epidemiologi och prognos - sfog.se · medicin för hela kroppen kirurgi för hela kroppen...
TRANSCRIPT
![Page 1: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/1.jpg)
Epidemiologi och prognos Angelique Flöter Rådestad, sektionen för gynekologisk cancer, KS
Docent, Institutionen för Kvinnor och Barns Hälsa, KI
![Page 2: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/2.jpg)
Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen
……från sot till bot ……..
![Page 3: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/3.jpg)
Den histologiska bilden Den anatomiska bilden
Vad styr behandlingsplanering?
![Page 4: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/4.jpg)
Hörnstenar vid avancerad cancervård
• Individualiserat
• Multidisciplinärt radiolog, patolog, onkolog,
urolog, gynekolog, kirurg,
anestesiolog, kärlkirurg,
plastikkirurg, ortoped
• Multiprofessionellt
ssk med specialkompetens, kontakt-ssk, stomi-ssk,
kurator, sjukgymnast
![Page 5: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/5.jpg)
Epidemiologi – global utblick… (GLOBOCAN 2012)
Cervixcancer • Den fjärde vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor • Ca 530 000 drabbas varje år, varav mer än hälften dör • 85% av alla fall drabbar kvinnor i låginkomstländer
Corpuscancer • Ca 320 000 drabbas varje år • Vanligast i västvärlden, lägst incidens i Afrika och Indien • Associerad med livsstilsfaktorer
Ovarialcancer • Ca 240 000 fall / år • Gynekologisk malignitet med högst mortalitet
![Page 6: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/6.jpg)
De tio vanligaste cancerformerna hos kvinnor i Sverige
%
3,1
3,3
3,5
3,6
4,7
5,5
6,4
7,5
8
29,4
0 5 10 15 20 25 30 35
Nervsystemet
Ovarium,tuba,bredaligament
Rectum-anus
Ospec.
Malignt melanom (hud)
Corpus uteri
Trachea, bronker,lunga
Hud (ej melanom)
Colon
Bröst
Corpus uteri
Ovarium
SoS, cancerregistret
![Page 7: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/7.jpg)
Ovarialcancer i Sverige
• 716 kvinnor/år
• 7,9 nya fall / 100 000 / år
• 5 dödsfall / 100 000 / år
• Minskad incidens
![Page 8: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/9.jpg)
Riskfaktorer för ovarialcancer
• Genetiska mutationer
• Ålder
• Tidig menarche, sen menopaus och infertilitet
• HRT
• Amning, paritet, tubarligation, hysterektomi och kombinations p-piller-skyddar
![Page 10: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/12.jpg)
Relativ överlevnad ovarialcancer för olika åldersgrupper
![Page 13: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/13.jpg)
Relativ överlevnad vid ovarialcancer
INCA-data
![Page 14: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/14.jpg)
Corpuscancer
• Årligen drabbas ca 1300 kvinnor • Dödligheten förhållandevis låg • 75% diagnosticeras i stadium I • 80 % har typ I cancer med god prognos • Medianålder 70 år
![Page 15: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/15.jpg)
Riskfaktorer för endometriecancer
• Nulliparitet
• Tidig menarche
• Sen menopaus
• Övervikt, diabetes, hypertension
• Anovulation, PCOS
• Tamoxifen
• Östrogen behandling utan adekvat gestagen
• Hereditet (Lynch syndrome)
• Tidigare bäckenstrålning
![Page 16: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/19.jpg)
• Utgör 1,9% av all cancer för kvinnor i Sverige
• Årligen insjuknar ca 470 kvinnor
• 2/3 av alla cancerfall inträffar hos kvinnor som inte deltagit i screening
Cervixcancer
![Page 20: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/21.jpg)
Riskfaktorer för Cervixcancer
• HPV (16 o 18)
• STD
• tidig sexdebut
• många sexpartners
• nedsatt immunförsvar
• rökning
• långtidsanvändning av p-piller?
![Page 22: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Epidemiologi och prognos - sfog.se · Medicin för hela kroppen Kirurgi för hela kroppen ……från sot till bot ……](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022117/5c8d06f509d3f2a01c8c745b/html5/thumbnails/27.jpg)