Index Computer Aided
• Il progetto ERICA (Electroencephalographic Resuscitation Index Computer Aided) ha come obiettivo la validazione e la diffusione della buona pratica di permettere e facilitare ai famigliari l’uso di contenuti multimediali personalizzati per accompagnare la fase 0 di un lento risveglio post-operatorio. Questo è possibile tramite DEDA (Device Electroencephalographic-based for Detecting Awareness)
• Ovvero un sistema informatico composto da:• un tablet o uno smartphone• un sistema ‘wireless’ e ‘dry’ per acquisire il segnale EEG • un’applicazione OPEN & FREE per elicitare e classificare potenziali
D.E.D.A.= + +
Scopo finale
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Scopo del coscienziometro e di tecnologie BCI non è solo misurare la coscienza che emerge dal coma profondo ma anche e soprattutto permettere ad un bimbo di dire:
• Danno assonale e misura coscienza– Ricerca bibliografica ed autobiografica– Coordinamento, divulgazione e ‘fundraising’
• EEG wireless, dry, open & free con bimbi ‘sani’– Acquisizione, analisi e classificazione dei segnali– Ideazione e implementazione protocolli evocativi
• Sperimentazione pediatrica neurointensiva– Fase acuta e sub-acuta (Padova)– Fase post-acuta (Conegliano)
Gruppi di Lavoro