EPIDEMIOLOGIA EN DESASTRES Y

EMERGENCIAS

 La epidemiología es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los factores determinantes, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas

En las últimas décadas, las urgencias epidemiológicas y los desastres naturales que se suscitan por las diversas condiciones geográficas o climáticas en el Estado, ocasionan daños materiales y a la salud, por ello se cuenta con estrategias y programas de largo alcance enfocados a prevenir y reducir sus efectos.

• Proteger la salud de la población de los riesgos y daños originados por una urgencia epidemiológica o un desastre, por medio de la activación social y la atención coordinada, oportuna e integral.

• Tomar las medidas preventivas y de control pertinentes, que reduzcan los riesgos a la salud de la población.

Objetivos generales

• Establecer los lineamientos del plan de intervención ante la posible ocurrencia de desastres y urgencias epidemiológicas.

• Establecer planes de intervención específicos para cada evento.• Estandarizar acciones para preservar y/o restaurar la salud comunitaria.• Organizar los mecanismos de coordinación inter y extrasectorial.• Monitorear la evolución de eventos de interés epidemiológico a través de medios de

comunicación masiva (prensa, radio, TV, Internet) notificados por fuentes formales e informales para valorar su magnitud y trascendencia.

• Alertar a los SESA sobre la ocurrencia de eventos de interés epidemiológico que se presenten no sólo en el país sino en otras naciones.

• Contar con la cartografía correspondiente.• Definir y clasificar zonas de riesgo según características que en ellas existan.• •Integrar el registro de las empresas que manejan sustancias químicas, así como las

características de dichas sustancias.

Objetivos específicos

AP

LIC

AC

IÓN

DE L

A

EP

IDEM

IOLO

GIA

EN

LO

S

DES

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TR

ES

ANTES DEL DESASTRE*Establecer los riesgos de las poblaciones (análisis de amenaza y vulnerabilidad). Evaluar el nivel de representatividad, oportunidad y flexibilidad del sistema de vigilancia epidemiológica existente.*Educar a las poblaciones en riesgo, entrenando al personal de salud y de otros sectores, en evaluación epidemiológica rápida.

DURANTE EL DESASTTRE*Realizar conjuntamente con el preparativos y mitigación, elaboración de mapas de riesgos y estudios de vulnerabilidad*Equipo de Evaluación de daños y Análisis de Necesidades (EDAN), la Evaluación Epidemiológica Rápida, para determinar los daños e identificar las necesidades Urgentes y establecer las prioridades de apoyo a la población afectada.*Proporcionar Información inmediata y oportuna de la situación encontrada para la toma de decisiones. 

DESPUES DEL DESASTRE*Determinación del Riesgo Potencial Epidémico.*Implementación de la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a los Desastres, proporcionando información valiosa obtenida en horas y días.*Coordinación de la ayuda local, estatal, federal e internacional. Vigilancia epidemiológica. Participación en la emisión de la segunda información: muestreos, recopilación de datos, elaboración de materia

ENFERMEDAD PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGO

POTENCIAL DE RIESGO

Cólera

Elevada temperatura ambiental.Contaminación agua/alimentos. Hacinamiento.Colapso de sistemas de agua y desagüe.Antecedentes endémicos o epidémicos recientes.

+++

Diarrea No especificaContaminación agua/alimentos. Hacinamiento.Colapso de sistemas de agua y desagüe.

++++

DifteriaHacinamiento de grupos susceptibles.Bajas coberturas de inmunizaciones.

+

Intoxicación por alimentos

Alimentación en masa (olla común) y medios de refrigeración/cocción inadecuados.Distribución de alimentos donados sin control bromatológico.

+++

Hepatitis Vírica A Contaminación Agua/alimentos. Saneamiento inadecuado.

++++

Hepatitis Vírica BContaminación de equipos quirúrgicos.Insuficiente material de curación e inyectable.Transfusión sanguínea sin tamizaje previo.

++++

POTENCIAL EPIDEMICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES CON POSTERIORIDAD A LOS

DESASTRES

ENFERMEDADPROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTES

DE RIESGO / FACTORES DE RIESGOPOTENCIAL DE

RIESGO

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

Hacinamiento.Exposición al frío por falta de abrigo.Humedad.

++++

LeptospirosisContaminación agua/alimentos.Agua estancada.Remoción de escombros.

++

MalariaPresencia de criaderos de mosquitos.Incremento de la temperatura.

++

Dengue

Presencia de criadero de mosquitos.Acumulo de inservibles.Incremento de temperatura. Almacenaje inadecuado de agua.

++

SarampiónIntroducción de la enfermedad en poblaciones aisladas susceptibles.Bajas coberturas de vacunación.

+

Infecciones de PielFalta de agua para aseo personal. +++

Meningitis MeningococicaHacinamiento (albergues). ++

ENFERMEDAD PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGO

POTENCIAL DE RIESGO

PediculosisHacinamiento (albergues).Vestidos inadecuados.Aseo deficiente.

+++

Peste

Hacinamiento.Control inadecuado de roedores.Almacenamiento inadecuado de alimentos.Condiciones antihigiénicas

+

RabiaPresencia de perros vagabundos. Bajas coberturas de vacunación antirrábica canina.

+

SalmonelosisHacinamiento, albergues. Contaminación en la alimentación en masa (olla común).Saneamiento deficiente.

++

ShigelosisHacinamiento.Saneamiento Básico deficiente .

++++

TétanosInundaciones.Terremotos.

++

TuberculosisHacinamiento. Interrupción de programas de control.

+

Fiebre TifoideaInterrupción del control sanitario de los alimentos y del agua.

++

CONCLUSIONLa epidemiología de los desastres naturales es un campo emergente y complejo, en donde las aproximaciones para investigar sus diversas acciones resultan evidentes, en las problemáticas de la salud pública.

Ni la geografía, la epidemiología, la sociología o cualquier otra ciencia, tienen un enfoque y una metodología exclusiva para el

estudio del fenómeno derivado de los desastres, por lo que el trabajo conjunto, colaborativo, multidisciplinario y transdisciplinario, es muy importante para el aporte de propuestas y soluciones viables ante esta problemática emergente como señalan autores como Olivera

(1993), Vega (2000) y Kuroiwa (2002), Dever (2005).

En el caso particular de la geografía médica, el tratar los fenómenos y los procesos patológicos y sociomédicos, puede facilitar la

comprensión causal, dinámica, y diferencial del impacto de los fenómenos perturbadores en las condiciones de salud pública; por ejemplo, mediante herramientas de representación cartográfica es

posible analizar la frecuencia absoluta o relativa de una situación de salud, su tendencia en el espacio y en el tiempo, así como el

comportamiento de los factores ambientales físicos y sociales en el espacio transformado.