ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN PANAMEÑO 2009

Vacuna Edad a vacunar

Hepatitis B Recién Nacido 12 horas *

BCG** Recién Nacido

Polio 2, 4, 6 meses

18 meses

Entre 4 y 5 años

Neumococo (heptavalente) 2, 4 y 6 meses

(Grupos de riesgo y

regiones indígenas)

Pentavalente

(DPT‐Hib‐HpB) 2, 4 y 6 Meses

Influenza 7 a 11 Meses

Gripe*** 12 a 23 meses

No de dosis Intervalo Dosis y lugar entre dosis de aplicación

1 0.5cc IM, área del

muslo (antero

lateral)

0.1CC ID, en la

1 inserción del

músculo

deltoides

izquierdo

3 8 semanas 2 a 3 gotas VO

(según la casa

1º Refuerzo 12 meses comercial)

después de 3º

dosis

2º Refuerzo 3 a 4 años

después del 1er

refuerzo

3 8 semanas 0.5 cc IM, cara

antero‐lateral del

muslo

0.5cc IM, área

3 8 Semanas antero‐lateral del

muslo

2 0.25cc IM, área

4 Semanas antero‐lateral del

2 muslo

Rotavirus****

Tetravalente

(DPT‐Hib)*****

DPT

Triple viral

MMR ó SPR ***

Varicela

*

Hepatitis A

Hepatitis B

Fiebre amarilla*** **

2 a 6 Meses 2

18 meses 1er .Refuerzo

entre 4 y 5 años 2do. Refuerzo

12 meses 1dosis

entre 4 y 5 años 1 refuerzo

12 meses 2 dosis

a 12 años

12 meses 1dosis

18 meses 1 refuerzo

10 Años 2 dosis

(5º Grado)

1ª y 2ª dosis

11años (6º 1 refuerzo

Grado) refuerzo

12 meses 1dosis

11 años 1 Refuerzo

(6º Grado)

4 a 8 Semanas 1 cc VO

0.5 cc IM, cara

4 a 8 Semanas antero‐lateral del

muslo

3 a 4 años luego 0.5 cc IM, cara

del 1er Refuerzo antero‐lateral del

con Tetravalente muslo

3 a 4 años 0.5 cc

después de la subcutánea, área

1era dosis de Deltoides

Cada 10 años

0.5 cc

4 semanas subcutánea, área

de Deltoides

0.5 cc IM, área de

6 meses Deltoides

4 semanas entre

la 1ª y 2ª 0.5 cc IM

6 meses después

de aplicada la 2ª

Cada 10 años 0.5 cc

subcutánea, área

de Deltoides

Papilomavirus Niñas de10 años 3 0,1, 6 meses 0.5 cc IM

TD 6 años 1 Refuerzo Cada 10 años 0.5 cc IM

Adulto*** *** Primer Grado

* Si el RN tiene más de 12 horas no aplicarla e iniciar esquema a los dos meses. **

Puede aplicarse hasta los 15 años de edad.

***No aplicar conjuntamente con la pentavalente.

* No debe aplicarse a niños mayores de 6 meses.

**La Tetravalente idealmente se debe aplicar a los 18 meses, pero puede aplicarse hasta los

50 meses 4 11/12 como 1er refuerzo, si el niño no llega oportunamente.

***Si no recibió 1er refuerzo se puede colocar uno al los 11 años.

* Solo se coloca a los grupos de riesgo

** Solo se aplican en las regiones de Darién, Panamá Este y Kuna Yala y Vacunación

internacional

*** Este refuerzo le será administrado en caso de que no recibió su 2do refuerzo anti Polio y

DPT

Esquema Nacional de Actualización de Inmunizaciones para Niños de 4 Meses

a 5 años de Edad (Niños Atrasados) Intervalo mínimo entre cada dosis

Primera dosis Primera a Segunda a Tercera Tercera Primer

(Edad Segunda dosis dosis dosis a refuerzo a

Mínima) refuerzo segundo

refuerzo

Hepatitis A (al 4 semanas 6 meses después de nacer si a las 18 aplicada la segunda semanas no ha

recibido ninguna

dosis)

BCG Al nacer. Aplicar al primer contacto desde nacimiento hasta los 15 años de edad

Polio 4 semanas 4 semanas 12 meses 3 a 4 años

(2 meses) después de la después 1er.

3ra Dosis Refuerzo

Pentavalente 4 semanas: si la 1ra 4 semanas: si la edad

(2 meses) dosis se administró actual es menos de 12

antes de los 12 meses. 8 semanas:

meses 8 semana: (como dosis final) 2 si

(como la última la edad actual es de 12

dosis) si la primera meses en adelante y la

dosis se administró segunda dosis se

entre los 12 y 14 administró antes de los

meses de edad No 12 meses No se

necesitan más más necesitan mas dosis: si

dosis: si la 1era dosis la dosis previa se

se administró administró después de

después de los 15 cumplido los 15 meses.

meses edad.

Tetravalente 8 semanas

(18 meses) (como dosis

final): niños entre 16

meses y 5

años que

hayan

recibido 3

dosis de

pentavalente

antes de los 12 meses de

edad.

DPT 4 semanas: después 4 semanas 12 meses: 3 a 4 años

(18 meses) de la 1era después de la después del

pentavalente, Tercera dosis 1er. Ref.

tetravalente o DPT

MMR de 3 a 4 años:

(18 meses) después de la 1ra Dosis.

Contra Indicaciones de las Vacunas

Contraindicaciones absolutas generales para todas las vacunas

1. Reacción anafiláctica a dosis previas de la vacuna.

2. Reacción anafiláctica a uno de los componentes de la vacuna. 3. Enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre.

Vacuna Contraindicaciones No son Precaución

específicas contraindicaciones

DPT Encefalopatía en los 7 días Fiebre < 40.5 ºC por dosis siguientes a una dosis previa previas de DPT.

de DPT. Historia familiar de:

convulsiones, síndrome. De

muerte súbita del lactante,

efecto adverso de algún

familiar por la vacuna.

Polio oral Infección por HIV o contacto Lactancia materna. familiar con una persona con Uso de antibióticos.

HIV. Diarrea aguda.

Tener alguna

inmunodeficiencia congénita

o adquirida, uso de terapia

inmunosupresora.

MMR Reacción anafiláctica a la Prueba de tuberculina neomicina u otro componte positiva.

de la vacuna. Madre embarazada.

Reacción anafiláctica a la Lactancia materna.

ingesta de huevo. Infección por HIV

Tener alguna Contacto intrafamiliar con

inmunodeficiencia congénita personas

o adquirida, uso de terapia inmunodeprimidas.

inmunosupresora. Reacción no anafiláctica al

huevo/neomicina.

Hib No existen

Hepatitis B Reacción anafiláctica a al Embarazo levadura de panadería

Varicela Reacción anafiláctica a la Contacto intrafamiliar con neomicina o gelatina. HIV o inmunodeficientes. Infección por HIV en fase

inmunodepresora grave.

Inmunodeficiencia congénita

o adquirida, uso de

inmunosupresores.

Fiebre > 40.5 ºC 48 h

siguientes a 1 dosis de DPT.

Colapso o shock 48 h

siguientes a 1 dosis de DPT.

Convulsión 72 h siguientes

a 1 dosis de DPT. Si es

relacionada a fiebre está

indicado paracetamol

antes de vacunar y cada 4 h

por 24 h.

Llanto persistente por 3 h,

en las 48 posterior a 1 dosis

de DPT.

Síndrome de Guillian Barré

6 semanas posterior a 1

dosis de DPT.

Embarazo.

Tratamiento con gamma

globulina humana en los

meses previos.

Trombocitopenia.

Historia de púrpura

trombocitopénica.

No se recomiendan

precauciones especiales.

No se recomiendan

precauciones especiales

Administración de reciente

de (5 meses previos)

inmunoglobulinas, sangre,

plasma o inmunoglobulina

hipreinmune frente a

varicela zoster.

Historia familiar de

inmunodeficiencias.

No son contraindicaciones: 1. Reacciones leves a dosis previas de DPT: dolor, enrojecimiento, inflamación del

lugar de la inyección o fiebre < 40.5ºC.

2. Enfermedad aguda benigna como proceso catarral o diarrea en un niño sano.

3. Niño en tratamiento con antibióticos o en periodo de convalecencia de una

enfermedad leve. 4. Madre embarazada o contacto del con otras mujeres gestantes.

5. Prematuridad.

6. Niños que hayan tenido contacto reciente con un paciente con patología

infecciosa.

7. La lactancia.

8. Historia de alergia inespecífica en el niño o historia familiar de alergias.

9. Historia de alergias no anafilácticas a antibióticos contenidos en las vacunas, pollo

o plumas de aves.

10. Administración concomitante de tratamientos desensibilizares.

11. La administración de polio oral en pacientes con candidiasis oral.

12. La administración de vacunas inactivas en picantes inmunosuprimidos.

13. Enfermedad neurológica conocida y estabilizada.

Bibliografía

1. De Aristegui Fernandez, Javier y col. Manual de Vacunas en Pediatra. Segunda edición latinoamericana. Pág.

47-56. 2. Sociedad Panameña de Pediatría.www.spponline.net.

Departamento de Salud y Servicios Humanos • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades • GENTE • SEGURA • SALUDABLETM

Los calendarios de vacunación recomendados para personas de 0-18 años de edad están aprobados por el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (http:// www.cdc.gov/vaccines/recs/acip), la Academia Americana de Pediatría (http://www.aap.org) y la Academia Americana de Médicos de Familia (http://www.aafp.org).

Calendario de vacunación recomendado para personas de 0 a 6 años de edad—EstAdos UnIdos • 2008Aquellas personas que estén atrasadas en el calendario de vacunación o comienzan tarde, sírvanse ver el calendario de actualización

Ciertos grupos de alto riesgo

Rango de edades recomendadas

1. Vacuna contra la hepatitis B (VHB, o HepB, en inglés). (Edad mínima: al nacer) Alnacer: • Adminístrese la vacuna VHB monovalente a todos los recién nacidos antes de que sean dados

de alta del hospital. • Los niños nacidos de madres positivas al antígeno de superficie de la hepatitis B (AgHBs, o

HBsAg en inglés) deben recibir la vacuna VHB y 0.5 mL de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB, o HBIG, en inglés) dentro de las 12 horas siguientes al nacimiento.

• Si no se sabe si la madre es AgHBs positiva, adminístrese al niño la vacuna VHB dentro de las 12 horas siguientes al nacimiento. Debe determinarse si la madre es AgHBs positiva tan pronto como sea posible y, si es AgHBs positiva, adminístrese al niño la IGHB (antes de que cumpla una semana de vida).

• Si la madre es AgHBs negativa, puede retrasarse la administración de la dosis del nacimiento, en casos inusuales, con autorización del médico y en base a un informe de laboratorio que indique que la madre es AgHBs negativa, el cual debe formar parte de la historia clínica del niño.

Despuésdeladosisdenacimiento: • La serie VHB debe completarse bien sea con la vacuna VHB monovalente o con una vacuna

combinada que contenga el componente VHB. La segunda dosis debe administrarse a 1-2 meses de edad. La última dosis no debe administrarse antes de las 24 semanas de edad. A los bebés nacidos de madres AgHBs positivas se les debe hacer las pruebas de la AgHBs y de los anticuerpos de la AgHBs después de haber recibido al menos 3 dosis de una serie autorizada de la vacuna VHB, a los 9-18 meses de edad (por lo general en la siguiente consulta pediátrica de rutina).

Dosisdelos4meses: • Es permitido administrar 4 dosis de la VHB cuando las vacunas combinadas se administran

después de la dosis del nacimiento. Si después de la dosis del nacimiento se administra la VHB monovalente, no es necesario administrar una dosis a los 4 meses de edad.

2. Vacuna contra el rotavirus (Rota). (Edad mínima: 6 semanas) •Adminístrese la primera dosis a las 6-12 semanas de edad. • No debe comenzarse la serie después de las 12 semanas de edad. • Adminístrese la última dosis de la serie antes de cumplir las 32 semanas de edad. No debe

administrarse ninguna dosis después de las 32 semanas. • La información sobre la seguridad y la eficacia fuera de estos rangos de edades es insuficiente.

3. Vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa, o DtaP, en inglés). (Edad mínima: 6 semanas)

• La cuarta dosis de la DTPa puede administrarse a tan solo 12 meses de edad, siempre y cuando hayan transcurrido 6 meses desde la administración de la tercera dosis.

•Adminístrese la última dosis de la serie a los 4–6 años de edad.

4. Vacuna conjugada contra el Haemophilus influenzae tipo b (Hib, por sus siglas en inglés). (Edad mínima: 6 semanas)

• Si se administra la vacuna PRP-OMP (PedvaxHIB® o ComVax

® [Merck]) a los 2 y 4 meses de

edad, no se necesita otra dosis a los 6 meses de edad. • Los productos combinados TriHIBit

® (DTPa/Hib) no deben utilizarse en la vacunación primaria, pero

pueden utilizarse como refuerzos luego de cualquier vacuna Hib en niños de 12 meses de edad o más.

5. Vacuna antineumocócica. (Edad mínima: 6 semanas para la vacuna antineumocócica conjugada [PCV, por sus siglas en inglés]; 2 años para la vacuna antineumocócica polisacárida [PPV, por sus siglas en inglés])

• Adminístrese una dosis de PCV a todos los niños de 24–59 meses de edad que no estén al día

con la vacunación. • Adminístrese la PPV a los niños de 2 años de edad en adelante que tengan afecciones médicas subyacentes.

6. Vacuna contra la gripe (influenza). (Edad mínima: 6 meses para la vacuna trivalente inactivada [TIV, por siglas en inglés]; 2 años para la vacuna viva atenuada [LAIV, por sus siglas en inglés])

• Adminístrese anualmente a niños de 6–59 meses de edad y a todas las personas que estén en contacto cercano con niños de 0–59 meses de edad que reúnan los requisitos para recibir la vacuna.

• Adminístrese anualmente a niños de 5 años de edad o más que tengan ciertos factores de riesgo, a otras personas (incluidas las que viven en la misma casa) que estén en contacto cercano con personas pertenecientes a un grupo de alto riesgo y a cualquier niño cuyos padres soliciten la vacuna para su hijo.

• En las personas sanas (aquellas que no tienen ninguna afección médica que las predisponga a las complicaciones de la gripe), que tengan entre 2 y 49 años de edad, puede utilizarse o bien la LAIV o la TIV.

• Los niños que reciben la TIV deben recibir 0.25 mL si tienen 6–35 meses de edad, o 0.5 mL si tienen 3 años o más.

• Adminístrense 2 dosis (con un intervalo de 4 semanas o más) a niños de menos de 9 años de edad que estén recibiendo la vacuna contra la gripe por primera vez o que hayan sido vacuna-dos por primera vez en la temporada pasada de gripe pero que hayan recibido solo una dosis.

7. Vacuna contra sarampión, paperas y rubéola (triple viral, o MMR, por sus siglas en inglés). (Edad mínima: 12 meses)

• Adminístrese la segunda dosis de la vacuna triple viral a los 4–6 años de edad. La triple viral puede administrarse antes de los 4–6 años de edad, siempre y cuando hayan transcurrido 4 semanas o más desde la administración de la primera dosis.

8. Vacuna contra la varicela. (Edad mínima: 12 meses) • Adminístrese la segunda dosis a los 4–6 años de edad; puede administrarse 3 meses o más

después de la primera dosis. • No debe repetirse la segunda dosis si ya ha sido administrada 28 días o más después de la

primera dosis.

9. Vacuna contra la hepatitis A (VHA, o HepA, en inglés). (Edad mínima: 12 meses) • Adminístrese a todos los niños de un año de edad (es decir, entre 12 y 23 meses).

Adminístrense las 2 dosis de la serie con un intervalo de al menos 6 meses. • Los niños que a los 2 dos años de edad cumplidos no hayan recibido aún todas las vacunas

pueden ser vacunados en las siguientes visitas pediátricas. • Se recomienda la vacuna VHA en ciertos grupos de niños, incluso en las áreas donde los

programas de vacunación están diseñados para niños de más edad.

10. Vacuna antimeningocócica. (Edad mínima: 2 años para la vacuna antimeningocócica conjugada (también conocida como MCV4 en inglés) y la vacuna antimeningocócica polisacárida (también conocida como MPSV4 en inglés)).

• Adminístrese la vacuna MCV4 a todos los niños de 2–10 años de edad con deficiencias de los componentes terminales o asplenia funcional o anatómica, y a niños que pertenezcan a ciertos grupos de alto riesgo. También es aceptable la vacuna MPSV4.

• Adminístrese la vacuna MCV4 a personas que hayan recibido la vacuna MPSV4 hace 3 años o más y aún están expuestas a un alto riesgo de contraer la enfermedad meningocócica.

Este calendario, vigente desde el 1 de diciembre de 2007, indica las edades recomendadas para la administración de rutina de las vacunas aprobadas para niños de 0 a 6 años de edad. Para obtener más información, sírvase visitar www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules. Toda dosis no administrada a la edad recomendada, debe administrarse en cualquier visita médica subsiguiente, siempre que sea indicada y factible. Es posible que durante el año se aprueben y recomienden otras vacunas. Las vacunas combinadas aprobadas pueden adminis-trarse siempre que estén indicados cualesquiera de los componentes de la combinación y no haya ninguna contraindicación con respecto a los otros componentes, y la Administración de

Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) haya aprobado esa dosis de la serie. Los proveedores de atención médica deben consultar las recomendaciones detalladas correspondientes en el comunicado del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, incluidas las recomendaciones con respecto a las afecciones de alto riesgo: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm. Toda reacción adversa a las vacunas que sea clínicamente significativa debe repor-tarse al “Sistema de reporte de reacciones adversas a las vacunas” (VAERS, por sus siglas en inglés). Las instrucciones sobre cómo obtener y llenar un formulario VAERS están dis-ponibles en el sitio www.vaers.hhs.gov o pueden solicitarse al teléfono 800-822-7967.

Versió

n en españo

l apro

bad

a po

r CD

C M

ultilingual Services – O

rder #

5214 • CS

118610

Vacuna Edad Al nacer 1mes

2meses

4meses

6meses

12meses

15meses

18meses

19–23meses

2–3años

4–6años

Hepatitis B (VHB)1 HepBVer nota 1 a pie de

página

Rotavirus2 Rota Rota Rota

Difteria, tétanos, tos ferina (DTPa)3 DTaP DTaP DTaPVer nota 3 a pie de

página

Haemophilus influenzae tipo b4

Hib Hib Hib4

Antineumocócica5 PCV PCV PCV

Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI) IPV IPV

Gripe (Influenza)6

Sarampión, paperas, rubéola7 (triple viral)

Varicela8

Hepatitis A (VHA)9

Antimeningocócica10

HepBHepB

DTaP DTaP

Hib

IPVIPV

MMR

VaricelaVaricela

MMR

PCV

HepA (2 dosis) Serie HepA

MCV4

Gripe (anualmente)

PPV

Para facilitar la identificación de las vacunas en Estados Unidos, en este calendario se utilizan las siglas en inglés; las siglas equivalentes en español aparecen debajo de los nombres en extenso.

La tabla que sigue indica los calendarios de actualización así como los intervalos mínimos entre dosis para niños cuyo proceso de vacunación se ha atrasado. No es necesario comenzar de nuevo una serie de vacunas, independientemente del tiempo que haya transcurrido entre las dosis. Utilícese la sección correspondiente a la edad del niño.

Calendario de actualización de vacunas para personas de 4 meses a 18 años de edad que comenzaron tarde a recibir las vacunas o que están atrasadas en más de un mes

Para obtener información sobre la manera de reportar una reacción a una vacuna, sírvase visitar el sitio http://www.vaers.hhs.gov o solicitarla al servicio telefónico de 24 horas, libre de cargo, No. 800-822-7967. Los casos en los cuales se sos-pecha la presencia de una enfermedad prevenible a través de una vacuna deben reportarse al departamento de salud local o estatal. Para obtener información adicional, incluidas las medidas de precaución y las contraindicaciones de una vacuna, comuníquese con el Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias (National Center for Immunization and Respiratory Diseases) a través del sitio http://www.cdc.gov/vaccines o al teléfono 800-CDC-INFO (800-232-4636).

Estados Unidos • 2008

VACUNAEdad mínima para la 1ra.

dosisIntervalo mínimo entre dosis

Entre 1ra. y 2da. dosis Entre 2da. y 3ra. dosis Entre 3ra. y 4ta. dosis Entre 4ta. y 5ta. dosis

Hepatitis B1 Al nacer 4 semanas 8 semanas (y 16 semanas después de la primera dosis)

Rotavirus2 6 semanas 4 semanas 4 semanas

Difteria, tétanos, tos ferina3 6 semanas 4 semanas 4 semanas 6 meses 6 meses3

Haemophilus influenzae tipo b4

6 semanas

4 semanas4

si la edad actual es menos de 12 meses8 semanas (como última dosis)si la edad actual es de 12 meses o más

No se necesita ninguna otra dosis en niños sanos si la dosis anterior fue

administrada a los 24 meses de edad o más

8 semanas (como última dosis)

Esta dosis es necesaria solamente en niños de 12 meses a 5 años de edad que recibieron 3 dosis antes

de los 12 meses

Antineumocócica56

semanas

4 semanassi la primera dosis fue administrada antes

de los 12 meses de edad 8 semanas (como última dosis)si la primera dosis fue administrada a los 12 meses

de edad o más, o si la edad actual es de 24-59 mesesNo se necesita ninguna otra dosis

en niños sanos, si la primera dosis fue adminis-trada a los 24 meses de edad o más

4 semanassi la edad actual es menos de 12 meses8 semanas (como última dosis)si la edad actual es de 12 meses o más

No se necesita ninguna otra dosis en niños sanos si la dosis anterior fue

administrada a los 24 meses de edad o más

8 semanas (como última dosis)

Esta dosis es necesaria solamente en niños de 12 meses a 5 años de edad que recibieron 3 dosis antes

de los 12 meses

Antipoliomielítica inactivada6 6 semanas 4 semanas 4 semanas 4 semanas6

Sarampión, paperas, rubéola7 12 meses 4 semanas

Varicela8 12 meses 3 meses

Hepatitis A9 12 meses 6 meses

CALENDARIO DE ACTUALIZACIÓN PARA PERSONAS DE 7 a 18 AÑOS DE EDAD

Tétanos, difteria/Difteria, tétanos, tos ferina10 7 años10 4 semanas

4 semanas si la primera dosis fue administrada antes

de los 12 meses de edad6 meses

si la primera dosis fue administrada a los 12 meses de edad o más

6 mesessi la primera dosis fue

administrada antes de los 12 meses de edad

Virus del papiloma humano11 9 años 4 semanas

Hepatitis A9 12 meses 6 meses

Hepatitis B1 Al nacer 4 semanas 8 semanas (y 16 semanas después de la primera dosis)

Antipoliomielítica inactivada6 6 semanas 4 semanas 4 semanas 4 semanas6

Sarampión, paperas, rubéola7 12 meses 4 semanas

Varicela8 12 meses

4 semanas si la primera dosis fue administrada a los

13 meses de edad o más3 meses

si la primera dosis fue administrada antes de los 13 meses de edad

1. Vacuna contra la hepatitis B (VHB, o HepB, en inglés). • Adminístrese la serie de 3 dosis a aquellos que no hayan sido vacunados con anterioridad. • La serie de 2 dosis de Recombivax HB® está aprobada para administrarse a niños de 11 a 15 años de edad.

2. Vacuna contra el rotavirus (Rota). • La serie no debe comenzarse después de las 12 semanas de edad. • Adminístrese la última dosis de la serie antes de cumplir las 32 semanas de edad. • No debe administrarse ninguna dosis después de las 32 semanas. • La información sobre la seguridad y la eficacia fuera de estos rangos de edades es insuficiente.

3. Vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa, o DtaP, en inglés). • La quinta dosis no es necesaria si la cuarta dosis fue administrada a los 4 años de edad o más. • La vacuna DTPa no es indicada para personas de 7 años de edad en adelante.

4. Vacuna conjugada contra el Haemophilus influenzae tipo b (Hib, por sus siglas en inglés). • La administración de esta vacuna por lo general no se recomienda en niños de 5 años de edad o más. • Si la edad actual es menos de 12 meses y las primeras dos dosis fueron de PRP-OMO (PedvaxHIB® or

ComVax® [Merck]), debe administrarse la tercera (y última) dosis a los 12–15 meses de edad y por lo menos 8 semanas después de la segunda dosis.

• Si la primera dosis fue administrada a los 7–11 meses de edad, adminístrense 2 dosis con un intervalo de 4 semanas y un refuerzo a los 12–15 meses de edad.

5. Vacuna antineumocócica conjugada (PCV, por sus siglas en inglés). • Adminístrese una dosis de la vacuna PCV a todos los niños sanos de entre 24 y 59 meses de edad que no

estén al día con esta vacuna. • En niños con una afección médica subyacente, adminístrense 2 dosis de PCV con un intervalo de al menos

8 semanas si han recibido previamente menos de 3 dosis, o 1 dosis de PCV si previamente recibieron 3 dosis.

6. Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI, o IPV, en inglés). • A aquellos niños que han recibido toda una serie de la vacuna VPI o toda una serie de la vacuna poliovirus

oral (VPO, u OPV, por sus siglas en inglés), no es necesario administrarles una cuarta dosis si la tercera dosis fue administrada a los 4 años de edad o más.

• Si tanto la VPO como la VPI fueron administradas como parte de una serie, debe administrarse un total de 4 dosis, independientemente de la edad actual del niño.

• La administración de la vacuna VPI no se recomienda de manera sistemática en personas de 18 años de edad o más.

7. Vacuna contra sarampión, paperas y rubéola (triple viral, o MMR por sus siglas en inglés). • Se recomienda la administración de la segunda dosis de la triple viral de manera sistemática a los

4–6 años de edad, pero también puede administrarse antes, si así se desea. • Si no se ha vacunado con anterioridad, adminístrense 2 dosis de la triple viral en cualquier visita, con un

intervalo de 4 semanas o más entre dosis.

8. Vacuna contra la varicela. • Se recomienda la administración de la segunda dosis de la vacuna contra la varicela a los 4–6 años de edad,

pero también puede administrarse antes, si así se desea. • No debe repetirse la segunda dosis en personas de menos de13 años de edad si fue administrada 28 días o

más después de la primera dosis.

9. Vacuna contra la hepatitis A (VHA, o HepA, en inglés). • Se recomienda la vacuna VHA para ciertos grupos de niños, incluso en las áreas donde los programas de

vacunación están diseñados para niños de más edad. Ver MMWR 2006;55 (No. RR–7):1–23.

10. Vacuna con toxoides diftérico y tetánico (Td, pos sus siglas en inglés) y vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa, o Tdap, en inglés).

• La vacuna DTPa debe ser sustituida por una dosis única de Td en la serie de actualización primaria o como refuerzo si la edad es adecuada; utilícese la Td para las otras dosis.

• Se sugiere un intervalo de 5 años a partir de la última dosis de Td cuando se use la DTPa como dosis de refuerzo. Es necesaria una (cuarta) dosis de refuerzo si cualquiera de las dosis anteriores fue administrada a menos de 12 meses de edad. Ver más información en las recomendaciones de la ACIP. Ver MMWR 2006;55 (No. TT–3).

11. Vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH, o HPV, en inglés). • Adminístrese la serie de vacuna VPH a mujeres de entre 13 y 18 años de edad si no han sido vacunadas con

anterioridad.

4 semanassi la primera dosis fue administrada a menos

de 12 meses de edad8 semanas (como última dosis)

si la primera dosis fue administrada a los 12-14 meses de edad.

No se necesita ninguna otra dosis si la primera dosis fue administrada a los 15

meses de edad o más

12 semanas(y 24 semanas después de la primera dosis)

Departamento de Salud y Servicios Humanos • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades • GENTE • SEGURA • SALUDABLETM

Versió

n en españo

l apro

bad

a po

r CD

C M

ultilingual Services – O

rder #

5213 • CS

118610

CALENDARIO DE ACTUALIZACIÓN PARA NIÑOS DE 4 MESES a 6 AÑOS DE EDAD

Este calendario, vigente desde el 1 de diciembre de 2007, indica las edades recomendadas para la administración de rutina de las vacunas aprobadas para niños de 7 a 18 años de edad. Para obtener más información, sírvase visitar www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules. Toda dosis no administrada a la edad recomendada, debe administrarse en cualquier visita médica subsiguiente, siempre que sea indicada y factible. Es posible que durante el año se aprueben y recomienden otras vacunas. Las vacunas combinadas aprobadas pueden administrarse siem-pre que estén indicados cualesquiera de los componentes de la combinación y no haya nin-guna contraindicación con respecto a los otros componentes, y la Administración de Drogas y

Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) haya aprobado esa dosis de la serie. Los proveedores de atención médica deben consultar las recomendaciones detalladas correspondientes en el comunicado del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, incluidas las recomenda-ciones con respecto a las afecciones de alto riesgo: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm. Toda reacción adversa a las vacunas que sea clínicamente significativa debe reportarse al “Sistema de reporte de reacciones adversas a las vacunas” (VAERS, por sus siglas en inglés). Las instrucciones sobre cómo obtener y llenar un formulario VAERS están disponibles en el sitio www.vaers.hhs.gov o pueden solicitarse al teléfono 800-822-7967.

1. Vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa, o Tdap, en inglés). (Edad mínima:10 años para BOOSTRIX® y 11 años para ADACEL™)

•Adminístresealos11–12añosdeedadaaquellosniñosquehayanrecibidotodalaseriedevacunasDTP/DTPainfantilesrecomendadasynohayanrecibidoladosisderefuerzodelavacunacontoxoidesdiftéricoytetánico(Td).

•Sesugierequealaspersonasde13–18añosdeedadquenorecibieronlaDTPaalos11–12añosorecibieronlaTdsolamenteselesadministreunadosisdeDTPa5añosdespuésdelaúltimadosisdeTd/DTPa.

2. Vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH, o HPV, en inglés). (Edad mínima: 9 años)

•AdminístreselaprimeradosisdelaseriedelavacunaVPHaniñasde11–12añosdeedad.

•Adminístreselasegundadosis2mesesdespuésdelaprimeradosisylaterceradosis6mesesdespuésdelaprimera.

•AdminístreselaseriedelavacunaVPHamujeresde13–18añosdeedadsinohansidovacunadasconanterioridad.

3. Vacuna antimeningocócica (MCV4, en inglés). •Adminístreselavacunaantimeningocócicaconjugada(tambiénconocidaeninglés

comoMCV4)alaedadde11–12añosyalaedadde13–18añossinohanrecibidolavacunaconanterioridad.Lavacunaantimeningocócicapolisacárida(tambiénconocidaeningléscomoMPSV4)esunaalternativaaceptable.

•AdminístreselavacunaMCV4aestudiantesdelprimerañodeuniversidadquevivanenresidenciasestudiantilesyquenohayanrecibidolavacunapreviamente.

•SerecomiendalavacunaMCV4enniñosde2–10añosdeedadcondeficienciasdeloscomponentesterminalesoaspleniafuncionaloanatómica,yaniñosquepertenezcanaotrosgruposdealtoriesgoenparticular.

•SesugierequelaspersonasquehayanrecibidolavacunaMPSV4hace3añosomásyaúnestánexpuestasaunaltoriesgodecontraerlaenfermedadmeningocócicarecibanlavacunaMCV4.

4. Vacuna antineumocócica polisacárida (PPV, por sus siglas en inglés). •AdminístreselaPPVaciertosgruposdealtoriesgo.

5. Vacuna contra la gripe (influenza). •Adminístreseanualmenteatodaslaspersonasqueesténencontactocercanocon

niñosde0–59mesesdeedad.

•Adminístreseanualmenteapersonasconciertosfactoresderiesgo,alostraba-jadoresdelasaludyaotraspersonas(incluidaslasquevivanenunamismacasa)queesténencontactocercanoconpersonaspertenecientesagruposdealtoriesgo.

•Adminístrense2dosis(conunintervalode4semanasomás)aniñosdemenosde9añosdeedadqueesténrecibiendolavacunacontralagripeporprimeravezoquehayansidovacunadosporprimeravezenlatemporadadegripepasadaperoquehayanrecibidosolounadosis.

•Enpersonassanasnoembarazadas(aquellasquenotenganningunaafecciónmédicasubyacentequelaspredispongaalascomplicacionesdelagripe)quetenganentre2y49añosdeedad,puedeutilizarseobienlaLAIV(porsussiglaseninglés)olaTIV(porsussiglaseninglés).

6. Vacuna contra la hepatitis A (VHA, o HepA, en inglés). •Adminístrenselas2dosisdelaserieconunintervalodealmenos6meses. •SerecomiendalavacunaVHAenciertosgruposdeniños,inclusoenlasáreas

dondelosprogramasdevacunaciónestándiseñadosparaniñosdemásedad.

7. Vacuna contra la hepatitis B (VHB, o HepB, en inglés). •Adminístreselaseriede3dosisaaquellosquenohayansidovacunadosconanterioridad. •Laseriede2dosisdeRecombivaxHB®estáaprobadaparaadministrarseenniños

de11–15añosdeedad.

8. Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI, o IPV, en inglés). •EnniñosquehayanrecibidotodaunaseriedelavacunaVPIotodaunaseriede

lavacunapoliovirusoral(VPO,uOPVporsussiglaseninglés),noesnecesarioadministrarunacuartadosissilatercerafueadministradaalos4añosdeedadomás.

•SitantolaVPOcomolaVPIfueronadministradascomopartedeunaserie,debeadministrarseuntotalde4dosis,independientementedelaedadactualdelniño.

9. Vacuna contra sarampión, paperas y rubéola (triple viral, o MMR por sus siglas en inglés).

•Sinosehavacunadoconanterioridad,adminístrense2dosisdelatripleviralencualquiervisitamédica,conunintervalode4semanasomásentredosis.

10. Vacuna contra la varicela. •Adminístrense2dosisdelavacunacontralavaricelaapersonasdemenosde13

añosdeedad,conporlomenos3mesesdeintervalo.Nodeberepetirselasegundadosissiyahasidoadministrada28díasomásdespuésdelaprimeradosis.

•Adminístrense2dosisdelavacunacontralavaricelaapersonasde13añosdeedadomás,conporlomenos4semanasdeintervalo.

Vacuna Edad 7–10 años 11–12 años 13–18 años

Difteria, tétanos, tos ferina (DTP)1 Ver nota 1 a pie de página

Virus del papiloma humano (VPH)2 Ver nota 2 a pie de página

Antimeningocócica3

Antineumocócica4

Gripe (influenza)5

Hepatitis A (VHA)6

Hepatitis B (VHB)7

Antipoliomielítica inactivada (VPI)8

Sarampión, paperas, rubéola (triple viral)9

Varicela10

Tdap

HPV (3 dosis)

MCV4

Serie HepB

Serie MMR

Serie IPV

Serie Varicela

PPV

Gripe (anualmente)

Serie HepA

MCV4

Serie HPV

Tdap

MCV4

Calendario de vacunación recomendado para personas de 7 a 18 años de edad—Estados Unidos • 2008Aquellas personas que estén atrasadas en el calendario de vacunación o comienzan tarde, sírvanse ver el calendario de actualización

Ciertos grupos de alto riesgo

Vacunación de actualización

Para facilitar la identifi-cación de las vacunas en Estados Unidos, en este calendario se utilizan las siglas en inglés; las siglas equiv-alentes en español aparecen debajo de los nombres en extenso.

Rango de edades recomendadas

Departamento de Salud y Servicios Humanos • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades • GENTE • SEGURA • SALUDABLETM

Los calendarios de vacunación recomendados para personas de 0-18 años de edad están aprobados por el Comité asesor de Prácticas de inmunización (http:// www.cdc.gov/vaccines/recs/acip), la academia americana de Pediatría (http://www.aap.org) y la academia americana de Médicos de Familia (http://www.aafp.org).

Versió

nenespaño

lapro

bad

apo

rCD

CM

ultilingualServices–O

rder#

5215•CS

118610

NoTAs A PIe De PágINA