epidemiología de la rabia

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Page 1: epidemiología de La rabia
Page 2: epidemiología de La rabia

Es una zoonosis

(enfermedad

transmitida al ser

humano por los

animales) causada

por un virus que

afecta a animales

domésticos y

salvajes.

Ocurre

principalmente en

comunidades rurales

aisladas, donde no

se toman medidas

para prevenir la

transmisión de la

enfermedad de los

perros a los

humanos

Page 3: epidemiología de La rabia

RABIA

Virus rábico,

del género

Lyssavirus

Animal de

sangre caliente,

incluido el

hombre.

Contacto de

heridas en la

piel o mucosas

con saliva

infectada DIRECTA: la mordedura o

lamedura de un animal

enfermo, trasplante de órganos.

INDIRECTA: por contacto con

saliva infectada con piel no

intacta o mucosas, inhalación

de excremento de murciélago

Piel, vía

digestiva, vía

respiratoria y

trasplante de

órganos.

El hombre

AGENTE CAUSAL

RESERVORIO

PUERTA DE SALIDA

VÍA DE TRANSMISIÓN

HUESPED SUSCEPTIBLE

PUERTA DE ENTRADA

Page 4: epidemiología de La rabia
Page 5: epidemiología de La rabia

Puede adaptar 2 formas:

- Rabia Furiosa: con signos de hiperactividad, excitación, hidrofobia

y, a veces, aerofobia, la muerte se produce a los pocos días por paro

cardiorrespiratorio.

- Rabia paralítica: Los músculos se van paralizando gradualmente,

empezando por los más cercanos a la mordedura o arañazo. El

paciente va entrando en coma lentamente, y acaba por fallecer.

Page 6: epidemiología de La rabia

Es posible prevenir

la rabia si la vacuna

se administra

poco después de la

mordedura

Una vez que

aparecen los

síntomas

la persona rara vez

sobrevive a la

enfermedad

ni siquiera con

tratamiento

La muerte por

insuficiencia

respiratoria

generalmente

ocurre dentro

de los 7 días

después

del comienzo de los

síntomas.

Page 7: epidemiología de La rabia

Persona con mordedura, herida

o rasguño, producida por

animal potencialmente

transmisor de la rabia. Todo

paciente con cuadro clínico de

encefalitis, fiebre, agitación e

inestabilidad.

Caso Sospechoso

Caso a quien se le demuestra

el virus a través estudios de

laboratorio, ya sea por

aislamiento viral,

inmunofluorescencia o estudio

histopatológico.

Caso Confirmado

El paciente no presenta ningún

tipo de síntoma compatible a

la enfermedad y las pruebas de

laboratorio realizadas a los

pacientes den como resultado

“negativo”.

Caso Descartado

Page 8: epidemiología de La rabia

Fuente de Información:

- Departamento de epidemiología de la

CDC, expedientes, historias clínicas de

centros de salud, hospitales, etc.

Registro de Información:

- Uso de gráficas, cuadros,

histogramas, mapas de puntos, curvas

endémicas y utilizando la epidemiología

descriptiva en general.

-Se puede registrar por semana y por

mes epidemiológico el número de

casos de mordedura, en la hoja de

monitoreo gráfico, para dar

seguimiento a la ocurrencia de casos

semanales.

Notificación de Información:

- El personal de los servicios de

epidemiología del centro de salud

deberán, luego de completar y remitir

la ficha clínico-epidemiológica al nivel

superior correspondiente, registrar

dicha ficha en su libro de registro o en

el computador en el Sistema de

Información Epidemiológica (SIE) con

fines de análisis.

Page 9: epidemiología de La rabia

• D) FLUJOGRAMA DE

NOTIFICACIÓN

Paciente con

síntomas

Centros de Salud y

Hospitales

Laboratorios

(Pruebas)

Centros de

Referencia

(Laboratorio)

Caso +: Reportar a

Epidemiología

Regional

Page 10: epidemiología de La rabia

A) ¿QUÉ SE VA A INVESTIGAR?

• LO QUE SE VA A INVESTIGAR SOBRE ESTA ENFERMEDAD ES LO SIGUIENTE:

• LOS FACTORES DE RIESGO

• NÚMERO DE CASOS

• UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA “RABIA”

• A QUIENES AFECTAN (SEGÚN EDAD Y SEXO)

• LOS MODOS DE TRANSMISIÓN

• LA FUENTE REAL DE LA ENFERMEDAD

• EL CONTACTO QUE TUVO EL PACIENTE

Page 11: epidemiología de La rabia

Se investigará

inmediatamente la

enfermedad

frente a la ocurrencia o

sospecha de un brote

el servicio de

epidemiología deberá

llevar a cabo

investigación de

campo

en las primeras 48

horas de la captación

del caso

para búsqueda activa

de animales enfermos

o muertos; personas

expuestas a

accidentes rábicos

evaluación de

cobertura de

vacunación animal en

la zona.

Page 12: epidemiología de La rabia

C) ANÁLISIS DE INFORMACIÓN Y PRESENTACIÓN DE LOS DATOS

Diversas fórmulas como lo son: tasa de mortalidad, tasa de incidencia y prevalencia,

el riesgo relativo, riesgo atribuible; todas con el objetivo de determinar la situación

en un momento determinado.

• El análisis de la información se llevará a cabo mediante:

Cartografías para registrar y analizar la distribución geográfica de los casos de

mordedura y rabia animal, semanales y mensuales por grupos de edad, comparando

la información con la registrada en años previos para el mismo período.

• Los datos se pueden presentar utilizando diversos métodos que ayuden a determinar el número de casos

de “rabia”:

Page 13: epidemiología de La rabia

ANTE UN CASO SOSPECHOSO SE DEBE:

• - DAR LA NOTIFICACIÓN INMEDIATA DEL CASO.

• -MANEJAR HOSPITALIZADO EL CASO EN EL NIVEL CORRESPONDIENTE,

CON AISLAMIENTO ESTRICTO.

• - EL EPIDEMIÓLOGO DEL CENTRO DE SALUD DEBERÁ COMPLETAR LA

INVESTIGACIÓN Y LLENAR LA FICHA CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA DE

CASO DE RABIA.

• - POSIBLE CAPTURA Y SEGUIMIENTO DEL ANIMAL RESPONSABLE.

• - EL PERRO AGRESOR DEBE MANTENERSE AISLADO, DESPUÉS DE 10

DÍAS SI ESTÁ SANO SE DEVUELVE AL DUEÑO, SI MUERE SE LE CORTA LA

CABEZA Y SE LLEVA A UN LABORATORIO DE RABIA.

Page 14: epidemiología de La rabia

• INMUNOGLOBULINAS ANTIRRÁBICAS (SUEROS ANTIRRÁBICOS PARA USO HUMANO):

• ESTAS SON INDICADAS EN EXPOSICIONES GRAVES, SEGUIDAS DE LA APLICACIÓN

INMEDIATA DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN POSTERIOR A LA EXPOSICIÓN. SE APLICA UNA

VEZ EN LA VIDA A LA MISMA PERSONA”.

• EL FUNDAMENTO ES LA TRANSFERENCIA PASIVA DE ANTICUERPOS QUE CONFIEREN

PROTECCIÓN INMEDIATA MIENTRAS EL ORGANISMO GENERA SUS PROPIOS ANTICUERPOS

DE APARICIÓN MÁS TARDÍA COMO RESULTADO DE LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS.

PRUEBAS DE HIPERSENSIBILIDAD.

• VACUNAS ANTIRRÁBICAS PARA USO HUMANO:

• ACTUALMENTE SE DISPONE DE UNA VACUNA ANTIRRÁBICA PARA USO HUMANO

PREPARADA EN CULTIVOS CELULARES. ESTÁ INDICADA PARA CASOS DE PRE Y POS

EXPOSICIÓN.

• EL MÉDICO DEBE INSISTIRLE A CADA PACIENTE BAJO TRATAMIENTO SOBRE LA NECESIDAD

DE NO POSPONER LA INICIACIÓN DE LA VACUNACIÓN Y DE LAS SERIAS IMPLICACIONES QUE

TENDRÍA LA INTERRUPCIÓN DEL TRATAMIENTO.

Page 15: epidemiología de La rabia

• POR NIVEL DE PREVENCIÓN:

Primordial:

Aislamiento,

aplicación de la

vacuna a los

animales (perros)

Primaria:

Inmunización

Preventiva

Terciaria: Aplicación

del suero antirrábico

o la vacuna,

inmediatamente

después de la

mordedura.

Secundaria:

Educación y

sensibilización

acerca la enfermedad

en las comunidades

Page 16: epidemiología de La rabia

• AISLAMIENTO:

• ASEGÚRESE DE AISLAR A LA MASCOTA PARA QUE LOS NIÑOS Y LAS OTRAS PERSONAS

NO TENGAN NINGÚN CONTACTO CON ELLA HASTA QUE UN VETERINARIO LA EXAMINE.

• SE LA PONDRÁ EN CUARENTENA Y DEBERÁ MANTENERSE AISLADA DE OTROS ANIMALES

Y TENER UN CONTACTO MUY LIMITADO CON LA GENTE. HAY DOS TIPOS DE

CUARENTENA PARA MASCOTAS EXPUESTAS A OTRO ANIMAL RABIOSO:

CUARENTENA

DE 60 DÍAS:

Una mascota con vacuna corriente

contra la rabia deber estar en

cuarentena por 60 días y deber ser

revacunada inmediatamente.

CUARENTENA

DE 6 MESES

Una mascota sin vacuna

actualizada se pondrá en

cuarentena por 6 meses y no se

debe vacunar hasta el quinto mes.

Si se sospecha que tiene rabia, se

requiere hacerle la eutanasia.

Page 17: epidemiología de La rabia

• DESINFECCIÓN:

• SE RECOMIENDA ACUDIR A UN CENTRO DE SALUD LO ANTES POSIBLE

• UN MÉDICO O ENFERMERA LIMPIARÁ LA HERIDA CON AGUA Y JABÓN.

El agua arrastre la suciedad de la herida

con la presión suficiente para que se

pueda eliminar la mayor parte del virus

eliminar cuerpos extraños y nunca

raspar la herida al limpiarla, ya que

facilitaría el paso del virus hacia el

interior del cuerpo.

Page 18: epidemiología de La rabia

• TRATAMIENTOS:

• TRATAMIENTO POST- EXPOSICIÓN

• LA PROFILAXIS POST- EXPOSICIÓN (PPE) CONSISTE EN:

• TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA, INICIADO TAN PRONTO COMO

SEA POSIBLE DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN;

• APLICACIÓN DE UNA VACUNA ANTIRRÁBICA POTENTE Y EFICAZ

CONFORME A LAS RECOMENDACIONES DE LA OMS;

• ADMINISTRACIÓN DE INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA, SI ESTÁ

INDICADO.

• EL TRATAMIENTO EFICAZ INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA

EXPOSICIÓN PUEDE PREVENIR LA APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS Y LA

MUERTE.

Page 19: epidemiología de La rabia

• VACUNACIÓN:

• LAS VACUNAS HAN DEMOSTRADO SER SEGURAS Y EFICACES PARA

PREVENIR LA RABIA Y PUEDEN UTILIZARSE CON FINES PROFILÁCTICOS

TANTO ANTES COMO DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN.

• LAS VACUNAS SE PUEDEN ADMINISTRAR POR VÍA INTRAMUSCULAR O

INTRADÉRMICA. LA ADMINISTRACIÓN INTRADÉRMICA DE ESTAS VACUNAS

ES TAN SEGURA E INMUNOGÉNICA COMO SU ADMINISTRACIÓN

INTRAMUSCULAR.

Page 20: epidemiología de La rabia

• ELIMINACIÓN DE HÁBITATS DE

PLAGAS:

• LA HERIDA PUEDE ESTAR

INFECTADA POR TÉTANOS Y OTRAS

BACTERIAS, QUE OBLIGUEN A

ADMINISTRAR TRATAMIENTO

ANTIBIÓTICO Y PROFILAXIS

TETÁNICA.

Page 21: epidemiología de La rabia

• CONSEJERÍA Y EDUCACIÓN:

• EN COLABORACIÓN CON:

• LA ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS

PARA LA ALIMENTACIÓN Y LA AGRICULTURA,

• LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SANIDAD

ANIMAL

• LA ALIANZA MUNDIAL PARA EL CONTROL DE

LA RABIA,

• SIGUE FOMENTANDO LA PREVENCIÓN DE LA

RABIA HUMANA MEDIANTE LA ELIMINACIÓN

DE LA RABIA CANINA Y UN USO MÁS AMPLIO

DE LA VÍA INTRADÉRMICA EN LA PROFILAXIS

POSTERIOR A LA EXPOSICIÓN.

Page 22: epidemiología de La rabia

• OTRAS MEDIDAS:

• EL 28 DE SEPTIEMBRE LA CELEBRACIÓN DEL DÍA MUNDIAL CONTRA LA RABIA.

• LA MISIÓN DEL DÍA MUNDIAL CONTRA LA RABIA ES PROMOVER LA EDUCACIÓN SOBRE EL

CONTROL Y PREVENCIÓN DE LA RABIA A NIVEL LOCAL, MOVILIZAR Y COORDINAR RECURSOS

HACIA LA PREVENCIÓN DE LA RABIA HUMANA Y EL CONTROL DE LA RABIA EN ANIMALES. EL

MINISTERIO DE SALUD ESTE AÑO TRABAJA CON EL LEMA "¡TRABAJEMOS JUNTOS PARA QUE LA

RABIA SEA HISTORIA!"

Page 24: epidemiología de La rabia