epidemiologija karcinoma cerviksa - izjzv.org.rs. epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled...

32
Посебан програм из области јавног здравља за територију АПВ у 2014. години: “Превенција ХПВ инфекција код девојчица школског узраста у АП Војводини” EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA Prof. dr Marica Miladinov-Mikov Doc. dr Tihomir Dugandžija IOV

Upload: tranque

Post on 05-Jun-2019

242 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Посебан програм из области јавног здравља за територију АПВ у 2014. години:“Превенција ХПВ инфекција код девојчица школског узраста у АП Војводини”

EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA

Prof. dr Marica Miladinov-MikovDoc. dr Tihomir Dugandžija

IOV

Page 2: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske
Page 3: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske
Page 4: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske
Page 5: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Procenjeni broj umrlih od svih lokalizacija malignih tumora žena,svi uzrasti, 2012

Page 6: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske
Page 7: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Cervical Cancer

Page 8: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Stope incidencije karcinoma cerviksa standardizovane po uzrastusvet

Page 9: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Stope incidencije karcinoma cerviksa standardizovane po uzrastuEvropa

Page 10: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Karcinom cerviksa20 vodećih u Evropi

Page 11: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

SRBIJA

Page 12: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

SLOVENIJA

Page 13: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Trendovi incidencije karcinoma cerviksa u odabranim zemljama:stope standardizovane po uzrastu (svetska populacija)

Page 14: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Procena broja obolelih od karcinoma cerviksa u 2030.

Procena broja umrlih od karcinoma cerviksa u 2030.

Page 15: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Dobno specifične stopeincidencije i mortaliteta

karcinoma cerviksa

Page 16: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske
Page 17: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

IOV2010

Broj novoobolelih 358Sirova stopa incidencije 34,3/100000Standardizovana stopa incidencije 22,6/100000Kumulativna stopa (0-74) 2,32%

Broj umrlih 148Sirova stopa mortaliteta 14,2/100000Standardizovana stopa mortaliteta 8,9/100000Kumulativna stopa 1,01%

Registar za rak Vojvodine

Page 18: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Jedna od 43 žene u Vojvodini će oboleti a jedna od 100 će umreti od karcinoma cerviksa do svoje 74 godina

Page 19: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

PROCENTUALNA STRUKTURA NOVOOBOLELIH OD DESET VODEĆIH LOKALIZACIJA MALIGNIH NEOPLAZMI, ŽENE, VOJVODINA 2010.

DOJKA23,9%

KOLOREKTUM10,7%

PLUĆA10,3%

CERVIKS7,0%

JAJNIK4,7%

TELO MAT.4,7%

NEOZNAČENO2,5%PANKREAS

2,5%BUBREG

2,2%

OSTALO31,3%

Registar za rak Vojvodine

Page 20: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

PROCENTUALNA STRUKTURA OBOLELIH OD MALIGNIH TUMORA ŽENSKIH POLNIH ORGANA, VOJVODINA, 2010.

VULVA4,6%

VAGINA1,8%

CERVIX38,9%

CORPUS UT.27,0%

UTERUS NS.1,6%

OVARY25,3%

TUBA0,8%

Registar za rak Vojvodine

Page 21: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

PROCENTUALNA STRUKTURA UMRLIH OD DESET VODEĆIH LOKALIZACIJA MALIGNIH NEOPLAZMI, ŽENE, VOJVODINA 2010.

Registar za rak Vojvodine

20,12

13,76

12,33

5,85

4,85

3,98

3,86

3,82

3,3

28,12

DOJKA

PLUĆA

KOLOREKTUM

CERVIKS

JAJNIK

NEOZNAČENO

PANKREAS

TELO M.

ŽELUDAC

OSTALO

Page 22: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

STOPE INCIDENCIJE I MORTALITETA KARCINOMA CERVIKSA,VOJVODINA 1985-2010.

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

0

5

10

15

20

25

30

35

40

stop

e/10

0 00

0

inc trend mt trend

y=25,0618+0,1920x r= 0,5107

y=12,3388+0,0971x r= 0,5201

Registar za rak Vojvodine

Page 23: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

FAKTORI RIZIKA I PRIRODNI TOK BOLESTI

HPV (Neophodan faktor za karcinogenezu sam virus nije dovoljan)

Rano započinjanje sa seksualnim odnosima Broj seksualnih partnera Promiskuitet muškarca Upotreba kondoma Imunosupresija Broj porođaja Drugi infektivni agensi Pušenje Genetski faktori Ostali faktori rizika

Page 24: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

HPV - nužan, ali nije dovoljan faktor- RR 2.5-30- IARC, I grupa karcinogena- virus prisutan u gotovo 100%

izmenjenih ćelija- kumulativno posmatrano, sticanje ovog

virusa tokom života dešava se kod 80%, a za HPV16 i HPV18 kod 20% žena

1) Bosch FX, Lorincz A, Munoz N, Meijer CJLM, Shah KV. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol. 2002; 55:244-56.2) Institute for Clinical Systems Improvement ( ICSI ). Cervical cancer screening. Bloomington ( MN ): Institute for Clinical Systems Improvement ( ICSI ); 2005 .p.38.

Faktori rizika

Page 25: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

INCIDENCIJA MALIGNIH BOLESTI U SVETU POVEZANA SA INFEKCIJAMA, 2008

Page 26: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

From: N AT U R E , VO L, 4 8 8 , 3 0 AU G U S T 2 0 1 2

Ukupno Rak vezan za HPV Rak vezan za HPV 16 i 18

Page 27: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

PREVENCIJA KARCINOMA CERVIKSA

Page 28: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

Prema:WHO guidance note: comprehensive cervical cancer prevention and control: a healthier future for girls and women,World Health Organization 2013

PREGLED MERA PREVENCIJE HPV INFEKCIJE I KARCINOMA CERVIKSA U RAZLIČITIM UZRASTIMA ŽENSKE POPULACIJE

Page 29: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

PRIRODNI TOK HPV INFEKCIJE

Page 30: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske

PRIRODNI TOK HPV INFEKCIJE

Page 31: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske
Page 32: EPIDEMIOLOGIJA KARCINOMA CERVIKSA - izjzv.org.rs. Epidemiologija karcinoma cerviksa.pdf · pregled mera prevencije hpv infekcije i karcinoma cerviksa u razliČitim uzrastima Ženske