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Epidemiologia dell’infezione da HIV
Laura Camoni
Centro Operativo AIDS
Istituto Superiore di Sanità
Diagnosi di AIDS - decessi AIDS correlatiDal 1982 sono stati notificati
64.898 casi di AIDS e 41.939 morti per AIDS
Diagnosi di AIDS - decessi AIDS correlati e casi di AIDS viventi
23.004
1,1
2,7
0,1
3,3
0,6
6,72,1
2,2 1,4
1,4
1,91,0
1,11,10,5
0,6
0,8
2,0
1,6
1,6
Incidenza di AIDS (per 100.000 residenti), per regione di residenza (2012)
Età mediana alla diagnosi di AIDS, per genere e anno di diagnosi (1992-2012)
Distribuzione percentuale dei casi di AIDS per modalità di trasmissione e periodo di diagnosi
Proporzione dei casi di AIDS in adulti eterosessuali, per tipo di rischio e genere
Uso di terapie antiretrovirali pre-AIDS (1996-2012)
Uso di terapie antiretrovirali pre-AIDS, per modalità di trasmissione (2011-2012)
Conoscenza HIV positività prima della diagnosi di AIDS
20,5 33,0 41,4 46,3 48,1 47,9 51,3 51,0 51,0 52,1 53,9 55,1 58,9 66,6 62,460,5 67,9
Distribuzione delle patologie indicative di AIDS per tipologia (1993-2012)
MSM
IDU
Eter
ose
ssu
ale
Distribuzione delle tre più frequenti patologie indicative di AIDS, per modalità di trasmissione (2011-2012)
D.M. 31 marzo 2008, G.U. n.175 del 28/7/2008
Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per genere, anno di diagnosi e copertura del sistema di sorveglianza (1985-2012)
% copertura sistema di sorveglianza 13,7 13,7 13,7 21,4 21,4 21,5 21,5 19,6 21,5 21,5 21,5 21,6 22,4 22,4 29,9 29,9 32,7 33,2 33,2 33,3 33,3 41,1 52,4 65,8 90,1 97,8 97,8 100,0
6,8
6,0
9,1
3,0
4,1
5,8
8,1
8,8
3,9
3,4
6,3
4,5
10,5
8,3
3,0
0,6
5,9
4,1
1,9
2,45,4
Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV (per 100.000 residenti)
per regione di residenza (2012)
Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV nella Regione Campania
Mobilità dalla Campania verso altre Regionidal 2008 al 2012
60 Lazio
18 Emilia-Romagna
7 Lombardia
6 Veneto
3 Friuli Venezia-Giulia
2 Piemonte, Calabria
Età mediana delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per genere e anno di diagnosi (1985-2012)
Distribuzione percentuale delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per modalità di trasmissione e anno di diagnosi
Numero delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per modalità di trasmissione e anno di diagnosi (2010-2012)
Nuove diagnosi di infezione da HIV per modalità di trasmissione - Regione Campania
Nuove diagnosi di infezione da HIV e numero di CD4 alla diagnosi. 2012
≤350 cell/µL o AIDS
34.0% è stato diagnosticato
con AIDS
> 350 cell/µL o AIDS
Campania 57,8%
Figura 7. Distribuzione dei CD4 nelle nuove diagnosi di infezione da HIV, per modalità di trasmissione, nazionalità e genere (2012)
AOR IC 95%
Age at diagnosis≤ 29
30-34
35-39
40-49
≥ 50
1
1.7
2.1
2.9
4.6
1
1.4-2.1
1.7-2.5
2.5-3.4
3.8-5.6
NationalityItalian
Non-national1
1.7 1.5-2.0
Area of NotificationNorthern Italy
Centre Italy
Southern Italy
1
1.3
1.5
1.1-1.6
1.3-1.7
Transmission modeMSM
IDU
Heterosexual
Other
1
1.6
1.7
1.6
1
1.2-2.1
1.5-2.0
1.4-2.0
Who is likely to present late?Italy 2010-2011
Adiusted for year of reporting and gender
Camoni et al., BMC 2013
Motivo di esecuzione del test delle nuove diagnosi di infezione da HIV (2012)
(disponibile per 80,8% delle nuove diagnosi HIV)
Distribuzione percentuale delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per nazionalità e anno di diagnosi
0
10000000
20000000
30000000
40000000
50000000
60000000
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Po
po
lazi
on
e r
esi
de
nte
Inci
de
nza
pe
r 1
00
.00
0
residenti stranieri residenti italiani incidenza stranieri incidenza italiani
Nuove diagnosi di infezione da HIV in italiani e stranieri e incidenza per 100.000 residenti
StranieriItaliani
Incidenza: 22,3 per 100.000 stranieri residentiIncidenza: 5,0 per 100.000 italiani residenti
16,1-20,0
20,1-24,0
8,1-12,0
12,1-16,0
Incidenza per 100.000
≥ 24,1
4,1- 8
0-4
Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per nazionalità eregione di residenza (2012)
3,0 45,4
Quante sono le persone che vivono con l’HIV in Italia?
Numero delle persone
che vivono con l’HIV nel 2012
94.146
(«prevalenza» 0.16%)
0.05%
~ 4000 nuove diagnosi di infezione da HIV
Diagnosticati e in cura: 94.146 Non d
iagnostic
ati: s
time d
ivers
e d
al 1
8%
al 4
0%~ 1000 nuovi casi di AIDS
~110.000 – 156.000 persone vivono con l’HIV in Italia nel 2012
Numero di adulti viventi con HIV in Italia 1980- 2020 (Spectrum projection)
IDU
MSM
Etero M multipartnerEtero F multipartner
Il continuo verificarsi di nuove diagnosi di HIV, insieme alla
prolungata sopravvivenza dei pazienti, determina un
progressivo incremento dei soggetti viventi infetti
Vi sono popolazioni vulnerabili (MSM, eterosessuali maschi,
stranieri, persone di età adulta)
Una quota rilevante di soggetti è inconsapevole dell’infezione
Conclusioni
Aumentare l’attenzione alle condizioni cliniche associate
all’HIV
Aumentare la consapevolezza dell’esposizione all’HIV
Aumentare il coinvolgimento dei professionisti nel
raccomandare il test HIV
Conclusioni
www.iss.it/ccoa