UNIVERSIDAD VERACRUZANAFacultad de Medicina

Campus Poza Rica - Tuxpan

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS

ENFERMEDADES CARDIOVASCULA

RES

CatedráticoDr. López Miro Espinosa

Flavio ArturoAlumno

Jesus Tolentino Garcia

Grupo:1001 Cardiología

La variación mundial en las tasas de CVD es directamente proporcional a

las variaciones temporales y regionales de las conductas y factores de riesgo conocidos:

Tabaquismo, Hipercolesterolemia e Hipertensión

EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES VASCULARES

Causa mas común de muertes en todo el mundo, contribuye casi al 30% de los decesos mundiales

El ↑ mundial en la frecuencia de enfermedades cardiovasculares (CVD, cardiovascular disease) es resultado de la transformación de las causas de morbilidad y mortalidad en el siglo XX y XXI

EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES VASCULARES

Existen diferencias enormes entre las diversas regiones a causa de:

Etapas distintas de la transición epidemiológica

Diferentes factores de riesgo relacionados con el estilo de vida y el comportamiento

Diferencias raciales y étnicas

EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES VASCULARES

Impulsado por la Industrialización, Urbanización y Cambios en el estilo de vida

Dividido en etapas:1.Enfermedades infecto-contagiosas y

hambruna2.Pandemias en retroceso3.Enfermedades degenerativas y

provocadas por el ser humano4.Enfermedades degenerativas tardías

TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA

5. Obesidad

Mortalidad elevada durante la lactancia e infancia

Principales causas de mortalidad: Tuberculosis, Disentería, Cólera y Gripe (influenza)

Las CVD contribuyen en < 10% de los decesos: Cardiopatía reumática y Miocardiopatía secundaria a infecciones y desnutrición.

ERA DE LAS ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS

EUA, antes de 1990 Las colonias estadunidenses nacieron

entre epidemias infecto-contagiosas La mitad de los inmigrantes murieron Hacia 1900 la tuberculosis y la neumonía

eran las causas principales de muerte y las CVD ocupaban menos del 10%

ERA DE LAS ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS

Nacimiento de sistemas de Salud publica, suministro de agua mas limpia y mejor nutrición

Las muertes por CVD entre 10 a 35%; formas predominantes: Valvulopatía reumática, Hipertensión arterial, Cardiopatía coronaria y Apoplejías.

ERA DE LAS PANDEMIAS EN RETROCESO

EUA, 1990 – 1930 Se instauro una infraestructura en

salud publica y se introdujo la pasteurización.

Se redujeron las tasas de mortalidad por enfermedades infecciosas cambio de conductas y aumento de factores de riesgo para CVD.

ERA DE LAS PANDEMIAS EN RETROCESO

Mortalidad secundaria a enfermedades no transmisibles

Aumento del consumo de calorías Entre el 35 al 65% de las muertes

son causadas por CVD La tasa de mortalidad por

cardiopatía coronaria supera a la provocada por apoplejía (2:1 – 3:1)

ERA DE LAS ENFERMEDADES DEGENERATIVAS Y PROVOCADAS POR EL SER HUMANO

EUA 1930 – 1965 Disminución de las muertes por

enfermedades infecciosas Urbanización e industrialización,

cambios en el estilo de vida Sedentarismo, dietas ricas en grasas e

incremento en el tabaquismo, aumento al máximo de las tasas de mortalidad por CVD

ERA DE LAS ENFERMEDADES DEGENERATIVAS Y PROVOCADAS POR EL SER HUMANO

CVD y el cáncer como principales causas de mortalidad y morbilidad

Causan entre el 40 y el 50% de decesos

La mortalidad por CVD disminuye gracias a medidas preventivas (suspender el tabaquismo y controlar la presión arterial), tratamiento inmediato y avances tecnológicos

ERA DE LAS ENFERMEDADES DEGENERATIVAS TARDÍAS

EUA, 1965 – 2000, Reducción en la tasa de mortalidad por CVD causada por:

Nuevos métodos terapéuticos Implementación de medidas preventivas Angioplastia Revascularización coronaria Implantación de desfibriladores Tratamiento de la hipertensión y la

hipercolesterolemia Empleo del acido acetilsalicílico

ERA DE LAS ENFERMEDADES DEGENERATIVAS TARDÍAS

Caracterizada por el ↑ en las tasas de DM 2, Hipertensión y anomalías de los lípidos, principalmente en niños

ERA DE LA INACTIVIDAD Y LA OBESIDAD

VARIACIONES ACTUALES EN EL MUNDO

PAÍSES CON RENTAS PER CÁPITAS ELEVADAS LA CHD (CORONARY HEART DISEASE) ES LA FORMA PRINCIPAL DE CVD CON TASAS QUE TIENDEN A QUINTUPLICARSE FRENTE A LAS TASAS DE APOPLEJÍAS

TASAS DE MORTALIDAD ELEVADAS: FINLANDIA, IRLANDA Y ESCOCIA BAJAS: FRANCIA, ESPAÑA E ITALIA

JAPÓN LAS TASAS DE APOPLEJÍA AUMENTARON

CONSIDERABLEMENTE, PERO LAS DE CHD NO SE INCREMENTARON CON LA MISMA INTENSIDAD EN EL ULTIMO SIGLO.

PAÍSES CON RENTAS PER CÁPITAS BAJAS/MEDIANAS

6 REGIONES GEOGRÁFICAS:ASIA ORIENTAL Y EL PACIFICOEUROPA ORIENTAL Y ASIA CENTRALLATINOAMÉRICA Y EL CARIBEMEDIO ORIENTE Y ÁFRICA DEL NORTESUR DE ASIAÁFRICA SUBSAHARIANA

TENDENCIAS GLOBALES DE LAS CVD

En 2001 las CVD causaron el 29% de decesos mundiales

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LA CONDUCTA

TABAQUISMO

•Es causa de casi 5 millones de muertes cada año (9%). Cerca de 1.6 millones son relacionadas con CVD.•Hacia 2030 alcanzara los 10 millones de decesos cada año.

DIETA•El aporte calórico total per capita aumenta conforme el desarrollo de los países•Con el incremento del consumo de grasas animales saturadas, grasas vegetales hidrogenadas y alto contenido en ácidos grasos transaterogenos.

INACTIVIDAD FISICA

•La mecanización que acompaña a la transición económica provoca cambios en las formas de trabajos que requieren de esfuerzo físico y están basados en la agricultura a la de trabajos en gran parte sedentarios basados en la industria y las oficinas.

FACTORES DE RIESGO METABÓLICOS

LIPIDOS•En el mundo, la hipercolesterolemia genera 56% de las cardiopatías isquémicas y 18% de las apoplejías.•Provoca 4.4 millones de muertes por año.

OBESIDAD•Conlleva un mayor riesgo por factores de riesgo (Hipertensión, DM y anomalías de los lípidos)

HIPERTENSIÓN

•En el mundo, casi el 62% de los apoplejías y 49% de los casos de cardiopatía isquémica se atribuyen a una presión arterial elevada•Contribuye a mas de 7 millones de muertes cada año.

DM•En 2003, 5% de la población mundial padecía diabetes.•Para 2025 se prevé que aumente 72% (333 millones)

BIBLIOGRAFÍA

Harrison, Principios de Medicina Interna.

(18va Edición)