Epidemiologie & Diagnose

Dr. A. Janssen

Borstkanker Damiaan

2000 - 2009

epidemiologie

• Leeftijd

• Hormonale status

• Methode van diagnose

• Incidentie bilaterale en andere tumoren

• Genetica

• Primaire tumoren, recidieven, metastasen

• Preop CA 15.3

Leeftijdsdistributie

• Gemiddelde leeftijd Oostende: 65 j

• Nationale kankerregistratie 2004-2005: 61 j

Leeftijdsdistributie

Kankerregistratie 2004- 2005

epidemiologie

• Leeftijd

• Hormonale status

• Methode van diagnose

• Incidentie bilaterale en andere tumoren

• Genetica

• Primaire tumoren, recidieven, metastasen

• Preop CA 15.3

Hormonale statusman2%

Leeftijd vs hormonale status

Leeftijd man

Premenopauzaal

x leeftijd 43j

Postmenopauzaal : substitietherapie

85%

15%

geen

substitutie

x leeftijd 61j

Correlatie BC incidentie en substitutietherapie

Tijdschrift van Geneeskunde, 66, nr.1, 2010, fig. 4

epidemiologie

• Leeftijd

• Hormonale status

• Methode van diagnose

• Incidentie bilaterale en andere tumoren

• Genetica

• Primaire tumoren, recidieven, metastasen

• Preop CA 15.3

Diagnose

Opkomst VOB Brugge

VOB jaarrapport 2007

Dekkingsgraad per gemeente

VOB jaarrapport 2007

Invloed diagnose op T-status

Invloed diagnose op N-status

Invloed diagnose op N-status

Invloed diagnose op N-statusscreening

Invloed diagnose op de heelkunde

Invloed diagnose op prognose

epidemiologie

• Leeftijd

• Hormonale status

• Methode van diagnose

• Incidentie bilaterale en andere tumoren

• Genetica

• Primaire tumoren, recidieven, metastasen

• Preop CA 15.3

Andere tumoren

Incidentie andere tumoren

• Contralateraal borstca: 33

• Colorectaal: 14

• Ovarium: 6

• Endometrium: 5

• Cervix: 5

• Melanoom: 4

• Pancreas : 3

• Long: 2, …

Nota: 5 pt met nog 3de ca

Bilateraal vs unilateraal

Bilateraal borstca

• 9 patienten simultaan bilateraal

• 24 patienten metachroon

mediaan interval: 96 maanden

• Geen correlatie met lobulair carcinoma

epidemiologie

• Leeftijd

• Hormonale status

• Methode van diagnose

• Incidentie bilaterale en andere tumoren

• Genetica

• Primaire tumoren, recidieven, metastasen

• Preop CA 15.3

Genetica

• 14 getest, 1 (met BRCA 2 zus) wil niet getest worden

BRCA 1: 2

BRCA 2: 1 (man)

CHEK 2: 1

leeftijd: 46 leeftijd genetisch : 42

epidemiologie

• Leeftijd

• Hormonale status

• Methode van diagnose

• Incidentie bilaterale en andere tumoren

• Genetica

• Primaire tumoren, recidieven, metastasen

• Preop CA 15.3

Aantal primaire tumoren

Gemiddelde tijd recidief: 9,7 j

Aanwezigheid van metastasen bij de primaire tumoren

Gemetastaseerde primaire tumoren

T4

epidemiologie

• Leeftijd

• Hormonale status

• Methode van diagnose

• Incidentie bilaterale en andere tumoren

• Genetica

• Primaire tumoren, recidieven, metastasen

• Preop CA 15.3

Preop CA 15.3

CA 15.3 vs M status

Preop CA 15.3

2%

M+M+

Besluit

• Oudere leeftijd in Oostende• Mindere screeningsopkomst in Oostende effect van screening op borstsparende

heelkunde en prognose• 6% heeft ooit een contralateraal BC; 10% zal ooit

met een ander ca geconfronteerd worden• 3,7 % heeft metastasen bij de diagnose• Een normaal CA 15.3 preop sluit M+ quasi uit

(2.5%); een verhoogd CA 15.3 heeft 20% M+