EPILEPSIA

Introducción a la Clínica IISección 1002

Christian A. PérezCarmen S. MenaElmir A. Oviedo

Epilepsia

Es un trastorno cerebral que involucra crisis epilépticas repetitivas y espontáneas de cualquier tipo.

Las Crisis Epilépticas son episodios de alteración de la función cerebral que producen cambios en la atención o el comportamiento y son causadas por una excitación anormal en las señales eléctricas en el cerebro.

Causas mas ComunesAccidente CerebrovascularEnfermedades que causan deterioro del

cerebroDemencia (Alzheimer)Lesión cerebral traumáticaInfecciones (absceso cerebral,

meningitis).Lesiones cerca del momento del

nacimientoInsuficiencia renal.

SíntomasPérdida de conocimiento y caída al suelo,

brusca. Sensación que algo va a ocurrir(aura).Fase "tónica", contracción de todo el cuerpo.Fase "clónica“, flexión de las articulaciones

de los cuatro miembros de forma continuada, expulsa saliva, y en ocasiones se orinan.

Coma o estado estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, fuertes dolores de cabeza y de todo el cuerpo, cansancio.

Crisis Epilépticas

Epilepsia activa (al menos 1 crisis epiléptica en los 5 años anteriores).

Epilepsia en remisión bajo tratamiento (epilepsia sin crisis por mas de 5 años, con tratamiento)

Crisis única o aislada (1 o mas crisis epilépticas que ocurren en un período de 24 hr.)

Status epilepticus (crisis epiléptica única, con duración mayor de 30 min.)

Convulsiones febriles (crisis epilépticas que ocurren desde la edad de 1 mes a 5 años, asociada con enfermedad febril).

Crisis neonatal (crisis epiléptica que ocurre durante las primeras 4 semanas de vida).

Crisis febril con crisis neonatal (1 o mas crisis neonatales en un niño que ya ha tenido q o mas crisis febriles).

Episodios no epilépticos (pseudoepilepsis, episodios súbitos de la conducta atribuidos a un origen psicogénico ).

Crisis provocadas (presencia de daño agudo precipitante).

Crisis no provocadas (no existe cuadro agudo que explique su aparición).

Crisis y epilepsias idiopáticas (crisis epilépticas con características clínicas particulares y hallazgos electroencefalográficos específicos).

Crisis y epilepsias criptogénicas (causa oculta). 

Primeros Auxilios

Trate de impedir la caída y acueste a la persona en el suelo en un área segura.

Coloque un cojín o almohada.Afloje prendas de vestir ajustadas.Voltee a la persona de lado. Busque brazalete de identificación médicaPermanezca al lado de la persona hasta que

se recupere o hasta que llegue asistencia médica profesional. Vigile los signos.

Consideraciones Especificas

Cuál de los brazos o piernas está temblando

Si hay algún cambio en el estado de conciencia

Si hay pérdida de orina o hecesSi los ojos se mueven en alguna dirección

Posibles ComplicacionesProblemas de aprendizajeNeumonía por aspiración .Lesiones causadas por caídas, golpes o

mordida autoinfligida durante una convulsión

Muchos medicamentos antiepilépticos.Daño cerebral permanenteConvulsiones prolongadas o numerosas sin

recuperación completa entre ellas (estado epiléptico)

Efectos secundarios de los medicamentos.