epidemiologÍa ambiental
TRANSCRIPT
EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL
Nuestro medio ambiente tiene características cada vez más complejas, tanto en aspectos biológicos como en los de tipo sociológico. Los grandes cambios de la tecnología y la estructura social y económica que han ocurrido en los últimos 100 años, no sólo han significado una posibilidad de mejorar la calidad de vida de la población, sino que también han contribuido, en muchas ocasiones, a contaminar nuestro hábitat teniendo efectos fundamentales en el comportamiento de las enfermedades.
Además, con el aumento de la capacidad de movilidad de las personas y de los bienes de consumo, crece la posibilidad de estar involuntariamente expuestos a sustancias o situaciones ambientales potencialmente dañinas para la salud.
Desde la época primitiva el comercio y los viajes han sido factores que contribuyeron en la frecuencia y gravedad de los procesos patológicos, los cambios en los viajes (aéreo y marítimo) traen consigo la reducción de distancias, aumento de viajes y mayor interdependencia de las poblaciones, lo que lleva a la dificultad de reconocer unidades epidemiológicas separadas y la inexistencia de fronteras continentales o nacionales, las personas que se movilizan en el curso de sus actividades normales adquieren enfermedades que prevalecen en los lugares visitados y con frecuencia los llevan a casa consigo.
De tal manera que las enfermedades afectan a comunidades y se han alterado y están relacionadas con el humano y con el medio ambiente en el cual vive. Con frecuencia se han introducido nuevos problemas debido a los cambios ambientales, las enfermedades transmisibles son la prueba de ello.
La salud es un derecho humano fundamental, a medida que avanzan los conocimientos, la atención médica se vuelve más complicada técnicamente y más costosa, de tal manera que la mayoría de los sistemas tradicionales de atención en salud cada vez es más compleja, costosa y de dudosa eficacia social.
► En todos los países especialmente en los países pobres, se ve la necesidad de regionalizar los servicios de salud y mejorar la coordinación entre niveles periféricos y centrales, así como de desarrollar mecanismos de recolección y análisis de datos y de comunicación entre los niveles para una pronta toma de decisiones y acciones frente a los problemas o emergencias especialmente relacionadas al control de enfermedades transmisibles
¿Qué es la Epidemiología?
Estudia la distribución de las enfermedades , de sus causas y de las determinantes de su frecuencia en el hombre, así como del conocimiento de la historia natural de las enfermedades y del conocimiento de datos para una intervención orientada al control o erradicación de ellas.
Su practica se hace bajo el uso del método epidemiológico, con base en la observación de los fenómenos, la elaboración de hipótesis, el estudio o experimentación de estos y la verificación de los resultados.
ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO
El compromiso de la SALUD PUBLICA parte de constatar una realidad sanitaria indeseable y apunta hacia un cambio social sostenible.
►La epidemiología contribuye en : 1)Vigilar tendencias de mortalidad y morbilidad 2)Monitorear efectividad de los servicios de salud 3)Identificar determinantes, factores y grupos de riesgo 4)Priorizar problemas de salud 5)Proporcionar evidencia para la selección de políticas, e intervenciones, así como para la asignación eficiente de recursos 6)Evaluar medidas de control e intervención sanitaria
EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL
El término epidemiologia ambiental refleja la aplicación de conceptos, criterios y metodologías epidemiológicas al estudio y evaluación de las enfermedades, con especial énfasis en el análisis del ambiente como elemento causal o condicionante.
La epidemiologia ambiental se ocupa de los efectos adversos en la salud provocados por exposiciones a factores ambientales, los que pueden ser biológicos, químicos o físicos y los cuales pueden presentarse en forma natural o pueden ser generados a través de actividades humanas tales como la agricultura, la industria manufacturera, la producción de energía y trasporte
La epidemiologia ambiental es un instrumento esencial en los programas nacionales para un control efectivo de los factores ambientales peligrosos para la salud pues proporciona una metodología científica en la medición y el análisis del estado de salud en poblaciones expuestas a factores ambientales nocivos. También establece vinculo entre estos y sus efectos y por lo tanto, facilita un marco de referencia para las estrategias preventivas en la salud ambiental.
Uno de los instrumentos de la epidemiología en general, y de la epidemiología ambiental en particular, es el desarrollo del Programa de Vigilancia Epidemiológica ambiental. Este programa, que se recorta y amplía del Programa de Vigilancia del Salud, tiene como objetivo proporcionar información continua, útil y oportuna sobre los efectos de factores ambientales adversos en la salud pública.
Epidemiologia Ambiental
A través del saneamiento del medio.
la disciplina que estudia el efecto de la contaminación ambiental sobre la salud.
Conocer las causas y frecuencias de las afecciones.Prevención por educación sanitaria y cambio de hábitos.Evaluación de los servicios de salud.
Sus Características Su Importancia
Estos estudios revelan la magnitud del daño y
riesgo al que se expone la población debido a la contaminación (aire,
suelo y agua),
es de fundamental para la evaluación de las condiciones ambientales
La problemática ambiental y los procesos de contaminación tienen un alto impacto sobre la salud de la población, con el incremento de patologías y la mitigación de los efectos adversos sobre el ser humano.
Se define como
El control de los problemas de salud exige enfoques individuales (clínicos) y colectivos (epidemiológicos)
Todos los problemas de salud tienen una dimensión colectiva
Todos los problemas de salud son multicausales
La causalidad se establece por diferentes medios (lógicos y/o estadísticos)
El control de los problemas debe ser etiológico (causal) y preventivo
Principios Epidemiológicos
La asociación causal exige sustentar los mecanismos de causalidad
Los modelos teóricos no se equiparan a las experiencias
La investigación debe integrarse con la intervención
Todo problema debe analizarse en su contexto
Métodos Epidemiología
descriptiva Incluye la definición de casos potencialmente causados por el agente ambiental, en lo posible diferenciando los casos epidémicos de aquellos de ocurrencia habitual en la población
Análisis
Acción
seleccionar y explicitar claramente las hipótesis que serán sometidas a análisis.
empleo de los resultados en la toma de decisiones
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
www.BioEdOnline.org
DEFINICIÓN
Enfermedades infecciosas - enfermedad causada por un agente infeccioso, como una bacteria, virus, protozoos y hongos. Puede transmitirse a otras personas.
Las enfermedades infecciosas son responsables de un cuarto a un tercio de todas las muertes en todo el mundo.
Las enfermedades infecciosas representan más de la mitad de todas las muertes en niños menores de 5 años.
De las diez principales causas de muerte elaborado por la Organización Mundial de la Salud, cinco se deben a enfermedades infecciosas.
El principio único agente de asesinos son el VIH / SIDA, el paludismo y la tuberculosis. Los otros grandes asesinos son menores de las infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas, que son causadas por una variedad de agentes.
www.BioEdOnline.org
Postulados de Koch
Koch desarrollo cuatro criterios para demostrar que una enfermedad es causada por un agente.
El agente específico debe estar asociado con todos los casos de la enfermedad.
El agente debe ser aislado de un enfermo de acogida y crecido en la cultura.
Cuando el agente ha crecido se introduce en un huésped susceptible sano, el agente debe provocar la misma enfermedad.
El mismo agente debe ser aislado de nuevo a partir de la infección experimental de acogida.
www.BioEdOnline.org
Agentes de Enfermedades Infecciosas
La mayoría de los agentes infecciosos que causan la enfermedad son de tamaño microscópico y, por tanto, se denominan microbios o microorganismos.
Diferentes grupos de agentes que causan la enfermedad son:
Bacterias Virus Protozoarios (protistas) Hongos Helmintos (Animales)
www.BioEdOnline.org
Transmisión de Enfermedades Infecciosas
Estudiantes chinos con máscaras durante un brote de SRAS
Mosquito Aedes aegypti Conocido por transmitir la fiebre de dengue
Agentes que causan enfermedades infecciosas se pueden transmitir de muchas maneras.
A través del aire A través de alimentos o agua contaminados A través de fluidos corporales Por contacto directo con objetos
contaminados Por vectores animales como insectos, aves,
murciélagos,
www.BioEdOnline.org
Fases de las Enfermedades Infecciosas
Período de incubación - el tiempo entre la infección y la aparición de signos y síntomas.
Fase prodrómica –- los síntomas inespecíficos de señal de inicio de algunas enfermedades.
Fase clínica - una persona experimenta los síntomas y signos típicos de la enfermedad.
Fase de declive - El hundimiento de los síntomas. Fase de recuperación - Han desaparecido los síntomas, sanar
los tejidos, y el cuerpo recupera la fuerza.
www.BioEdOnline.org
Clasificación de las Enfermedades Infecciosas
Por la duración Aguda - desarrolla y sigue su curso rápidamente. Crónica - se desarrolla más lentamente y suele ser menos grave,
pero puede persistir por un largo, período de tiempo indefinido. Latente - se caracteriza por períodos entre un brote y otro, no
hay síntomas de la enfermedad. Por localización
Local - se limita a un área específica del cuerpo. Sistémico - una enfermedad generalizada que afecta a la
mayoría de los patógenos con el cuerpo distribuido ampliamente en los tejidos.
Por el momento Primaria - inicial de la infección en una persona previamente
sana. Secundaria - infección que se produce en una persona debilitada
por una infección primaria.
www.BioEdOnline.org
¿Cómo los agentes infecciosos causan la enfermedad?
Producción de sustancias tóxicas, tales como toxinas y enzimas, que destruyen las células y los tejidos.
Invasión directa y la destrucción de las células del huésped.
Activación de la respuesta del sistema inmune del huésped a las enfermedades principales signos y síntomas.
Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Virus de
VIH-1 se puede ver en la superficie de
los linfocitos.
www.BioEdOnline.org
Ejemplo de Enfermedad Infecciosa - Gripe
Aguda enfermedad contagiosa causada por el virus de la gripe.
Infección del tracto respiratorio, pero los síntomas sentir en todo todo el cuerpo.
Las epidemias se producen estacionalmente de baja mortalidad, más mortíferas pandemias ocurren varias veces cada siglo.
Altamente cambiante del virus que puede infectar a varias especies, incluidos los seres humanos, cerdos y aves.
Preocupación de que la gripe aviar actual se llegará a una nueva pandemia.
www.BioEdOnline.org
Ejemplo de Enfermedades Infecciosas - SIDA
Esta muy magnifica micrográfica electrónica de transmisión de imagen revelaron la presencia de las formas maduras de los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en una muestra de tejido bajo investigación.
SIDA (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) es la enfermedad causada por el virus llamado VIH (virus de inmunodeficiencia humana).
El VIH ataca las células del sistema inmunológico y destruye su capacidad para combatir la infección por otros agentes.
El VIH se transmite mediante el intercambio directo de fluidos corporales.
Hay un largo período de tiempo desde la infección por el VIH a la aparición del SIDA.
Fármacos anti-VIH prolongar la duración y la calidad de vida, pero no hay ninguna vacuna o cura para el SIDA.
www.BioEdOnline.org
Reducir la propagación de Enfermedades Infecciosas
Vacunas Los antimicrobianos Buena higiene personal y el
saneamiento Protección contra los mosquitos Cuarentena
www.BioEdOnline.org
Enfermedades Infecciosas Emergentes
Las enfermedades emergentes son los que han aparecido recientemente en una población, o cuya incidencia o rango geográfico está aumentando rápidamente.
Enfermedades pueden surgir o resurgir debido a: aparición de un agente desconocido anteriormente. evolución de un nuevo agente infeccioso. propagación de un agente infeccioso a un nuevo
huésped. propagación de un agente infeccioso a los nuevos
lugares. adquisición de resistencia a los antimicrobianos de las
drogas. introducción deliberada en una población.
ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
www.BioEdOnline.org
CONCEPTO
En las enfermedades infecciosas no transmisibles , o también enfermedades no infecciosas , el microorganismo no se contagia de un individuo a otro, sino que requiere unas circunstancias especiales , sean medioambientales , accidentales , etc, para su transmisión. En estos casos, las personas infectadas no transmiten la enfermedad.
ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS
• CLASIFICACIÓNENFERMEDADES QUE AFECTAN EL NORMAL FUNCIONAMIENTO DE LOS APARATOS• ENFERMEDADES CARENCIALES• ENFERMEDADES TRAUMÁTICAS• ENFERMEDADES MENTALES Y CONDUCTUALES• ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y METABOLICAS• ENFERMEDADES GENÉTICAS• CÁNCER
CONTROL DE ZOONOSIS, RESERVORIOS Y VECTORES
La convivencia con las mascotas aporta grandes beneficios pero también conlleva algunos riesgos. Esta convivencia es frecuente incluso en pacientes en mayor riesgo de adquirir infecciones como son los pacientes inmunocomprometidos.Educar a la población para una tenencia responsable de mascotas, es una prioridad. Se debe promover el control de los animales con médico veterinario y su vacunación contra aquellos agentes que son inmunoprevenibles, lo que permite disfrutar de los beneficios de tener mascotas minimizando los riesgos.
• Programa de vigilancia.• Programas de lucha.• No captura de animales silvestres. En todo caso, una cría controlada.• Autorizaciones oficiales.• Sistema obligatorio de atención médica.• Obligatoriedad de instalaciones adecuadas.• Información de riesgos de zoonosis y sobre todo en las de más riesgo.• Inmunizaciones.
CONTROL DE ZOONOSIS, RESERVORIOS Y VECTORES
Educación sanitaria para concienciar a los propietarios de dueños de perros y gatos de la obligación de vacunarlos, de llevar a los perros con correa y al público en general de no recoger ni tocar animales salvajes ni domésticos que muestren un comportamiento extraño y no mantener en el domicilio animales salvajes.
Uso de repelentes e insecticidas. Desparasitación preventiva y regular de los perros y gatos. Eliminación higiénica de heces de animales infestados: Higiene y educación sanitaria en
personas. Educación de la población para que se abstenga de comer carne cruda o
insuficientemente cocido. No dar de comer a perros y gatos carne cruda o insuficientemente cocinada.
CONTROL DE ZOONOSIS, RESERVORIOS Y VECTORES
CON RESPECTO A LOS VECTORES:
las principales estrategias para mantenerlas en un límite aceptable se han relacionado con:
• Identificación y estratificación de las regiones, con base en criterios de riesgo epidemiológico, ecológicos y socioeconómicos.
• Promoción y capacitación sobre las acciones de autocuidado, que la población puede realizar a nivel individual y familiar, para disminuir el contacto con insectos vectores.
• Eliminación de los parásitos, suministrando medicamentos a los casos, contactos y portadores, en forma permanente e intensiva.
• Atención oportuna de casos de intoxicación por picaduras• Disminución de las poblaciones de insectos vectores mediante la aplicación de agentes químicos,
biológicos y físicos. (Uso de repelentes e insecticidas).• Promoción del mejoramiento de viviendas y del saneamiento básico entre la población, para disminuir el
contacto intradomiciliario con vectores.• Difusión, aplicación y vigilancia del cumplimiento de las normas respectivas.