Epidemiología de las enfermedades orales.

Objetivos, medidas, tipos de estudios

1. Clasificación de los tipo de estudio

2. Medidas de frecuencia y asociación en los estudios epidemiológicos

3. Fuentes de error en los estudios epidemiológicos

Ensayo Clínico aleatorio controlado

Ensayo de Campo Experimentales

Ensayo Comunitario

Cohortes

Casos y controles

Ecológicos analíticos

Analíticos

Observacionales

Transversales analíticos

Panel (longitudinal) descriptivos

Ecológicos Exploratorios Descriptivos Transversales descriptivos

Una clasificación de los estudios Epidemiológicos

Analíticos:

OBSERVACIONALES:

Controles

Población

CasosSi

No

Si

No

Exposición al factor de riesgo

tiempo

estudio

Estudios de Casos y Controles: retrospectivo

•Identificación de casos•Selección de controles

t0,D

C

DE

ED

EC

EC

N

aN

bN

C

CC

C

s

s

Estudios de casos y controlesEstudios de casos y controles

Casos y Controles

Estudios de cohortes: prospectivo

Población

Muestra

sana

Si enferma

No enferma

Si enferma

No enferma

Expuestos

No Expuestos

tiempoExposición al

factor de riesgo

Aparición de laenfermedad

C

0CE

0CE

t0,ED

tCE

t0,DE

tCEC

N

s

Estudios de cohortesEstudios de cohortes

Cohortes

C

C

CE

EC

EC

EC

N

mN

s

Flecha del tiempo

Estudio transversal de prevalencia

Transversal de prevalencia

Analíticos:

EXPERIMENTALES:

observación

manipulación

realidad

investigación

observación

manipulación

Salud de lapoblación

investigaciónepidemiológica

¿Que es el diseño de un estudio?Planificación razonada de un estudio que debe de incluir ordenadamente los procesos de observación, manipulación a realizar sobre la realidad y los métodos de razonamiento y decisión a aplicar sobre los resultados

Población

Selección

Si mejora

No mejora

Si mejoraNo mejora

Intervención

Nointervención

tiempoIntervención:Tratamiento

Resultados

radomización

Ensayo clínico aleatorio controlado

C

0EC

0CE

tEC

tCE

tCE

tCE

C

N

r

s

Ensayo clínico aleatorio controlado

Estructura de un ensayo clínico (en paralelo)

BA

Estructura de un ensayo clínicocruzado

Ensayo comunitario

Ventajas y desventajas de los Estudios Experimentales

Ventajas

Desventajas

Restricciones éticas y legales de los Estudios Experimentales

1. Exposición limitada a un factor potencialmente preventivo o curativo

2. La no exposición debe de ser igual de aceptable

3. Los sujetos que participan en el tratamiento no deben de ser privados de otro tratamiento mejor

4. Los sujetos participantes deben ser informados y estos aprobar su participación

Ensayo comunitario o poblacional

siN

cN

iC

iC

cC

cC

iENiEC

iCE

cN

cC

cC

iEN

cN

Algunas maneras de caracterizar los Estudios Epidemiológicos

Finalidad analítico descriptivo

Control de asignación experimental observacional

Plan de observación prospectiva retrospectivo

Secuencia temporal longitudinal transversal

Unidad de análisis ecológico base individual

Existencia grupo control controlado no controlado

Control de la información con enmascaramiento sin enmascaramiento

Investigación básica: in vitro o en animales

Propuesta de hipótesis: ideas, opiniones...

Estudio de casos: series de casos

ECR-DC

E. Transversales de prevalencia

E. de Casos y Controles

Ensayos CAC.

E. de Cohortes

Evi

den

cia

Evi

den

cia

Sistematización del conocimiento científico