episkleritis dan skleritis (sw).ppt

8/16/2019 EPISKLERITIS DAN SKLERITIS (SW).ppt

1/15

EPISKLERITIS DAN SKLERITISEPISKLERITIS DAN SKLERITIS

SRI WAHYUNI HAMIDSRI WAHYUNI HAMID


2/15

Anatomi.Anatomi.

Sklera :Sklera :

- st. jar fibrsa!- st. jar fibrsa! opaqueopaque! ber"ar#a $%ti& ' tebal! ber"ar#a $%ti& ' tebal ±±

()).()).- fs )e)$erta&a#ka# be#t%k *M.- fs )e)$erta&a#ka# be#t%k *M.

- b+# ,e$a# ,ibatasi- b+# ,e$a# ,ibatasi kr#ea ' belaka#+kr#ea ' belaka#+ sel%b%#+ ,%ralsel%b%#+ ,%ral

$tik.$tik.

- t$t i#sersi tt rekt%s.- t$t i#sersi tt rekt%s.- ,ite)b%s ,i ,e$a#/)) ,r li)b%s0- ,ite)b%s ,i ,e$a#/)) ,r li)b%s0 a.siliaris a#t ' 1.siliarisa.siliaris a#t ' 1.siliaris

a#t! ,i blk#+ sekelili#+ N.II0a#t! ,i blk#+ sekelili#+ N.II0 a.siliaris $st ' #. siliaris.a.siliaris $st ' #. siliaris.

- $er). l%ar li2i#! $%ti& ,a# ,i&%b ,+# ka$s%laTe##- $er). l%ar li2i#! $%ti& ,a# ,i&%b ,+# ka$s%laTe##

e$isklera.e$isklera. E$isklera : la$. ti$is elastis 1ask%lar 3+ )e#%t%$i sklera.E$isklera : la$. ti$is elastis 1ask%lar 3+ )e#%t%$i sklera.


3/15

EPISKLERITISEPISKLERITIS

4Def : $era,a#+a# $, e$isklera.4Def : $era,a#+a# $, e$isklera.4 St $e#3.4 St $e#3. self limiting diseaseself limiting disease..

4 P3bb bl) ,iket! )%#+ki# reaksi &i$erse#sitifitas.4 P3bb bl) ,iket! )%#+ki# reaksi &i$erse#sitifitas.

4 Pe#3. siste)ik: Re)ati, art&ritis! Sj+re#4 Pe#3. siste)ik: Re)ati, art&ritis! Sj+re#

s3#,r!Her$es 5ster!Kksi,ii,)iksis!Sifilis!s3#,r!Her$es 5ster!Kksi,ii,)iksis!Sifilis!T*6.T*6.

4 Usia: 7 -87 ta&%#.4 Usia: 7 -87 ta&%#.

4 P.,r& e$isklera:4 P.,r& e$isklera:

a. berjala# se2 ra,ier ,r li)b%s ke $st.a. berjala# se2 ra,ier ,r li)b%s ke $st. b. "ar#ab. "ar#a salmon pink salmon pink

2. $e)beria# a,re#ali# tetes2. $e)beria# a,re#ali# tetes $%2at$%2at


4/15

9ejala kli#is :9e

jala kli#is :

- )ata )era& ta#$a iritasi! tra#sie#t! a+ak sakit! sila%- )ata )era& ta#$a iritasi! tra#sie#t! a+ak sakit! sila%±±0.0.

- tj, $, ,aera& 3+ tereks$s $, t$t sa)a; berbe,a.- tj, $, ,aera& 3+ tereks$s $, t$t sa)a; berbe,a.

- se2 kli#is a,a ti$e :- se2 kli#is a,a ti$e :

a. E$iskleritis si)$le ,if%s0a. E$iskleritis si)$le ,if%s0 i#j ' %,e) lb& l%as 'i#j ' %,e) lb& l%as 'rek%re#.rek%re#.

b. E$iskleritis #,%lar: -terlkalisir ,+# sat%;b. E$iskleritis #,%lar: -terlkalisir ,+# sat%;>> #,%l#,%l

ke)era&a#ke)era&a# ≠≠ ,$t ,i+erakka#.,$t ,i+erakka#.

- #,%l ber%k%ra# -< )).- #,%l ber%k%ra# -< )).

Hist$atl+i:Hist

$atl+i:- $elebara# $.,r&! seb%ka# sel li)fsit! %,e).- $elebara# $.,r&! seb%ka# sel li)fsit! %,e).

- E. #,%lar: k%)$l sel raksasa ' )##%klear ,+#- E. #,%lar: k%)$l sel raksasa ' )##%klear ,+#seb%ka# sel li)fsit ' $las)a ,i sekitar#3a.seb%ka# sel li)fsit ' $las)a ,i sekitar#3a.


5/15

Pe#atalaksa#aa#:Pe#atalaksa#aa#:

- $erbaiki KU ' tera$i ka%sal- $erbaiki KU ' tera$i ka%sal

- berat :4 ral : steri,;NSAID- berat :4 ral : steri,;NSAID

4 t$ikal: steri,;NSAID4 t$ikal: steri,;NSAID

Dia+#sa ba#,i#+Dia

+#sa ba#,i#+: (. K#j%#+ti1itis: (. K#j%#+ti1itis

. Skleritis a#terir . Skleritis a#terir

K)$likasi :K)

$likasi : Keratitis s%$erfisial Keratitis s%$erfisial


6/15

SKLERITISSKLERITIS

4Def: $era,a#+a# $a,a sklera.4Def: $era,a#+a# $a,a sklera.4seri#+ rek%re#4seri#+ rek%re#

4$3bb $asti bl) ,iket! )%#+ki# ,isbbka# 4$3bb $asti bl) ,iket! )%#+ki# ,isbbka# vasculitisvasculitisimmune mediated immune mediated 3+ )e#3bbka# $era,a#+a# '3+ )e#3bbka# $era,a#+a# 'r%sak#3a sklera.r%sak#3a sklera.

4 seri#+ ,i&%b ,+# $e3.i))%#l+i siste)ik.4 seri#+ ,i&%b ,+# $e3.i))%#l+i siste)ik.4 #3eri 3+ &ebat! $er%ba&a# str%kt%r *M ' ++# $e#+li&ata#4 #3eri 3+ &ebat! $er%ba&a# str%kt%r *M ' ++# $e#+li&ata#

4 jara#+ $, a#ak! %sia4 jara#+ $, a#ak! %sia >> /7 t! $r/7 t! $r >> lklk


7/15

Hist$atl+iHist$atl+i: %,e) $, la$. te#+a& sklera! t,$t i#filtrat: %,e) $, la$. te#+a& sklera! t,$t i#filtratli)fsit' PMNli)fsit' PMN

9ejala kli#is9e jala kli#is::

- s%b3ektif: #3eri &ebat! *M sakit bl ,i+erakka#! )era&!- s%b3ektif: #3eri &ebat! *M sakit bl ,i+erakka#! )era&!ftfbi!lakri)asi.ftfbi!lakri)asi.

- b3ektif: terli&at $e)be#+kaka# ' $er%ba&a# "ar#a ,if%s- b3ektif: terli&at $e)be#+kaka# ' $er%ba&a# "ar#a ,if%s,i sklera,i sklera


8/15

Klasifikasi:Klasifikasi:

*er,asarka# i#fla)asi ' $er%ba&a# $a,a $.,r& sklera! ,iba+i*er,asarka# i#fla)asi ' $er%ba&a# $a,a $.,r& sklera! ,iba+iatas:atas:

A. Skleritis a#terir: (. ## #ekrtik A. Skleritis a#terir: (. ## #ekrtik ,if%s,if%s

#,%lar #,%lar

. #ekrtik. #ekrtik ,+# i#fla)asi,+# i#fla)asi

ta#$a i#fla)asita#$a i#fla)asi

*. Skleritis $sterir: (. ## #ekrtik*. Skleritis $sterir: (. ## #ekrtik ,if%s,if%s

#,%lar #,%lar

. #ekrtik ,+# i#fla)asi. #ekrtik ,+# i#fla)asi


9/15

SA non nekrotik difus:SA non nekrotik difus:

- btk $l#+ ri#+a#- btk $l#+ ri#+a#- $re1ale#si /7 =- $re1ale#si /7 =

-- Brawny scleritisBrawny scleritis

- $er%ba&a# 1ask%ler k&as' jara#+ berla#j%t )e#ja,i ti$e- $er%ba&a# 1ask%ler k&as' jara#+ berla#j%t )e#ja,i ti$e#,%lar.#,%lar.

SA non nekrotik nodular:SA non nekrotik nodular:

- #,%l ber"ar#a )era&! t,k ,$t ,i+erakka# ,r ,asar#3a'- #,%l ber"ar#a )era&! t,k ,$t ,i+erakka# ,r ,asar#3a'ber$i#,a& ,r e$iskleritis ,iatas#3a.ber$i#,a& ,r e$iskleritis ,iatas#3a.

- $re1ale#si // =- $re1ale#si // =

Penatalaksanaan:Penatalaksanaan:

- t$ikal : steri,; NSAID- t$ikal : steri,; NSAID

- ral : steri,; NSAID- ral : steri,; NSAID


10/15

SA nekrotik:SA nekrotik:

- btk $l#+ ba#3ak ,r skleritis- btk $l#+ ba#3ak ,r skleritis- >7 = )3bbka# k)$l. k%ler ' siste)ik- >7 = )3bbka# k)$l. k%ler ' siste)ik

- /7 = ke&ila#+a# 1is%s '- /7 = ke&ila#+a# 1is%s ' >>


11/15

SAN tanpa inflamasi:SAN tanpa inflamasi:

- ,is j%+a- ,is j%+a scleromalacia perforansscleromalacia perforans

- 88= ,r kas%s ,+#- 88= ,r kas%s ,+# long standing Rheumatoid Arthritislong standing Rheumatoid Arthritis

9K : 4 )i#i)al! t,k #3eri9K : 4 )i#i)al! t,k #3eri

4 sklera #ekrtik ber"ar#a kek%#i#+-k%#i#+a#4 sklera #ekrtik ber"ar#a kek%#i#+-k%#i#+a#

4 $e#i$isa# sklera! ,asar %1ea jelas4 $e#i$isa# sklera! ,asar %1ea jelas$r+ressif $r+ressif

4 $.,r& ab#r)al besar )e#+elili#+i ' )e#%t%$i4 $.,r& ab#r)al besar )e#+elili#+i ' )e#%t%$isklera 3a#+ &ila#+sklera 3a#+ &ila#+

4 TI?4 TI? stafil)astafil)a

4 $erfrasi s$#ta# jara#+4 $erfrasi s$#ta# jara#+

Penatalaksanaan:Penatalaksanaan:(. steri,(. steri,

. i))%#s%$$ressi1e. i))%#s%$$ressi1e


12/15

B. Skleritis posterior B. Skleritis posterior

- jara#+- jara#+- ,ia+. ,+# 6T s2a# ,+# k#tras MRI- ,ia+. ,+# 6T s2a# ,+# k#tras MRI

- 2%ri+a bila: 4 #3eri ,i )ata 0- 2%ri+a bila: 4 #3eri ,i )ata 0

4 ketaja)a# $e#+li&ata#4 ketaja)a# $e#+li&ata#

4 $er+eraka# *M terbatas4 $er+eraka# *M terbatas

4 $r$tsis4 $r$tsis

4 Ablasi reti#a eks%,atif! 6&ri,al fl,s!Pa$il4 Ablasi reti#a eks%,atif! 6&ri,al fl,s!Pa$il

e,e)!9la%k)a s,t terb%ka sek%#,er s$e,e)!9la%k)a s,t terb%ka sek%#,er s$Pe#ebala# kri,! @itritisPe#ebala# kri,! @itritis


13/15

Penatalaksanaan:Penatalaksanaan: sa)a ,e#+a# SAsa)a ,e#+a# SA

Diagnosa anding : EDiagnosa anding : E$iskleritis$iskleritis

Komplikasi :Komplikasi : - Keratitis


14/15


15/15

episkleritis dan skleritis (sw).ppt

Documents