epidemiolÓgia 2012v skupine nákaz kože a slizníc sa vyskytlo 38 ochorení na scabies, chorobnos...

Banskobystrický kraj

Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Žiari nad Hronom Cyrila a Metoda 357/23 965 01 Žiar nad Hronom

(spádové územie – okresy Žiar nad Hronom, Žarnovica, Banská Štiavnica)

EPIDEMIOLÓGIA 2012

2

Okres Žiar nad Hronom

3

I. Demografické ukazovatele

stav k 31.12.2010

BS ZC ZH Ukazovateľ

abs rel abs rel abs rel Počet obyvateľov muži 8 044 13 157 22 914 ženy 8 594 13 555 24 510 spolu 16 638 26 712 47 424 Prirodzený prírastok/úbytok -24 -77 -53

muži 37,25 37,79 38,02 ženy 40,66 41,46 41,40 Priemerný vek obyvateľov

spolu 39,01 39,65 39,77 muži 67,97 70,61 71,27

Stredná dĺžka života ženy 76,56 76,77 79,29 muži 101 132 226 ženy 86 106 217 Živonarodení

spolu 187 11,18 238 8,87 443 9,31 muži 0 2 1 ženy 2 1 1 Mŕtvorodenosť

spolu 2 10,58 3 12,45 2 4,49 Novorodenecká úmrtnosť 0,00 8,40 4,51 Dojčenská úmrtnosť 0,00 8,40 9,03

muži 106 159 243 ženy 105 156 253 Úmrtnosť

spolu 211 12,62 315 11,75 496 10,42 predproduktívny vek 0 0,00 0 0,00 2 0,82 produktívny vek 37 34,91 39 24,53 62 25,51 muži

poproduktívny vek 69 65,09 120 75,47 179 73,66 predproduktívny vek 0 0,00 2 1,28 2 0,82 produktívny vek 7 6,67 11 7,05 16 25,51 ženy

poproduktívny vek 98 93,33 143 91,67 235 73,66 predproduktívny vek 0 0,00 2 0,63 4 0,81 produktívny vek 44 20,85 50 15,87 78 15,73

Štruktúra zomrelých V %

spolu

poproduktívny vek 167 79,15 263 83,49 414 83,47 muži II. 19 235,20 36 272,80 49 213,30 ženy Nádorové 28 324,00 21 154,10 45 182,80 spolu 47 281,10 57 212,50 94 197,50 muži III. 58 717,90 64 485,00 117 509,40 ženy Kardiovaskulárne 63 728,90 92 675,30 149 605,30 spolu 121 723,60 156 581,60 266 539,00 muži X. 7 86,60 17 128,80 24 104,50 ženy Respiračné ochorenia 3 34,70 11 80,80 24 97,50 spolu 10 59,80 28 104,40 48 100,90 muži XI. 8 99,00 10 75,80 17 74,00 ženy GIT 0 0,00 6 44,00 7 28,40 spolu 8 47,80 16 59,70 24 50,40 muži XIX - XX 9 111,40 19 144,00 16 69,70 ženy Externé príčiny 1 11,60 4 29,40 6 24,40 spolu 10 59,80 23 85,80 22 46,20 muži 5 61,90 13 98,50 20 87,10 ženy Ostatné 10 115,70 22 161,50 22 89,40

Úmrtia podľa hlavných príčin smrti

spolu 15 89,70 38 130,50 42 88,30

4

Väčšie zoskupenie obyvateľov s nízkym hygienickým štandardom je v meste Žiar nad Hronom sústredené v záhradkárskej lokalite „Kortina“, žije tam cca 350 obyvateľov, niektorí v záhradných domčekoch, iní v upravených psích kotercoch. Táto časť obyvateľstva žije v zvlášť nevhodných sociálne hygienických podmienkach bez zdroja pitnej vody a kanalizácie alebo žúmp, väčší počet obyvateľov žijúcich v takýchto podmienkach RÚVZ eviduje v obci Prestavlky v počte cca 30 obyvateľov, v Hornej Ždani 49 a v Starej Kremničke 17 obyvateľov.

Epidemiologická situácia bola v roku 2012 obdobná ako v roku 2011. Výskyt prenosných ochorení bol zväčša sporadický, epidémie boli len v skupine alimentárnych nákaz.

Povinné pravidelné očkovanie sa priebežne vykonávalo a všeobecní lekári pre deti a dorast nehlásili žiadne závažné problémy pri očkovaní a preočkovaní.

Determinanty pre šírenie prenosných ochorení: V Štatútoch miest a obcí sú stanovené povinnosti a práva fyzických a právnických

osôb. Stanovené sú aj povinnosti v prípade zvýšeného výskytu hlodavcov a hmyzu mimo pravidelných deratizačných akcií.

Rozhodnutím RÚVZ so sídlom v Žiari nad Hronom č. D/2012/01840 bolo verejnou vyhláškou nariadené opatrenie vykonať veľkoplošnú reguláciu živočíšnych škodcov (deratizáciu) na zabránenie vzniku a šíreniu prenosných ochorení na celom území mesta Žiar nad Hronom.

Okrem stanovených povinností pre chovateľov psov sú v prípade potreby zabezpečené odchyty túlavých psov a mačiek.

Spolupráca s RVaPS je na veľmi dobrej úrovni, pravidelne a podľa epidemiologickej situácie sa vzájomne vymieňajú informácie o výskyte prenosných ochorení u ľudí a zvierat.

Pracovníci Regionálneho úradu veejného zdravotníctva so sídlom v Žiari nad Hronom sa spoločne so sociálnymi terénnymi pracovníkmi mesta Žiar nad Hronom podieľajú na spoločných aktivitách a podujatiach pre rómsku komunitu v rámci projektu „Komunitná a terénna práca“. Citované zo stránky mesta: (http://www.ziar.sk/sekcie/kategoria/mestsky-urad/socialna-starostlivost/komunitna-terenna-a-socialna-praca---novinky/)

„Dňa 26. 3. 2012 sociálni pracovníci v spolupráci s Regionálnym úradom verejného zdravotníctva zorganizovali prednášku na tému „Hygienické zásady". Táto prednáška sa uskutočnila v priestoroch Špeciálnej základnej školy v Žiari nad Hronom a bola určená pre žiakov I. stupňa. Na tejto prednáške sa deti mohli dozvedieť o zásadách a dôležitosti čistých rúk, čistenia zubov, intímnej hygieny a pod. S úradom budú sociálni pracovníci spolupracovať aj v budúcnosti pri organizovaní školení na témy ako sú napr. fajčenie a jeho dôsledky pre zdravie, drogy a drogové závislosti, alkoholizmus, dospievanie a puberta (sexuálna výchova), antikoncepcia, prevencia pohlavných a infekčných chorôb“.

„Koncom mája sociálni pracovníci v spolupráci s Regionálnym úradom verejného zdravotníctva zorganizovali prednášku na tému Fajčenie a jeho dôsledky. Prednáška sa uskutočnila v priestoroch Špeciálnej základnej školy v Žiari nad Hronom a určená bola pre žiakov II. stupňa. Žiaci sa dozvedeli fakty o histórii fajčenia a pestovaní tabaku, prečo je fajčenie také škodlivé, či rady a tipy ako je najľahšie s týmto zlozvykom prestať. Na záver prednášky si žiaci vyskúšali fúkanie do CO prístroja, ktorý meria percento oxidu uhoľnatého naviazaného na červené krvné farbivo, čím sa vlastne meria hladina CO v tele“.

„V decembri 2012 zrealizovali sociálni pracovníci v spolupráci s Regionálnym úradom verejného zdravotníctva dve prednášky na Špeciálnej základnej škole v Žiari nad Hronom. Išlo o prednášku na tému antikoncepcia. Prednáška bola určená pre žiakov druhého stupňa a realizovala sa zvlášť pre chlapcov a zvlášť pre dievčatá. Tu sa žiaci mohli dozvedieť

5

o antikoncepčných metódach, o spoľahlivosti antikoncepcie, ako aj o rizikách užívania hormonálnej antikoncepcie. Druhá prednáška bola na tému zdravý životný štýl. Prednáška bola určená pre žiakov prvého stupňa, kde im bol premietnutý poučný film, po ktorom boli pre nich pripravené rôzne aktivity týkajúce sa témy. Cieľom tejto prednášky bolo naučiť deti ako predchádzať alebo liečiť takzvané civilizačné choroby a ako je dôležité viesť zdravý životný štýl.“

6

II. Stru čná epidemiologická charakteristika okresu Žiar nad Hronom Vo výskyte hlásených prenosných ochorení v roku 2012 bol oproti roku 2011

zaznamenaný pokles v skupine alimentárnych nákaz. Vyskytlo sa 5 epidémií alimentárnych ochorení a 1 epidémia respiračných ochorení.

Skupina alimentárnych nákaz

V skupine alimentárnych nákaz sa nevyskytlo žiadne ochorenie na brušný týfus a paratýfus, v okrese nie je evidovaný bacilonosič.

V roku 2012 bolo zaznamenaných 36 ochorení na salmonelovú enteritídu, chorobnosť 74,67,82/100 000 obyvateľov, 2 mimočrevné lokalizácie, chorobnosť 4,15/100000 obyvateľov a 5 vylučovaní salmonel. V roku 2011 bolo zaznamenaných 83 ochorení na salmonelovú enteritídu, chorobnosť 175,02/100 000 obyvateľov a 2 vylučovania salmonel.

Bacilárna dyzentéria – v roku 2012 ochorenie na šigelózu nebolo hlásené, v roku 2011 sa vyskytlo v 20 prípadoch, chorobnosť 42,17/100 000 obyvateľov.

Infekcie enteropatogénnymi E. coli boli zaznamenané v 18 prípadoch, chorobnosť 37,34/100 000 obyvateľov, v roku 2011 sa vyskytlo 26 prípadov, chorobnosť 54,82/100 000 obyvateľov.

Kampylobakteriálna enteritída bola zaznamenaná v 27 prípadoch, chorobnosť 56,00/100 000 obyvateľov, v roku 2011 v 50 prípadoch, chorobnosť 105,43/100 000 obyvateľov.

Alimentárna nákaza spôsobená Yersinia enterocolitica sa vyskytla v 1 prípade, chorobnosť 2,07/100 000 obyvateľov, v roku 2011 v 2 prípadoch a enterokolitída Clostridium difficile v 3 prípadoch, chorobnosť 6,22/100 000 obyvateľov, z toho 2x ako nozokomiálna nákaza, v roku 2011 v 1 prípade.

Iné špecifikované bakteriálne infekcie sa vyskytli v 1 prípade, chorobnosť 2,07/100 000 obyvateľov, rovnako ako minulý rok.

Iné bakteriálne otravy potravinami a iné protozoárne črevné infekcie sa nevyskytli. Z vírusových enteritíd bolo hlásených 40 rotavírusových enteritíd, chorobnosť

82,97/100 000 obyvateľov, z toho 8 nozokomiálneho charakteru, v roku 2011 hlásených 53 rotavírusových enteritíd, chorobnosť 111,76/100 000 obyvateľov a 14 prípadov adenovírusovej enteritídy.

Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu bola zaznamenaná v 2 prípadoch, chorobnosť 4,15/100 000 obyvateľov, v roku 2011 v 23 prípadoch, chorobnosť 48,50/100 000 obyvateľov.

Vírusové hepatitídy

V skupine vírusových hepatitíd nebolo zaznamenané ochorenie na VHA, v roku 2011 boli hlásené 2 ochorenia na VHA, chorobnosť 4,22/100 000 obyvateľov.

Akútna hepatitída typu B a C nebola vykazovaná, chronická hepatitída typu B v 1 prípade, chorobnosť 2,07/100 000, v roku 2011 v 2 prípadoch, chronická hepatitída typu C v 4 prípadoch, chorobnosť 8,30/100 000 obyvateľov, v roku 2011 v 6 prípadoch s chorobnosťou 12,42/100 000 obyvateľov.

Nosičstvo vírusovej hepatitídy B bolo zaznamenané v 3 prípadoch.

Respiračné ochorenia

V skupine respiračných nákaz bolo vykazované 1 ochorenie na tuberkulózu pľúc potvrdenú bakteriologicky a 1 ochorenie na tuberkulózu pľúc potvrdenú rtg vyšetrením.

7

Na divý kašeľ spôsobený Bordetella parapertussis nebolo vykazované žiadne ochorenie, v roku 2011 hlásené 1 ochorenie.

Na varicellu bolo hlásených 118 ochorení, chorobnosť 244,76/100 000 obyvateľov, v roku 2011 hlásených 63 ochorení, chorobnosť 132,84/100 000 obyvateľov, čo je takmer dvojnásobný vzostup oproti roku 2011.

Na infekčnú mononukleózu bolo vykazovaných 13 ochorení, chorobnosť 26,96/100 000 obyvateľov, z toho 10 nozokomiálnych nákaz, v roku 2011 hlásené 2 ochorenia.

V roku 2012 ochorelo na chrípku a chrípke podobné ochorenia 20 777 pacientov, chorobnosť 43 096,87/100 000 obyvateľov, v roku 2011 ochorelo na chrípku a chrípke podobné ochorenia 24 385 pacientov, chorobnosť 51 419,11/100 000 obyvateľov. Hlásený bol 1 prípad SARI, vyšetrenie na vírus chrípky bolo negatívne.

Neuroinfekcie

V tejto skupine sa vyskytli spolu 4 ochorenia - v 2 prípadoch meningitída vírusovej etiológie (chorobnosť 4,15/100 000 obyvateľov), v 1 prípade bakteriálna meningitída (chorobnosť 2,07/100 000 obyvateľov) a v 1 prípade nešpecifikovaný zápal mozgových plien (chorobnosť 2,07/100 000 obyvateľov), v roku 2011 sa v tejto skupine nevyskytlo žiadne ochorenie.

Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou

V skupine zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou bolo hlásených 7 ochorení na lymeskú boreliózu (14,52/100 000 obyvateľov) – 2 ochorenia v štádiu včasnej diseminovanej infekcie, chorobnosť 4,15/100 000 obyvateľov (v roku 2011 to bolo 6 ochorení), 5 ochorení v štádiu neskorého diseminovaného štádia, chorobnosť 10,37/100 000 obyvateľov) v roku 2011 hlásené 4 artritídy pri LB.

Dvaja študenti boli v kontakte alebo v ohrození besnotou.

Nákazy kože a slizníc

V skupine nákaz kože a slizníc sa vyskytlo 38 ochorení na scabies, chorobnosť 78,82/100 000 obyvateľov (z toho 4 nozokomiálneho charakteru), v roku 2011 bolo hlásených 20 ochorení na svrab, chorobnosť 42,17/100 000 obyvateľov.

Sexuálne prenosné ochorenia

V roku 2012 sme mali hlásené 3 ochorenia na gonokokové infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy, chorobnosť 6,22/100 000 obyvateľov, bol nahlásený jeden prípad HIV pozitivity u muža s trvalým pobytom v Žiari nad Hronom, niekoľko rokov však žije v Bratislave.

V roku 2012 navštívilo poradňu prevencie HIV/AIDS v RÚVZ v Žiari nad Hronom celkom 33 klientov ktorým bola odobraná vzorka krvi na zistenie protilátok proti HIV (26 mužov a 7 žien; Podľa miesta bydliska – 2 klienti z okresu Žiar nad Hronom, 1 z okresu Žarnovica, 2 z okresu Banská Štiavnica, 2 z okresu Bratislava, 1 z okresu Banská Bystrica, 4 z okresu Zvolen, 1 z okresu Rimavská Sobota, 10 z okresu Prievidza, 3 z okresu Levice, 1 z okresu Veľký Krtíš, 1 z okresu Trnava, 4 z okresu Nitra, 1 z okresu Lučenec).

Výsledky testov v 32 prípadoch nereaktívne, 1 výsledok reaktívny, pozitivita anti HIV 1 potvrdená konfirmačným testom HIV Blot 2.2 Genelabs Diagnostics 1. vzorka, 2. vzorka v NRC Bratislava.

Všetky vyšetrenia boli vykonané v OKB NaP, n. o., Všeobecnej nemocnice v Žiari nad Hronom, ktoré odosielalo reaktívne sérum do NRC.

Iné infekcie nezaradené

8

V tejto skupine nákaz sa vyskytlo 1 ochorenie na helmintózu a 8 septikémií nozokomiálneho charakteru.

Nozokomiálne nákazy

Okrem uvedených 8 rotavírusových ochorení, 2 enterokolitíd vyvolaných Clostridium difficile, 10 infekčných mononukleóz a 4 prípadov scabies, bola hlásená 1 septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi, 6 septikémií vyvolaných Klebsiella pneumoniae a 1 septikémia vyvolaná Enterobacter aerogenes, 47 respiračných ochorení (19 ochorení horných dýchacích ciest, 8 pneumónií, 1 nešpecifikovaná infekcia dolných dýchacích ciest, 4 bronchitídy, 15 ochorení dýchacích ciest zavinenými vnútornými protetickými pomôckami), 14 infekcií v mieste operačného výkonu (1 v súvislosti s pôrodom, 13 chirurgických rán), 30 infekcií močových orgánov (z toho 18 zavinených vnútornou protetickou pomôckou močových orgánov), 1 impetigo.

9

III. Epidemiologická situácia a. Epidemiologická analýza jednotlivých skupín ochorení

III.1. Skupina alimentárnych nákaz

Brušný týfus a paratýfus – A01

V roku 2012 sa nevyskytlo ochorenie na túto diagnózu, v okrese nie je evidovaný žiadny bacilonosič.

Infekcie vyvolané salmonelami – A02

Zaznamenaných bolo 36 gastroenteritíd, chorobnosť 74,67/100 000 obyvateľov, v 2 prípadoch mimočrevné lokalizácie (moč, hnis z perianálneho absceu) a 5 vylučovaní salmonel bez klinických príznakov.

Z ochorení bola vykultivovaná 30 krát (78,95 %) Salmonella enteritidis, Salmonella skupiny B 6 krát (15,79%), S. skupiny C 1 krát (2,63%), 1 krát sa jednalo o ochorenie z epidemiologickej súvislosti – kultivačne nevyšetrené.

U 5 vylučovateľov bola vykultivovaná 2x Salmonella enteritidis, 1x S.infantis, 2x S.skupiny B. Vylučovanie bolo zistené - v jednom prípade pri lekárskom vyšetrení pred vydaním zdravotného preukazu, 1x pri protiepidemických opatreniach v rodine, 1x pri vyšetrení tampónu z rekta v rámci hospitalizácie, 1x pri hospitalizácii na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre dlhodobé nosičstvo S. infantis, 1x pred hospitalizáciou na internom oddelení u pracovníčky vykonavájúcej epidemiologicky závažnú činnosť.

Z 38 ochorení bolo 27 objasnených epidemiologickým vyšetrením (6x domáce vajcia, 5x vajcia z obchodnej siete, 4x výrobky z vajec nedostatočne tepelne upravených, 11x kuracie mäso, 1x detský puding značky Nestle – Banán - mikrobiologické vyšetrenie s negatívnym výsledkom).

Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť sa tak, ako po minulé roky vyskytla u 0 ročných, chorobnosť 961,54/100 000 obyvateľov a 1-4 ročných, chorobnosť 279,33/100 000 obyvateľov.

Najviac ochorení sa vyskytlo v mesiaci jún – 9 ochorení a v máji – 7 ochorení. Hospitalizáciu si vyžiadalo 6 ochorení (6x detské oddelenie v Žiari nad Hronom). Zaznamenaných bolo 5 epidémií: Rodinný výskyt 2 ochorení v epidemiologickej súvislosti bol zaznamenaný v štyroch

prípadoch, v jednom z nich sa jednalo o jedno ochorenie a jedno vylučovanie. Rodinný výskyt 4 ochorení sa vyskytol v jednom prípade, kde ochoreli 4 deti

z 11 člennej rodiny z obce Pitelová. Stav 15 ročného dievčaťa si vyžiadal hospitalizáciu na detskom oddelení v Žiari nad Hronom. Suspektným faktorom prenosu, potvrdeným len epidemiologicky, boli pokrmy konzumované počas celých veľkonočných sviatkov –Pangansius v trojobale, bravčové rezne v trojobale, varené vajcia (na prípravu použité vajcia domáce aj z obchodnej siete). Z TzR v 3 prípadoch kultivačne potvrdená Salmonella enteritidis a v 1 prípade ochorenie ZES.

Z dôvodu vykonávania epidemiologicky závažnej činnosti boli v 2 prípadoch nariadené opatrenia rozhodnutím.

Epizootologická situácia v okrese Žiar nad Hronom vzhľadom na salmonelózy v sledovaných chovoch bola dobrá, nebola hlásená žiadna salmonelóza.

Úmrtie na túto diagnózu zaznamenané nebolo.

Bacilárna dyzentéria – šigelóza A03

V roku 2012 nebolo hlásené žiadne ochorenie, v roku 2011 bolo zaznamenaných 20 ochorení na túto diagnózu, chorobnosť 42,17/100 000 obyvateľov.

10

Iné bakteriálne črevné infekcie – A04

V roku 2012 bolo hlásených 18 ochorení na enteropatogénne E. coli, chorobnosť 37,34/100 000 obyvateľov (6x typ O26, 5x O55, 2x typ O119, 2x O111, 1x O126, 1x O127 a 1x O128).

Hospitalizáciu si vyžiadalo 7 ochorení na detskom oddelení v Žiari nad Hronom. Kampylobakteriálna enteritída bola zaznamenaná v 27 prípadoch, chorobnosť

56,00/100 000 obyvateľov, vlani 50 prípadov, chorobnosť 105,43/100 000 obyvateľov. Najvyššia chorobnosť bola vo vekovej skupine 1-4 ročných, chorobnosť 335,20/100 000 obyvateľov a 0 ročných, chorobnosť 240,38/100 000 obyvateľov.

Ochorenia mali zväčša sporadický charakter výskytu, z TzR vo všetkých prípadoch bol vykultivovaný Campylobacter jejuni.

5ochorení si vyžiadalo hospitalizáciu (3 na detskom oddelení, 1 na internom oddelení a 1 na infekčnom oddelení).

Suspektným faktorom prenosu bolo udávané 17x mäso z hydiny (z toho v jednom prípade okrem hydiny aj rybie mäso), 1x králičie mäso, 3x vajcia, 1x ovčí syr, v jednom prípade chov zvierat (sliepky, zajace, mačky, psi a i.) a v 4 prípadoch sa nepodarilo ani suspektný faktor prenosu objasniť.

Z dôvodu vykonávania epidemiologicky závažnej činnosti boli v 3 prípadoch nariadené opatrenia rozhodnutím.

V 1 prípade bola hlásená enteritída zapríčinená Yersinia enterocolitica u 30- ročného muža z Kremnice. V anamnéze bol udávaný konzum mletého bravčového mäsa (fašírka).

Enterokolitída zapríčinená Clostrídium difficile bola hlásená v 3 prípadoch, chorobnosť 6,22/100000 obyvateľov, z toho 2 enterokolitídy boli nozokomiálneho charakteru:

u 36 ročnej pacientky, ktorá bola pol roka liečená antibiotikami a antimykotikami ambulantne pre opakujúce sa infekcie dýchacích ciest a uroinfekcie. V septembri bola hospitalizovaná na internom oddelení pre recidivujúce hnačky, zo stolice bol izolovaný Clostridium difficile, toxín A. Pacientka bola preliečená Metronidazolom, po liečbe bola kontrolná stolica negatívna. O tri týždne pre slabosť, bolesti brucha zvracanie a hnačky bola pacientka rehospitalizovaná s opakovaným potvrdením toxínu A. Pacientka bola na žiadosť preložená na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici, kde po terapii Edicinom a Metronidazolom bola stolica kultivačne a virologicky negatívna.

Klostrídiová enterokolitída ako nozokomiálna nákaza bola hlásená v dvoch prípadoch, u 71 ročnej pacientky, ktorá bola hospitalizovaná na chirurgickom oddelení v Žiari nad Hronom pre pyogénnu gonartritídu. Pre kardiálnu dekompezáciu bola preložená na internú jednotku intenzívnej starostlivosti, odkiaľ bola pre nutnosť umelej ventilácie pľúc preložená na OAIM. Pacientka od prijatia do Všeobecnej nemocnice v Žiari nad Hronom užívala celú škálu antibiotík (23 dní). Za účelom diferenciálnej diagnostiky pre meteorizmus bolo vykonané CT brucha a kolonoskopia s nálezom, ktorý svedčil na klostrídiovú kolitídu, potvrdenú aj vyšetrením stolice – Clostridium difficile, toxín A.

V druhom prípade sa jednalo o 82 ročnú pacientku, ktorá bola hospitalizovaná na internom oddelení v Žiari nad Hronom pre uroinfekt a teploty. Pacientka ambulantne liečená Chinolónom a na oddelení sa pokračovalo v antibiotickej terapii. Pacientka bola prepustená a znova hospitalizovaná pre hnačky a pretrvávajúce febrílie. Zo stolice – Clostrídium difficile toxín A.

11

V jednom prípade bola enteritída hlásená z infekčnej ambulancie v Michalovciach u 3 ročného dieťaťa vyšetreného pre hnačkové ochorenie. Zo stolice bola vykultivovaná E. coli a Pseudomonas aeruginosa.

Vírusové a iné špecifikované črevné infekcie – A08

V tejto skupine nákaz bolo zaznamenaných 40 rotavírusových enteritíd, chorobnosť 82,97/100 000 obyvateľov, z nich 8 nozokomiálneho charakteru, 39 z nich bolo hospitalizovaných na detskom oddelení a 1 žena, ktorá ochorela po návrate z Indie, na infekčnom oddelení.

V 1 prípade bol zaznamenaný rodinný výskyt o dvoch členoch. Najvyššia vekovošpecifická chorobnosť bola vo vekovej skupine 0 ročných, 1 953,08/100 000 obyvateľov a v skupine 1-4 ročných s chorobnosťou 1 508,38/100 000 obyvateľov. Dve ochorenia boli zaznamenané aj vo vekovej skupine 15-24 ročných.

Adenovírusová enteritída bola hlásená len v 14 prípadoch, v 11 prípadoch boli deti hospitalizované na detskom oddelení v Žiari nad Hronom. Najvyššia chorobnosť bola vo vekovej skupine 1-4 ročných, 502,79/100 000 obyvateľov.

Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu – A09

bola zaznamenaná v 2 prípadoch, chorobnosť 4,15/100 000 obyvateľov, z tohto počtu bolo 1 ochorenie vo vekovej skupine 1-4 ročných, chorobnosť 55,87/100000 obyvateľov a 1 ochorenie vo vekovej skupine 20-24 ročných, chorobnosť 28,74/100 000 obyvateľov.

III.2. Skupina vírusových hepatitíd Chronická hepatitída B – B18.1

Chronická hepatitída typu B 69 ročného neočkovaného pacienta, ktorý bol prijatý na interné oddelenie V Žiari nad Hronom pre febrilný stav. Pri laboratórnom vyšetrení bola zistená hepatopatia a HBsAg pozitivita. Pacient bol preložený na infekčné oddelenie, kde bola laboratórne potvrdená pozitivita HBeAg, anti HBc IgM, HBV DNA PCR. Pacient mal v anamnéze tri operácie, prvú už ako trojročný. Transfúzia krvi nebola zo zdravotnej dokumentácie zistená.

V ohnisku nákazy boli zabezpečené protiepidemické opatrenia.

Chronická hepatitída typu C – B18.2

Chronická hepatitída typu C bola zaznamenaná v 4 prípadoch, chorobnosť 8,30/100 000 obyvateľov. Štyri ochorenia boli diagnostikované ako chronické a 1 nosič vírusovej hepatitídy typu C.

Chronická hepatitída typu C sa vyskytla:

U 27 ročného muža, etylika z Hronskej Dúbravy, ktorý sa pohybuje v prostredí drogovo závislých kamarátov. Počas výkonu základnej vojenskej služby (rok 2002) mu bola robená tetováž, v roku 2006 piercing pier a uší. V rámci preventívnej prehliadky mu boli zistené zvýšené hodnoty hepatálnych testov a následne bola laboratórne potvrdená pozitivita anti HCV IgM Elisa, HCV RNA PCR.

U 50 ročnej pacientky, u ktorej boli v rámci preventívnej prehliadky zistené zvýšené hodnoty hepatálnych testov. Laboratórne bola potvrdená pozitivita HCV RNA PCR genotyp 1. V anamnéze pacientky bola zistená hysterektómia a extrakcia viacerých zubov (asi pred 25 rokmi). Pacientka bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení za účelom liečby chronickej VHC.

12

U 71 ročnej ženy, ktorá bola hospitalizovaná na neurologickom oddelení pre slabosť DDK a zhoršenie mobility, bolesti v oblasti chrbtice, febrílie. Pri neurologickom vyšetrení bola laboratórne zistená elevácia hepatálnych testov a raktívne anti HCV, ktoré bolo následne potvrdené – HCV RNA PCR pozitívne v Martinskom centre imunológie. V anamnéze pacientky bolo zistené, že 40 rokov pracovala ako zdravotná sestra v kúpeľoch. V minulosti podľa záznamov zo zdravotnej dokumentácie (v r. 1960) prekonala ikterickú formu sérovej hepatitis epidemica. Pred 30 rokmi jej bola podaná transfúzia krvi pre prasknutý duodenálny vred.

Nosičstvo vírusovej hepatitídy typu C sa vyskytlo:

U 23 ročného intra venózneho užívateľa drog, ktorý bol hospitalizovaný v Psychiatrickej nemocnici v Hronove pre odvykaciu kúru. Laboratórne bola potvrdená pozitivita anti HCV (CMIA).

Nosičstvo vírusovej hepatitídy typu B – Z22.5

Nosičstvo vírusovej hepatitídy typu B bolo hlásené v 3 prípadoch:

U 50 ročného muža, u ktorého bola v rámci preventívnej prehliadky zistená elevácia hepatálnych testov a následne HBsAg pozitivita konfirmačným testom. Pacient v minulosti nebol očkovaný proti VHB, v roku 1997 sa podrobil operácii hernie.

U 52 ročného muža, u ktorého bol robený odber na základe odporučenia gastroenterológa. Pacient mal dlhodobé problémy so žalúdkom (v roku 2012 sa podrobil oprácií žalúdočných vredov). Laboratórne bola potvrdená pozitivita HBsAg aj konfirmačne. Prvý krát bola pozitivita HBsAg zistená už počas prvého darcovstva krvi v roku 1982, avšak táto skutočnosť nebola na oddelenie epidemiológie nahlásená. Pacient nebol v minulosti očkovaný proti VHB, v anamnéze boli zistené opakované stomatologické ošetrenia.

U 49 ročného pacienta, u ktorého v rámci preventívnej prehliadky bola zistená reaktivita HBsAg, následne potvrdená pozitivita konfirmačným testom. Pacient nebol v minulosti očkovaný proti VHB. V anamnéze zistené tetovanie z mladosti. Operácie, transfúzie ani úrazy neudával.

U všetkých rodinných príslušníkov boli vykonané príslušné protiepidemické opatrenia.

III.3. Skupina respiračných nákaz

Tuberkulóza pľúc – A15, A16

Hlásené boli 2 ochorenia na tbc pľúc, chorobnosť 4,15/100 000 obyvateľov.

Tuberkulóza pľúc bola hlásená u 69-ročného neočkovaného muža, potvrdená kultivačne zo spúta. Pacient bol ústavne preliečený pod priamym dohľadom.

Tuberkulóza pľúc bakteriologicky a histologicky negatívna bola hlásená u 62-ročného muža.

Divý kašeľ – pertussis - A37.1

Divý kašeľ vyvolaný Bordetella parapertussis v roku 2012 nebol hlásený, v roku 2011 bol hlásený v 1 prípade.

Infekcia herpesovým vírusom, Herpes zoster – B02

V roku 2012 boli hlásené 3 ochorenia, chorobnosť 6,22/100 000 obyvateľov, v roku 2011 boli hlásené 4 ochorenia, chorobnosť 14,97/100 000 obyvateľov

13

Ovčie kiahne – varicella – B01

V roku 2012 bolo hlásených 118 ochorení, chorobnosť 244,76/100 000 obyvateľov, v roku 2011 bolo hlásených 63 ochorení, chorobnosť 132,84/100 000 obyvateľov (takmer dvakrát viac ako v roku 2011). Najvyššia chorobnosť bola vo vekovej skupine 1-4 ročných, chorobnosť 2 681/100 000 obyvateľov. V roku 2011 bola najvyššia chorobnosť vo vekovej skupine 5-9 ročných, chorobnosť1 247,50/100 000 obyvateľov, v roku 2012 v tejto vekovej skupine chorobnosť 2 548,37/100 000 obyvateľov. Epidémia varicelly sa vyskytla u 17 detí Materskej škôlky v Kremnici a dvoch súrodencov mimo predškolského zariadenia, a to 9 ochorení vo vekovej skupine 1-4 ročných a 10 ochorení vo vekovej skupine 5-9 ročných. Exponovaných bolo 87 osôb z toho 77 detí MŠ a 10 osôb personálu. Ani jedno ochorenie si nevyžiadalo hospitalizáciu.

Infekčná mononukleóza – B27

sa vyskytla v 13 prípadoch, chorobnosť 26,96/100 000 obyvateľov, z toho 12 gamaherpesvírusových, chorobnosť 24,89/100 000 obyvateľov a 1 nešpecifikovaná infekčná mononukleóza (v roku 2011 boli hlásené 2 ochorenia). Gamaherpesvírusová infekčná mononukleóza bola hlásená v 10 prípadoch ako nozokomiálna nákaza z detského oddelenia Psychiatrickej nemocnice v Kremnici.

V 2 prípadoch sa ochorenie vyskytlo u 14-ročnej žiačky z obce Trnavá Hora, ktorá bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici a u 22 ročného študenta z obce Lutila.

V 1 prípade bola hlásená nešpecifikovaná infekčná mononukleóza u 3 ročného dieťaťa, ktoré bolo hospitalizované v DFNsP a preložené na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici.

Chrípka a akútne respiračné ochorenia podobné chrípke – J10, J10 7, J10 9, J11

V roku 2012 bolo hlásených 20 777 ochorení na chrípku a akútne respiračné ochorenia, chorobnosť43 096,87/100 000 obyvateľov, v roku 2011 bolo hlásených 24 385 ochorení, chorobnosť 54 419,11/100 000 obyvateľov.

V chrípkovej sezóne lekári prvého kontaktu a hlavne sentineloví lekári, odobrali 7 vzoriek biologického materiálu, chrípka nebola potvrdená ani v jednej nimi odobratej vzorke.

Jedno ochorenie bolo diagnostikované ako SARI – J10.7, u 70 ročnej pacientky prijatej na OAIM pre malátnosť, dušnosť s dychovou nedostatočnosťou, s nutnosťou oxygenoterapie a umelej ventilácie pľúc. Vyšetrenie na chrípku bolo negatívne. Z laboratórnych vyšetrení boli pozitívne titre Chlamýdia pneumoniae IgG a Chlamýdia trachomatis IgA. Pacientka bola preliečená kombináciou antibiotík.

V roku 2012 bol pre chrípku a akútne respiračné ochorenia prerušený vyučovací proces v jednej základnej škole.

V jesenných mesiacoch, pred chrípkovou sezónou, bolo obyvateľstvo v regionálnych médiách informované o možnosti očkovania.

V jesenných mesiacoch bolo všeobecnými lekármi zaočkovaných 353 osôb v DD a DSS proti chrípke (Influvac) a 29 osôb týchto zariadení bolo očkovaných proti pneumokokovým nákazám (Pneumo23).

14

III.4. Neuroinfekcie

Vírusová meningitída- A87.9

Hlásené boli 2 ochorenia na nešpecifikovanú vírusovú meningitídu, chorobnosť 4,15/100 000 obyvateľov.

U 10 ročného dieťaťa, prijatého na detské oddelenie v Žiari nad Hronom pre bolesti hlavy, teploty do 38°C, točenie hlavy, bolestivosť očí, svetloplachosť, zvracanie. Pre podozrenie na meningitídu bolo preložené na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici, kde pri prijatí bolo prítomné oponovanie šije na 2-3 prsty. Výsledky vyšetrení z lumbálnej punkcie poukazovali na vírusovú etiológiu. Po vylúčení neuroboreliózy bol do liečby ordinovaný Isoprinosine. Dieťa bolo v dobrom zdravotnom stave prepustené do ambulantnej starostlivosti.

U 27 ročnej pacientky, prijatej na JIS neurologickej kliniky v Banskej Bystrici pre chronické bolesti hlavy so zvracaním, s rozvojom kolapsového stavu, s poruchou vedomia pár sekúnd. Pri príjme bol zaznamenaný ľahký meningeálny syndróm, na očnom pozadí edém papily zrakového nervu, bielkoviny v kvi. Vyšetrenie CT mozgu poukázalo na edém mozgu a rozšírenie postranných komôr, likvorologické vyšetrenie – proteinocytologickú disociáciu. Pri kontrolnej magnetickej rezonancii bola zistená progresia nálezu, preto bol stav konzultovaný s infektológom a pacientka bola preložená na infekčné oddelenie. V likvore hyperproteinorachia CB 1200, elementy 3. Bol nasadený Isoprinosine a Herpesin. Pre zhoršovanie neurologického nálezu potvrdeného magnetickou rezonanciou, bola pacientka preložená na neurologickú JIS.

Herpetickovírusová meningitída - B00.3

Herpetickovírusová meningitída bola hlásená u 61ročnej pacientky, hospitalizovanej na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom ako suspektná herpetická meningitída. Po dvoch dňoch bola preložená na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici s kvalitatívnymi poruchami vedomia. Pacientka bola po troch dňoch pri plnom vedomí a pre predpoklad herpetickej CNS infekcie bola liečená Herpesinom a 21 dňovou liečbou Acyklovirom v domácom prostredí.

Bakteriálny zápal mozgových plien – G00.1

Pneumokokový zápal mozgových plien sa vyskytol u 53 ročného muža z Kremnice, žijúceho v podmienkach s veľmi nízkym hygienickým štandardom. Pacient bol RZP privezený a zároveň hospitalizovaný na internom oddelení v Žiari nad Hronom pre febrilný stav, zimnicu a poruchu vedomia charakteru soporu. Zdravotný stav pacienta sa zhoršoval, upadol do kómy, bol intubovaný a preložený na OAIM za účelom umelej pľúcnej ventilácie a ďalšej diferenciálnej diagnostiky. Pacientovi bola robená lumbálna punkcia, bol vykultivovaný vysoko virulentný kmeň Streptococcus pneumoniae (tak isto z výteru z hrdla a spúta), výter z nosa – negat., hemokultúra – pôdy zostali sterilné. Počas hospitalizácie u pacienta pretrvával komatózny stav, postupne zlyhávala cirkulácia, nastalo renálne zlyhávanie a rozvrat vnútorného prostredia. Napriek komplexnej antibiotickej terapii došlo k exitu. Pacient nebol očkovaný proti pneumokokom.

Nešpecifikovaná meningitída – G03

Zápal mozgových plien bol hlásený u 22-ročnej nezamestnanej ženy žijúcej v ženskom útulku v Kremnici. Pacientka bola pre 7 dňovú anamnézu teplôt s pridruženými

15

bolesťami hlavy a opakovaným zvracaním hospitalizovaná na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom. Tu zrealizovaná lumbálna punkcia s nálezom svedčiacim pre meningitídu, skôr bakteriálnu. Bola zahájená antibiotická terapia Cefotaximom, klinický stav sa zlepšil, ale za účelom ďalšej liečby bola preložená na infekčné oddelenie do Banskej Bystrice, kde bola vykonaná kontrolná lumbálna punkcia s výrazne zlepšeným likvorologickým nálezom. Pacientka bola v zlepšenom zdravotnom stave prepustená z oddelenia.

III.5. Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou

Lymeská borelióza – A69.2, G63.0, M01.2

Na lymeskú boreliózu ochorelo v okrese Žiar nad Hronom spolu 7 osôb, čo je chorobnosť 14,52/100 000 obyvateľov, z toho 3 muži, chorobnosť 12,82/100 000 obyvateľov a 4 ženy, chorobnosť 16,12/100 000 obyvateľov.

Z tohto počtu boli 2 ochorenia diagnostikované ako včasné diseminované štádium infekcie, chorobnosť 4,15/100 000 obyvateľov, a to u 1 muža, chorobnosť 4,27/100 000 obyvateľov a 1 ženy, chorobnosť 4,03/100 000 obyvateľov.

Neskoré diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 5 prípadoch, chorobnosť 10,37/100 000 obyvateľov, a to u 3 žien, chorobnosť 12,09/100 000 obyvateľov a 2 mužov, chorobnosť 8,55/100 000 obyvateľov.

Podiel jednotlivých klinických foriem: A69.2 – 0 %, G63.0 – 28,57 %, M01.2 – 71,43%.

Diagnóza G63.0 – včasné diseminované štádium

Polyneuropatia pri LB bola hlásená:

U 37 ročnej ženy z Kremnice, ktorá bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Nitre pri neurologickom náleze bolesti hlavy s dvojitým videním pre edém papily. V anamnéze pacientky bol zaznamenaný údaj o poštípaní kliešťom v roku 2011. Serologickým vyšetrením Elisa bola zistená pozitívna hladina IgM protilátok z krvi a z likvoru. Pacientka bola preliečená počas hospitalizácie antibiotikami.

U 27 ročného muža zo Žiaru nad Hronom s neurologickými príznakmi (bolesť hlavy, dvojité videnie, poruchy hybnosti), hospitalizovaného na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici. V anamnéze pacienta nie je udávané poštípanie kliešťom, prípadne iným hmyzom, ale v júli 2012 bol diagnostikovaný EM. Serologickým vyšetrením ELISA bola zistená pozitívna hladina IgM a IgG protilátok z krvi aj z likvoru, s tvorbou protilátok (AI 16,5). Pacient bol preliečený počas hospitalizácie antibiotikami.

Diagnóza M01.2 – neskoré diseminované štádium

Artritída pri LB bola hlásená:

U 57 ročnej pacientky z Lovčice. U pacientky sa od jari 2011 prejavili výrazné bolesti kĺbov a serologickým vyšetrením boli zistené protilátky v triede IgG, zaklieštenie si nepamätala.

U 58 ročného pacienta zo Žiaru nad Hronom, vyšetreného pre bolesti kĺbov na dolných končatinách na infekčnej ambulancii, kde pre pozitivitu anti boreliových protilátok v triede IgM a IgG, ako aj WB, bola zahájená terapia antibiotikami. Zaklieštenie si nepamätal, avšak často je na chate v Štiavnických horách.

U 57 ročnej pacientky z Janovej Lehoty, ktorá je pre ochorenie sledovaná už od roku 2004. Vzhľadom k zvýrazneniu kĺbových a neurologických príznakov bola hospitalizovaná

16

na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici, kde bola aj preliečená. Aktivitu ochorenia potvrdilo serologické a WB vyšetrenie antiboreliových protilátok.

U 47 ročnej ženy s anamnézou zaklieštenia spred 12 rokov, kedy prekonala seróznu meningitídu s pozitivitou antiboréliových protilátok. Serologické vyšetrenie a vyšetrenie WB potvrdilo diagnózu. Pre kĺbnu formu ochorenia bola preliečená na infekčnom oddelení.

U 60 ročného muža z obce Lutila, u ktorého bolo podozrenie na LB v roku 2006, čo serologické vyšetrenie nepotvrdilo a zaklieštenie si pacient nepamätal, EM nezbadal. V roku 2012 pre silné bolesti kĺbov bol vyšetrený na LB, serologické vyšetrenie bolo pozitívne v triedach IgM a IgG, WB vyšetrenie potvrdilo pozitiviu len v triede IgG. Pacient preliečený na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici.

Kontakt alebo ohrozenie besnotou – Z20.3

V okrese boli zaznamenané 2 prípady kontaktu alebo ohrozenia besnotou, chorobnosť 4,15/100 000 obyvateľov, z toho u 2 žien, chorobnosť 8,06/100 000 obyvateľov.

Poranenia podľa kolektívov – 2 študentky.

Lokalizácia poranenia – 1x horná končatina, 1x dolná končatina.

Profylaxia: Verorabom

MUŽI ŽENY SPOLU Veková sk.

abs rel abs rel abs rel 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

1 – 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 – 9 0 0,00 0 0,00 0 0,00

10 – 14 0 0,00 0 0,00 0 0,00 15 – 19 0 0,00 2 127,95 0 64,80 20 – 24 0 0,00 0 0,00 0 0,00 25 – 34 0 0,00 0 0,00 0 0,00 35 – 44 0 0,00 0 0,00 0 0,00 45 – 54 0 0,00 0 0,00 0 0,00 55 – 64 0 0,00 0 0,00 0 0,00

65+ 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Spôsob poranenia Zviera

Pohryzenie Poškriabanie Manipulácia Kontakt Poč

et

zvie

rat

Poč

et

po

ran

enýc

h o

sôb

Bes

no

ta d

oká

zan

á

Bes

no

ta n

edo

káza

ná

Pes 1 0 0 0 1 1 0 1 mačka 1 0 0 0 1 1 0 1 Spolu 2 0 0 0 2 2 0 2

Výskyt besnoty u zvierat bez kontaktu s ľuďmi – v okrese Žiar nad Hronom nebol hlásený výskyt besného zvieraťa.

17

III.6. Nákazy kože a slizníc Tetanus – A33 - A35

sa nevyskytol. Stav imunity je dobrý, priebežne sa očkuje detská aj dospelá populácia v stanovených intervaloch.

Svrab – scabies – B86

V roku 2012 bolo hlásených 38 ochorení, chorobnosť 78,82/100 000 obyvateľov, z toho 4 nozokomiálneho charakteru, v roku 2011 bolo zaznamenaných 20 ochorení, chorobnosť 42,17/100 000 obyvateľov, z toho 4 nozokomiálneho charakteru.

Pedikulóza – zavšivenie – B85 zaznamenané v troch prípadoch.

III.7. Iné infekcie nezaradené inde Gonokoková infekcia – A54.0

V roku 2012 boli zaznamenané 3 prípady gonokokovej infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy, chorobnosť 6,22/100 000 obyvateľov.

Helmintózy – B65 – B83

Hlásené 1 ochorenie na entrobiózu.

Bezpríznakový stav infekcie HIV – Z22.5

Zaznamenali sme jeden prípad HIV pozitivity u muža s trvalým pobytom v Žiari nad Hronom, niekoľko rokov však žije v Bratislave.

18

b. Analýza výskytu nozokomiálnych nákaz

III.8. Nozokomiálne nákazy V roku 2012 bolo zaznamenaných 125 nozokomiálnych nákaz. Zo Všeobecnej

nemocnice Žiar nad Hronom bolo zaznamenaných 73 nozokomiálnych nákaz zo 7 oddelení (detské - 8, interné - 14, OAIM - 31, chirurgické - 18, gynekologicko – pôrodnícke-1, neurologické - 1). Z Psychiatrickej nemocnice bolo hlásených 50 nozokomiálnych nákaz, NOVAMED, spol.s.r.o. – dialyzačné stredisko – 2 nozokomiálne nákazy.

Z ústavných zdravotníckych zariadení okresu bolo spolu vykázaných 125 nozokomiálnych nákaz z celkového počtu 13 166 hospitalizovaných, t.j. 0,94 % (0,84 % v roku 2011, v roku 2010 0,82 %, v roku 2009 0,82 %, v roku 2008 0,66 %, v roku 2007 0,25 %, v roku 2006 0,88 %, v roku 2005 0,62 %, 2004 0,44 %, 2003 0,30 %, 2002 0,16 %, 2001 0,78 %). Zaznamenaných bolo 23 diagnóz, mikrobiologická verifikácia bola uskutočnená v 117 prípadoch, t. j. 93,60%.

Vo Všeobecnej nemocnici bol zaznamenaný výskyt polyrezistentných nebezpečných nozokomiálnych kmeňov v 33 prípadoch (v roku 2011 v 37), a to 26x Klebsiella pneumoniae - pri dg A41.5 (6x), dg T83.5 (6x), dg T81.3 (6x), dg T85.7 (5x), dg N39.0 (2x), dg J15,0 (3x), 2x Klebsiella species pri dg T83.5, 4x Pseudomonas aeruginosa pri dg T83.5, dg T85.7 a J15.1 a 1x Staphylococcus epidermidis pri dg. A41.1.

Proporcia hlásených nozokomiálnych nákaz z počtu hospitalizovaných bola z OAIM 16,48%, z psychiatrického oddelenia 3,28%, z chirurgického oddelenia 0,58%, z detského oddelenia 0,56%, z ostatných oddelení bolo hlásených pod 0,5% nozokomiálnych nákaz.

Rozbor nozokomiálnych nákaz podľa lokalizácie infekcie

Nákazy črevné

V tejto skupine bolo hlásených z detského oddelenia 8 nozokomiálnych ochorení na rotavírusovú enteritídu u ôsmych detí, ktoré boli hospitalizované pre iné zdravotné ťažkosti. Ochorenia boli zaznamenané sporadicky počas roka, okrem mesiaca máj, kedy boli hlásené 4 ochorenia (na detskom oddelení v Žiari nad Hronom bolo hospitalizovaných 13 ďalších detí s gastroenteritídou v priebehu mesiaca).

Klostrídiová enterokolitída ako nozokomiálna nákaza bola hlásená v dvoch prípadoch:

U 71 ročnej pacientky, ktorá bola hospitalizovaná na chirurgickom oddelení v Žiari nad Hronom pre pyogénnu gonartritídu. Pre kardiálnu dekompezáciu bola preložená na internú JIS, odkiaľ bola pre nutnosť umelej ventilácie pľúc preložená na OAIM. Pacientka od prijatia do Všeobecnej nemocnice v Žiari nad Hronom užívala celú škálu antibiotík (23 dní). Za účelom diferenciálnej diagnostiky pre meteorizmus bolo vykonané CT brucha a kolonoskopia s nálezom, ktorý svedčil na klostrídiovú kolitídu, potvrdenú aj vyšetrením stolice – Clostridium difficile, toxín A.

U 82-ročnej pacientky, ktorá bola hospitalizovaná na internom oddelení v Žiari nad Hronom pre uroinfekt a teploty. Pacientka ambulantne liečená Chinolónom a na oddelení sa pokračovalo v antibiotickej terapii. Pacientka bola prepustená a znova hospitalizovaná pre hnačky a pretrvávajúce febrílie. Zo stolice – Clostrídium difficile Toxín A.

Sepsy

V roku 2012 bolo zaznamenaných 8 septikémií, čo je rovnaký počet nozokomiálnych septikémií ako v roku 2011. Piati pacienti mali zavedené centrálne venózne katétre, 1 pacient trvalý femorálny katéter a 4 permanentný močový katéter. Šesť septikémií bolo hlásených

19

z OAIM, 1 z interného oddelenia a 1 z dialyzačného strediska. Z hemokultúr pri septickom stave boli izolované:

Enterobacter aerogenes

Od 70 ročnej ženy, hospitalizovanej na OAIM pre akútnu respiračnú insuficienciu. Pacientka mala zavedenú tracheostomickú kanylu, zavedený centrálny venózny a permanentný močový katéter.

Klebsiella pneumoniae – polyrezistentný kmeň izolovaný

Od 74 ročného pacienta na OAIM (predchádzajúce hospitalizácie - interné oddelenie Žiar nad Hronom, Psychiatrická nemocnica v Kremnici, oddelenie dlhodobo chorých a OAIM v Banskej Štiavnici), hospitalizovaného s diagnózou pravostrannej bronchopneumónie. Klebsiela pneumoniae okrem hemokultúry vykultivovaná aj z permanentného močového katétra.

Od 57 ročného pacienta, prijatého na OAIM z chirurgického oddelenia, kde bol prijatý s diagnózou nekrotizujúcej pankreatitídy, zavedený centrálny venózny katéter.

Od 48 ročného pacienta, prijatého na OAIM z chirurgickej operačnej sály po laparotómii z dôvodu zavedenia umelej ventilácie pľúc, zavedený centrálny venózny a permanentný močový katéter.

Od 71 ročnej pacientky dlhodobo hospitalizovanej na OAIM pre respiračnú insuficienciu, zavedený centrálnys venózny katéter.

Od 73 ročného pacienta, hospitalizovaného na chirurgickom oddelení pre renálnu koliku a následne na internom oddelení, zavedený permanentný močový katéter.

Katétrová sepsa bola hlásená u 83 ročného dialyzovaného pacienta, ktorému bol zavedený trvalý femorálny katéter, z ktorého špice bola vykultivovaná K. pneumoniae polyrezistentný, nebezpečný nozokomiálny kmeň, z moča K. pneumoniae, polyrezistentný NNK, z hemokultúry 2x St. epidermidis.

Staphylococcus epidermidis, methicilín rezistentný, nebezpečný nozokomiálny kmeň

Od 57 ročného pacienta na OAIM, pôvodne hospitalizovaného pre bolesti brucha na internom oddelení, následne preloženého na JIS chirurgického oddelenia. Pacient mal zavedený centrálny venózny katéter.

Respiračné nákazy

Tonsilopharyngitídy boli hlásené v 18 prípadoch z detského oddelenia Psychiatrickej nemocnice v Kremnici, z TzK bol vykultivovaný 6x St. aureus, Streptococcus pyogenes sk. A v 5 prípadoch, Haemophilus species v 5 prípadoch a Streptococcus pneumoniae v 2 prípadoch.

Z PN v Kremnici bol hlásený 1 prípad rinitídy (J00), vykultivovaný Streptococcus pyogenes sk. A a Staphylococcus aureus a 1 prípad hnisavej rinitídy (J01.0) vykultivovaný St. aureus.

Pneumónia vyvolaná Klebsiella pneumoniae bola hlásená v 4 prípadoch, z toho v 3 prípadoch išlo o polyrezistentný nebezpečný kmeň K. pneumoniae – 1 ochorenie hlásené z neurologického oddelenia u 61 ročnej pacientky, hospitalizovanej pre lumbalgiu pri metastázach tiel stavcov a 2 prípady z chirurgického oddelenia u 59 ročného muža, hospitalizovaného pre úraz hlavy a 69 ročnej ženy, preloženej z OAIM pre nález pseudocysty so septickým priebehom, s potrebou laparotomického zákroku.

20

Pneumónia vyvolaná polyrezistentným kmeňom E.coli bola hlásená z interného oddelenia u 79 ročného pacienta, privezeného LSPP pre hnačky, febrílie a dyspnoe, pre potrebu umelej ventilácie pľúc bol preložený na OAIM.

Pneumónia vyvolaná polyrezistentným NNK Pseudomonas aeruginosa bola hlásená z OAIM u 71 ročnej pacientky, preloženej z chirurgického oddelenia pre kardiorespiračnú instabilitu pri teplotách 39°C.

Ostatné infekcie dolných dýchacích ciest bez invazívneho zákroku boli hlásené v 6 prípadoch, 5x z Psychiatrickej nemocnice v Kremnici (3x geronto oddelenie, 1x chronické oddelenie a 1x detské oddelenie) a 1x z chirurgického oddelenia. V jednom prípade z výteru z krku vykultivovaná Klebsiella species a Stafylococcus aureus.

Infekcie dolných dýchacích ciest boli hlásené v 15 prípadoch, z nich z OAIM 13x, 1x z interného a 1x z chirurgického oddelenia. U všetkých chorých bola vykonaná endotracheálna intubácia.

Polyrezistentné kmene zo spúta a/alebo špičky kanyly boli vykultivované 8x, a to Klebsiella pneumoniae 6x, Pseudomonas aeruginosa 2x.

Z ostatných, nie polyrezistentných kmeňov boli nákazy dolných dýchacích ciest spôsobené Candidou albicans 1x, E. coli 1x, Klebsiellou pneumoniae 1x, Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella pneumoniae 1x, Morganella morgani 1x, E.coli a Candida albicans 1x a Enterococcus cloacae 1x.


V tejto skupine boli vykazované 4 ochorenia na scabies z Psychiatrickej nemocnice v Kremnici, z oddelenia chronicky chorých. Z detského oddelenia Psychiatrickej nemocnice v Kremnici bolo hlásené ochorenie na impetigo u 13 ročného chlapca. Zo steru z rany bol vykultivovaný Streptococcus pyogenes sk. A.

Nákazy urologické

Infekcie močových ciest boli zaznamenané u pacientov so zavedenými permanentnými močovými katétrami:

4x na chirurgickom oddelení s izoláciou 2x Klebsiella pneumoniae polyrezistentný nebezpečný nozokomiálny kmeň a Klebsiella pneumoniae a Proteus mirabilis,

7x z interného oddelenia, 2x Klebsiella pneumoniae polyrezistentný NNK, Enterococcus faecalis, 2x Proteus mirabilis, Klebsiella species, Klebsiella pneumoniae.

6x na OAIM, z moča boli izolované 4x polyrezistentné kmene, a to 2x Klebsiella pneumoniae NNK, 1x Klebsiella species NNK a 1x Pseudomonas aeruginosa NNK, 2x citlivé kmene Klebsiella species, 1x Klebsiella pneumoniae a Proteus mirabilis.

1x Psychiatrická nemocnica v Kremnici – vykultivovaný Pseudomonas aeruginosa.

12 infekcií močových ciest u pacientov, ktorí nemali zavedené močové katétre a ani iné výkony v oblasti močových ciest bolo hlásených :

8x z Psychiatrickej nemocnice v Kremnici. Z moča boli vykultivované 1x E. coli, 1x Staphylococcus epidermidis, 1x Streptococcus species, 1x Proteus mirabilis, 1x Enterococcus faecalis a 2x Klebsiella pneumoniae

1x z dialyzačného strediska – Klebsiella pneumoniae polyrezistentný nebezpečný nozokomiálny kmeň.

1x z neurologického oddelenia – z moča Klebsiella pneumoniae.

21

1x z detského oddelenia – vykultivovaný Enterobacter sp. a Pseudomonas species.

1x z interného oddelenia – vykultivovaný polyrezistentný nebezpečný nozokomiálny kmeň Klebsiella pneumoniae.

Infekcie v mieste operačného výkonu

Hlásené z OAIM - 4x

U 57 ročného pacienta, hospitalizovaného pre hemoragickú nekrotizujúcu pankreatitídu a septický šokový stav. Z odobratého biologického materiálu (punktátov dutiny brušnej a i.) vykultivovaná Klebsiella pneumoniae, polyrezistentný NNK a Pseudomonas aeruginosa, polyrezistentný NNK. Okrem toho bol vykultivovaný Proteus mirabilis. Z obsahu drénu vykultivovaná E.coli, polyrezistentný NNK.

U 71 ročnej ženy po relaparotomii pre komplikácie po cholecystektomii. Zo steru operačnej rany Pseudomonas aeruginosa polyrezistentný NNK a Klebsiella pneumoniae, polyrezistentný NNK

U 63 ročného pacienta po akútnej laparotómii, z operačnej rany izolovaná Klebsiella pneumoniae.

U 70 ročného pacienta po chirurgickej intervencii dutiny brušnej, z rany vykultivovaná Klebsiella species a Pseudomonas aeruginosa

Z chirurgického oddelenia-9x

U 84 ročného pacienta po operácii pre karcinóm čreva. Z operačnej rany bola vykultivovaná E. coli.

U 83 ročnej pacientky s Ca hrubého čreva, z jazvy vykultivovaná Kl. pneumoniae, polyrezistentný nebezpečný kmeň.

U 63 ročného pacienta po laparostomii, z rany vykultivovaná E.coli.

U 67 ročného pacienta po operácii pre obštrukčný icterus z rany vykultivovaná E.coli.

U 40 ročného muža, prijatého pre ileózny stav, z rany vykultivovaná Klebsiella pneumoniae NNK.

U 22 ročného muža po splenectómii po neúrazovej ruptúre sleziny, z rany vykultivovaný Staphylococcus aureus.

U 62 ročnej ženy po laparotomickej appendectomii, z rany vykultivované Klebsiella pneumoniae a Acinetobacter baumanii.

U 51 ročného muža po appendectómii, zo steru z rany vykultivovaná E. coli a Pseudomonas aeruginosa

U 65 ročného muža po laparotómii pre krvácanie z duodenálneho ulcusu. Z rany vykultivovaný Enterococcus faecalis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes sk. A.

Z gynekologicko – pôrodníckeho oddelenia bola hlásená infekcia rany po pôrodníckej operácii u 20 ročnej pacientky prvorodičky, ktorá bola hospitalizovaná na pôrodníckom oddelení v Žiari nad Hronom na ukončenie gravidity per SC. Zo steru z rany bol izolovaný Bacteroides species.

22

Ostatné

V tejto skupine bolo hlásené jedno ochorenie na flebitídu u polymorbídnej 71 ročnej pacientky, hospitalizovanej na internom oddelení pre bolesti na hrudníku. Pacientke zavedený CVK a PVK. Z hemokultúry vykultivovaný Staphylococcus aureus.

Z detského oddelenia Psychiatrickej nemocnice v Kremnici bolo hlásených 10

prípadov gamaherpesvírusovej mononukleózy.

23

IV. Výkon štátneho zdravotného dozoru a posudková činnosť

a. IV.1. ŠZD v ZZ V okrese Žiar nad Hronom je ústavná zdravotná starostlivosť poskytovaná v NaP, n.o.,

Bratislava – Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom a v štátnej Psychiatrickej nemocnici v Kremnici.

Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom reálne disponuje lôžkovým fondom v počte 227, z nich 121 nechirurgických smerov, 92 je chirurgického zamerania a 14 lôžok intenzívnej starostlivosti charakteru OAIM, internej JIS, JIS na chirurgickom a neurologickom oddelení. V októbri 2012 bolo sprevádzkované oddelenie pre dlhodobo chorých v priestoroch bývalého pľúcneho oddelenia s rovnakým lôžkovým fondom.

Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom poskytuje zdravotnú starostlivosť v nasledovných špecializačných odboroch:

Zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti:

Anestéziológia a intenzívna medicína, gynekológia a pôrodníctvo, chirurgia, klinická onkológia, neonatológia, neurológia, ortopédia, otorinolaryngológia, pediatria, vnútorné lekárstvo.

Zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti:

Anestéziológia a intenzívna medicína, cievna chirurgia, fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia, gastroenterológia, gynekológia a pôrodníctvo, hematológia a transfuziológia, chirurgia, kardiológia, neurológia, ortopédia, pediatrická endokrinológia, pediatrická gastroenterológia, hepatológia a výživa, pediatrická ortopédia, pneumológia a ftizeológia, pediatria, preventívne pracovné lekárstvo a toxikológia, vnútorné lekárstvo.

Stacionár v odbore – neurológia.

Zariadenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek v odboroch:

Funkčná diagnostika, fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia, hematológia a transfuziológia, klinická biochémia, klinická mikrobiológia, rádiológia.

Zariadenia poskytujúce jednodňovú zdravotnú starostlivosť v odboroch:

Gastroenterológia, gynekológia, chirurgia, oftalmológia, otorinolaryngológia, ortopédia, urológia, plastická chirurgia.

V poliklinike nemocnice sa nachádza neštátne zariadenie Dialýza s počtom 9 lôžok.

Psychiatrická nemocnica v Kremnici je štátnym ústavným zariadením s pôsobnosťou pre celé Slovensko. Pozostáva z oddelení pre akútne a chronicky chorých, gerontologického, detského oddelenia a z odborných ambulancií. Celkový počet lôžok je 290.

Na území okresu sa nachádza 1 Domov sociálnych služieb, 5 Domovov dôchodcov s Domovom sociálnych služieb a 2 Opatrovateľské služby.

24

Neštátna ambulantná starostlivosť:

Názov odboru Okres Žiar nad Hronom

Všeobecné lekárstvo, praktický lekár pre dospelých 20 Všeobecný lekár pre deti a dorast, dorastové lekárstvo 9 Gynekologická ambulancia s vykonávaním usg vyšetrení 5 Detská gynekológia 1 Stomatológia 20 Čeľustná ortopédia 1 Vnútorné lekárstvo 9 Pneumológia a ftizeológia, 2 Neurológia, 6 Detská neurológia 1 Psychiatria, 3 Chirurgia 4 Ortopédia 2 Detská ortopédia 1 Nefrológia 1 Detská nefrológia 1 Urológia 2 Otorinolaryngológia 5 Oftalmológia 3 Dermatovenerológia 4 Reumatológia 1 Gastroenterológia 3 Detská gastroenterológia 1 Kardiológia 2 Detská kardiológia 1 Diabetológia, poruchy látkovej premeny a výživy 2 Detská diabetológia, poruchy látkovej premeny a výživy 1 Detská endokrinológia 1 Cievna chirurgia 1 Klinická logopédia 2 Klinická psychológia 3 Klinická onkológia 1 Klinická imunológia a alergiológia 1 Radiológia 2 Fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia 2 Hematológia a transfuziológia 1 Klinické pracovné lekárstvo a klinická toxikológia 1 Ambulancia plastického chirurga 1 Laserové pracovisko plastického chirurga 1

V roku 2012 bol vykonaný štátny zdravotný dozor vo všetkých lôžkových oddeleniach okrem detského oddelenia a v chirurgických operačných sálach Všeobecnej nemocnice v Žiari nad Hronom.

Komplexná previerka aj s mikrobiálnym monitoringom bola vykonaná na chirurgickom oddelení, neurologickom, internom, JIS – internom, OAIM, Dialýzy a chirurgických operačných sálach.

ŠZD len s mikrobiálnym monitoringom bol vykonaný na gynekologicko – pôrodníckom oddelení.

25

Opakovaný ŠZD v súvislosti s výskytom nozokomiálnych nákaz bol vykonaný na internom oddelení, kde bola kontrola zameraná na hygienicko – epidemiologický režim a BOT.

Štátny zdravotný dozor bol zameraný na lôžkový fond, sterilizačnú techniku a jej účinnosť, hygienicko – epidemiologický režim vrátane sterov z prostredia a sterov na sterilitu, prípadne odber sterilného materiálu v obaloch, kontrolu opatrení, výkon bariérových ošetrovateľských techník a hlásenia nozokomiálnych nákaz, na výkony štandardných postupov pri zavádzaní, ošetrovaní a extrakcii venóznych a močových katétrov, používanie jednorázových rukavíc pri akejkoľvek manipulácii s venóznym katétrom, individualizácia všetkých pomôcok používaných pri zavedení a ošetrení katétrov. Kontrola bola zameraná aj na dodržiavanie ustanovení zákona č. 377/2004 Z. z. o ochrane nefajčiarov v znení neskorších predpisov.

Boli skontrolované termíny nápravných opatrení, uložených v roku 2011 na chirurgickom oddelení a chirurgických operačných sálach. Opatrenia technického charakteru – maľovanie priestorov, oprava podláh, kontrola filtrácie vzduchotechniky v operačných sálach, uložené na mieste, boli splnené v uloženom termíne.

V roku 2012 opatrenia rozhodnutím nebolo potrebné vydať. ŠZD bez mikrobiálneho monitoringu bol vykonaný v 3 stomatologických

ambulanciách, v gynekologickej ambulancii, v oftalmologickej, internej, v ambulancii klinickej logopédie a v 14 ambulanciách všeobecného lekára pre deti a dorast.

Na kontrolu sterility bolo odobratých 53 vzoriek, nevyhovovala 1, t.j. 1,87 %, minulý rok bolo 10,97 %vzoriek nesterilných .Vzorky boli odobraté za rovnakých podmienok ako v roku 2011, to znamená že nie ihneď po ukončení sterilizačného procesu alebo z jednorázových obalov. Predmety pred odberom boli uchovávané voľne (podávky), v kazetách alebo bubnoch a napriek tomu podľa výsledkov došlo o takmer 100 % zlepšenie pri manipulácii a uchovávaní sterilných zdravotníckych pomôcok.

Na kontrolu dezinfekcie bolo odobratých 247 sterov z prostredia, 43 nevyhovovalo, t.j. 17,41 %, obdobne ako v roku 2011, keď 16,71 % bolo nevyhovujúcich , a to pre výskyt E. coli, St. aureus, Pseudomonas aeruginosa a species, Klebsiella species, Proteus mirabilis a Sarcinia lutea. Na odporučenie bol v priebehu roka 2012 kompletne zmenený dezinfekčný program v celej nemocnici.

V ústavných zariadeniach okresu nie je zriadená centrálna sterilizácia, v horúcovzduchových sterilizátoroch sa sterilizuje individuálne na jednotlivých oddeleniach, parnú sterilizáciu vo Všeobecnej nemocnici zabezpečujú operačné sály a chirurgická príjmová ambulancia.

V roku 2012 bola podľa platnej legislatívy prekontrolovaná účinnosť 88 sterilizačných prístrojov z 89 evidovaných, t.j. 98,31 % (evidovaných 30 parných a 59 horúcovzduchových) v nemocniciach aj v neštátnych ambulanciách.

Sterilizačná technika bola skontrolovaná pracovníčkou oddelenia epidemiológie v rámci ŠZD. Laboratórna expertíza bola vykonaná v RÚVZ v Banskej Bystrici.

V spolupráci s pracovníčkou oddelenia hygieny životného prostredia bolo podľa platnej legislatívy na žiadosť prevádzkovateľa vydané 1 záväzné stanovisko na zmenu v užívaní stavby bytového domu na ambulanciu všeobecného lekára pre deti a dorast. Boli vydané rozhodnutia na návrhy na uvedenie priestorov do prevádzky pre 2 zubné ambulancie, pre 4 odborné a 1 pre ambulanciu klinického logopéda. Súčasne pri vydaní rozhodnutí, boli schválené aj prevádzkové poriadky zdravotníckych zariadení.

26

b. IV.2. ŠZD (výkony) v ohniskách nákaz Za rok 2012 bolo spracovaných a do systému vložených:

• 862 prípadov, z nich 496 bolo potvrdených, 349 možných, 5 pravdepodobných a 12 nosičov

• 364 spracovaných ohnísk • 15 epidémií • 3 hlásenia do SRV

Vykonané opatrenia:

• v ohniskách: - dezinfekcia 364 x - zdravotná výchova 395 x

• u kontaktov:

- lekársky dohľad 14 x - zvýšený zdravotný dozor 7 x - profylaxia očkovaním 5 x - profylaxia ATB 29 x

Hlásenie prenosných ochorení on-line všeobecnými alebo odbornými lekármi nebolo ani v roku 2012 zaznamenané aj napriek propagácii tejto formy hlásenia.

Bolo zaznamenané rozšírenie on-line hlásenia z oddelení klinickej mikrobiológie ako aj rozširovanie spektra laboratórnych výsledkov.

27

V. Zdravotnícke služby vo vzťahu k prenosným ochoreniam Primárna zdravotnícka starostlivosť poskytovaná v zdravotníckom systéme, je

uvedená v časti ŠZD v zdravotníckych zariadeniach. Zdravotnícka starostlivosť mimo zdravotnícky systém je poskytovaná v 1 Domove

sociálnych služieb, 5 Domovoch dôchodcov s Domovom sociálnych služieb a 2 Opatrovateľských službách. Z týchto zariadení nebolo hlásené ani jedno prenosné ochorenie a neboli sme prizvaní k spolupráci oddelením HŽP, ktoré vykonáva ŠZD v týchto zariadeniach.

Na Imunizačnom programe SR sa podieľajú všetci praktickí lekári. Administratívna kontrola očkovania ročníkov podliehajúcich kontrole, bola vykonaná fyzicky v každej ambulancii všeobecných lekárov pre deti a dorast ku dňu 31.8.2012. Očkovanie v kontrolovaných ročníkoch bolo vykonané na 93,31(očkovanie proti tbc) až po 100 %. Vo výkone očkovania neboli zistené nedostatky. Lekári ambulancií pre deti a dorast priebežne konzultujú očkovanie týkajúce sa detí (typ vakcíny, kombinácie vakcín a časové odstupy medzi nimi, skladovanie). Vzájomná spolupráca je na veľmi dobrej úrovni.

V okrese Žiar nad Hronom je zaznamenané k 31.08.2012 jedno kompletné odmietnutie povinného očkovania, 4 x odmietnutie MMR – základné očkovanie, 3 x MMR preočkovanie a 1x odmietnutie DTaP-IPV, Zákonní zástupcovia boli poučení o rizikách spojených s odmietnutím očkovania.

Hlásenie akútnych respiračných ochorení lekármi I. kontaktu je na celkom slušnej úrovni, ostatné prenosné ochorenia sú zväčša hlásené oddeleniami klinickej mikrobiológie, nie lekármi, ktorí vykonali odber biologického materiálu.

Hlásna služba z jednotlivých oddelení Všeobecnej nemocnice sa zlepšila. Oproti roku 2011 bol zaznamenaný nárast v hlásení nozokomiálnych nákaz zo všetkých oddelení okrem neurologického oddelenia.

Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom aj v tomto roku hlásila nozokomiálne nákazy aj elektronickou formou, prostredníctvom nimi vytvoreného programu.

Pri alimentárnych epidémiách v roku 2011 sme spolupracovali s oddelením hygieny výživy a oddelením hygieny detí a dorastu. Spolupráca je štandardne na dobrej úrovni.

Zdravotnícke zariadenia ambulantného aj lôžkového typu sú ústretové pri riešení epidemiologických problémov. V roku 2011 sa aktívne podieľali na projekte HELICS a Bodovej prevalenčnej štúdii nemocničných nákaz ako aj kampani „Umývaj si ruky, zachrániš život“. Spoločne boli riešené mnohé opatrenia na predchádzanie prenosných ochorení a nozokomiálnych nákaz.

28

VI. Ostatné činnosti Pracovníci oddelenia epidemiológie sa podieľali na ôsmich preventívnych projektoch

a programoch, vrátane projektu „Hrou proti AIDS“.

V roku 2012 sa oddelenie epidemiológie začalo podieľať na programe HELICS – infekcie v mieste chirurgickej rany po cholecystektómii a koncom roka sa zapojilo do projektu PROHIBIT.

Od roku 2002 aktívne spolupracujeme s Virologickým ústavom SAV v Bratislave pri monitoringu epizootickej a epidemiologickej situácie nákaz prenášanými kliešťami v regiónoch RÚVZ Žiar nad Hronom (Banská Štiavnica, Žarnovica a Žiar nad Hronom).

Výsledky sú prezentované na domácich aj zahraničných fórach formou prednášok a posterov pracovníkmi RÚVZ Žiar nad Hronom alebo VÚ SAV Bratislava. S výsledkami sú priebežne informovaní praktickí lekári.

Od roku 2008 je RÚVZ spoluriešiteľom projektu Ministerstva zdravotníctva - Projekt MZ SR č. 2007/11-SZU-07 v termíne plnenia 2008-2011, „Molekulárno-biologická charakteristika Borrelia burgdorferi vo vzorkách pacientov s lymeskou boreliózou a jej skrížená reaktivita s patogénmi prenášanými kliešťami.

V roku 2012 vyčlenená pracovná skupina pre „Štandardné postupy v zdravotníckych zariadeniach z hľadiska ochrany zdravia“ vypracovala konečnú verziu „Výkonu štandardného postupu pre kontrolu sterility vysterilizovaného materiálu“, ktorá po ukončenom vnútro rezortnom pripomienkovaní bude zverejnená formou odborného usmernenia.

Pracovníčka oddelenia je členkou pracovnej skupiny kampane „Hodnota očkovania“, ktorej cieľom je udržať stav zaočkovanosti detskej populácie prostredníctvom jednotlivých aktivít.

Na oddelení pracuje poradňa pre prevenciu HIV/AIDS. Jej činnosť spočíva v poskytovaní informácií laickej verejnosti. Osobné individuálne poradenstvo sa poskytuje v čase po dohovore s klientom. Linku pomoci AIDS využili 39 klienti (33 x telefonicky, 6 x e-mailom). Týkala sa spôsobu vyšetrenia a jeho validity, ciest prenosu a odberu krvi na vyšetrenie. Odber krvi aj s individuálnym poradenstvom u osôb s rizikovým správaním využilo 33 klientov. V roku 2012 boli vydané 2 certifikáty o výsledku vyšetrenia anti – HIV občanom SR pred cestou do štátov vyžadujúcich toto vyšetrenie.

Zdravotno – výchovné aktivity v prevencii prenosných ochorení venované laickej verejnosti:

– uverejnenie článkov v regionálnej tlači k epidemiologickej situácii vo výskyte chrípky a chrípke podobných ochorení a na podporu očkovania proti chrípke a pneumokokovým infekciám,

– v rámci Európskeho imunizačného týždňa vyvinuté aktivity zamerané na zvýšenie povedomia laickej verejnosti o význame očkovania ako aj o jeho efektivite a odpoveď na rozvíjajúce sa antivakcinačné aktivity – formou článku v regionálnej tlači, relácie v regionálnej televízii, letáku o EIT, informačných vývesných tabulí v priestoroch RÚVZ, v čakárňach všeobecných lekárov, webowej stránke,

– články v regionálnej tlači k salmonelovej enteritíde,

– zverejnenie článku pred chrípkovou sezónou, relácia v regionálnej televízii, – 5 cyklov v rámci projektu „Hrou proti AIDS“ pre žiakov ZŠ a stredných škôl.

Pre zdravotníckych pracovníkov regiónu Žiar nad Hronom a Zvolen:

– 2 x odborné semináre pre detských lekárov prvého kontaktu „Závažnosť rotavírusových enteritíd u novorodencov“ a „Meningokokové invazívne ochorenia a ich prevencia,

29

– 2 x odborné semináre pre detské sestry „Závažnosť rotavírusových enteritíd u novorodencov“ a „Meningokokové invazívne ochorenia a ich prevencia“,

– odborný seminár pre zdravotné sestry a pôrodné asistentky „Princíp vakcinácie, typy očkovacích látok, Správna aplikácia očkovacích látok, Nežiadúce účinky a kontraindikácia očkovania, Správne skladovanie a manipulácia s očkovacími látkami, Zaočkovanosť sledovanej detskej populácie k 31. 8. 2012 v regióne, analýza odmietnutia očkovania „,

– letáky pre kampaň „Umývaj si ruky - zachrániš život“.

Pre epidemiológov SR

- prezentácia na odbornom konaní Škola vakcinológie „Algoritmus správneho konania pri odmietnutí povinného pravidelného očkovania detí“

Pre zdravotníckych pracovníkov v SR zúčastnených na III. Vakcinologickom kongrese

- prezentácia „Meningokoková meningitída v komunite bezdomovcov“

30

VII. Všeobecné kritériá

Analýza prenosných ochorení vypracovaná v textovej, tabuľkovej a grafickej forme, je spracovaná z výstupov epidemiologického informačného systému.

Časť I. Demografické ukazovatele, bola spracovaná z podkladov poskytnutých Slovenským štatistickým úradom, pobočka Banská Bystrica a Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny v Banskej Štiavnici, oddelenie informatiky, analýz a štatistických zisťovaní.

31

Tabuľka III.1. Výskyt prenosných ochorení a porovnávacie indexy v okrese Žiar nad Hronom

Kód MKCH

Ochorenie 2012 Abs

2011 Abs

INDEX 2012/2011

PRIEMER 2007-2011

Index /P Chorobnosť v

r.2012 PRIEMER

ch.2007-2011

1 2 3 4 5 6 7 8 9

A02 Salmonelová enteritída 38 83 0,46 61,60 0,62 78,82 129,08

A02N Vylučovanie salmonel 5 2 2,50 2,00 2,50 10,37 4,19

A03 Šigelóza 0 20 0,00 8,20 0,00 0,00 17,18

A040 Infekcia EPEC 18 26 0,69 16,20 1,11 37,34 33,95

A045 Kampylobakteriálna enteritída 27 50 0,54 25,00 1,08 56,00 52,38

A046 Enteritída Y.enterocolitica 1 2 0,50 0,40 2,50 2,07 0,84

A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie 1 1 1,00 1,60 0,63 2,07 3,35

A07 Giardióza-lambliáza 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,42

A08 Vírusové črevné infekcie 54 55 0,98 57,00 0,95 112,01 119,44

A09 Hnačka a gastroent.pravd.inf.pôvodu 2 23 0,09 20,00 0,10 4,15 41,91

A39 Meningokoková meningitída 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,42

A402 Septikémia streptokokom skupiny B 0 3 0,00 0,80 0,00 0,00 1,68

A403 Septikémia streptokokom pneumónie 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,42

A410 Septikémia vyvolaná Staph.aureus 0 1 0,00 3,80 0,00 0,00 7,96

A411 Seútikémia inými špecif.stafylokokmi 1 0 0,00 0,40 2,50 2,07 0,84

A414 Septikémia anaeróbmi 0 0 0,00 0,40 0,00 0,00 0,84

A415 Septikémia inými g- organizmami 7 3 2,33 13,80 0,51 14,52 28,92

A418 Iná špecifikovaná septikémia 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,42

A69 Lymeská choroba 0 4 0,00 9,60 0,00 0,00 20,12

A84 Stredoeurópska kliešťová encefalitída 0 1 0,00 0,40 0,00 0,00 0,84

A87 Vírusová meningitída 2 0 0,00 0,80 2,50 4,15 1,68

B01 Varicella bez komplikácie 118 63 1,87 97,20 1,21 244,76 203,67

B02 Zoster bez komplikácie 3 0 0,00 3,20 0,94 6,22 6,71

B15 Akútna VHA 0 2 0,00 12,20 0,00 0,00 25,56

B16 Akútna VHB 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,42

B171 Akútna VHC 0 0 0,00 0,80 0,00 0,00 1,68

B181 Chronická VHB 1 2 0,50 2,60 0,38 2,07 5,45

B182 Chronická VHC 4 6 0,67 10,20 0,39 8,30 21,37

B27 Infekčná mononukleóza 13 2 6,50 3,00 4,33 26,97 6,29

B377 Septikémia kandidová 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,42

B58 Toxoplazmóza 0 0 0,00 0,40 0,00 0,00 0,84

B86 Svrab-scabies 38 20 1,90 19,60 1,94 78,82 41,07

G00 Bakteriálna meningitída 1 0 0,00 0,60 1,67 2,07 1,26

G51 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,42

G61 Zápalová polyneuropatia-GB syndróm 0 0 0,00 0,60 0,00 0,00 1,26

G630 Polyneuropatia pri LB 2 6 0,33 3,80 0,53 4,15 7,96

M012 Artritída pri LB 5 4 1,25 2,40 2,08 10,37 5,03

Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou 2 2 1,00 5,20 0,38 4,15 10,90

32

Tabuľka III.2. Špecifická chorobnosť viazaná na pohlavie v okrese Žiar nad Hronom

z toho Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

Chorobnosť v r.2012 Muži Ženy

a 5 2 3 A02 Vylučovanie salmonel r 10,37 8,55 12,09 a 36 16 20 A020 Salmonelová enteritída r 74,67 68,38 80,61 a 2 1 1 A028 Iné špecifikované salmonelové infekcie r 4,15 4,27 4,03 a 18 10 8 A040 Infekcia EPEC r 37,34 42,74 32,24 a 27 10 17 A045 Kampylobakteriálna enteritída r 56,00 42,74 68,52 a 1 1 0 A046 Enteritída Y.enterocolitica r 2,07 4,27 0,00 a 3 0 3 A047 Enteritída Clostrídium difficile r 6,22 0,00 12,09 a 1 1 0 A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie r 2,07 4,27 0,00 a 40 18 22 A080 Rotavírusová enteritída r 82,97 76,93 88,67 a 14 5 9 A082 Adenovírusová enteritída r 29,04 21,37 36,27 a 2 1 1 A09 Hnačka a gastroenteritída pravd.inf.pôvodu r 4,15 4,27 4,03 a 1 1 0 A151 TBC pľúc potvrdená len kultiváciou r 2,07 4,27 0,00 a 1 1 0 A160 TBC pľúc bakter.a histolog.negatívna r 2,07 4,27 0,00 a 1 0 1 A411 Septikémia inými špecif.stafylokokmi r 2,07 0,00 4,03 a 7 5 2 A415 Septikémia inými g- organizmami r 14,52 21,37 8,06 a 3 3 0 A540 Gonokoková infekcia r 6,22 12,82 0,00 a 2 1 1 A879 Nešpecifikovaná vírusová meningitída r 4,15 4,27 4,03 a 1 0 1 B003 Herpetickovírusová meningitída r 2,07 0,00 4,03 a 118 69 49 B019 Varicella bez komplikácie r 244,76 294,90 197,49 a 3 1 2 B029 Zoster bez komplikácie r 6,22 4,27 8,06 a 1 1 0 B181 Chronická VHB r 2,07 4,27 0,00 a 4 2 2 B182 Chronická VHC r 8,30 8,55 8,06 a 12 8 4 B270 Infekčná mononukleóza EBV r 24,89 34,19 16,12 a 1 1 0 B279 Nešpecifikovaná infekčná mononukleóza r 2,07 4,27 0,00 a 1 0 1 B80 Enterobióza-mrle r 2,07 0,00 4,03 a 3 0 3 B850 Pedikulóza-zavšivenie r 6,22 0,00 12,09 a 38 18 20 B86 Svrab-scabies r 78,82 76,93 80,61

33

Tabuľka III.2. pokračovanie

z toho Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


a 1 1 0 G001 Pneumokokový zápal mozgových plien r 2,07 4,27 0,00 a 1 0 1 G03 Nešpecifikovaná meningitída r 2,07 0,00 4,03 a 2 1 1 G630 Polyneuropatia pri LB r 4,15 4,27 4,03 a 1 0 1 I80 Tromboflebitída r 2,07 0,00 4,03 a 1 1 0 J00 Akútny zápal nosohltana r 2,07 4,27 0,00 a 1 1 0 J01 Akútny zápal prínosových dutín r 2,07 4,27 0,00 a 18 11 7 J03 Akútny zápal mandlí r 37,34 47,01 28,21 a 1 0 1 J107 SARI r 2,07 0,00 4,03 a 1 0 1 J13 Pneumónia vyvolaná Streptococcus pnaumoniae r 2,07 0,00 4,03 a 4 2 2 J150 Pneumónia vyvolaná Klebsiella pneumoniae r 8,30 8,55 8,06 a 1 0 1 J151 Pneumónia vyvolaná Pseudomonas r 2,07 0,00 4,03 a 1 1 0 J155 Pneumónia vyvolaná E.coli r 2,07 4,27 0,00 a 1 1 0 J180 Pneumónia bližšie neurčená r 2,07 4,27 0,00 a 2 0 2 J20 Akútna bronchitída nešpecifikovaná r 4,15 0,00 8,06 a 2 0 2 J208 Akútna bronchitída inými špecif.organizmami r 4,15 0,00 8,06 a 1 0 1 J22 Nešpecifikovaná infekcia DDC r 2,07 0,00 4,03 a 1 1 0 L01 Impetigo r 2,07 4,27 0,00 a 5 2 3 M012 Artritída pri LB r 10,37 8,55 12,09 a 12 4 8 N390 Infekcia močovej sústavy r 24,89 17,10 32,24 a 1 0 1 O860 Infekcia rany po pôrodníckej operácii r 2,07 0,00 4,03 a 13 11 2 T813 Infekcia chirurgickej rany r 26,97 47,01 8,06 a 18 6 12 T835 Infekcia močovopohl. sústavy protet.pomôckou r 37,34 25,64 48,36 a 15 5 10 T857 Infekcie dýchacích ciest protet.pomôckou r 31,11 21,37 40,30 a 2 0 2 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou r 4,15 0,00 8,06 a 1 1 0 Z21 Bezpríznakový stav infekcie HIV r 2,07 4,27 0,00 a 3 3 0 Z225 Nosič VHB r 6,22 12,82 0,00

34

Tabuľka III.3. Vekovošpecifická chorobnosť na prenosné choroby v okrese Žiar nad Hronom

Veková skupina Kód

MKCH Ochorenie

Ho

dno

ta

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-4 45-54 55-64 65+ ZH

a 0 1 0 0 0 0 1 3 0 0 0 5 A02 Vylučovanie salmonel

r 0,00 55,87 0,00 0,00 0,00 0,00 12,91 43,15 0,00 0,00 0,00 10,37 a 4 5 5 5 3 2 3 1 1 4 3 36

A020 Salmonelová enteritída r 961,54 279,33 235,96 220,46 101,35 57,47 38,72 14,38 14,29 59,94 44,09 74,67 a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2

A028 Iné špecifikované salmonelové infekcie r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,38 0,00 0,00 14,70 4,15

a 10 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 A040 Infekcia EPEC

r 2403,85 446,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,34 a 1 6 1 2 2 5 2 3 1 2 2 27

A045 Kampylobakteriálna enteritída r 240,38 335,20 47,19 88,18 67,57 143,68 25,81 43,15 14,29 29,97 29,39 56,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

A046 Enteritída Y.enterocolitica r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,91 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 3 A047 Enteritída Clostrídium difficile

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,38 0,00 0,00 29,39 6,22

a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie

r 0,00 55,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 8 27 3 0 1 1 0 0 0 0 0 40 A080 Rotavírusová enteritída

r 1923,08 1508,38 141,58 0,00 33,78 28,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 82,97 a 2 9 3 0 0 0 0 0 0 0 0 14

A082 Adenovírusová enteritída r 480,77 502,79 141,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,04 a 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2

A09 Hnačka a gastroenteritída pravd.inf.pôvodu r 0,00 55,87 0,00 0,00 0,00 28,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,15

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A151 TBC pľúc potvrdená len kultiváciou

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,70 2,07

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A160 TBC pľúc bakter.a histolog.negatívna

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,99 0,00 2,07

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A411 Septikémia inými špecif.stafylokokmi

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,99 0,00 2,07

35



MKCH Ochorenie

Ho

dno

ta

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-4 45-54 55-64 65+ ZH

a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 7 A415 Septikémia inými g- organizmami

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,29 14,99 73,49 14,52 a 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3

A540 Gonokoková infekcia dolných častí močovopohl.sústavy r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,72 0,00 0,00 0,00 0,00 6,22

a 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 A879 Nešpecifikovaná vírusová meningitída

r 0,00 0,00 0,00 44,09 0,00 0,00 12,91 0,00 0,00 0,00 0,00 4,15

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 B003 Herpetickovírusová meningitída

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,99 0,00 2,07

a 1 48 54 12 1 0 1 1 0 0 0 118 B019 Varicella bez komplikácie

r 240,38 2681,56 2548,37 529,10 33,78 0,00 12,91 14,38 0,00 0,00 0,00 244,76 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 3

B029 Zoster bez komplikácie r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,29 29,97 0,00 6,22

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 B181 Chronická VHB

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,70 2,07

a 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 4 B182 Chronická VHC

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,74 12,91 0,00 14,29 0,00 14,70 8,30

a 0 0 0 8 3 1 0 0 0 0 0 12 B270 Infekčná mononukleóza EBV

r 0,00 0,00 0,00 352,73 101,35 28,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24,89 a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

B279 Nešpecifikovaná infekčná mononukleóza r 0,00 55,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B80 Enterobióza-mrle

r 0,00 0,00 47,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 3 B850 Pedikulóza-zavšivenie

r 0,00 0,00 47,19 44,09 0,00 0,00 12,91 0,00 0,00 0,00 0,00 6,22

a 1 4 1 8 4 2 2 2 7 6 1 38 B86 Svrab-scabies

r 240,38 223,46 47,19 352,73 135,14 57,47 25,81 28,77 100,00 89,91 14,70 78,82 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

G001 Pneumokokový zápal mozgových plien r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,29 0,00 0,00 2,07

36



MKCH Ochorenie

Ho

dno

ta

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-4 45-54 55-64 65+ ZH

a 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 G03 Nešpecifikovaná meningitída

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 G630 Polyneuropatia pri LB

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,91 14,38 0,00 0,00 0,00 4,15

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 I80 Tromboflebitída

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,70 2,07

a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J00 Akútny zápal nosohltana

r 0,00 0,00 47,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J01 Akútny zápal prínosových dutín

r 0,00 0,00 47,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 0 11 7 0 0 0 0 0 0 18 J03 Akútny zápal mandlí

r 0,00 0,00 0,00 485,01 236,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,34 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

J107 SARI r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,70 2,07

a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J13

Pneumónia vyvolaná Streptococcus pnaumoniae r 0,00 55,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 J150 Pneumónia vyvolaná Klebsiella pneumoniae

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 44,96 14,70 8,30

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 J151 Pneumónia vyvolaná Pseudomonas

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,70 2,07

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 J155 Pneumónia vyvolaná E.coli

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,70 2,07

a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 J180 Pneumónia bližšie neurčená

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,38 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 J20 Akútna bronchitída nešpecifikovaná

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,99 14,70 4,15

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 J208 Akútna bronchitída inými špecif.organizmami

r 0,00 0,00 0,00 0,00 33,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,70 4,15

37



MKCH Ochorenie

Ho

dno

ta

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-4 45-54 55-64 65+ ZH

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 J22 Nešpecifikovaná infekcia DDC

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,70 2,07

a 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 L01 Impetigo

r 0,00 0,00 0,00 44,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 5 M012 Artritída pri LB

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,29 59,94 0,00 10,37 a 0 0 0 1 5 0 0 0 0 1 5 12

N390 Infekcia močovej sústavy r 0,00 0,00 0,00 44,09 168,92 0,00 0,00 0,00 0,00 14,99 73,49 24,89 a 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

O860 Infekcia rany po pôrodníckej operácii r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4 6 13 T813 Infekcia chirurgickej rany

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,74 0,00 14,38 14,29 59,94 88,18 26,97 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 16 18

T835 Infekcia močovopohl.sústavy protet.pomôckou r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,97 235,16 37,34 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 11 15

T857 Infekcie dýchacích ciest protet.pomôckou r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,91 0,00 0,00 44,96 161,67 31,11 a 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2

Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou r 0,00 0,00 0,00 0,00 67,57 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,15

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 Z21 Bezpríznakový stav infekcie HIV

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,91 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

a 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 3 Z225 Nosič VHB

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,86 0,00 0,00 6,22

38

Tabuľka III.4. Sezónnosť výskytu prenosných chorôb v okrese Žiar nad Hronom

M e s i a c Kód

MKCH Ochorenie

Ho

dn

JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC SUM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

a 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 1 0 5 A02 Vylučovanie salmonel

% 0,00 0,00 0,00 40,00 40,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,00 0,00 100,00 a 1 3 2 6 7 9 0 4 2 0 0 2 36

A020 Salmonelová enteritída % 2,77 8,33 5,55 16,66 19,44 25,00 0,00 11,11 5,55 0,00 0,00 5,55 100,00 a 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2

A028 Iné špecifikované salmonelové infekcie % 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 3 3 1 0 0 1 1 2 1 2 2 2 18

A040 Infekcia EPEC % 16,67 16,67 5,55 0,00 0,00 5,55 5,55 11,11 5,55 11,11 11,11 11,11 100,00 a 0 0 3 4 2 3 4 4 0 4 3 0 27

A045 Kampylobakteriálna enteritída % 0,00 0,00 11,11 14,81 7,41 11,11 14,81 14,81 0,00 14,81 11,11 0,00 100,00 a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A046 Enteritída Y.enterocolitica % 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 3

A047 Enteritída Clostrídium difficile % 0,00 0,00 0,00 0,00 66,67 0,00 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 4 1 3 4 16 6 4 1 0 0 0 1 40

A080 Rotavírusová enteritída % 10,00 2,50 7,50 10,00 40,00 15,00 10,00 2,50 0,00 0,00 0,00 2,50 100,00 a 0 0 1 0 1 0 3 1 0 4 3 1 14

A082 Adenovírusová enteritída % 0,00 0,00 7,14 0,00 7,14 0,00 21,43 7,14 0,00 28,57 21,43 7,14 100,00 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2

A09 Hnačka a gastroenteritída pravd.inf.pôvodu % 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 100,00 a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A151 TBC pľúc potvrdená len kultiváciou % 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

A160 TBC pľúc bakter.a histolog.negatívna % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A411 Septikémia inými špecif.stafylokokmi % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 2 1 1 0 2 0 0 1 0 0 7

A415 Septikémia inými g- organizmami % 0,00 0,00 28,57 14,29 14,29 0,00 28,57 0,00 0,00 14,29 0,00 0,00 100,00

39


M e s i a c Kód MKCH

Ochorenie

Ho

dn


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

a 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 3 A540 Gonokoková infekcia % 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 33,33 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2 A879 Nešpecifikovaná vírusová meningitída % 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 100,00 a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B003 Herpetickovírusová meningitída % 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 14 15 16 9 4 11 8 2 3 13 20 6 121 B019 Varicella bez komplikácie % 11,57 12,40 13,22 7,44 3,30 9,09 6,61 1,65 2,48 10,74 16,53 4,96 100,00 a 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 3 B029 Zoster bez komplikácie % 0,00 0,00 0,00 66,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 B181 Chronická VHB % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 100,00 a 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 B182 Chronická VHC % 25,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 100,00 a 1 0 0 0 1 0 0 0 4 5 1 0 12 B270 Infekčná mononukleóza EBV % 8,33 0,00 0,00 0,00 8,33 0,00 0,00 0,00 33,33 41,67 8,33 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 B279 Nešpecifikovaná infekčná mononukleóza % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 100,00 a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 B80 Enterobióza-mrle % 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 B850 Pedikulóza-zavšivenie % 33,33 0,00 33,33 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 6 4 5 0 2 0 3 5 7 3 3 0 38 B86 Svrab-scabies % 15,79 10,53 13,15 0,00 5,26 0,00 7,89 13,15 18,42 7,89 7,89 0,00 100,00 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 G001 Pneumokokový zápal mozgových plien % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 G03 Nešpecifikovaná meningitída % 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 G630 Polyneuropatia pri LB % 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 I80 Tromboflebitída % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 100,00

40



Ochorenie

Ho

dn


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 J00 Akútny zápal nosohltana % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 J01 Akútny zápal prínosových dutín % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 100,00 a 3 0 0 0 0 4 2 0 0 3 6 0 18 J03 Akútny zápal mandlí % 16,67 0,00 0,00 0,00 0,00 22,22 11,11 0,00 0,00 16,67 33,33 0,00 100,00 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J107 SARI % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J13 Pneumónia vyvol.Streptococcus pnaumoniae % 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 4 J150 Pneumónia vyvolaná Klebsiella pneumoniae % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 25,00 25,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 J151 Pneumónia vyvolaná Pseudomonas % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 J155 Pneumónia vyvolaná E.coli % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J18 Pneumónia bližšie neurčená % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 J20 Akútna bronchitída nešpecifikovaná % 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 J208 Akútna bronchitída inými špecif.organizmami % 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J22 Nešpecifikovaná infekcia DDC % 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 L01 Impetigo % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 100,00 a 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 5 M012 Artritída pri LB % 60,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,00 0,00 0,00 20,00 0,00 0,00 100,00 a 2 0 2 0 0 1 2 2 1 1 1 0 12 N390 Infekcia močovej sústavy % 16,67 0,00 16,67 0,00 0,00 8,33 16,67 16,67 8,33 8,33 8,33 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 O860 Infekcia rany po pôrodníckej operácii % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 100,00

41



Ochorenie

Ho

dn


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

a 0 2 0 1 2 1 2 1 1 2 1 0 13 T813 Infekcia chirurgickej rany % 0,00 15,38 0,00 7,69 15,38 7,69 15,38 7,69 7,69 15,38 7,69 0,00 100,00 a 2 2 3 0 2 1 1 1 2 4 0 0 18 T835 Infekcia močovopohl.sústavy protet.pomôckou % 11,11 11,11 16,67 0,00 11,11 5,56 5,56 5,56 11,11 22,22 0,00 0,00 100,00 a 2 0 2 2 1 0 2 0 2 4 0 0 15 T857 Infekcie dýchacích ciest protet.pomôckou % 13,33 0,00 13,33 13,33 6,67 0,00 13,33 0,00 13,33 26,67 0,00 0,00 100,00 a 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou % 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 Z21 Bezpríznakový stav infekcie HIV % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 Z225 Nosič VHB % 0,00 0,00 33,33 0,00 33,33 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

42

Tabuľka III.5. Vývoj vybraných prenosných ochorení v okrese Žiar nad Hronom za posledných 20 rokov

R o k

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Skupina vybraných alimentárnych nákaz

abs

67 89 237 188 203 316 183 161 217 148 117 73 134 96 67 60 51 46 83 36

A 0

2

Salmonelóza rel 138,11 183,47 488,57 387,55 418,47 653,76 378,57 333,80 451,58 309,08 244,64 152,71 280,32 200,68 140,03 125,52 107,01 96,79 175,02 74,67 abs

0 0 0 0 29 19 8 6 18 4 5 2 3 0 1 3 2 2 2 5

A02

N

Vylučovanie salmonel rel 0,00 0,00 0,00 0,00 59,78 39,31 16,55 12,44 37,46 8,35 10,45 4,18 6,28 0,00 2,09 6,28 4,20 4,21 4,22 10,37 abs

1 14 0 1 2 17 18 42 2 58 0 0 3 0 0 0 0 21 20 0

A 0

3

Shigellóza rel 2,06 28,86 0,00 2,06 4,12 35,17 37,24 87,08 4,16 121,13 0,00 0,00 6,28 0,00 0,00 0,00 0,00 44,19 42,17 0,00 abs

0 0 0 0 0 0 1 3 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

A03

N

Vylučovanie šigel rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 6,22 0,00 4,18 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs

48 24 29 9 43 17 6 9 19 9 16 22 22 2 5 19 17 14 26 18

A04

0

Infekcia EPEC rel 98,95 49,47 59,78 18,55 88,64 35,17 12,41 18,66 39,54 18,80 33,45 46,02 46,02 4,18 10,45 39,75 35,67 29,46 54,82 37,34 abs

0 0 0 0 0 0 18 39 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0

A04

4

Iné črevné infekcie E. coli rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,24 80,86 0,00 0,00 0,00 0,00 10,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs

0 0 0 0 0 2 4 1 4 1 1 0 0 0 2 5 23 45 50 27

A04

5

Kampylobakteriálna enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,14 8,27 2,07 8,32 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 4,18 10,46 48,26 94,68 105,43 56,00 abs

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1

A04

6

Yersínia Enterocolitica rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,22 2,07 abs

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3

A04

7

Enterokolitída Clostr.difficile rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,11 6,22 abs

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 32 4 1 1 1 1 1

A04

8 Iné špecifikované bakter. infekcie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 56,48 66,94 8,36 2,09 2,10 2,10 4,08 2,07

abs

5 0 0 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A 0

5

Iné bakter.otravy potravinami rel 10,30 0,00 0,00 0,00 32,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs

10 7 6 0 4 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

A 0

7

Iné protozoárne črevné infekcie rel 20,61 14,43 12,36 0,00 8,24 8,28 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 0,00 0,00 abs

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 65 92 30 54 40 53 40

A 0

80

Rotavírusová enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 135,88 192,28 62,76 113,31 84,16 111,76 82,97 abs

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 0

A08

1

Norwalk vírus.enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,73 2,11 0,00 abs

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 14

A08

2

Adenovírusová enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,73 2,11 29,04 abs

17 29 25 3 0 0 2 0 0 0 0 0 53 134 50 12 0 15 23 2

A 0

9 Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne inf..pôvodu rel 35,04 59,78 51,53 6,18 0,00 0,00 4,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 110,87 280,12 104,50 25,10 0,00 31,56 48,50 4,15

43


Rok

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Skupina vírusových hepatitíd

abs 2 4 38 8 4 7 5 1 2 18 3 0 0 0 16 15 0 28 2 0

B 1

5

Akútna hepatitída A rel 4,12 8,24 78,33 16,49 8,24 14,48 10,34 2,07 4,16 37,59 6,27 0,00 0,00 0,00 33,44 31,38 0,00 58,91 4,22 0,00

abs 4 0 2 4 1 4 2 2 0 2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0

B 1

6.9

Akútna hepatitída B rel 8,24 0,00 4,12 8,24 2,06 8,28 4,14 4,15 0,00 4,18 4,18 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 1 1 1 1 1 0 1 2 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0

B 1

7.1

Akútna hepatitída C rel 0,00 0,00 2,06 2,06 2,06 2,07 2,07 0,00 2,08 4,18 2,09 0,00 2,09 0,00 2,09 2,09 2,10 2,10 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 1 5 5 2 1

B 1

8.1

Chronická VHB rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 2,09 4,18 0,00 2,09 10,49 10,52 4,22 2,07

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 8 4 9 23 20 7 15 3 6 4

B 1

8.2

Chronická VHC rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08 0,00 16,73 8,37 18,83 48,11 41,80 14,64 31,47 6,31 12,65 8,30

abs 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

B 1

9

Nešpecifikované VH rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 2,06 0,00 0,00 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 7 6 4 2 2 0 4 2 3

Z 2

2.5

Nosič vírusovej hepatitídy B rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,16 14,64 12,55 8,36 4,18 4,18 0,00 8,42 4,22 6,22

Skupina respiračných nákaz abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 4 2 3 4 4 1 1

A15

Tbc pľúc bakter.al.histol.potvrdená rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,45 2,09 8,36 4,18 6,28 8,39 8,42 2,11 2,07

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 4 0 2 2 0 1 1

A 1

6 Tbc pľúc bakter.al.histol.nepotvrdená rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,18 8,37 8,36 0,00 4,18 4,20 0,00 2,11 2,07

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0

A 1

8

Tbc iných orgánov rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 2,10 2,10 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0

A 3

1.0

TBC spôs.Mycobact.avium rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 2,09 2,10 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

A37

1

Divý kašeľ B.parapertussis rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,11 0,00

abs 17 15 34 12 28 18 3 4 4 6 12 5 8 1 0 0 0 0 0 0

A 3

8

Šarlach - Scarlatina rel 35,04 30,92 70,09 24,73 57,72 37,24 6,21 8,29 8,32 12,53 25,09 10,46 16,74 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 8 11 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0

B 0

0

Herpes simplex rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,58 22,81 0,00 0,00 4,18 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 768 288 109 519 263 278 135 57 115 250 52 181 201 29 93 123 31 176 63 118

B 0

1

Ovčie kiahne - Varicella rel 1583,21 593,70 224,70 1069,90 542,16 575,14 279,27 118,18 239,32 522,10 108,73 378,64 420,48 60,67 194,37 257,32 65,05 370,32 132,84 244,76

abs 73 48 35 23 29 19 14 12 38 22 6 6 6 4 2 3 3 5 0 0

B 0

2 Plazivec pásový-Herpes zoster rel 150,48 98,95 72,15 47,41 59,78 39,31 28,96 24,88 79,08 45,94 12,55 12,55 12,55 8,37 4,18 6,28 6,29 10,52 0,00 0,00

abs 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 0

6

Ružienka - Rubeola rel 0,00 0,00 18,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

44


Rok

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Skupina respiračných nákaz - pokračovanie

abs 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 2

6 Mumps - Parotitis epidemica rel 4,12 4,12 4,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 6 1 7 4 11 2 8 1 3 0 0 2 4 2 4 4 3 1 2 13

B 2

7

Infekčná mononukleóza rel 12,36 2,06 14,43 8,24 22,67 4,14 16,55 2,07 6,24 0,00 0,00 4,18 8,37 4,18 8,36 8,36 6,29 2,10 4,22 26,97

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 27 0 1 0

J 10

Chrípka vyvolaná identifikovaným vírusom rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,18 56,65 0,00 2,11 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 1

J 10

.7

SARI rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,29 4,21 10,54 2,07

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0

J10.

9

Chrípka H1N1 Novel rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,77 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 46 549 50 264 41 048 38 340 30 025 31 234 14 965 14 083 8 440 13 727 14 194 23 172 21 835 31 264 23 708 24 385 20 777

J11

Chrípka a ARO rel 0,00 0,00 0,00 95959,51 103617,89 84431,37 79001,05 62112,12 64757,83 31027,12 29307,22 17647,30 28297,84 29260,55 54456,33 46660,11 65600,74 49884,27 51419,11 43096,87

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

J13

Pneumónia Strept.pneum. rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 0 0 2

J20

Akútny zápal priedušiek rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,18 2,09 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 4,15

Neuroinfekcie abs 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

A 3

9

Meningokoková infekcia rel 0,00 0,00 2,06 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,18 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 5 0 1 2 1 2 0 2 2 0 0 0 2

A 8

7

Vírusová meningitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,37 0,00 2,09 4,18 2,09 4,18 0,00 4,18 4,18 0,00 0,00 0,00 4,15

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

B00

3 Herpetickovírusová meningitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

B 0

2.0

Zosterová meningoencefalitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

B02

.1

Zosterová meningitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

B02

.2

Zoster s postihnutím iných častí NS rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 1 2 2 0 0 2 3 0 3 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1

G 0

0 Bakte. zápal mozgových plien nezatriedený inde rel 0,00 2,06 4,12 4,12 0,00 0,00 4,14 6,22 0,00 6,27 2,09 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 2,10 2,10 0,00 2,07

abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G00

.0

Hemofilová meningitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

G 0

3 Meningitis vyvolaná inými a nešp. príčinami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 2,03 2,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

abs 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G 0

4 Encephalitis, myelitis a encephalomyelitis rel 0,00 2,06 0,00 0,00 0,00 2,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

45


Rok

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Neuroinfekcie

abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G 0

6

Vnútrolebkový absces rel 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 0 1 1 1 1 0 0 0

G 6

1

Zápalová polyneuropatia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08 0,00 4,18 2,09 0,00 2,09 2,09 2,09 2,10 0,00 0,00 0,00

Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou abs 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A 2

7

Leptospiróza rel 0,00 2,06 0,00 2,06 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A 3

2

Listerióza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 12 11 21 65 44 19 15 13 10 8 31 15 29 14 9 20 8 7 4 0

A 6

9.2

Lymeská choroba rel 24,73 22,67 43,29 133,99 90,70 39,31 31,03 26,95 20,81 16,71 64,82 31,38 60,67 29,29 18,81 41,84 16,79 14,73 8,43 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0

A 8

4.1

Stredoeurópska kliešťová encefalitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 2,11 0,00

abs 3 0 4 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 3

5

Dermatofytóza rel 6,18 0,00 8,24 0,00 10,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 7 7 19 9 3 5 5 0 0 1 3 2 1 2 0 0 0 0 0

B 5

8

Toxoplazmóza rel 0,00 14,43 14,43 39,16 18,55 6,21 10,34 10,37 0,00 0,00 2,09 6,28 4,18 2,09 4,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 6

8

Tenióza rel 2,06 4,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 8

3.0

Toxokaróza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,05 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 3 2 5 1 1 0 2 3 11 5 2 6 1 4 6 2

G 6

3.0

Polyneuropatia pri LB rel 0,00 0,00 0,00 0,00 6,18 4,14 10,34 2,07 2,08 0,00 4,18 6,28 23,01 10,46 4,18 12,55 2,10 8,42 12,65 4,15

abs 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 2 1 1 3 2 1 2 4 5

M01

.2

Artrirída pri LB rel 0,00 0,00 0,00 0,00 4,12 2,07 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 4,18 2,09 2,09 6,27 4,18 2,10 4,21 8,43 10,37

abs 3 33 3 6 4 5 20 19 13 18 29 5 7 2 5 10 4 5 2 2

Z 2

0.3

Kontakt alebo ohrozenie besnotou rel 6,18 68,02 6,18 12,36 8,24 10,34 41,37 39,39 27,05 37,59 60,64 10,46 14,64 4,18 10,45 20,92 8,39 10,52 4,22 4,15

Nákazy kože a slizníc abs 9 8 15 3 4 4 2 5 6 1 0 3 0 0 0 0 1 0 1 0

A 4

6

Erysipelas rel 18,55 16,49 30,92 6,18 8,24 8,22 4,12 10,34 12,44 2,07 0,00 6,27 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 0,00 2,11 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0

B 0

9 Nešp vírusové infekcie charakt.léziami kože rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 124 113 107 97 69 55 34 45 55 7 7 5 30 3 2 10 0 66 20 38

B86

Svrab - Scabies rel 255,62 232,94 220,57 199,96 142,24 113,79 70,34 93,30 114,46 14,62 14,64 10,46 62,76 6,28 4,18 20,92 0,00 138,87 42,17 78,82

46


Rok

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Sexuálne prenosné ochorenia

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

A51

Včasný syfilis 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,22 0,00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3

A54

Gonokokové infekcie 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,54 6,22

abs 30 31 17 8 5 5 0 1 7 2 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0

A 5

9

Trichomonóza rel 61,84 63,90 35,04 16,49 10,30 10,28 0,00 2,06 14,51 4,15 4,16 0,00 4,18 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

A60

0 Anogenit.bradavice herpet.vírusom rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,11 0,00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Z21

Bezprízn.stav infekcie HIV 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

Iné infekcie - nezaradené abs 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

A40

0 Septikémia vyvolaná strept. sk. A rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,21 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 2,09 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A40

.1

Septikémia vyvolaná strept. sk. B rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 2,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 4 2 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 3 0

A40

.2

Septikémia vyvolaná strep. sk. D rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,28 4,14 0,00 0,00 2,09 4,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 0,00 6,33 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

A40

3 Septikémia vyvol. Strept.pneumoniae rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

A 4

0.8

Iná streptokoková septikémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,21 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 4 0 6 3 3 1 5 5 10 4 6 5 0 1 0

A 4

10

Septikémia vyvolaná St.aureus rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,28 0,00 12,44 6,24 6,27 2,09 10,46 10,46 20,92 8,36 12,55 10,49 0,00 2,11 0,00

abs 0 0 0 0 0 4 6 4 1 1 4 6 4 3 0 2 0 0 0 1

A41

.1

Septikémia vyvolaná inými špec. stafylokokmi rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,28 12,41 8,29 2,08 2,09 8,36 12,55 8,37 6,28 0,00 4,18 0,00 0,00 0,00 2,07

abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

A41

.4

Septikémia vyvolaná anaeróbmi rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 2,10 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 9 9 4 8 14 9 27 28 35 12 36 4 0 3 7

A41

.5

Septikémia vyvolaná g- organizmami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,62 18,62 8,29 16,65 29,24 18,82 56,48 58,57 73,22 25,08 75,31 8,39 0,00 6,33 14,52

abs 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 1 0 0 1 0 0 0 0

A41

.8

Iná špecifikovaná septikémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,28 2,09 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0

A41

.9

Nešpecifikovaná septikémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08 0,00 2,09 4,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

B37

.7

Kandidová septikémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

47


Rok

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Iné infekcie - nezaradené - pokračovanie

abs 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 0

8.3

Erythema infectiosum rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

B 3

4.9

Nešpecifikovaná vírusová infekcia-virémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

B 4

4

Aspergilóza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

B53

.8

Iná parazitolog.potvrdená malária rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 6 17 3 3 6 6 1 0 0 0 0 0 13 6 2 8 6 3 1 1

B 6

5-83

Helmintózy rel 12,36 35,04 6,18 6,18 12,36 12,34 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,19 12,54 4,18 16,74 12,59 6,31 2,11 2,07

48

Tabuľka III.6. Salmonelózy - frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov

v okrese Žiar nad Hronom

Tab.III.6.1.

z toho Spolu

u chorých u vylučovateľov P.č. Izolovaný typ salmonely

abs % abs % abs %

1 2 3 4 5 6 7 8

1. S.Enteritidis 32 74,42 30 78,95 2 40,00 2. S.Infantis 1 2,33 0 0,00 1 20,00 3. S.Skupiny B 8 18,60 6 15,79 2 40,00 4. S.Skupiny C 1 2,33 1 2,63 0 0,00 5. ZES-kult.nevyšetrený 1 2,33 1 2,63 0 0,00 Spolu 43 100,00 38 100,00 5 100,00

49

Salmonelózy

(mikrobiologická diagnostika)

Tab.III.6.2.

Počet kultivačne z počtu kultivačne vyšetrených bolo

nevyšetrených vyšetrených pozitívnych negatívnych

Počet ochorení

abs % abs % abs % abs %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

38 1 2,63 37 97,37 37 97,37 0 0,00

Salmonelózy a vylučovatelia salmonel

(aktívne vyhľadané prípady ochorení a vylučovaní v ohnisku a pri preventívnom vyšetrení) Tab.III.6.3.

aktívne prípady boli zistené Počet ochorení Aktívne zistených pri depistáži

v ohnisku pri prevent. vyšetrení

1 2 3 4 5

38 6 6 0

vylučovatelia boli zistení Počet vylučovaní Aktívne zistených pri depistáži


5 1 1 0

Vekovo špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel Tab.III.6.4.

Vekové skupiny Počet

0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ Spolu

abs 4 5 5 5 3 2 3 2 1 4 4 38 ochorení

na 100 000 961,54 279,33 235,96 220,46 101,35 57,47 38,72 28,77 14,29 59,94 58,79 78,82

abs 0 1 0 0 0 0 1 3 0 0 0 5 vylučovaní

na 100 000 0,00 55,87 0,00 0,00 0,00 0,00 12,91 43,15 0,00 0,00 0,00 10,37

Počet obyvateľov 416 1790 2119 2268 2960 3480 7748 6952 7000 6673 6804 48210

Časový výskyt ochorení a vylučovaní podľa mesiacov Tab.III.6.5.

M e s i a c Počet

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Spolu

ochorení 1 3 3 6 7 9 0 4 3 0 0 2 38

vylučovaní 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 1 0 5

50

Prehľad epidémií v roku 2012

(2 a viac ochorení v epidemiologickej súvislosti) Tab.III.6.6.

Faktor prenosu P.č. Miesto Čas

Počet O/V

Sérotyp suspektný potvrdený

1. Pitelová 09.04.- 10.04. 4/0 S.enteritidis výrobky z vajec nedost.spracované

-

2. Žiar nad Hronom 15.05.- 24.05. 2/1 S.skupiny B vajcia domáce -

3. Hliník nad Hronom 25.06.-26.06. 2/0 S.enteritidis vajcia obch.sieť -

4. Lutila 24.06.- 28.06. 2/0 S.skupiny B - -

5. Žiar nad Hronom 28.08. 2/0 S.enteritidis kuracie mäso -

Prehľad výsledkov objasnenia pravdepodobných faktorov ciest prenosu salmonelóz na základe epidemiologickej anamnézy resp. mikrobiologického vyšetrenia potravín

Tab.III.6.7.

Počet ochorení z toho

objasnených epid. vyšetrením objasnených mikrob. vyšetrením neobjasnených Spolu

1 2 3 4

27 0 11 38

Prehľad predpokladaných faktorov ciest prenosu salmonelóz zistených na základe epidemiologickej anamnézy resp.mikrobiologického vyšetrenia potravín

Tab.III.6.8.

Faktor prenosu Počet

vajcia domáce 6

vajcia z obchodnej siete 5

výrobky z vajec nedostatočne spracované 4

Mäso hydina (kuracie mäso) 11

Nestlé banán - detský puding 1

Spolu 27

Rozbor potravín v ohniskách: - V RÚVZ Banská Bystrica - OLM - MŽP vyšetrený detský puding Nestlé banán, výrobné číslo L-207307301,

exp. 11/2012 s výsledkom nedetekované na rod salmonella a patogénne a podmienene patogénne mikroorganizmy.

51

S a l m o n e l ó z y

(frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov v okrese Žiar nad Hronom v r. 2012)

Tab.III.6.9.

u chorých u vylučovateľov P.č. Izolované typy salmonel

abs % abs %

1 2 3 4 5 6 7

1. S.Enteritidis 30 78,95 2 40,00

2. S.Infantis 0 0,00 1 20,00

3. S.Skupiny B 6 15,79 2 40,00

4. S.Skupiny C 1 2,63 0 0,00

5. ZES-kult.nevyšetrený 1 2,63 0 0,00

Spolu 38 100,00 5 100,00

7. Prípady končiace letálne: - nevyskytli sa,

8. Prípady mimočrevnej lokalizácie:

Pozitívna kultivácia Salmonella enteritidis z moča u 71 ročnej ženy zo Žiaru nad Hronom.

Pozitívna kultivácia Salmonella sk.C2 z hnisu perianálneho abscesu u 38 ročného muža z obce Prestavlky.

9. Ochorenia na salmonelózy v súvislosti s pobytom v cudzine:

- nevyskytli sa.

52

Vekovo-špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel v 1. roku života podľa sérotypov

Tab.III.6.10.

Sérotyp Veková skupina

S.enteritidis S.skupiny B Sum

0 mes 0 0 0 1 mes 0 0 0 2 mes 0 0 0 3 mes 0 0 0 4 mes 0 0 0 5 mes 0 0 0 6 mes 0 0 0 7 mes 0 0 0 8 mes 1 0 1 9 mes 0 0 0 10 mes 1 1 2 11 mes 1 0 1

Spolu 3 1 4

Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní do prvého roku života podľa mesiacov a sérotypov

Tab.III.6.11. M e s i a c

Sérotyp JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC

Sum

O 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 S.enteritidis

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 S.skupiny B

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 1 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 Spolu

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní vo vekovej skupine 1 - 4 ročných

podľa mesiacov a sérotypov Tab.III.6.12.

M e s i a c Sérotyp

JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC Sum

O 0 1 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 4 S.enteritidis

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

S.skupiny B V 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

O 0 1 1 0 0 2 0 0 1 0 0 0 5 Spolu

V 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

53

Tabuľka III.7. Výskyt prenosných ochorení podľa obcí v okrese Žiar nad Hronom

Kó

d M

KC

H

Ochorenie

Do

lná

Trn

ávk

a

Do

lná

Ve

s

Do

lná

Ždaňa

Hlin

ík n

ad H

rono

m

Ho

rná

Ve

s (Z

H)

Ho

rná

Žd

aňa

Hro

nsk

á D

úbra

va

Ihráč

Jano

va L

ehot

a

Ko

pern

ica

Ko

sorí

n

Kra

hul

e

Kre

mn

ica

Kre

mn

ické

Ban

e

Ku

nešo

v

Lado

me

rská

Vie

ska

Lovč

a

Lovč

ica

-Tru

bín

Lúčk

y (Z

H)

Lutil

a

Ne

voľn

é

Pite

lová

Pre

stav

lky

Rep

ište

Skl

ené

Te

plic

e

Sla

ská

Sta

rá K

rem

nička

Trn

avá

Ho

ra

Vyh

ne

Žia

r n

ad H

rono

m

Žia

r na

d hr

onom

A02 Vylučovanie salmonel 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 A020 Salmonelová enteritída 2 0 1 2 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 0 2 1 6 0 0 0 0 1 1 0 14 36 A028 Iné špecifikované salmonelové infekcie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 A040 Infekcia EPEC 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 12 18 A045 Kampylobakteriálna enteritída 0 0 0 3 0 0 0 1 0 1 0 0 3 1 0 0 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 11 27 A046 Enteritída Y.enterocolitica 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A047 Enteritída Clostrídium difficile 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A080 Rotavírusová enteritída 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 4 0 1 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 40 A082 Adenovírusová enteritída 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 14 A09 Hnačka a gastroenteritída pravd.inf.pôvodu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 A151 TBC pľúc potvrdená len kultiváciou 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A160 TBC pľúc bakter.a histolog.negatívna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A411 Septikémia inými špecif.stafylokokmi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A415 Septikémia inými g- organizmami 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 A540 Gonokoková infekcia dolných častí

močovopohl.sústavy 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3

A879 Nešpecifikovaná vírusová meningitída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 B003 Herpetickovírusová meningitída 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B019 Varicella bez komplikácie 0 0 0 2 3 2 1 0 1 0 3 0 32 0 0 2 0 1 0 3 2 0 0 0 0 7 7 1 14 37 118 B029 Zoster bez komplikácie 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 B181 Chronická VHB 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B182 Chronická VHC 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 4 B270 Infekčná mononukleóza EBV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 12 B279 Nešpecifikovaná infekčná mononukleóza 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B850 Pedikulóza-zavšivenie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 B86 Svrab-scabies 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 1 0 0 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0 2 24 38 G001 Pneumokokový zápal mozgových plien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

54

K

ód

MK

CH

Ochorenie

Do

lná

Trn

ávk

a

Do

lná

Ve

s

Do

lná

Ždaňa

Hlin

ík n

ad H

rono

m

Ho

rná

Ve

s (Z

H)

Ho

rná

Žd

aňa

Hro

nsk

á D

úbra

va

Ihráč

Jano

va L

ehot

a

Ko

pern

ica

Ko

sorí

n

Kra

hul

e

Kre

mn

ica

Kre

mn

ické

Ban

e

Ku

nešo

v

Lado

me

rská

Vie

ska

Lovč

a

Lovč

ica

-Tru

bín

Lúčk

y (Z

H)

Lutil

a

Ne

voľn

é

Pite

lová

Pre

stav

lky

Rep

ište

Skl

ené

Te

plic

e

Sla

ská

Sta

rá K

rem

nička

Trn

avá

Ho

ra

Vyh

ne

Žia

r n

ad H

rono

m

Žia

r na

d hr

onom

G03 Nešpecifikovaná meningitída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 G630 Polyneuropatia pri LB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 I80 Tromboflebitída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 J00 Akútny zápal nosohltana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J01 Akútny zápal prínosových dutín 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J03 Akútny zápal mandlí 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 J107 SARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 J13 Pneumónia vyvolaná Streptococcus

pnaumoniae 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

J150 Pneumónia vyvolaná Klebsiella pneumoniae

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 J151 Pneumónia vyvolaná Pseudomonas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 J155 Pneumónia vyvolaná E.coli 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 J18 Pneumónia bližšie neurčená 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J20 Akútna bronchitída nešpecifikovaná 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 J208 Akútna bronchitída inými

špecif.organizmami 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

J22 Nešpecifikovaná infekcia DDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L01 Impetigo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 M012 Artritída pri LB 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 N390 Infekcia močovej sústavy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12 O860 Infekcia rany po pôrodníckej operácii 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 T813 Infekcia chirurgickej rany 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 13 T835 Infekcia močovopohlavnej sústavy zavinená

protet.pomôckou 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 18

T857 Infekcie dýchacích ciest zavinená protet.pomôckou

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 15 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 Z21 Bezpríznakový stav infekcie HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 Z225 Nosič VHB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3

55

Tab.III.8. Výskyt zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou v absolútnych číslach

v okrese Žiar nad Hronom

R O K V Ý S K Y T U Ochorenie

2008 2009 2010 2011 2012

Tularémia 0 0 0 0 0

Antrax 0 0 0 0 0

Brucelosis 0 0 0 0 0

Listeriosis 0 0 0 0 0

Erysipeloid 0 0 0 0 0

Pomalé vírusové infekcie 0 0 0 0 0

Noduli mulgenti 0 0 0 0 0

Kliešťová encephalitis 1 0 0 1 0

Ornitosis 0 0 0 0 0

Molluscum contag. 0 0 0 0 0

Q - horúčka 0 0 0 0 0

Malária 0 0 0 0 0

Lymská borelióza 20 10 7 14 7

Leptospiróza 0 0 0 0 0

Dermatophytosis 0 0 0 0 0

Teniosis 0 0 0 0 0

Toxokaróza 0 0 0 0 0

Toxoplasmosis 0 0 0 0 0

Uhryznutie 10 4 5 2 2

56

Tabuľka III.9. Analýza hepatitíd B vzhľadom na druh anamnézy

okres Žiar nad hronom

z t o h o

pozitívna anamnéza Veková skupina

VHB spolu

amb hospit kúpele soc.zar. iné negatívna

anam.

Roky abs abs abs abs abs abs abs

1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0 0

1-4 0 0 0 0 0 0 0

5-9 0 0 0 0 0 0 0

10-14 0 0 0 0 0 0 0

15-19 0 0 0 0 0 0 0

20-24 0 0 0 0 0 0 0

25-34 0 0 0 0 0 0 0

35-44 0 0 0 0 0 0 0

45-54 0 0 0 0 0 0 0

55-64 0 0 0 0 0 0 0

65+ 0 0 0 0 0 0 0

Spolu 0 0 0 0 0 0 0

Tabuľka III.10. Analýza iných akútnych VH vzhľadom na druh anamnézy

z t o h o


iné VH spolu


anam.

Roky abs abs abs abs abs abs abs 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0

1-4 0 0 0 0 0 0 0 5-9 0 0 0 0 0 0 0

10-14 0 0 0 0 0 0 0 15-19 0 0 0 0 0 0 0 20-24 0 0 0 0 0 0 0 25-34 0 0 0 0 0 0 0 35-44 0 0 0 0 0 0 0 45-54 0 0 0 0 0 0 0 55-64 0 0 0 0 0 0 0 65+ 0 0 0 0 0 0 0

Spolu 0 0 0 0 0 0 0

61

Tab. III.8.1. Porovnania výskytu NN v lôžkových a ambulantných zariadeniach v okrese Žiar nad Hronom

Počet hlásených nákaz Počet hospit. Názov zariadenia 2011 abs. 2012 abs. 2012 abs.

Proporcia %

NaP,n.o., BA, Všeobecná nemocnica Žiar n.Hr. 89 73 11 593 0,62

Psychiatrická nem.prof. Matulaya Kremnica 15 50 1 521 3,28

NOVAMED, spol. s r.o., dialyzačné stredisko Žiar n.Hr. 0 2 52 3,84

Spolu 104 125 13 166 0,94

Tab. III.8.2. Porovnanie výskytu NN podľa oddelení v lôžkových a ambulantných zariadeniach v okrese Žiar nad Hronom

Počet hlásených nákaz Počet hospit. Oddelenie

2011 abs. 2012 abs. 2012 abs. Proporcia

%

Interné 9 14 3 616 0,38 Neurologické 0 1 1 152 0,08 Chirurgické 8 18 3 071 0,58 Gynekologicko-pôr. s novorod. lôžkami 3 1 2 142 0,04 OAIM 65 31 188 16,48 Detské 4 8 1 424 0,56 Psychiatrické 15 50 1 521 3,28 Dialyzačné stredisko 0 2 52 0,41 Spolu 104 125 13 166 0,94

Tab. III.8.3. Výpis hlásených NN podľa diagnózy v okrese Žiar nad Hronom

Diagnóza - MKCH

Diagnóza - slovom Počet abs.

Proporcia %

A047 Enterokolitída zapríč.Clostridium difficile 2 1,60

A080 Rotavírusová enteritída 8 6,40

A411 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi 1 0,80

A415 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami 7 5,60

B270 Gamaherpesvírusová mononukleóza 10 8,00

B86 Svrab - scabies 4 3,20

I80 Zápal žíl - phlebitis et thrombophlebitis 1 0,80

J00 Akútny zápal noshltana - nasopharyngitis acuta - nádcha 1 0,80

J01 Akútny zápal prinosových dutín - sinusitis acuta 1 0,80

J03 Akútny zápal mandlí - tousillitis acuta 18 14,40

J150 Pneumónia vyvolaná Klebsiella pneumoniae 4 3,20

J151 Pneumónia vyvolaná Pseudomonas 1 0,80

J155 Pneumónia vyvolaná Escherichia coli 1 0,80

J180 Bližšie neurčená pneumónia 1 0,80

J20 Akútny zápal priedušiek - bronchitis acuta 2 1,60

J208 Akútna bronchitída vyvolaná inými špecifikovanými organizmami 2 1,60

J22 Nešpecifikovaná akútna infekcia dolných dýchacích ciest 1 0,80

L01 Impetigo 1 0,80

N390 Infekcia močovej sústavy bez určenia miesta 12 9,60

O860 Infekcia rany po pôrodníckej operácii 1 0,80

T813 Rozpad operačnej rany nezatriedený inde 13 10,40

T835 Inf. a zápal.reakcia zav.protet.pomôckou moč.orgánov 18 14,40

T857 Inf. a zápal.reakcia zav.inými vnútor.protet.pomôckami 15 12,00

Spolu 125 100,00

62

Tab. III.8.5. Výpis hlásených NN podľa diagnózy a EA v okrese Žiar nad Hronom

Diagnóza

A047 A080 A411 A415 B270 B86 I80 J00 J01 J03 J150 J151 J155 J180 J20 J208 J22 L01 N390 O860 T813 T835 T857

sum

Candida albicans 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Clostridium difficile 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

E.coli 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 4 0 2 9

Enterobacter 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2

gamaherpesvírus 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

Haemophilus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

Klebsiella 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 1 0 0 5 0 6 13 7 42

mikroorganizmy g- iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2

Proteus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 3

Pseudomonas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 7

rotavírus 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8

Staphylococcus aureus 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 8

Staph.epidermidis 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3

Streptococcus 0 0 0 0 0 0 0 1 0 7 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 1 0 13

neurčené, bez odberu 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8

Spolu 2 8 1 7 10 4 1 1 1 18 4 1 1 1 2 2 1 1 12 1 13 18 15 125

63

Tab. III.8.6. Výskyt NN podľa oddelenia a lokalizácie infekcie/rok 2012 v okrese Žiar nad Hronom

Lokalizácia infekcie

črevná respiračná urogenitálna kože a slizníc inf. v mieste

chir.výk. a popál. sepsy ostatné spolu Druh oddelenia

abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs %

detské 8 80,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 6,40 gynekologicko-pôrodnícke s novor.lôžkami 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 4,14 0 0,00 0 0,00 1 0,80 chirurgické 0 0,00 4 8,51 4 13,33 0 0,00 9 64,28 1 12,50 0 0,00 18 14,40 interné 2 20,00 3 6,38 8 26,66 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 9,09 14 11,20 neurologické 0 0,00 1 2,12 1 3,33 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 1,60 OAIM 0 0,00 14 29,78 6 20,00 0 0,00 4 28,57 6 75,00 0 0,00 30 24,00 psychiatrické 0 0,00 25 53,19 10 33,33 5 100,00 0 0,00 0 0,00 10 90,91 50 40,00 dialyzačné stredisko 0 0,00 0 0,00 1 3,33 0 0,00 0 0,00 1 12,50 0 0,00 2 1,60 Spolu 10 100,00 47 100,00 30 100,00 5 100,00 14 100,00 8 100,00 11 100,00 125 100,00

Tab. III.8.7. Výskyt NN podľa etiologického agens a lokalizácie infekcie/rok 2012 v okrese Žiar nad Hronom


črevná respiračná urogenitálna kože a slizníc inf. v mieste

chir.výk. a popál. sepsy ostatné spolu Etiologické agens


Candida albicans 0 0,00 1 2,12 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,80 Clostridium difficile 2 20,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 1,60 E.coli 0 0,00 3 6,38 2 6,66 0 0,00 4 28,57 0 0,00 0 0,00 9 7,20 Enterobacter 0 0,00 0 0,00 1 3,33 0 0,00 0 0,00 1 12,50 0 0,00 2 1,60 gamaherpesvírus 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 90,90 10 8,00 Haemophilus 0 0,00 7 14,89 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 5,60 Klebsiella 0 0,00 12 25,53 18 60,00 0 0,00 6 42,85 6 75,00 0 0,00 42 33,60 mikroorganizmy g- iné 0 0,00 1 2,12 0 0,00 0 0,00 1 7,14 0 0,00 0 0,00 2 1,60 Proteus 0 0,00 0 0,00 3 10,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 2,40 Pseudomonas 0 0,00 4 8,51 2 6,66 0 0,00 1 7,14 0 0,00 0 0,00 7 5,60 rotavírus 8 80,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 6,40 Staphylococcus aureus 0 0,00 6 12,76 0 0,00 0 0,00 1 7,14 0 0,00 1 9,10 8 6,40 Staphylococcus epidermidis 0 0,00 1 2,12 1 3,33 0 0,00 0 0,00 1 12,50 0 0,00 3 2,40 Streptococcus 0 0,00 8 17,02 3 10,00 1 20,00 1 7,14 0 0,00 0 0,00 13 10,40 nezistené 0 0,00 4 8,51 0 0,00 4 80,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 6,40 Spolu 10 100,00 47 100,00 30 100,00 5 100,00 14 100,00 8 100,00 11 100,00 125 100,00

64

Tab. III.8.8. Prehľad o operáciách, operačných ranách a NN v okrese Žiar nad Hronom

Počet Počet nozokomiálnych nákaz Oddelenie (útvar)

operácií Operačných rán bez

komplikácií Infikovaných

operačných rán Iných NN

Gyn-pôrodn. odd. 831 830 1 0

Chirurgické odd. 1 693 1 684 9 9

OAIM x x 4 27

Spolu 2 524 2 514 14 36

Tab. IV.1.1. Prehľad o výkone ŠZD ZZ v roku 2012 okres Žiar nad Hronom

vykonaný ŠZD

komplex. previerky

Zdravotnícke zariadenie/oddelenie Celkový počet

ZZ

sMM bez MM

V súvislosti s NN

Kontrola náprav.

opatrení

Iba mikrobiálny monitoring

(MM)

Spolu

Lôžk.odd.chirurgický smer 2 3 0 0 1 2 6

Lôžk.odd.nechirurgický smer 5 3 1 1 1 4 10

Operačné sály 4 2 0 0 1 0 3

Lôžk.odd. OAIM/JIS 3 3 0 0 0 1 4

Amb.všeobecní lekári 29 0 14 0 0 0 14

Amb.odborní lekári 20 0 4 0 0 0 4

Stomatológovia 20 0 3 0 0 0 3

Dialýza 1 1 0 0 0 0 1

Spolu 84 12 22 1 3 7 45

65

Tab. IV.1.2. Výsledky biologického testovania sterov zo sterilného materiálu a z prostredia v okrese Žiar nad

Hronom

sterilný materiál prostredie počet z toho pozit. počet z toho pozit. Oddelenie

abs. abs. % abs. abs. %

Chirurgické 17 1 5,88 68 11 16,18

OAIM 3 0 0,00 23 3 13,04

Gyn-pôrodnícke+novorod.lôžka 6 0 0,00 34 12 35,29

Gyn.operačná sála+pôrodná sála 0 0 0,00 0 0 0,00

Detské oddelenie 0 0 0,00 3 0 0,00

Neurologické oddelenie 3 0 0,00 25 7 28,00

Interné 6 0 0,00 44 7 15,91

JIS – interné odd. 2 0 0,00 10 2 20,00

Dialýza 3 0 0,00 20 0 0,00

Operačné sály chirurgické 13 0 0,00 20 1 5,00

Spolu 53 1 1,87 247 43 17,41

66

Tab. IV.1.3. Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a obalu v okrese Žiar nad Hronom

Vzorky sterilizované v

bubnoch jednorázových

kombin. obaloch kazetách, dózach kontajneroch inom obale voľne Názov zdravot.pomôcky

V 0 V P V P V P V P V P

% pozit.

Kov 0 0 0 0 8 0 0 0 1 0 15 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0,00 Textil 4 0 0 0 0 0 0 0 19 0 0 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 3,33 Endoskopy I. kategórie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Spolu 4 0 1 0 10 1 0 0 22 0 15 0 1,87

% pozit x 0,00 x 0,00 x 9,09 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x

Tab. IV.1.4. Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a druhu sterilizácie v okrese Žiar nad Hronom


HVS AUT chemicky fyzikálne plazma inak VSD Spolu

Názov zdravot.pomôcky

V P V P V P V P V P V P V P V P

% pozit

Kov 23 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0,00 Textil 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3,33 Endoskopy I.kategórie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Spolu 25 1 25 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 52 1 1,87

67

Tab. IV.1.5. Inventarizácia sterilizačných prístrojov a kontrola ich funkčnosti v okrese Žiar nad Hronom

Výsledky testovania

počet evidovaných

počet kontrolovaných

% kontrolovaných počet pozitívnych

% pozit.z počtu kontrolovaných

opakovane kontrolované

počet opakovane pozit

počet vyradených

AUT 30 30 100,00 0 0,00 0 0 0 HVZ 59 58 98,31 0 0,00 0 0 0 FS 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Plazma 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0 EO 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Iný 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0

Tab. IV.1.6. Výsledky mikrobiologickej kontroly dezinfekcie a dezinfekčných roztokov okrese Žiar nad Hronom

Počet odobratých vzoriek Druhy a počet izolovaných mikroorganizmov

Pozit. Miesto odberu vzoriek Celkom

abs. % Grampozitívna mikroflóra

Gramnegatívna mikroflóra

Plesne a kandidy

Ruky personálu 33 1 3,03 0 1 0 Pokožka a ruky pac. 2 1 50,00 1 0 0 Prístroje na udržiavanie vitálnych funkcií 7 0 0,00 0 0 0 Inkubátory 1 0 0,00 0 0 0 Prostredie endoskop. pracovísk s endosk. II. kategórie 0 0 0,00 0 0 0 Nástroje a pomôcky so suchým prostredím 29 0 0,00 0 0 0 Nástroje a pomôcky s vlhkým prostredím 3 0 0,00 0 0 0 Dezinfekčné roztoky 0 0 0,00 0 0 0 Lekárenské roztoky a H2O 0 0 0,00 0 0 0 Masti a gély 0 0 0,00 0 0 0 Pomôcky na stravovanie pacientov 16 10 62,50 0 10 0 Lôžkoviny a bielizeň 10 0 0,00 0 0 0 Pomôcky na upratovanie a toaletu pac. 9 6 66,67 0 6 0 Maloplošná dezinfekcia (odd.,lekárne, ambulancie) 118 21 17,80 1 20 0 Maloplošná dezinfekcia (operačný trakt) 12 1 8,33 1 0 0 Veľkoplošná dezinfekcia (oddelenia a ambulancie) 6 3 50,00 1 2 0 Veľkoplošná dezinfekcia (operačný trakt) 1 0 0,00 0 0 0 Vyšetrenie ovzdušia (aeroskop, sedimentácia) 0 0 0,00 0 0 0 Spolu 247 43 17,41 4 39 0

Okres Žarnovica

69

I. Demografické ukazovatele

stav k 31.12.2010

BS ZC ZH Ukazovateľ

abs rel abs rel abs rel Počet obyvateľov muži 8 044 13 157 22 914

ženy 8 594 13 555 24 510

spolu 16 638 26 712 47 424

Prirodzený prírastok/úbytok -24 -77 -53

muži 37,25 37,79 38,02

ženy 40,66 41,46 41,40 Priemerný vek obyvateľov

spolu 39,01 39,65 39,77

muži 67,97 70,61 71,27 Stredná dĺžka života

ženy 76,56 76,77 79,29

muži 101 132 226

ženy 86 106 217 Živonarodení

spolu 187 11,18 238 8,87 443 9,31

muži 0 2 1

ženy 2 1 1 Mŕtvorodenosť

spolu 2 10,58 3 12,45 2 4,49

Novorodenecká úmrtnosť 0,00 8,40 4,51

Dojčenská úmrtnosť 0,00 8,40 9,03

muži 106 159 243

ženy 105 156 253 Úmrtnosť

spolu 211 12,62 315 11,75 496 10,42

predproduktívny vek 0 0,00 0 0,00 2 0,82

produktívny vek 37 34,91 39 24,53 62 25,51 muži

poproduktívny vek 69 65,09 120 75,47 179 73,66


produktívny vek 7 6,67 11 7,05 16 25,51 ženy



produktívny vek 44 20,85 50 15,87 78 15,73


spolu


muži II. 19 235,20 36 272,80 49 213,30

ženy Nádorové 28 324,00 21 154,10 45 182,80

spolu 47 281,10 57 212,50 94 197,50

muži III. 58 717,90 64 485,00 117 509,40

ženy Kardiovaskulárne 63 728,90 92 675,30 149 605,30

spolu 121 723,60 156 581,60 266 539,00

muži X. 7 86,60 17 128,80 24 104,50

ženy Respiračné ochorenia 3 34,70 11 80,80 24 97,50

spolu 10 59,80 28 104,40 48 100,90

muži XI. 8 99,00 10 75,80 17 74,00

ženy GIT 0 0,00 6 44,00 7 28,40

spolu 8 47,80 16 59,70 24 50,40

muži XIX - XX 9 111,40 19 144,00 16 69,70

ženy Externé príčiny 1 11,60 4 29,40 6 24,40

spolu 10 59,80 23 85,80 22 46,20

muži 5 61,90 13 98,50 20 87,10

ženy Ostatné 10 115,70 22 161,50 22 89,40


spolu 15 89,70 38 130,50 42 88,30

70

V okrese žije obyvateľstvo s nízkym hygienickým štandardom prevažne rozptýlene v jednotlivých mestách a dedinách. Väčšie zoskupenia sa nachádzajú v meste Žarnovica v lokalite okrajovej časti mesta zvanej „Teheľňa“, v nadväznosti na obytnú zástavbu mesta, žije tam cca 256 obyvateľov.

Epidemiologická situácia bola v roku 2012 priaznivá. Výskyt prenosných ochorení bol sporadický, epidémie neboli zaznamenané. Povinné pravidelné očkovanie sa priebežne vykonávalo a praktickí lekári pre deti a dorast nehlásili žiadne závažné problémy pri očkovaní a preočkovaní.


osôb. Stanovené sú aj povinnosti v prípade zvýšeného výskytu hlodavcov a hmyzu, mimo pravidelných deratizačných akcií. Okrem stanovených povinností pre chovateľov psov sú v prípade potreby zabezpečené odchyty túlavých psov a mačiek.

Spolupráca s RVPS je na veľmi dobrej úrovni, pravidelne a podľa epidemiologickej situácie sa vzájomne vymieňajú informácie o výskyte prenosných ochorení u ľudí a zvierat.

Pracovníci RÚVZ so sídlom v Žiari nad Hronom spolupracujú so sociálnymi terénnymi pracovníkmi pri zdravotno – výchovných aktivitách v rómskych komunitách.

71

II. Stru čná epidemiologická charakteristika okresu Žarnovica Epidemiologická situácia bola v okrese Žarnovica v roku 2012 priaznivá. Oproti roku 2011 bol v skupine alimentárnych nákaz zaznamenaný vzostup počtu

ochorení na salmonelovú enteritídu a na infekcie enteropatogénnymi E. coli, ale mierny pokles počtu ostatných ochorení v tejto skupine nákaz.

V skupine respiračných nákaz bol zaznamenaný výrazný pokles počtu ochorení na varicellu a taktiež pokles počtu ochorení na infekčnú mononukleózu.

V skupine zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou poklesol počet hlásených lymeských borelióz.

V ostatných skupinách prenosných ochorení bola chorobnosť na približne rovnakej úrovni.



V roku 2012 bolo zaznamenaných 31 salmonelových enteritíd, chorobnosť 114,70/100 000 obyvateľov a jedno vylučovanie salmonel. V roku 2011 bolo zaznamenaných 18 salmonelových enteritíd, chorobnosť 67,39/100 000 obyvateľov, 1 iná špecifikovaná salmonelová infekcia a 1 vylučovanie salmonell.

Ochorenie na bacilárnu dyzentériu sa nevyskytlo, v roku 2011 boli zaznamenané 3 ochorenia, chorobnosť 11,23/100 000 obyvateľov a v 2 prípadoch nosičstvo šigel.

Infekcie enteropatogénnymi E. coli boli zaznamenané v 26 prípadoch, chorobnosť 96,20/100 000, v roku 2011 to bolo v 11 prípadoch, chorobnosť 41,18/100 000 obyvateľov.

Kampylobakteriálna enteritída bola zaznamenaná v 63 prípadoch, chorobnosť 233,11/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to bolo v 66 prípadoch, chorobnosť 104,82/100 000 obyvateľov.

Alimentárne nákazy spôsobené Yersínia enterocolitica sa vyskytli v 6 prípadoch, chorobnosť 22,20/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to bolo 5 ochorení.

Iné špecifikované bakteriálne infekcie sa vyskytli v 1 prípade, v roku 2011 sa nevyskytlo ani jedno ochorenie.

Vírusové črevné infekcie sa vyskytli v 16 prípadoch, chorobnosť 59,20/100 000 obyvateľov, v roku 2011 v 28 prípadoch, chorobnosť 104,82/100 000 obyvateľov.

Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu bola zaznamenaná v 1 prípade, chorobnosť 3,70/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to bolo v 5 prípadoch, chorobnosť 18,72/100 000 obyvateľov.

Z dôvodu vykonávania epidemiologicky závažnej činnosti bolo nariadené 1 karanténne opatrenie (pri výskyte kampylobakteriózy).


V skupine vírusových hepatitíd bolo v roku 2012 zaznamenané 1 ochorenie na akútnu hepatitídu typu B, 1 ochorenie na chronickú hepatitídu typu B, 3 ochorenia na chronickú hepatitídu typu C a jedno nosičstvo vírusovej hepatitídy typu B.

Úmrtie na vírusovú hepatitídu v roku 2012 nebolo zaznamenané.


V skupine respiračných nákaz bolo v roku 2012 zaznamenané 1 ochorenie na tuberkulózu pľúc, chorobnosť 3,70/100 000 obyvateľov, ochorenie na divý kašeľ nebolo zaznamenané, v roku 2011 bolo zaznamenané 1 ochorenie.

Ochorenie na varicellu bolo zaznamenané v 46 prípadoch, chorobnosť 170,21/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to bolo 220 prípadov, chorobnosť 823,60/100 000 obyvateľov.

72

Pásový opar bol hlásený v 4 prípadoch, chorobnosť 14,80/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to boli tiež 4 prípady.

Na infekčnú mononukleózu bolo vykazované 1 ochorenie, chorobnosť 3,70/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to bolo 6 ochorení, chorobnosť 22,46/100 000 obyvateľov.

V roku 2012 bol hlásený jeden prípad SARI, chorobnosť 3,70/100 000 obyvateľov, v roku 2011 boli hlásené 2 prípady SARI, chorobnosť 7,49/100 000 obyvateľov a 1 ochorenie na chrípku typu A(H1N1) Novel, chorobnosť 3,74/100 000 obyvateľov.

Výskyt akútnych respiračných a chrípke podobných ochorení bol zaznamenaný v 17 568 prípadoch, chorobnosť 65 004,07/100 000 obyvateľov, v roku 2011 v 17 720 prípadoch, chorobnosť 64 652,59/100 000 obyvateľov.

Neuroinfekcie

V tejto skupine nákaz bolo zaznamenané 1 ochorenie na bakteriálnu meningitídu s chorobnosťou 3,70/100 000 obyvateľov.


V skupine zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou boli hlásené 3 ochorenia na lymeskú boreliózu, chorobnosť 11,10/100 000 obyvateľov (2x A69.2 a 1x G63.0). V roku 2011 bolo hlásených 12 ochorení chorobnosť 44,92/100 000 obyvateľov (4x A69.2, 4x G63.0 a 4x M01.2).

V 2 prípadoch došlo ku kontaktu alebo ohrozeniu besnotou, chorobnosť 7,40/100 000 obyvateľov.


V skupine nákaz kože a slizníc sa vyskytlo 6 ochorení na svrab, chorobnosť 22,20/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to boli 3 ochorenia, chorobnosť 11,23/100 000 obyvateľov a 3 ochorenia na erysipelas, chorobnosť 11,10/100 000 obyvateľov.


V roku 2012 sa vyskytol 1 nešpecifikovaný syfilis a 2 gonokokové infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy, v roku 2011 sa vyskytla 1 chlamýdiová infekcia dolnej časti močovopohlavnej sústavy.

Bezpríznakový stav infekcie HIV

Bezpríznakový stav infekcie HIV ani ochorenie na AIDS nebolo zaznamenané, v roku 2011 bol hlásený jeden prípad bezpríznakového stavu infekcie HIV, chorobnosť 3,74/100 000 obyvateľov.

V roku 2012 navštívil poradňu prevencie HIV/AIDS v RÚVZ v Žiari nad Hronom 1 klient z okresu Žarnovica, bola mu odobraná vzorka krvi na zistenie protilátok proti HIV.


V skupine iných infekcií – nezaradených, bolo vykazované 1 ochorenia na askariózu a 1 ochorenie na enterobiózu-mrle, chorobnosť 3,70/100 000 obyvateľov.


Od 1.6. 2008 bola ústavná lôžková zdravotná starostlivosť v NsP, n. o., Nová Baňa zrušená.

73


III.1. Skupina alimentárnych nákaz Brušný týfus a paratýfus – A01



Z celkového počtu 32 salmonelóz bolo 31 gastroenteritíd, chorobnosť 114,70/100 000 obyvateľov a 1 vylučovanie salmonel bez klinických príznakov, zistené počas hospitalizácie pre ochorenie horných dýchacích ciest.

Z 31 gastroenteritíd bolo 31 aj kultivačne vyšetrených, 21x bola izolovaná Salmonella enteritidis, 1x Salmonella infantis, 2x Salmonella skupiny B, 3x Salmonella typhimurium DT 120 a 1x Salmonella typhimurium U302.

U vylučovateľa bola vykultivovaná Salmonella enteritidis. Najvyššia vekovo – špecifická chorobnosť bola zaznamenaná vo vekovej skupine 1-4

ročných, chorobnosť 719,42/100 000 obyvateľov a 5-9 ročných, chorobnosť 683,18/100 000 obyvateľov.

V skupine dospelých bola najvyššia chorobnosť zaznamenaná vo vekovej skupine 55-64 ročných.

Najvyšší sezónny výskyt ochorení sme zaznamenali v mesiacoch jún – 10 ochorení (32,36%) a 1 vylučovanie (100,00%) a júl – 7 ochorení (22,58%).

Epidemiologickým vyšetrením bolo zistených 21 pravdepodobných faktorov prenosu, a to 8x kuracie mäso, po 5x vajcia domáce a vajcia z obchodnej siete, 2x sa jednalo o zmiešanú stravu a 1x o mäsové výrobky.

Hospitalizáciu si vyžiadalo 12 ochorení, 2x na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici, 9x na detskom oddelení v Žiari nad Hronom, 1x na internom oddelení v Žiari nad Hronom.

V roku 2012 boli hlásené 3 epidémie na salmonelózu (2x po 2 chorých rodinných príslušníkoch – v jednej rodine pozitívna kultivácia Salmonella sk. B, v druhej Salmonella enteritidis, v rodine s 3 chorými tiež kultivačne potvrdená Salmonella enteritidis).

Z dôvodu výkonu epidemiologicky závažnej činnosti nebolo nariadené žiadne karanténne opatrenie.

Epizootologická situácia v okrese Žarnovica vzhľadom na salmonelózy v sledovaných chovoch bola dobrá, nebola hlásená žiadna salmonelóza. Úmrtie na túto diagnózu zaznamenané nebolo.


V roku 2012 bolo hlásených 26 ochorení, chorobnosť 96,20/100 000 obyvateľov na enteropatogénnu E. coli (typ O26 6x, O55 7x, O86 2x, O111 3x, O119 1x, O126 1x, O127 1x, O128 3x, OA polyvalentná 1x a OB polyvalentná 1x).

Kampylobakteriálna enteritída bola zaznamenaná v 63 prípadoch, chorobnosť 233,11/100 000 obyvateľov, 2x sa jednalo o ochorenie z epidemiologickej súvislosti, v jednom prípade kultivačne negatívne a v jednom prípade kultivačne nevyšetrené.

Najvyššia vekovošpecifická chorobnosť bola vo vekovej skupine 1-4 ročných, chorobnosť 1 541,62/100 000 obyvateľov a 5-9 ročných, chorobnosť 768,59/100 000 obyvateľov.

Najvyšší sezónny výskyt ochorení bol zaznamenaný v mesiacoch jún – 11 ochorení (17,46%) a júl – 12 ochorení (19,05%).

74

Jedno ochorenie si vyžiadalo hospitalizáciu na detskom oddelení v Žiari nad Hronom. Zaznamenali sme 2 epidémie (1x Importovaná nákaza z Chorvátska - ochorenie 3

rodinných príslušníkov, suspektným faktorom prenosu, objasneným len epidemiologicky, boli kuracie medailónky a pizza, 1x ochoreli 2 rodinní príslušníci).

Suspektným faktorom prenosu bolo 35x mäso z hydiny (34x kuracie mäso, 1x kačacie mäso), 3x mäso z domáceho králika, 3x domáce vajcia a 2x mäkké mäsové výrobky.

Z dôvodu výkonu epidemiologicky závažnej činnosti boli v jednom prípade nariadené karanténne opatrenia rozhodnutím.

Vyskytlo sa 6 ochorení vyvolaných Yersínia enterocolitica, a to vo vekových skupinách 1-4 ročných 1 ochorenie, chorobnosť 102,77/100 000 obyvateľov, 1 ochorenie u 10-14 ročných, chorobnosť 71,28/100 000 obyvateľov, 2 u 15-19 ročných, chorobnosť 121,95/100 000 obyvateľov, 1 u 45-54 ročných, chorobnosť 26,93/100 000 obyvateľov a 1 ochorenie vo vekovej skupine 65+ ročných, chorobnosť 25,80/100 000 obyvateľov.

V jednom prípade boli zaznamenané iné špecifikované bakteriálne infekcie (pri klinických príznakoch enteritídy bol vykultivovaný Staphylococcus aureus u 18 ročnej študentky).


Bolo zaznamenaných 16 ochorení, chorobnosť 59,20/100 000 obyvateľov, v roku 2011 bolo hlásených 28 ochorení, chorobnosť 104,82/100 000 obyvateľov.

Zo 16 ochorení sa v 15 prípadoch jednalo o rotavírusovú etiológiu, boli hlásené 2 epidémie (v obidvoch prípadoch ochoreli po 2 rodinní príslušníci, 3x chromatograficky pozitívne, 1x ochorenie z epidemiologickej súvislosti laboratórne nevyšetrené) v 1 prípade o adenovírusovú enteritídu.

Hospitalizáciu na detskom oddelení v Žiari nad Hronom si vyžiadalo 15 ochorení..


V roku 2012 sa vyskytlo 1 ochorenie, chorobnosť 3,70/100 000 obyvateľov u 68 ročnej pacientky, hospitalizovanej pre prejavy gastroenteritídy na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici, v roku 2011 bolo zaznamenaných 5 ochorení, chorobnosť 18,72/100 000 obyvateľov.

III.2. Skupina vírusových hepatitíd Akútna hepatitída typu B – B16

Bola zaznamenaná u 55 ročnej ženy z Novej Bane, ktorá bola hospitalizovaná najskôr na chirurgickom oddelení v Žiari nad Hronom pre biliárnu koliku. Asi na štvrtý deň hospitalizácie sa objavil ikterus a laboratórne vyšetrenia potvrdili pozitivitu HBsAg, HBeAg a anti HBc IgM. Pacientka bola na diagnostické došetrenie preložená na infekčné oddelenie do Banskej Bystrice. V anamnéze pacientky bolo zistené vykonanie kolonoskopie (gastroenterologická ambulancia Banská Štiavnica), lumbálna punkcia na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici.

Pacientka nebola očkovaná proti VHB. V ohnisku nákazy bolo zabezpečené vyšetrenie a očkovanie rodinných kontaktov proti

VHB.

Chronická hepatitída B – B18.1

sa vyskytla u 17 ročnej pacientky, ktorej matka bola počas tehotenstva HBsAg pozitívna. Ako dieťa nebola očkovaná (pobyt v detskom domove). Už v roku 1997 bola u nej zistená pozitivita HBsAg. V roku 2003 bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Martine, kde bol stav hodnotený ako chronická VHB a bola zahájená liečba Interferónom.

75

V roku 2012 mala pacientka hepatálne testy v norme, bola HBsAg pozitívna, čo bolo prvýkrát nahlásené aj na naše oddelenie.

U všetkých priamych kontaktov, ktoré neboli v minulosti vakcinované, boli vykonané protiepidemické opatrenia.

Chronická hepatitída typu C – B18.2

bola zaznamenaná v 3 prípadoch, chorobnosť 11,10/100 000 obyvateľov, v jednom prípade sa jednalo o nosičstvo vírusovej hepatitídy typu C a v dvoch prípadoch o chronickú vírusovú hepatitídu C.

Nosičstvo VHC sa zistilo u 23 ročnej i. v. užívateľky drog, ktorá navštevovala Centrum pre liečbu drogových závislostí v Banskej Bystrici, kde bola z laboratórnych vyšetrení zistená anti HCV pozitivita.

Chronická VHC sa vyskytla:

U 25 ročného i. v. užívateľa drog (Pervitin), ktorý bol hospitalizovaný v Odbornom liečebnom ústave psychiatrickom na Prednej Hore pre protitoxinomatickú liečbu. V rámci vstupných skríningových vyšetrení bola zaznamenaná elevácia hepatálnych testov a laboratórne vyšetrenie potvrdilo pozitivitu anti HCV Elisa, WB HCV.

U vyššie uvedenej 23 ročnej intra venóznej užívateľky drog (viď nosičstvo VHC), ktorá navštevovala Centrum pre liečbu drogových závislostí v Banskej Bystrici, kde bola z laboratórnych vyšetrení zistená anti HCV pozitivita.

Počas sledovania abstinencie v CPLDZ bolo doplnené serologické vyšetrenie – HCV RNA PCR pozitívne, genotyp 3, bola robená biopsia pečene s nálezom chronickej portálnej hepatitídy. Pacientka bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici za účelom zahájenia liečby Interferónom alfa a Ribavirínom.

Nosičstvo vírusovej hepatitídy typu B – Z22.5

bolo hlásené u 62 ročnej pacientky z Veľkej Lehoty, u ktorej bola v rámci predoperačných vyšetrení zistená HBsAg pozitivita potvrdená aj konfirmačne. Pacientka v minulosti nebola očkovaná proti VHB, v roku 1969 po komplikovanom pôrode dostala transfúziu krvi, v roku 2003 podstúpila cholecystektómiu.

Rodinní príslušníci boli zaočkovaní proti VHB.

III.3. Skupina respiračných nákaz Tuberkulóza pľúc a iných orgánov – A15

Ochorenie na tuberkulózu pľúc bolo hlásené v 1 prípade, diagnóza potvrdená u 74 ročnej ženy len kultiváciou zo spúta. Pacientka bola preliečená ústavne pod priamym dohľadom.

Ovčie kiahne – varicella – B01

V roku 2012 bolo hlásených 46 ochorení, chorobnosť 170,21/100 000 obyvateľov, čo je oproti roku 2011 takmer päťnásobný pokles (220 ochorení, chorobnosť 823,60/100 000 obyvateľov).

Najvyššia vekovošpecifická chorobnosť bola zaznamenaná vo vekovej skupine 1-4 ročných, chorobnosť 1 541,62/100 000 obyvateľov a 5-9 ročných, chorobnosť 1 280,96/100 000 obyvateľov. Tri ochorenia si vyžiadali hospitalizáciu na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici.

Infekcia herpesovým vírusom, Herpes zoster – B02

76

V roku 2012 boli hlásené 4 ochorenia, chorobnosť 14,80/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to boli taktiež 4 ochorenia.


sa vyskytla v 1 prípade, chorobnosť 3,70/100 000 obyvateľov, v roku 2011 bolo hlásených 6 ochorení, chorobnosť 22,46/100 000 obyvateľov.

Ochorenie sa vyskytlo u 20 ročného študenta, ktorý bol hospitalizovaný na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre hepatopatiu.


V roku 2012 bolo hlásených 17 568 akútnych respiračných a chrípke podobných ochorení, chorobnosť 65 004,07/100 000 obyvateľov, v roku 2011 17 270 ochorení, chorobnosť 64 652,59/100 000 obyvateľov.

SARI – J10.7

Bolo zaznamenané 1 ochorenie, chorobnosť 3,70/100 000 obyvateľov u 61 ročnej pacientky z obce Brehy, ktorá bola prijatá na interné oddelenie v Žiari nad Hronom pre 4 dňovú anamnézu dýchavice a febrilít. Na rtg hrudníka bola zistená obojstranná bazálna pneumónia a zahájená liečba kombináciou antibiotík. U pacientky postupne dochádzalo k vyčerpaniu dýchacích svalov s hypo a tachy ventiláciou, hyposaturáciou a k centrálnej cyanóze, preto bola preložená na OAIM v Žiari nad Hronom za účelom umelej pľúcnej ventilácie a intenzívnej liečby. U pacientky bola vykonaná laváž dýchacích ciest s nálezom pozitivity RT PCR chrípka typu B.

Informovanosť zdravotníckej a laickej verejnosti, vykonané opatrenia k zabráneniu prenosu infekcie, ako aj všetky aktivity vykonávané pracovníkmi oddelenia počas roka 2012 sú uvedené v texte správy za okres Žiar nad Hronom.

V DD Nová Baňa, DD a DSS Hodruša – Hámre, DSS Hrabiny a DSS Veľké Pole, bolo proti chrípke spolu zaočkovaných 290 osôb vakcínou Influvac. Proti invazívnym pneumokokovým nákazám bolo zaočkovaných 40 osôb.

V chrípkovej sezóne z dôvodu 20% a vyššej absencie žiakov pre akútne respiračné a chrípke podobné ochorenia, bol dočasne prerušený výchovno – vzdelávací proces v jednej materskej škole.

III.4. Neuroinfekcie Streptokokový zápal mozgových plien – G00.2

Bolo zaznamenané 1 ochorenie u 76 ročnej ženy z obce Malá Lehota, ktorá bola hospitalizovaná na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom pre bolesti v LS chrbtici s vyžarovaním do ľavej dolnej končatiny. Pre suspektnú urosepsu bola preložená na JIS interného oddelenia, kde bol z hemokultúry a likvoru izolovaný Streptokok skupiny B (Streptococcus agalactiae). Pacientka bola preložená na infekčné oddelenie do Banskej Bystrice pre kvalitatívne aj kvantitatívne poruchy vedomia. Diagnóza bola potvrdená aj CT vyšetrením mozgu – suponovaná meningitída. Priebeh hospitalizácie bol komplikovaný flebitídou s následnou flegmónou ľavej ruky so spontánnym prevalením hnisu – kultivačný záchyt Streptococcus agalactiae. Kontrolná lumbálna punkcia nebola vykonaná pre exkoriácie v lumbálnej oblasti. Pacientka bola preliečená antibiotikami a v zlepšenom zdravotnom stave bola prepustená do domácej starostlivosti.

III.5. Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou Lymeská borrelióza – A69, G63.0, M01.2

77

Na lymeskú boreliózu ochoreli v okrese Žarnovica spolu 3 osoby, čo je chorobnosť 11,10/100 000 obyvateľov, všetky ochorenia boli zaznamenané u žien, chorobnosť 21,92/100 000 obyvateľov.

Z tohto počtu boli 2 ochorenia, chorobnosť 7,40/100 000 obyvateľov diagnostikované ako včasné lokalizované štádium infekcie, obidve u žien, chorobnosť 14,61/100 000 obyvateľov.

Včasné diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 1 prípade, chorobnosť 7,31/100 000 obyvateľov.

Podiel podľa jednotlivých klinických foriem: A69.2 – 66,67 %, G63.0 – 33,33 %. Oproti minulému roku bolo zaznamenané zníženie chorobnosti na lymeskú boreliózu.

Diagnóza A69.2 – včasné lokalizované štádium

V tomto klinickom štádiu infekcie sa vo všetkých prípadoch infekcie vyskytol EM, vo všetkých prípadoch bola pozitívna anamnéza zaklieštenia.

Serologické vyšetrenie bolo vo všetkých prípadoch pozitívne, v obidvoch prípadoch pozitívna Borrelia afzelii IgM WB vyšetrením.

Všetci pacienti boli preliečení antibiotikami.

Výskyt podľa sezónnosti – diagnóza A69.2


0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

0,00 50,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť bola zaznamenaná vo vekovej skupine 15-19 ročných, chorobnosť 60,98/100 000 obyvateľov.

Podľa anamnéz akvirácie kliešťa - 2x vo vidieckom prostredí (Hronský Beňadik, Veľká Lehota).

Ochorenia boli hlásené laboratórne – HPL Komárno.

Diagnóza G63.0 – včasné diseminované štádium:

Ochorenie na neuroboreliózu bolo hlásené u 39 ročnej pacientky, chorobnosť 7,31/100 000 obyvateľov, ktorá bola hospitalizovaná na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom so seróznou meningoencefalitídou. Z dôvodu podozrenia na herpetickú etiológiu bola preložená na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici. Z odberov likvoru a séra bola potvrdená aktivita intratekálnych protilátok v likvore proti LB. Sérum pozitívne v oboch triedach aj WB. Pacientka bola preliečená Cefotaximom. Kontrolný odber séra – zaznamenaný signifikantný vzostup protilátok v triege IgG. Kliešťová anamnéza bola sporná, akvirácia kliešťa v minulosti bola pravdepodobná, ale pacientka si zaklieštenie nepamätala.


V okrese boli zaznamenané 2 prípady kontaktu alebo ohrozenia besnotou, chorobnosť 7,40/100 000 obyvateľov, z toho u 1 muža, chorobnosť 7,50/100 000 obyvateľov a 1 ženy, chorobnosť 7,31/100 000 obyvateľov.

Poranenia podľa kolektívov: 1x iné povolanie, 1x dieťa.

Lokalizácia poranenia – horné končatiny 2x.

Profylaxia kompletná Verorabom 2x.

78



et

zvie

rat

Poč

et

po

ran

enýc

h o

sôb

Bes

no

ta d

oká

zan

á

Bes

no

ta n

edo

káza

ná

opica 1 0 0 0 1 1 0 1 veverička 1 0 0 0 1 1 0 1 Spolu 2 0 0 0 2 2 0 2



1 – 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 – 9 1 163,67 0 0,00 1 85,40

10 – 14 0 0,00 0 0,00 0 0,00 15 – 19 0 0,00 0 0,00 0 0,00 20 – 24 0 0,00 1 97,28 1 48,31 25 – 34 0 0,00 0 0,00 0 0,00 35 – 44 0 0,00 0 0,00 0 0,00 45 – 54 0 0,00 0 0,00 0 0,00 55 – 64 0 0,00 0 0,00 0 0,00

65+ 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Výskyt besnoty u zvierat bez kontaktu s ľuďmi – v okrese Žarnovica nebol zaznamenaný výskyt besného zvieraťa.



Svrab - scabies - B86

Hlásených bolo 6 ochorení, chorobnosť 22,20/100 000 obyvateľov, v roku 2011 hlásené 3 ochorenia, chorobnosť 11,23/100 000 obyvateľov.

Erysipelas – A46

Bol zaznamenaný v 3 prípadoch, chorobnosť 11,10/100 000 obyvateľov. V roku 2011 sa ochorenie na túto diagnózu nevyskytlo.

III.7. Iné infekcie nezaradené inde Nešpecifikovaný syfilis – A53.9

Bolo zaznamenané jedno ochorenie u 32 ročného muža zo Žarnovice.

Gonokoková infekcia močovopohlavnej sústavy – A54.0

Vyskytli sa 2 ochorenia, u 19 ročnej študentky z Novej Bahne a 63 ročného muža zo Žarnovice.

Askarióza – B77.0

Hlásené ochorenie u 2 ročného dieťaťa s nálezom Ascaris lumbricoides v stolici.

79

Enterobióza – mrle – B80

Zaznamenané ochorenie u 7 ročného dieťaťa.

Bezpríznakový stav infekcie HIV – Z21

V roku 2012 táto diagnóza nebola hlásená, v roku 2011 hlásený jeden prípad, chorobnosť 3,74/100 000 obyvateľov, u 27 ročného muža zo Žarnovice.

80

b. Analýza výskytu nozokomiálnych nákaz

III.8. Nozokomiálne nákazy Rozbor nozokomiálnych nákaz

V roku 2012 zo zdravotníckych zariadení okresu nebola hlásená ani jedna nozokomiálna nákaza, v roku 2009 zanikla NsP Nová Baň, n.o. a od tohto roku nebola hlásená z tohto okresu ani jedna nozokomiálna nákaza.

81


a. IV.1. ŠZD v ZZ V okrese Žarnovica sa od roku 2011 nachádza len jedno neštátne lôžkové oddelenie

fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie MEDIFORM, s.r.o., s kapacitou 34 lôžok. Okrem toho v tomto neštátnom zdravotníckom zariadení sa nachádzajú spoločné vyšetrovacie zložky, 1 ambulancia všeobecného lekára pre dospelých, odborné ambulancie (pľúcna, interná, chirurgická, ORL, oftalmologická – ortoptika, ambulancia urgentnej medicíny, neurologická a interná.

Neštátna ambulantná starostlivosť je celkove poskytovaná v 6 ambulanciách všeobecných lekárov pre deti a dorast, v 13 ambulanciách všeobecných lekárov pre dospelých, v 9 stomatologických, v 35 odborných ambulanciách spolu aj s ambulanciami MEDIFORM (5 gynekologických, 2 klinickej imunológie a alergológie, 3 oftalmologické, 3 interné, 3 fyziatricko-rehabilitačné, 3 neurologické, 2 psychiatrické, 2 chirurgické, 1 pneumologická, 1 urologická, 1 ORL, 1 kardiologická, 2 diabetologické, 2 dermatovenerologické, 1 klinická logopédia, 1 pracovné lekárstvo, 1 ambulancia cievnej chirurgie).

Na území okresu sa nachádzajú 3 DD a DSS, 3 DSS, 1DD a Domov pre seniorov a 1 Detský domov.

V roku 2012 bol vykonaný štátny zdravotný dozor bez mikrobiálneho monitoringu v 5 ambulanciách všeobecného lekára pre deti a dorast, v 4 ambulanciách všeobecného lekára pre dospelých a v 4 odborných ambulanciách. ŠZD bol zameraný na hygienicko – epidemiologický režim, skladovanie a manipuláciu s nebezpečným odpadom, očkovacie látky, zásoby dezinfekčných prostriedkov, harmonogram striedania dezinfekčných prostriedkov, používanie gumených rukavíc, ako aj používanie pracovných ochranných pomôcok a účinnosť sterilizačnej techniky.

V roku 2012 bola prekontrolovaná funkčná schopnosť 25 sterilizátorov a 14 autoklávov, t.j. 100,00 % podľa platnej legislatívy. ŠZD sterilizačnej techniky bol vykonaný podľa vyhlášky MZ SR č. 553/2007, podľa ktorej sa riadi kontrola účinnosti sterilizačnej techniky.

V spolupráci s pracovníčkou oddelenia hygieny životného prostredia boli podľa platnej legislatívy na žiadosť nového prevádzkovateľa vydané rozhodnutia na uvedenie priestorov neštátneho zdravotníckeho zariadenia „Stanica záchrannej zdravotnej služby – Rýchla lekárska pomoc“, 1 neštátnej ambulancie všeobecného lekára pre deti a dorast a 4 odborných ambulancií. Zároveň boli schválené aj prevádzkové poriadky.

82






• u kontaktov:




83

V. Zdravotnícke služby vo vzťahu k prenosným ochoreniam V okrese Žarnovica sa od roku 2012 nachádza len jedno neštátne lôžkové oddelenie

fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie MEDIFORM, s.r.o., s kapacitou 34 lôžok. Okrem toho v tomto neštátnom zdravotníckom zariadení sa nachádzajú spoločné vyšetrovacie zložky, 1 ambulancia všeobecného lekára pre dospelých, 1 ambulancia všeobecného lekára pre deti a dorast, 8 odborných ambulancií (interná, chirurgická, ORL, oftalmologická – ortoptika, ambulancia urgentnej medicíny, neurologická a fyziatricko – rehabilitačná, neurologická).

Neštátna ambulantná starostlivosť, okrem uvedeného, je poskytovaná v 5 ambulanciách všeobecných lekárov pre deti a dorast, v 12 ambulanciách všeobecných lekárov pre dospelých, v 9 stomatologických, v 27 odborných ambulanciách (5 gynekologických, 2 klinickej imunológie a alergológie, 2 oftalmologické, 2 interné, 2 fyziatricko-rehabilitačné, 2 neurologické, 2 psychiatrické, 1 chirurgická,1 pneumologická, 1 urologická, 1 kardiologická, 2 diabetologické, 1 dermatovenerologická,1 ambulancia cievnej chirurgie,1 klinická logopédia a 1 pracovné lekárstvo).

Okrem uvedenej dermatovenerologickej ambulancie je v okrese ešte jedna, ktorá spadá pod Všeobecnú nemocnicu Žiar nad Hronom.

V okrese sú 2 stanice záchrannej zdravotnej služby – RZP a RLP. Na území okresu sa nachádzajú 3 DD a DSS, 3 DSS, 1 DD a Domov pre seniorov a 1

Detský domov. Na Imunizačnom programe SR sa podieľajú všetci všeobecní lekári.

Administratívna kontrola očkovania ročníkov podliehajúcich kontrole, bola vykonaná v ambulanciách praktických lekárov pre deti a dorast ku dňu 31.8.2012. Očkovanie v kontrolovaných ročníkoch bolo vykonané na 96,21 – 100 %.

V okrese k 31.8.2012 boli 3 odmietnutia základného očkovania proti MMR.

84

















85








86

VII. Všeobecné kritériá Analýza prenosných ochorení vypracovaná v textovej, tabuľkovej a grafickej forme, je spracovaná z výstupov epidemiologického informačného systému.


87

Tabuľka III.1. Výskyt vybraných prenosných ochorení a porovnávacie indexy v okrese Žarnovica

Kód

MKCH Ochorenie

2012 Abs

2011 Abs

INDEX 2012/2011

PRIEMER 2007-2011

Index /P Chorobnosť v

r.2012 PRIEMER

ch.2007-2011

1 2 3 4 5 6 7 8 9



A03 Šigelóza 0 3 0,00 1,60 0,00 0,00 5,95

A03N Vylučovanie šigel 0 2 0,00 0,40 0,00 0,00 1,49

A040 Infekcia EPEC 26 11 2,36 7,40 3,51 96,20 27,54


A046 Enteritída Y.enterocolitica 6 5 1,20 1,40 4,29 22,20 5,21


A07 Giardióza-lambliáza 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,74



A21 Tularémia 0 0 0,00 0,60 0,00 0,00 2,23

A27 Leptospiróza 0 1 0,00 0,20 0,00 0,00 0,74

A32 Listerióza 0 2 0,00 0,40 0,00 0,00 1,49

A370 Divý kašeľ B.pertussis 0 0 0,00 3,80 0,00 0,00 14,14

A38 Šarlach-scarlatina 0 0 0,00 1,00 0,00 0,00 3,72


A410 Septikémia Staph.aureus 0 0 0,00 0,40 0,00 0,00 1,49

A415 Septikémia inými g-organizmami 0 0 0,00 1,40 0,00 0,00 5,21

A419 Nešpecifikovaná septikémia 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,74


A84 Stredoeurópska kliešťová encefalitída 0 1 0,00 0,80 0,00 0,00 2,98

A87 Nešpecifikovaná vírusová meningitída 0 1 0,00 1,00 0,00 0,00 3,72



B16 Akútna VHB 1 0 0,00 0,40 2,50 3,70 1,49

B171 Akútna VHC 0 1 0,00 0,20 0,00 0,00 0,74

B181 Chronická VHB 1 2 0,50 0,80 1,25 3,70 2,98

B182 Chronická VHC 3 2 1,50 1,00 3,00 11,10 3,72

B26 Mumps-parotitis epidemica 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 0,74


B58 Toxoplazmóza 0 0 0,00 0,80 0,00 0,00 2,98

B86 Svrab-scabies 6 3 2,00 3,60 1,67 22,20 13,40

G00 Bakteriálna meningitída 1 0 0,00 0,20 5,00 3,70 0,74






88

Tabuľka III.2. Špecifická chorobnosť viazaná na pohlavie v okrese Žarnovica

z toho Kód

MKCH Ochorenie

Ho

dno

ta


a 1 1 0 A02 Vylučovanie salmonel r 3,70 7,50 0,00 a 31 17 14 A020 Salmonelová enteritída r 114,70 127,45 102,29 a 26 14 12 A040 Infekcia EPEC r 96,20 104,96 87,67 a 63 28 35 A045 Kampylobakteriálna enteritída r 233,11 209,91 255,72 a 6 2 4 A046 Enteritída Y.enterocolitica r 22,20 14,99 29,22 a 1 0 1 A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie r 3,70 0,00 7,31 a 15 7 8 A080 Rotavírusová enteritída r 55,50 52,48 58,45 a 1 0 1 A082 Adenovírusová enteritída r 3,70 0,00 7,31 a 1 0 1 A09 Hnačka a gastroenteritída pravd.inf.pôvodu r 3,70 0,00 7,31 a 1 0 1 A151 TBC pľúc potvrdená len kultiváciou r 3,70 0,00 7,31 a 3 1 2 A46 Ruža-erysipelas r 11,10 7,50 14,61 a 1 1 0 A539 Nešpecifikovaný sifylis r 3,70 7,50 0,00 a 2 1 1 A540 Gonokoková infekcia dolných častí močovopohl.sústavy r 7,40 7,50 7,31 a 2 0 2 A692 Lymeská choroba r 7,40 0,00 14,61 a 46 27 19 B019 Varicella bez komplikácie r 170,21 202,41 138,82 a 4 0 4 B029 Zoster bez komplikácie r 14,80 0,00 29,22 a 1 0 1 B169 Akútna hepatitída B r 3,70 0,00 7,31 a 1 1 0 B181 Chronická VHB r 3,70 7,50 0,00 a 3 1 2 B182 Chronická VHC r 11,10 7,50 14,61 a 1 1 0 B279 Infekčná mononukleóza r 3,70 7,50 0,00 a 1 1 0 B770 Askarióza r 3,70 7,50 0,00 a 1 0 1 B80 Enterobióza-mrle r 3,70 0,00 7,31 a 6 3 3 B86 Svrab-scabies r 22,20 22,49 21,92 a 1 0 1 G002 Streptokoková meningitída r 3,70 0,00 7,31 a 1 0 1 G630 Polyneuropatia pri LB r 3,70 0,00 7,31 a 1 1 0 J107 SARI r 3,70 7,50 0,00 a 2 1 1 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou r 7,40 7,50 7,31 a 1 0 1 Z225 Nosič VHB r 3,70 0,00 7,31

89

Tabuľka III.3. Vekovošpecifická chorobnosť na prenosné choroby v okrese Žarnovica

Veková skupina

Kód MKCH

Ochorenie

Ho

dno

ta

0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZC

a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A02 Vylučovanie salmonel

r 0,00 102,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

a 3 7 8 4 0 1 2 2 0 3 1 31 A020 Salmonelová enteritída

r 1250,00 719,42 683,18 285,10 0,00 48,31 45,42 53,01 0,00 79,72 25,80 114,70

a 12 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 A040 Infekcia EPEC

r 5000,00 1438,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 96,20

a 5 15 9 8 5 5 4 2 6 2 2 63 A045 Kampylobakteriálna enteritída

r 2083,33 1541,62 768,57 570,21 304,88 241,55 90,85 53,01 161,55 53,15 51,60 233,11

a 0 1 0 1 2 0 0 0 1 0 1 6 A046 Enteritída Y.enterocolitica

r 0,00 102,77 0,00 71,28 121,95 0,00 0,00 0,00 26,93 0,00 25,80 22,20

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie

r 0,00 0,00 0,00 0,00 60,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70


r 416,67 1130,52 170,79 0,00 60,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 55,50

a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A082 Adenovírusová enteritída

r 0,00 102,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A09 Hnačka a gastroent.pravd.inf.pôvodu

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,80 3,70

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A151 TBC pľúc potvrdená kultiváciou

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,80 3,70

a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 A46 Ruža-erysipelas

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,93 26,57 25,80 11,10

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 A539 Nešpecifikovaný sifylis

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 22,71 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2 A540 Gonokoková infekcia

r 0,00 0,00 0,00 0,00 60,98 0,00 0,00 0,00 0,00 26,57 0,00 7,40

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 A692 Lymeská choroba

r 0,00 0,00 0,00 0,00 60,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,80 7,40

90



MKCH Ochorenie

Ho

dno

ta

0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZC


r 833,33 1541,62 1280,96 570,21 243,90 48,31 22,71 0,00 0,00 0,00 0,00 170,21

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 B029 Zoster bez komplikácie

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,57 77,40 14,80

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 B169 Akútna hepatitída B

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,57 0,00 3,70

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 B181 Chronická VHB

r 0,00 0,00 0,00 0,00 60,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

a 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 3 B182 Chronická VHC

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 96,62 22,71 0,00 0,00 0,00 0,00 11,10

a 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 B279 Infekčná mononukleóza

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 48,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B770 Askarióza

r 0,00 102,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B80 Enterobióza-mrle

r 0,00 0,00 85,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

a 0 0 1 3 0 0 0 0 1 0 1 6 B86 Svrab-scabies

r 0,00 0,00 85,40 213,83 0,00 0,00 0,00 0,00 26,93 0,00 25,80 22,20

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 G002 Streptokoková meningitída

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,80 3,70


r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,50 0,00 0,00 0,00 3,70

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 J107 SARI

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,57 0,00 3,70

a 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou

r 0,00 0,00 85,40 0,00 0,00 48,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,40

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Z225 Nosič VHB

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,57 0,00 3,70

91



MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZC

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 G03 Meningitída

r 0,00 0,00 0,00 0,00 57,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 G049 Encefalomyelitída

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,19 0,00 3,74

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 G051 Meningoencef.pri vírusovom ochorení

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23,07 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74


r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 53,94 0,00 56,39 0,00 14,97

a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 J107 SARI

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,24 28,19 0,00 7,49

a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 J109 Chrípka H1N1 Novel

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,24 0,00 0,00 3,74

a 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 J36 Peritonzilárny absces

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 46,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74


r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 52,48 28,19 26,73 14,97

a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 4 Z20.3 Kontakt alebo ohrozenie besnotou

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,24 28,19 53,46 14,97

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 Z21 Bezpríznakový stav infekcie HIV

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23,07 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74

92

Tabuľka III.4. Sezónnosť výskytu prenosných chorôb v okrese Žarnovica

M e s i a c

Kód MKCH

Ochorenie

Ho

dno

ta


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

a 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 A02 Vylučovanie salmonel

% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 3 1 10 7 2 5 0 0 3 31

A020 Salmonelová enteritída % 0,00 0,00 0,00 9,68 3,22 32,26 22,58 6,45 16,13 0,00 0,00 9,68 100,00 a 5 2 1 4 3 2 2 3 2 2 0 0 26

A040 Infekcia EPEC % 19,23 7,69 3,85 15,38 11,54 7,69 7,69 11,54 7,69 7,69 0,00 0,00 100,00 a 1 0 3 3 7 11 12 7 3 7 7 2 63

A045 Kampylobakteriálna enteritída % 1,59 0,00 4,76 4,76 11,11 17,46 19,05 11,11 4,76 11,11 11,11 3,17 100,00 a 1 1 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 6

A046 Enteritída Y.enterocolitica % 16,67 16,67 16,67 0,00 16,67 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,0

0 0,00 100,00

a 2 2 2 2 1 1 2 0 2 1 0 0 15 A080 Rotavírusová enteritída

% 13,33 13,33 13,33 13,33 6,67 6,67 13,33 0,00 13,33 6,67 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

A082 Adenovírusová enteritída % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,0

0 0,00 100,00

a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 A09 Hnačka a gastroenteritída pravd.inf.pôvodu

% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A151 TBC pľúc potvrdená len kultiváciou % 100,0

0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 3 A46 Ruža-erysipelas

% 0,00 0,00 0,00 33,33 66,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A539 Nešpecifikovaný sifylis % 0,00 0,00 0,00 100,0

0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 A540 Gonokoková infekcia dolných častí močovopohl.sústavy

% 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A692 Lymeská choroba % 0,00 50,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 11 14 8 1 4 4 2 1 1 0 0 0 46

B019 Varicella bez komplikácie % 23,91 30,43 17,39 2,17 8,7 8,7 4,35 2,17 2,17 0,00 0,00 0,00 100,00

93


M e s i a c Kód

MKCH Ochorenie

Ho

dno

ta


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

a 1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 4 B029 Zoster bez komplikácie

% 25,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 B169 Akútna hepatitída B

% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 B181 Chronická VHB

% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 B182 Chronická VHC

% 33,33 0,00 33,33 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B279 Infekčná mononukleóza

% 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B770 Askarióza

% 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B80 Enterobióza-mrle

% 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 6 B86 Svrab-scabies

% 0,00 0,00 0,00 0,00 16,67 0,00 0,00 0,00 83,33 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 G002 Streptokoková meningitída

% 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 G630 Polyneuropatia pri LB

% 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J107 SARI

% 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou

% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Z225 Nosič VHB

% 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

94

Tabuľka III.5. Vývoj vybraných prenosných ochorení v okrese Žarnovica za posledných 20 rokov

R o k

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Skupina vybraných alimentárnych nákaz

abs 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A 0

1

Brušný týfus a paratýfus rel 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 40 41 101 94 126 108 72 121 131 84 62 61 90 55 38 14 24 33 18 31

A 0

2

Salmonelózy rel 143,47 147,06 362,27 337,17 451,95 388,77 259,62 437,68 474,94 304,54 224,36 222,41 328,69 201,71 140,21 51,65 89,30 123,16 67,39 114,70

abs 0 0 0 0 0 0 2 7 9 7 2 3 7 4 2 3 2 4 1 1

A02

N

Vylučovanie salmonel rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,23 25,38 32,57 25,41 7,29 10,96 25,57 14,76 7,42 11,13 7,44 14,93 3,74 3,70

abs 2 25 2 0 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0 5 3 0

A 0

3

Shigellóza rel 7,17 89,67 7,17 0,00 0,00 0,00 0,00 7,43 0,00 7,25 3,62 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 18,66 11,23 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

A03

N

Vylučovanie šigel rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,49 0,00

abs 28 10 5 12 6 14 7 48 9 10 4 8 32 12 3 2 1 22 11 26

A 0

40

Iné bakter.črevné infekcie rel 100,43 35,86 17,93 43,04 21,52 50,39 25,24 173,62 32,62 36,25 14,47 29,17 116,87 44,01 11,07 7,38 3,72 82,11 41,18 96,20

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 1 10 50 66 63

A04

5

Kampylobakteriálna enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,63 10,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,71 37,21 186,61 247,08 233,11

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 6

A04

6

Enteritída Y.enterocolitica rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,72 22,20

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A04

8

Iné špecif.bakter.infekcie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

abs 1 3 0 3 1 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

A 0

7

Iné protozoárne črevné infekcie rel 3,58 10,76 0,00 10,76 3,58 3,60 0,00 0,00 3,62 7,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,69 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 1 15 14 23 15

A08

0

Rotavírusová enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,33 18,45 3,69 55,81 52,25 86,10 55,50

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0

A08

1

Norwalk vírus.enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,93 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 1

A08

2

Adenovírusová enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,73 18,72 3,70

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A09

Hnačka a gastroent .pravd.inf.pôvodu rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

95


Rok

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Skupina vírusových hepatitíd

abs 2 2 20 1 3 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 1

5


abs 0 3 3 3 1 3 2 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1

B 1

6


abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0

B 1

7.1

Akútna hepatítída C rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1

B 1

8.1


abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 2 0 2 3

B18

2


abs 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 1

9 Iné akútne vírusové hepatitídy rel 3,58 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 1 2 0 0 0 1

Z 2

2.5



A15

,16

Respiračná TBC pľúc rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 7,31 0,00 14,76 0,00 0,00 3,73 7,49 3,70

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

A 1

8

TBC iných orgánov rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 18 1 0

A 3

7

Divý kašeľ - Pertussis rel 17,93 0,00 0,00 0,00 0,00 3,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72 67,18 3,74 0,00

abs 16 30 9 14 3 2 0 0 1 2 4 0 2 1 2 1 1 1 0 0

A 3

8


abs 397 355 84 130 191 150 75 79 14 67 149 74 77 282 35 151 181 115 220 46

B 0

1


abs 7 5 2 3 2 6 2 6 12 8 13 12 8 8 12 3 9 7 4 4

B 0


abs 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 0

5

Osýpky - Morbilli rel 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B06


96


Rok

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012


abs 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0

B 2

6

Mumps - Parotitis epidemica rel 7,17 0,00 3,58 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,66 3,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 5 6 0 1 0 5 3 1 0 1 2 1 0 1 6 4 0 13 6 1

B 2

7


abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

J10 Chrípka vyvolaná

identifikovyným vírusom rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 1

J107

SARI rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,66 7,49 3,70

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

J109

Chrípka H1N1 Novel rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72 0,00 3,74 0,00

abs 0 0 0 29138 35787 24775 27652 23196 20261 9777 10967 6412 7291 6674 11598 11067 22134 15883 17270 17568

J11 Chrípka a akútne respiračné

ochorenia rel 0,00 0,00 0,00 104515,94 128365,44 89110,87 99707,93 83903,64 73457,32 35447,03 39686,62 22999,39 26152,30 23939,17 47626,16 41884,71 82359,07 59278,20 64652,59 65004,07

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0

J20

Akútny zápal priedušiek rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 7,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


A39

Meningokoková meningitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,69 0,00 3,72 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

A 8

1 Pomalé vírus.infekcie CNS (CJCH) rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 1 1 1 2 0 1 1 0

A 8

7


abs 1 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1

G 0

0 Bakteriálny zápal mozg.plien nezatriedený inde rel 3,58 0,00 7,17 0,00 0,00 0,00 7,21 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 3,66 3,69 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

abs 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0

G 0

3 Meningitis vyvolaná inými a nešp. príčinami rel 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,69 0,00 0,00 0,00 3,74 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

G 0

4

Zápal mozgu, miechy rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

G05

1 Meningoencef.pri vírusovom ochorení rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G 0

6

Vnútrolebk.,vnútrochrbt.absces rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

97


Rok

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 23 Neuroinfekcie - pokračovanie

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

G51

0 Paréza n.facialis - Bellovo ochrnutie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,36 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0

G 6

1

Zápalová polyneuropatia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 3,65 0,00 0,00 7,38 0,00 0,00 0,00 0,00

Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0

A21

Tularémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,42 0,00 3,73 0,00 0,00

abs 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

A 2

7

Leptospiróza rel 0,00 3,58 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

A32

Listerióza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,49 0,00

abs 7 13 16 34 20 6 12 11 6 7 38 24 33 22 14 8 11 20 4 2

A 6

9.2


abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

A 8

1 Creuzfeldt-Jacobova choroba rel 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0

A 8

4 Vírusová encefalitída prenášaná kliešťami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,46 3,74 0,00

abs 5 1 1 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 3

5

Dermatofytóza rel 17,93 3,58 3,58 25,10 10,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 5 7 16 7 5 6 4 0 1 0 2 5 1 2 2 0 0 0 0

B 5

8

Toxoplazmóza rel 0,00 17,93 25,10 57,39 25,10 18,00 21,63 14,47 0,00 3,62 0,00 7,29 18,26 3,66 7,38 7,38 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 1 0 2 0 7 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0

B83

0

Toxokaróza rel 0,00 3,58 0,00 7,17 0,00 25,19 21,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,93 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 1 5 0 9 3 1 5 1 8 11 3 0 2 5 4 1

G63

0


abs 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 2 1 1 1 1 1 6 4 0

M01

2


abs 32 5 2 3 4 10 33 4 7 12 30 2 0 3 1 3 4 4 4 2

Z20

3 Kontakt alebo ohrozenie besnotou

rel 114,78 17,93 7,17 10,76 14,34 36,00 118,99 14,47 25,00 43,51 108,56 7,29 0,00 11,00 3,69 11,07 14,88 14,93 14,97 7,40

98


Rok

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Nákazy kože a slizníc

abs 3 3 4 0 0 1 1 0 0 2 7 11 0 1 2 1 0 1 0 3

A 4

6

Erysipelas rel 10,76 10,76 14,34 0,00 0,00 3,60 3,61 0,00 0,00 7,25 25,33 40,11 0,00 3,66 7,38 3,69 0,00 3,73 0,00 11,10

abs 51 28 37 77 11 1 3 3 11 3 0 2 1 0 2 3 0 10 3 6

B 8

6


abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 4

4

Aspergilóza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

L08 Iné lokálne infekcie kože a

podkožného tkaniva rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Sexuálne prenosné ochorenia abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A53

9

Nešpecifikovaný sifylis rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A54

0

Gonokokové infekcie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,40

abs 5 5 4 3 1 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

A 5

9

Urogenitálna trichomonóza rel 17,93 17,93 14,34 10,76 3,58 7,20 3,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0

Z21

Bezprízn.stav infekcie HIV rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74 0,00


A 4

0

Streptokoková septikémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 3,65 0,00 3,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 3 1 4 3 5 1 11 2 6 5 4 3 0 0 0

A 4

1

Iné septikémie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,80 3,61 14,47 10,87 18,13 3,62 40,11 7,31 22,00 18,45 14,85 11,16 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0

B 2

5 Cytomegalovírusová choroba rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72 0,00 0,00 0,00

abs 7 4 6 1 1 0 6 3 3 1 0 0 7 11 5 0 0 2 1 2

B 6

5-83

Helmintózy rel 25,10 14,34 21,52 3,58 3,58 0,00 21,63 10,85 10,87 3,62 0,00 0,00 25,57 40,34 18,45 0,00 0,00 7,46 3,74

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0

J36

Peritonzilárny absces rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,74 0,00

99

Tab. III.6. Salmonelózy - frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov

v okrese Žarnovica

Tab.III.6.1. z toho

Spolu u chorých u vylučovateľov P.č. Izolovaný typ salmonely

abs % abs % abs %

1 2 3 4 5 6 7 8

1. S.enteritidis 22 68,75 21 67,74 1 100,00

2. S.infantis 1 3,13 1 3,23 0 0,00

3. S.skupiny B 2 6,25 2 6,45 0 0,00

4. S.typhimurium 3 9,38 3 9,68 0 0,00

DT 120 3 9,38 3 9,68 0 0,00

U302 1 3,13 1 3,23 0 0,00

Spolu 32 100,00 31 100,00 1 100,00

100

Salmonelózy


Tabuľka III.6.2.



Počet ochorení


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

31 0 0,00 31 100,00 31 100,00 0 0,00


(aktívne vyhľadané prípady ochorení a vylučovaní v ohnisku a pri preventívnom vyšetrení)

Tabuľka III.6.3.



1 2 3 4 5

31 1 1 0



1 1 0 1

Vekovo špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel

Tabuľka III.6.4.


0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ Spolu

abs 3 7 8 4 0 1 2 2 0 3 1 31 ochorení

chor 1250,00 719,42 683,18 285,00 0,00 48,31 45,42 53,81 0,00 79,72 25,80 114,70

abs 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 vylučovaní

chor 0,00 102,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70


Časový výskyt ochorení a vylučovaní podľa mesiacov

Tabuľka III.6.5.

M e s i a c Počet


ochorení 0 0 0 3 1 10 7 2 5 0 0 3 31

vylučovaní 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

101


(2 a viac ochorení v epidemiologickej súvislosti)

Tabuľka III.6.6.

Faktor prenosu P.č. Miesto Čas Počet

O/V Sérotyp suspektný potvrdený

1. Rudno n.Hronom 11.04. 2/0 S.skupiny B zmiešaná strava -

2. Nová Baňa 03.06. 3/0 S.enteritidis kuracie mäso -

3. Nová Baňa 06.06. 2/0 S.enteritidis vajcia-obch.sieť -


Tabuľka III.6.7.


objasnených epid. vyšetrením objasnených mikrob.

vyšetrením neobjasnených

Spolu

1 2 3 4

21 0 10 31


Tabuľka III.6.8.


zmiešaná strava 2

mäso hydina (kuracie mäso) 8

vajcia obchodná sieť 5

vajcia domáce 5

mäsové výrobky 1

Spolu 21

Rozbor potravín v ohniskách:

- neboli odobraté.

102

S a l m o n e l ó z y (frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov v okrese Žarnovica v r. 2012)

Tabuľka III.6.9.

u chorých u vylučovateľov P.č. Izolované typy salmonel

abs % abs %

1 2 3 4 5 6 7

1. S.enteritidis 21 67,74 1 100,00

S.infantis 1 3,23 0 0,00

2. S.skupiny B 2 6,45 0 0,00

3. S.typhimurium 3 9,68 0 0,00

DT120 3 9,68 0 0,00

U302 1 3,23 0 0,00

Spolu 31 100,00 1 100,00

4. Prípady končiace letálne:

- nevyskytli sa,


- nevyskytli sa,


- nevyskytli sa.

103

Vekovo-špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel v 1. roku života podľa sérotypov

Tabuľka III.6.10.

s é r o t y p

Veková skupina

S.enteritidis S.infantis Spolu

0 mes 0 0 0 1 mes 1 0 1 2 mes 0 0 0 3 mes 0 0 0 4 mes 1 0 1 5 mes 0 0 0 6 mes 0 0 0 7 mes 0 0 0 8 mes 0 0 0 9 mes 0 0 0 10 mes 0 0 0 11 mes 0 1 1

Spolu 2 1 3


Tabuľka III.6.11.


JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC SPOLU

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 S.enteritidis

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 S.infantis

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 3 Spolu

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní vo vekovej skupine 1 - 4 ročných podľa mesiacov a sérotypov

Tabuľka III.6.12.



O 0 0 0 1 0 1 1 0 2 0 0 1 6 S.enteritidis

V 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

O 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 S.typhimurium

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 1 0 1 1 1 2 0 0 1 7 Spolu

V 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

104

Tab.III.7.Výskyt prenosných ochorení podľa obcí v okrese Žarnovica

Kó

d M

KC

H Ochorenie

Bre

hy

Ho

dru

ša-H

ámre

Ho

rné

Hám

re

Hra

bičo

v

Hro

nsk

ý B

eňad

ik

Kľa

k

Mal

á L

eho

ta

No

vá B

aňa

Oro

vnic

a

Ost

rý G

rúň

Ru

dn

o n

ad H

rono

m

Tek

ovs

ká B

rezn

ica

Veľ

ká L

eho

ta

Veľ

ké P

ole

Vo

znic

a

Žar

no

vica

Žu

pko

v

ZC

A02 Vylučovanie salmonel 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

A020 Salmonelová enteritída 2 0 1 0 0 1 2 12 0 0 2 1 1 0 0 7 2 31

A040 Infekcia EPEC 1 2 1 1 0 0 0 9 0 0 0 0 1 0 0 9 2 26

A045 Kampylobakteriálna enteritída 2 4 2 1 4 0 0 30 1 0 0 2 0 1 1 14 1 63

A046 Enteritída Y.enterocolitica 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 0 6

A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A080 Rotavírusová enteritída 0 2 0 0 0 0 0 5 0 1 0 0 0 0 0 7 0 15

A082 Adenovírusová enteritída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

A09 Hnačka a gastroenteritída pravd.inf.pôvodu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

A151 TBC pľúc potvrdená len kultiváciou 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A46 Ruža-erysipelas 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3

A539 Nešpecifikovaný sifylis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

A540 Gonokoková infekcia 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2

A692 Lymeská choroba 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2

B019 Varicella bez komplikácie 0 4 1 0 10 0 0 11 2 0 2 7 0 0 0 9 0 46

B029 Zoster bez komplikácie 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 B169 Akútna hepatitída B 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B181 Chronická VHB 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B182 Chronická VHC 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 B279 Infekčná mononukleóza 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B770 Askarióza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 B80 Enterobióza-mrle 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B86 Svrab-scabies 0 0 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 G002 Streptokoková meningitída 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 G630 Polyneuropatia pri LB 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J107 SARI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Z225 Nosič VHB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

105

Tab.III.8. Výskyt zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou v absolútnych číslach

v okrese Žarnovica


2008 2009 2010 2011 2012

Tularémia 2 2 1 0 0

Antrax 0 0 0 0 0

Brucelosis 0 0 0 0 0

Listeriosis 0 0 0 2 0

Erysipeloid 0 0 0 0 0

Pomalé vírusové infekcie 0 0 0 0 0

Noduli mulgenti 0 0 0 0 0

Kliešťová encephalitis 0 0 2 1 0

Ornitosis 0 0 0 0 0

Molluscum contag. 0 0 0 0 0

Q - horúčka 0 0 0 0 0

Malária 0 0 0 0 0

Lymská borelióza 9 14 31 12 3

Leptospiróza 0 0 0 1 0

Dermatophytosis 0 0 0 0 0

Teniosis 0 0 0 0 0

Toxoplasmosis 2 0 0 0 0

Toxokaróza 0 0 4 0 0

Uhryznutie 3 4 4 4 2

106

Tabuľka III.9. Analýza hepatitíd B vzhľadom na druh anamnézy okres Žarnovica

z t o h o


VHB spolu


anam.

Roky abs abs abs abs abs abs abs

1 2 3 4 5 6 7 8 0 - - - - - - -

1-4 - - - - - - - 5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - - 15-19 - - - - - - - 20-24 - - - - - - - 25-34 - - - - - - - 35-44 - - - - - - - 45-54 - - - - - - - 55-64 1 1 - - - - - 65+ - - - - - - -

Spolu 1 1 - - - - -

Tabuľka č.III.10. Analýza iných akútnych VH vzhľadom na druh anamnézy

z t o h o


iné VH spolu


anam.

Roky abs abs abs abs abs abs abs 1 2 3 4 5 6 7 8 0 - - - - - - -

1-4 - - - - - - - 5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - - 15-19 1 - - - - 1 - 20-24 - - - - - - - 25-34 - - - - - - - 35-44 - - - - - - - 45-54 - - - - - - - 55-64 - - - - - - - 65+ - - - - - - -

Spolu 1 - - - - 1 -

111

Tab. III.8.1. Porovnania výskytu NN v lôžkových zariadeniach v okrese Žarnovica

Počet hlásených nákaz Počet hospit. Názov zariadenia

abs. abs. abs.

Proporcia %

NsP Nová Baňa, n.o. Zariadenie k 1.6.2008 zrušené – viď textová časť NN

Tab. III.8.2. Porovnanie výskytu NN podľa oddelení v lôžkových zariadeniach v okrese Žarnovica


abs. abs. abs.

Proporcia %

Spolu

Tab. III.8.3. Výpis hlásených NN podľa diagnózy v okrese Žarnovica

Diagnóza - MKCH Diagnóza - slovom Počet abs.

Proporcia %

Bez výskytu

Spolu

Tab. III.8.5. Výpis hlásených NN podľa diagnózy a EA v okrese Žarnovica

Diagnóza MKCH Etiologické agens

Bez výskytu

Spolu

112

Tab. III.8.6. Výskyt NN podľa oddelenia a lokalizácie infekcie/rok 2012 v okrese Žarnovica


črevná respiračná urogenitálna kože a slizníc Inf. v mieste



Bez výskytu

Spolu

Tab. III.8.7 Výskyt NN podľa etiologického agens a lokalizácie infekcie/rok 2011 v okrese Žarnovica





Bez výskytu

Spolu

113

Tab. III.8.8. Prehľad o operáciách, operačných ranách a NN v okrese Žarnovica

Počet Počet nozokomiálnych nákaz Oddelenie (útvar)

operácií Operačných rán bez

komplikácií Infikovaných

operačných rán Iných NN

Zariadenie k 1.6.2008 zrušené – viď textová časť NN

Spolu

Tab. IV.1.1. Prehľad o výkone ŠZD ZZ v roku 2011 okres Žarnovica

vykonaný ŠZD

komplex. previerky


ZZ

sMM bez MM

V súvislosti s NN

Kontrola náprav.

opatrení


(MM)

Spolu

Rýchla lekárska pomoc 2 0 1 0 0 0 1

Všeobecné ambulancie 19 0 9 0 0 0 9

Odborné ambulancie 35 0 4 0 0 0 4

Spolu 55 0 14 0 0 0 14

Tab.IV.1.2. Výsledky biologického testovania sterov zo sterilného materiálu a z prostredia v okrese Žarnovica


abs. abs. % abs. abs. %

Neboli odobraté

Spolu

Tab. IV.1.3. Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a obalu v okrese Žarnovica



kombin. obaloch kazetách, dózach kontajneroch inom obale voľne


V P V P V P V P V P V P

% pozit.

Kov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Textil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Endoskopy I. kateg. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Spolu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

% pozit x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x

Tab. IV.1.4. Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a druhu sterilizácie v okrese Žarnovica





% pozit

Kov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Textil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Endoskopy I.kategórie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Spolu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

115

Tab. IV.1.5. Inventarizácia sterilizačných prístrojov a kontrola ich funkčnosti v okrese Žarnovica

Výsledy testovania

počet evidovaných






počet vyradených


Tab. IV.1.6. Výsledky mikrobiologickej kontroly dezinfekcie a dezinfekčných roztokov okrese Žarnovica – neboli robené





Plesne a kandidy

Ruky personálu Pokožka a ruky pacienta Prístroje na udržiavanie vitálnych funkcií Inkubátory Prostredie endoskop. pracovísk s endosk. II. kategórie Nástroje a pomôcky so suchým prostredím Nástroje a pomôcky s vlhkým prostredím Dezinfekčné roztoky Lekárenské roztoky a H2O Masti a gély Pomôcky na stravovanie pacientov Lôžkoviny a bielizeň Pomôcky na upratovanie a toaletu pacienta Maloplošná dezinfekcia (odd.,lekárne, ambulancie) Maloplošná dezinfekcia (operačný trakt) Veľkoplošná dezinfekcia (oddelenia a ambulancie) Veľkoplošná dezinfekcia (operačný trakt) Vyšetrenie ovzdušia (aeroskop, sedimentácia) Spolu

Okres Banská Štiavnica

117

I. Demografické ukazovatele stav k 31.12.2010

BS ZC ZH Ukazovateľ abs rel abs rel abs rel

Počet obyvateľov muži 8 044 13 157 22 914

ženy 8 594 13 555 24 510

spolu 16 638 26 712 47 424

Prirodzený prírastok/úbytok -24 -77 -53

muži 37,25 37,79 38,02

ženy 40,66 41,46 41,40 Priemerný vek obyvateľov

spolu 39,01 39,65 39,77

muži 67,97 70,61 71,27 Stredná dĺžka života

ženy 76,56 76,77 79,29

muži 101 132 226

ženy 86 106 217 Živonarodení

spolu 187 11,18 238 8,87 443 9,31

muži 0 2 1

ženy 2 1 1 Mŕtvorodenosť

spolu 2 10,58 3 12,45 2 4,49

Novorodenecká úmrtnosť 0,00 8,40 4,51

Dojčenská úmrtnosť 0,00 8,40 9,03

muži 106 159 243

ženy 105 156 253 Úmrtnosť

spolu 211 12,62 315 11,75 496 10,42


produktívny vek 37 34,91 39 24,53 62 25,51 muži



produktívny vek 7 6,67 11 7,05 16 25,51 ženy



produktívny vek 44 20,85 50 15,87 78 15,73


spolu


muži II. 19 235,20 36 272,80 49 213,30

ženy Nádorové 28 324,00 21 154,10 45 182,80

spolu 47 281,10 57 212,50 94 197,50

muži III. 58 717,90 64 485,00 117 509,40

ženy Kardiovaskulárne 63 728,90 92 675,30 149 605,30

spolu 121 723,60 156 581,60 266 539,00

muži X. 7 86,60 17 128,80 24 104,50

ženy Respiračné ochorenia 3 34,70 11 80,80 24 97,50

spolu 10 59,80 28 104,40 48 100,90

muži XI. 8 99,00 10 75,80 17 74,00

ženy GIT 0 0,00 6 44,00 7 28,40

spolu 8 47,80 16 59,70 24 50,40

muži XIX – XX 9 111,40 19 144,00 16 69,70

ženy Externé príčiny 1 11,60 4 29,40 6 24,40

spolu 10 59,80 23 85,80 22 46,20

muži 5 61,90 13 98,50 20 87,10

ženy Ostatné 10 115,70 22 161,50 22 89,40


spolu 15 89,70 38 130,50 42 88,30

118

V meste Banská Štiavnica v lokalite „Šobov“, nachádzajúcej sa mimo obytnej zástavby mesta, žijú obyvatelia s nízkym hygienickým štandardom, sú ubytovaní v troch obytných domoch, žije tam cca 230 obyvateľov. V obci Prenčov žije v neštandardných podmienkach cca 18 obyvateľov a v Svätom Antone 34 obyvateľov. Niektoré z rodín i napriek vytvoreným podmienkam žijú na veľmi nízkej úrovni.

Epidemiologická situácia bola v roku 2012 priaznivá, epidémie neboli zaznamenané, výskyt prenosných ochorení bol sporadický. Povinné pravidelné očkovanie sa priebežne vykonáva a praktickí lekári pre deti a dorast nehlásili žiadne závažné problémy pri očkovaní a preočkovaní.


osôb. Stanovené sú aj povinnosti v prípade zvýšeného výskytu hlodavcov a hmyzu mimo pravidelných deratizačných akcií. Okrem stanovených povinností pre chovateľov psov sú v prípade potreby zabezpečené odchyty túlavých psov a mačiek.

Spolupráca s RVaPS je na veľmi dobrej úrovni, pravidelne a podľa epidemiologickej situácie sa vzájomne vymieňajú informácie o výskyte prenosných ochorení u ľudí a zvierat.

RÚVZ so sídlom v Žiari nad Hronom nariadil formou verejnej vyhlášky, v termíne od 01. 09. – 31. 10. 2012, pod číslom D/2012/01028, opatrenia na vykonanie veľkoplošnej regulácie živočíšnych škodcov (deratizácia) na celom území mesta Banská Štiavnica

119

II. Stru čná epidemiologická charakteristika okresu Banská Štiavnica Epidemiologická situácia v okrese Banská Štiavnica bola v roku 2012 podľa počtu

hlásených ochorení priaznivá, neboli zaznamenané epidémie prenosných ochorení. Oproti roku 2011 bol zaznamenaný pokles salmonelovej enteritídy v skupine alimentárnych nákaz, vzostup ochorení na varicellu v skupine respiračných nákaz. V ostatných skupinách prenosných ochorení bola chorobnosť približne na rovnakej úrovni.



V roku 2012 bolo zaznamenaných 9 ochorení na salmonelózu, chorobnosť 54,28/100 000 obyvateľov, čo je takmer dvojnásobný pokles oproti roku 2011 - 16 ochorení, chorobnosť 96,17/100 000 obyvateľov.

Vylučovanie salmonel ani mimočrevná lokalizácia salmonelóz nebola v roku 2012 zaznamenaná. Bola hlásená 1 salmonelová epidémia (2 ochorenia v rodine).

Ochorenie na bacilárnu dyzentériu sa nevyskytlo. Infekcie enteropatogénnymi E. coli boli zaznamenané v 2 prípadoch, chorobnosť

12,06/100 000 obyvateľov. Kampylobakteriálna enteritída bola zaznamenaná v 11 prípadoch, chorobnosť

66,34/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to bolo 14 prípadov s chorobnosťou 84,14/100 000 obyvateľov.

Enteritída Clostridium difficile bola zaznamenaná v 1 prípade, chorobnosť 6,03/100 000 obyvateľov.

Iné špecifikované bakteriálne infekcie neboli zaznamenané. Vírusové enteritídy boli zaznamenané v 6 prípadoch, chorobnosť 36,19/100 000

obyvateľov, zo 6 ochorení sa v 4 prípadoch jednalo o rotavírusovú enteritídu, chorobnosť 24,13/100 000 obyvateľov, v roku 2011v 7 prípadoch, chorobnosť 42,07/100 000 obyvateľov. V dvoch prípadoch sa vyskytla adenovírusová enteritída, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov, v roku 2011 nebola zaznamenaná.

Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu bola zaznamenaná v 2 prípadoch, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov, v roku 2011 nebola zaznamenaná.


V skupine vírusových hepatitíd bolo zaznamenané 1 ochorenie na akútnu vírusovú hepatitídu typu A a jedno ochorenie na akútnu hepatitídu typu B.


V skupine respiračných nákaz bolo zaznamenaných 116 ochorení na varicellu, chorobnosť 699,64/100 000 obyvateľov, v roku 2011 95 ochorení, chorobnosť 570,98/100 000 obyvateľov, po 1 ochorení na infekčnú mononukleózu a pásový opar s chorobnosťami 6,03/100 000 obyvateľov. Pásový opar v roku 2011 nebol zaznamenaný.

V roku 2012 bolo hlásených 6 846 akútnych respiračných a chrípke podobných ochorení, chorobnosť 41 290,71/100 000 obyvateľov, v roku 2011 bolo hlásených 7 383 ochorení, chorobnosť 44 374,32/100 000 obyvateľov.

V roku 2012 sa nevyskytlo ani jedno ochorenie na chrípku vyvolanú identifikovaným vírusom a ani jedno ochorenie na SARI (ťažké akútne respiračné ochorenia s pneumóniou).

V roku 2011 sa vyskytlo 1 ochorenie na chrípku vyvolanú identifikovaným vírusom a 2 ochorenia na SARI.

Neuroinfekcie

120

V tejto skupine nákaz nebolo zaznamenané ochorenie, v roku 2011 bolo zaznamenané 1 ochorenie na nešpecifikovanú vírusovú meningitídu.


V tejto skupine bolo hlásených 10 ochorení na lymeskú boreliózu, chorobnosť 60,31/100 000 obyvateľov (6x A692, 2x G630 a 2x M012).

V roku 2011 bolo hlásených 5 ochorení na lymeskú boreliózu, chorobnosť 30,05/100 000 obyvateľov a 3 ochorenia na artritídu pri lymeskej borelióze.

Ďalej sa vyskytlo 1 ochorenie na stredoeurópsku kliešťovú encefalitídu a 1 ochorenie na tularémiu.

Ani v jednom prípade nedošlo ku kontaktu alebo ohrozeniu besnotou.


V skupine nákaz kože a slizníc nebolo zaznamenané ochorenie.


V roku 2012 sme mali hlásené 2 ochorenia na gonokokové infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov a 1 chlamýdiovú infekciu dolných častí močovopohlavnej sústavy, chorobnosť 6,03/100 000 obyvateľov.

Nezazamenali sme prípad HIV pozitivity. V roku 2012 navštívili poradňu prevencie HIV/AIDS v RÚVZ v Žiari nad Hronom celkom 2 klienti z okresu Banská Štiavnica, ktorým bola odobraná vzorka krvi na zistenie protilátok proti HIV.


V skupine iných infekcií – nezaradených sa vyskytlo 1 ochorenie na kandidovú enteritídu.


V roku 2012 bolo vykazovaných 14 nozokomiálnych nákaz zo Všeobecnej nemocnice Žiar nad Hronom, pracovisko Banská Štiavnica.

V roku 2011 boli vykazované 2 nozokomiálne nákazy.

121


III.1. Skupina alimentárnych nákaz Brušný týfus a paratýfus – A01



V roku 2012 bolo zaznamenaných 9 salmonelových enteritíd, chorobnosť 54,28/100 000 obyvateľov, v roku 2011 bolo zaznamenaných 16 salmonelových enteritíd, chorobnosť 96,17/100 000 obyvateľov.

Vylučovanie salmonel bez klinických príznakov ani mimočrevná lokalizácia neboli zaznamenané, bola hlásená 1 epidémia salmonell (ochorenie 2 rodinných príslušníkov s pozitívnou kultiváciou S.typhimurium).

Všetky prípady boli kultivačne vyšetrené, 5x bola izolovaná Salmonella enteritidis, 1x Salmonella skupiny B a 3x Salmonella typhimurium.

Najvyššia vekovo – špecifická chorobnosť bola zaznamenaná vo vekových skupinách 10-14 ročných, 390,12/100 000 obyvateľov a 1-4 ročných, chorobnosť 292,83/100 000 obyvateľov.

Najviac ochorení sa vyskytlo v mesiaci apríl (3 ochorenia, 33,33%) a júl (2 ochorenia, 22,22%).

Faktor prenosu sa podarilo objasniť len epidemiologicky v 3 prípadoch. V 1 prípade sa jednalo o nedostatočne tepelne upravené domáce vajcia, 1x o nedostatočne tepelne upravené vajcia z obchodnej siete (pražené hríby s vajcom) a 1x o nedostatočne tepelne upravené kuracie mäso (grilované kuracie prsia).

Päť ochorení si vyžiadalo hospitalizáciu (3x detské oddelenie Žiar nad Hronom, 1x chirurgické oddelenie Žiar nad Hronom a 1x detské oddelenie DFN Banská Bystrica).

Z dôvodu vykonávania epidemiologicky závažnej činnosti neboli nariadené karanténne opatrenia.

Epizootologická situácia v okrese Banská Štiavnica vzhľadom na salmonelózy v sledovaných chovoch bola dobrá.

Úmrtie na túto diagnózu zaznamenané nebolo.


V roku 2012 boli hlásené 2 ochorenia, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov na enteropatogénne E. coli (typ O26).

V roku 2012 sme zaznamenali 11 kampylobakterióz, chorobnosť 66,34/100 000 obyvateľov, všetky boli kultivačne pozitívne, v jednom prípade sa jednalo o vylučovanie zistené pred vydaním zdravotného preukazu.

Najvyššia vekovošpecifická chorobnosť bola vo vekových skupinách 0 ročných, chorobnosť 1 250,00/100 000 obyvateľov, 1-4 ročných, chorobnosť 439,24/100 000 obyvateľov a 5-9 ročných, chorobnosť 259,07/100 000 obyvateľov.

Najviac ochorení sa vyskytlo v mesiacoch január, máj, jún a október – po 2 ochorenia, čo predstavuje 18,08%.

Rodinný výskyt nebol zaznamenaný. Suspektným faktorom prenosu kampylobakterióz, objasneným len epidemiologicky,

bol v 1 prípade konzum pečeného kačacieho mäsa, v 3 prípadoch konzum kuracieho mäsa, v 1 prípade to boli nedostatočne tepelne upravené domáce vajcia a 1x grilované špekačky.

122

Dve ochorenia si vyžiadali hospitalizáciu (1x detské oddelenie Žiar nad Hronom a 1x interné oddelenie Banská Štiavnica).

Z dôvodu vykonávania epidemiologicky závažnej činnosti boli v jednom prípade nariadené opatrenia rozhodnutím.

V jednom prípade bola zaznamenaná enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile u 72 ročnej ženy z Banskej Belej, ktorá bola od augusta 2012 opakovane liečená antibiotikami ambulantne a pri hospitalizáciách pre infekcie dýchacích ciest, uroinfekciu a anémiu.

V decembri 2012 bola hospitalizovaná na internom oddelení pre recdivujúcu ťažkú anémiu a hnačky. Zo stolice bol izolovaný Clostridium difficile toxín A.


V roku 2012 boli zaznamenané 4 ochorenia na rotavírusovú enteritídu, chorobnosť 24,13/100 000 obyvateľov.

Všetky ochorenia si vyžiadali hospitalizáciu (3x detské oddelenie Žiar nad Hronom, 1x DFNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica).

Adenovírusová enteritída bola hlásená v 2 prípadoch. U 7 týždňového dieťaťa hospitalizovaného v DFNsP v Banskej Bystrici pre

neprospievanie a riedke stolice. Po potvrdení adenovírusovej enteritídy bolo dieťa preložené na infekčné oddelenie.

U 1 ročného dieťaťa, ktoré bolo hospitalizované na detskom oddelení v Žiari nad Hronom.


Bola zaznamenaná v 2 prípadoch, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov.

III.2. Skupina vírusových hepatitíd Akútna hepatitída A – B15

sa vyskytla u 54 ročnej invalidnej dôchodkyne, u ktorej bola pri preventívnej prehliadke zaznamenaná elevácia hepatálnych testov.

Na gastroenterologickej ambulancii bola zahájená pečeňová terapia a po kontrolnom odbere bola laboratórne zistená pozitivita anti HAV IgM a anti HAV total.

Pacientka nebola hospitalizovaná na infekčnom oddelení. Vzhľadom na neskoré hlásenie ochorenia, protiepidemické opatrenia v rodine neboli nariadené v plnom rozsahu.

Akútna hepatitída B – B16

sa vyskytla u 66 ročnej pacientky, ktorá bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre ambulantne zachytený vzostup transamináz a tmavý moč ako suspektná akútna hepatitída.

Výsledok laboratórneho vyšetrenia potvrdil pozitivitu, HBsAg Elisa konfirmačne pozitívne.

Pacientka v anamnéze udávala hysterektomiu v r. 2002 a transfúziu krvi (ale už pred 45 rokmi).

Pacientka nebola v minulosti očkovaná proti VHB

V ohnisku nákazy bolo zabezpečené vyšetrenie a očkovanie rodinných kontaktov proti VHB.

123

III.3. Skupina respiračných nákaz Ovčie kiahne – varicella – B01

V roku 2012 bolo hlásených 116 ochorení, chorobnosť 699,64/100 000 obyvateľov, v roku 2011 to bolo 94 ochorení, chorobnosť 564,97/100 000 obyvateľov, v roku 2010 to bolo len 14 ochorení, chorobnosť 83,96/100 000 obyvateľov.

Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná vo vekových skupinách 1-4 ročných, chorobnosť 6 734,99/100 000 obyvateľov a 5-9 ročných, chorobnosť 6 347,15/100 000 obyvateľov.

Najviac ochorení sa vyskytlo v mesiacoch január, 55 ochorení (47,41%), február, 16 ochorení (13,79%) a marec, 15 ochorení (12,93%).

Tri ochorenia si vyžiadali hospitalizáciu na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre vysoké teploty a u jedného dieťaťa aj profúzne zvracanie.

Herpes zoster – B 02

Bolo hlásené 1 ochorenie, chorobnosť 6,03/100 000 obyvateľov.


sa vyskytla v jednom prípade u 6 ročného pacienta, hospitalizovaného na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici.

Akútny zápal mandlí – J03

Bolo hlásené 1 ochorenie.


V roku 2012 bolo hlásených 6 846 akútnych respiračných a chrípke podobných ochorení, chorobnosť 41 290,71/100 000 obyvateľov, v roku 2011 hlásených 7 383 ochorení, chorobnosť 44 374,32/100 000 obyvateľov.

V chrípkovej sezóne 2011/2012 nebolo prerušené vyučovanie ani v jednom predškolskom a školskom zariadení.

V jesenných mesiacoch bolo všeobecnými lekármi zaočkovaných 120 obyvateľov DD a DSS proti chrípke očkovacou látkou Influvac.

III.4. Neuroinfekcie V tejto skupine nákaz nebolo v roku 2012 hlásené žiadne ochorenie.

III.5. Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou Tularémia – A21.0

Ochorenie bolo hlásené v 1 prípade, chorobnosť 6,03/100 000 obyvateľov, a to u ženy, chorobnosť 11,72/100 000 obyvateľov.

Ulceroglandulárna tularémia bola zaznamenaná u 19 ročnej pacientky, ktorá bola vo februári 2012 sledovaná a liečená na ORL ambulancii pre histologický nález suspektnej choroby mačacieho škrabnutia pri abscedujúcej lymfadenitíde na krku vľavo. Pre regresiu nálezu bola odoslaná na infektologickú ambulanciu a po serologickej verifikácii protilátok anti Franciscella tularensis, bola hospitalizovaná na parenterálnu terapiu aminoglykozidom na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici. Pri epidemiologickom vyšetrovaní bol zistený chov sliepok, zajacov a psov v domácnosti. Pacientka sa podieľa na čistení klietok pre zajace. Taktiež bol zaznamenaný výskyt hlodavcov pri hospodárskych zvieratách. Bola odporučená dezinfekcia stavieb pre zvieratá a sledovanie zdravotného stavu ostatných obyvateľov domácnosti.

124

Lymeská borelióza – A69, G63.0, M01.2

Na lymeskú boreliózu ochorelo v okrese Banská Štiavnica spolu 10 osôb, čo je chorobnosť 60,31/100 000 obyvateľov, z toho 5 mužov, chorobnosť 62,13/100 000 obyvateľov a 5 žien, chorobnosť 58,59/100 000 obyvateľov.

Z tohto počtu bolo 6 ochorení, chorobnosť 36,19/100 000 obyvateľov diagnostikovaných ako včasné lokalizované štádium infekcie, a to u 4 žien, chorobnosť 46,88/100 000 obyvateľov a 2 mužov, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov.

Včasné diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 2 prípadoch, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov, z toho u 1 muža, chorobnosť 12,43/100 000 obyvateľov a 1 ženy, chorobnosť 11,72/100 000 obyvateľov.

Neskoré diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 2 prípadoch, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov, a to u 2 mužov, chorobnosť 24,85/100 000 obyvateľov.

Podiel jednotlivých klinických foriem: A69.2 – 60,0 %, G63,0 – 20,0%, M01.2 – 20,0%.

Oproti minulému roku bolo zaznamenané zvýšenie chorobnosti na lymeskú boreliózu.

Diagnóza A69.2

V tomto klinickom štádiu infekcie sa vo všetkých 6 prípadoch infekcie vyskytol EM, vo všetkých prípadoch bola pozitívna anamnéza zaklieštenia.

Serologické vyšetrenie bolo vo všetkých prípadoch pozitívne. Ochorenia boli v 3 prípadoch hlásené mikrobiologickým oddelením v Žiari nad Hronom, v 1 prípade všeobecným lekárom a v 2 prípadoch boli aktívne vyhľadané.

Pacienti boli preliečení antibiotikami.

Výskyt podľa sezónnosti


0 0 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 6

0,00 0,00 16,67 16,67 66,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť bola zaznamenaná vo vekovej skupine 5-9 ročných, chorobnosť 129,53/100 000 obyvateľov.

Podľa anamnéz akvirácie kliešťa – 2x vo vidieckom prostredí, 3x lokalita mesta a 1x rekreačná lokalita – Počúvadlo.

Diagnóza G63.0 – včasné diseminované štádium infekcie

Ochorenia sa vyskytli v 2 prípadoch, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov, a to u 2 detí vo vekovej skupine 5-9 ročných, vekovošpecifická chorobnosť 259,07/100 000 obyvateľov.

Polyneuropatia pri LB sa vyskytla:

U 8 ročnej pacientky z Banskej Štiavnice, ktorá bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre obrnu n. facialis. V anamnéze bol zaznamenaný údaj o poštípaní kliešťom v júli 2012. Serologickým vyšetrením Elisa bola zistená pozitívna hladina IgM aj IgG protilátok z krvi. Pacientka bola preliečená antibiotikami.

Druhý prípad polyneuropatie pri LB bol hlásený z infekčného oddelenia u 6 ročného pacienta. Dieťa s pozitívnou kliešťovou anamnézou (rok 2011 aj leto 2012) bez EM bolo odoslané všeobecným lekárom na hospitalizáciu pre periférnu parézu n. facielis vpravo a pre pozitivitu

125

antiboréliových protilátok v triee IgM, IgG negatívne. Po preliečení Cetriaxonom v dobrom klinickom stave bol pacient prepustený do domáceho liečenia.

Diagnóza M01.2 – neskoré diseminované štádium

Neskoré diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 2 prípadoch, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov, a to u 1 ženy, chorobnosť 11,72/100 000 obyvateľov a 1 muža, chorobnosť 12,43/100 000 obyvateľov.

Artritída pri LB bola diagnostikovaná u dlhoročného zamestnanca Štátnych lesov, u ktorého bolo ochorenie na LB zistené v roku 2009 (EM a terapia antibiotikami). Odvtedy zaznamenané opakované zaklieštenie. V roku 2011 zvýraznenie bolestí kĺbov, hlavne v ramenných zhyboch, s pozitívnou serológiou antiboréliových protilátok. Tohto času v riešení ako profesionálna nákaza.

Artritída pri LB sa vyskytla u 57 ročného muža zo Štiavnických Baní s opakovanou akviráciou kliešťov (práca v prírodnom prostredí). Od roku 2009 bol opakovane preliečený antibiotikami. Pre pozitivitu antiboréliových protilátok vrátane WB IgM aj IgG so stúpajúcimi titrami a klinikou, bol pacient hospitalizovaný na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici za účelom zahájenia i. v. terapie.

Stredoeurópska kliešťová encefalitída – A84.1

Ochorenie bolo hlásené v 1 prípade, chorobnosť 6,03/100 000 obyvateľov, a to u ženy, chorobnosť 11,72/100 000 obyvateľov.

Ochorenie bolo hlásené z infekčného oddelenia u 33 ročnej pacientky, prijatej pre bolesti krčnej chrbtice, spavosť a postupný rozvoj meningeálneho syndrómu s podozrením na meningitídu. Pacientka mala v predchorobí výstup teploty s bolestivosťou v podbrušku. V likvore aj v sére boli zistené protilátky proti KE v triede IgM a aj IgG. Zaklieštenie u pacientky nebolo zistené.


V okrese neboli hlásené prípady kontaktu alebo ohrozenia besnotou.

Poranenia podľa kolektívov – 0 Lokalizácia poranenia – 0 Profylaxia –.0



1 – 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 – 9 0 0,00 0 0,00 0 0,00

10 – 14 0 0,00 0 0,00 0 0,00 15 – 19 0 0,00 0 0,00 0 0,00 20 – 24 0 0,00 0 0,00 0 0,00 25 – 34 0 0,00 0 0,00 0 0,00 35 – 44 0 0,00 0 0,00 0 0,00 45 – 54 0 0,00 0 0,00 0 0,00 55 – 64 0 0,00 0 0,00 0 0,00

65+ 0 0,00 0 0,00 0 0,00

126



et

zvie

rat

Poč

et

po

ran

enýc

h o

sôb

Bes

no

ta d

oká

zan

á

Bes

no

ta n

edo

káza

ná

x 0 0 0 0 0 0 0 0 x 0 0 0 0 0 0 0 0 Spolu 0 0 0 0 0 0 0 0

Výskyt besnoty u zvierat bez kontaktu s ľuďmi – nebol zaznamenaný výskyt besného zvieraťa.



III.7. Iné infekcie – nezaradené inde Gonokoková infekcia – A54.0

V roku 2012 boli zaznamenané 2 prípady gonokokovej infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy, chorobnosť 12,06/100 000 obyvateľov, a to 25 ročného muža z Banskej Belej a u 36 ročného muža z Banskej Štiavnice.

Chlamýdiová infekcia – A56.0

V roku 2012 bolo zaznamenané 1 ochorenie na chlamýdiovú infekciu dolných častí močovopohlavnej sústavy, chorobnosť 6,03/100 000 obyvateľov u 24 ročného muža z obce Ilija.

Kandidová enteritída – B37.8

Bolo zaznamenané 1 ochorenie u 2 mesačného dieťaťa, ktoré bolo hospitalizované na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre asi týždeň trvajúce hnačky zelenej farby a teplotu. Z tampónu z rekta kultivačne zachytená Candida albicans, Candida crusei. V terapii boli ordinované antimykotiká.

127

b.Analýza výskytu nozokomiálnych nákaz

III.8. Nozokomiálne nákazy V okrese Banská Štiavnica bola v roku 2012 ústavná zdravotná starostlivosť

poskytovaná v zdravotníckom zariadení Všeobecná nemocnica Žiar nad Hronom, pracovisko Banská Štiavnica. Lôžková časť disponuje s počtom 111 lôžok.

Rozbor nozokomiálnych nákaz

V roku 2012 bolo hlásených 14 nozokomiálnych nákaz, čo predstavuje z celkového počtu 3 038 hospitalizovaných 0,47 % (v roku 2011 0,07%, 2010 0,27%, 2009 0,17%, v roku 2008 0,50%, v roku 2007 0,37%, 2006 0,40%, 2005 0,03%, 2004 0,23%, 2003 0,09%, 2002 0,46%, 2001 0,42%, 2000 0,30%).

Nozokomiálne nákazy boli zaznamenané na OAIM v počte 12, na internom oddelení v počte 1 a na oddelení dlhodobo chorých 1 nozokomiálna nákaza.

13 nozokomiálnych nákaz bolo mikrobiologicky verifikovaných.

Rozbor nozokomiálnych nákaz podľa lokalizácie infekcie

Nákazy črevné neboli hlásené.

Nákazy kože a slizníc neboli hlásené.

Sepsy

Z OAIM bolo hlásené 1 ochorenie, a to:

U 61 ročnej pacientky preloženej na OAIM z interného oddelenia v Žiari nad Hronom pre respiračnú insuficienciu a potrebu umelej pľúcnej ventilácie. Na štvrtý deň hospitalizácie zaistený centrálny venózny katéter. Z hemokultúry vykultivovaný Pseudomonas aeruginosa, polyrezistentný nebezpečný nozokomiálny kmeň. Pseudomonas aeruginosa bol okrem hemokultúry vykultivovaný aj zo špičky centrálneho venózneho katétra.

Respiračné nákazy:

Nákazy horných dýchacích ciest neboli vykazované.

Nákazy dolných dýchacích ciest

Z OAIM boli hlásené 2 ochorenia:

U 72 ročnej pacientky, prijatej s diagnózou I63.3, materiál na mikrobiologické vyšetrenie nebol odobratý.

U 40 ročnej pacientky, hospitalizovanej s diagnózou G02.0 na OAIM v Žiari nad Hronom, na OAIM v Banskej Štiavnici preložená pre akútne respiračné zlyhávanie. Zo spúta bol vykultivovaný Enterobacter a Candida crusei.

Nákazy po endotracheálnej intubácii boli hlásené v 4 prípadoch, z nich z OAIM 3x a 1x z oddelenia dlhodobo chorých.

Polyrezistentné kmene zo spúta a/alebo špičky kanyly boli vykultivované na OAIM v 3 prípadoch – 1x Klebsiella pneumoniae, 1x Pseudomonas aeruginosa a 1x Klebsiella species.

Na oddelení dlhodobo chorých bol vykultivovaný nie polyrezistentný kmeň Klebsiella pneumoniae zo spúta u 73 ročnej pacientky, preloženej z OAIM.

128

Nákazy urologické

Infekcie močových ciest bez zavedeného permanentného močového katétra boli hlásené z OAIM v 3 prípadoch, z moča boli vykultivované 2x Klebsiella pneumoniae a v 1 prípade E. coli a Enterococcus faecalis.

Infekcie močových ciest u pacientov so zavedenými permanentnými močovými katétrami (hlásené v 4 prípadoch – 3x z OAIM a 1x z interného oddelenia):

3x na OAIM, z moča boli izolované 2 polyrezistentné kmene, a to:

Klebsiella pneumoniae, nebezpečný nozokomiálny kmeň a Pseudomonas aeruginosa, nebezpečný nozokomiálny kmeň u 61 ročnej pacientky.

Klebsiella pneumoniae, polyrezistentný nebezpečný nozokomiálny kmeň u 75 ročného pacienta.

Nie polyrezistentný kmeň Klebsiella pneumoniae bol vykultivovaný u 49 ročného pacienta.

1x interné oddelenie – u 88 ročného pacienta vykultivovaný Proteus mirabilis.

Gynekologické nákazy neboli hlásené.

Nákazy rany a popáleniny neboli hlásené.

Infekcia v mieste operačného výkonu nebola hlásená.

129


a. IV.1. ŠZD v ZZ Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom, prevádzka Banská Štiavnica, poskytuje

zdravotnú starostlivosť v nasledovných špecializačných odboroch:

Zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti na oddeleniach:

vnútorné lekárstvo, gynekológia a pôrodníctvo, anesteziológia a intenzívna medicína, neonatológia, oddelenie dlhodobo chorých a Dom ošetrovateľskej starostlivosti, oddelenie jednodňovej starostlivosti v chirurgickom odbore.

Zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti v ambulanciách:

vnútorné lekárstvo, pneumológia a ftizeológia, neurológia, gynekológia a pôrodníctvo, dermatovenerológia, chirurgia, anesteziológia a intenzívna medicína, fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia, pediatrická neurológia.

Ďalej je zdravotná starostlivosť tohto zariadenia poskytovaná v stacionáre, v zariadení spoločných a vyšetrovacích zložiek a v zariadení na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti a LSPP.

Neštátna ambulantná zdravotná starostlivosť je okrem uvedeného poskytovaná v 6 ambulanciách všeobecných lekárov pre dospelých, v 2 ambulanciách pre deti a dorast, 7 stomatologických a 17 odborných ambulanciách (1 interného lekárstva, 1 pneumologická, 1 neurologická a 1 detská neurológia, 1 psychiatrická, 1 chirurgická, 1 oftalmologická, 1 ORL ambulancia, 1 dermatovenerologická, 1 gastroenterologická, 1 ambulancia diabetológie a porúch látkovej premeny a výživy, 2 gynekologické ambulancie, 1 ambulancia fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, 1 klinická psychológia, 1x ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve a 1 urologická ambulancia).

V roku 2012 bol vykonaný štátny zdravotný dozor len s mikrobiálnym monitoringom na gynekologicko – pôrodníckom oddelení a OAIM. Komplexná previerka s mikrobiálnym monitoringom bola vykonaná v operačnom trakte (chirurgická, gynekologická, ortopedická a zákroková sála) a na oddelení pre dlhodobo chorých. Kontrola nápravných opatrení bola vykonaná na operačných sálach, OAIM, gynekologicko- pôrodníckom oddelení, oddelení jednodňovej chirurgie a na oddelení dlhodobo chorých. Uložené opatrenia, zväčša technického charakteru, boli splnené v termíne. Na operačnom trakte pre pokles podlahy na chodbe a vznikom puklín na stene chirurgickej operačnej sály bolo uložené prevádzkovateľovi zabezpečiť statický posudok a vyjadrenie stavebného úradu k vzniknutej situácii.

ŠZD v ambulantných zariadeniach bez mikrobiálneho monitoringu bol vykonaný v 6 ambulanciách všeobecného lekára pre dospelých a v 2 ambulanciách všeobecného lekára pre deti a dorast, v 7 stomatologických a v 14 odborných ambulanciách. Kontrolovaný bol hygienicko – epidemiologický režim, likvidácia biologického odpadu, uskladnenie a manipulácia s vakcínami vo všeobecných ambulanciách a dodržiavanie zákona č. 377/2004 Z.z. o ochrane nefajčiarov.

V spolupráci s pracovníčkou oddelenia hygieny životného prostredia boli podľa platnej legislatívy na žiadosť prevádzkovateľa vydané rozhodnutia na uvedenie priestorov 5 neštátnych odborných ambulancií (3 novozriadené, u 2 zmena právnej formy) a 3 všeobecných ambulancií pre dospelých (1 novovzniknutá a 2 x zmena priestorov). Zároveň boli schválené aj prevádzkové poriadky. V jednom prípade bolo vydané záväzné stanovisko na územné konanie stavby Polyfunkčného objektu Medicentrum Križovatka v Banskej

130

Štiavnici, kde sa bude nachádzať lekáreň, 2 ambulancie všeobecného lekára a 4 ambulancie odborného lekára.

Kontrola hygienicko – epidemiologického režimu, výkon dezinfekcie a sterilizácie

Kontrola hygienicko-epidemiologického režimu bola zameraná na výkon dezinfekcie a odberu sterilného materiálu, na výkon sterilizácie, na výkon štandardných postupov ošetrovateľskej praxe, ich dodržiavanie a uplatňovanie v praxi, na skladovanie a manipuláciu s nebezpečným odpadom, zásoby dezinfekčných prostriedkov, harmonogram striedania dezinfekčných prostriedkov, používanie gumených rukavíc, ako aj používanie pracovných ochranných pomôcok.

Pri kontrolách bolo zistené, že oddelenia disponovali dostatočným množstvom dezinfekčných prostriedkov, jednorázového zdravotníckeho materiálu aj osobných ochranných pracovných pomôcok. Takmer na všetkých oddeleniach pretrváva nedostatočné používanie gumených rukavíc pri odbere biologického materiálu a pri ošetrovaní pacientov, bezprostredná intravenózna aplikácia liečiv a venóznych katétrov po dezinfekcii kože pacientov.

Na kontrolu sterility bolo odobratých 28 vzoriek, všetky boli negatívne. Na kontrolu dezinfekcie bolo odobratých 140 vzoriek, z nich bolo 36 nevyhovujúcich,

t. j. 25,71%, pre výskyt Pseudomonas aeruginosa v dvoch prípadoch, v ostatných 26 prípadoch to bola Escherichia coli.

Vo Všeobecnej nemocnici Žiar nad Hronom, pracovisko Banská Štiavnica, sa nenachádza centrálna sterilizácia. Sterilizuje sa individuálne na oddeleniach v horúcovzdušných sterilizátoroch, parná sterilizácia sa vykonáva v operačnom trakte.

V roku 2012 bola prekontrolovaná funkčná schopnosť 14 sterilizátorov a 1 autoklávu v nemocnici, t.j. 100,00% podľa platnej legislatívy (2x u sterilizátorov nad 10 rokov). Všetky kontrolované STE a AUT boli funkčné. V ostatných zdravotníckych zariadeniach bolo prekontrolovaných 5 autoklávov a 8 sterilizátorov. Všetka kontrolovaná sterilizačná technika bola účinná.

Celkove bola vo všetkých zdravotníckych zariadeniach v okrese Banská Štiavnica prekontrolovaná účinnosť 6 autoklávov a 22 horúcovzdušných sterilizátorov, čo je 100,00% z evidovanej sterilizačnej techniky. Oproti roku 2011 bol 1 HVS vyradený z evidencie.

Kontrola sterilizačnej techniky bola vykonaná podľa vyhlášky MZ SR č. 553/2007, podľa ktorej sa riadi kontrola účinnosti sterilizačnej techniky.

Hodnotenie epidemiologickej situácie

V hlásnej službe nozokomiálnych nákaz došlo k výraznému zlepšeniu, no napriek tomu nezodpovedalo skutkovému stavu.

Z oddelenia jednodňovej zdravotnej starostlivosti v odbore chirurgia bolo vykazovaných 190 operačných výkonov bez komplikácií, gynekologické oddelenie vykazovalo 552 operácií bez komplikácií.

Komisia nozokomiálnych nákaz v priebehu roka nezasadla.

131






• u kontaktov:




132

V. Zdravotnícke služby vo vzťahu k prenosným ochoreniam

V okrese Banská Štiavnica bola v roku 2012 ústavná zdravotná starostlivosť poskytovaná vo Všeobecnej nemocnici Žiar nad Hronom, pracovisko Banská Štiavnica. Lôžková zdravotná starostlivosť s celkovým počtom 111 lôžok sa poskytuje na oddeleniach OAIM aj s ambulanciou anesteziológie, gynekologicko–pôrodníckom oddelení s novorodeneckými lôžkami, internom oddelení, oddelení pre dlhodobo chorých, oddelení jednodňovej zdravotnej starostlivosti v odbore chirurgia a v Dome ošetrovateľskej starostlivosti. Operačné výkony sa vykonávajú v operačnom trakte, ktorý pozostáva zo štyroch operačných sál (chirurgická, ortopedická, gynekologicko–pôrodnícka a gynekologická zákroková). Pôrodná sála je súčasťou gynekologicko–pôrodníckeho oddelenia. Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky tvoria oddelenia rádiológie, klinickej biochémie a fyziatricko – rehabilitačné. LSPP zabezpečuje nemocnica.

Ambulantná zdravotná starostlivosť je poskytovaná v 7 ambulanciách všeobecných lekárov pre dospelých, v 2 ambulanciách pre deti a dorast, v 7 stomatologických a 19 odborných ambulanciách (1 interného lekárstva, 1 pneumologická, 1 neurologická a 1 detská neurológia, 1 psychiatrická, 1 chirurgická, 1 oftalmologická, 1 ORL ambulancia, 2 dermatovenerologické, 1 gastroenterologická, 1 ambulancia diabetológie a porúch látkovej premeny a výživy, 2 gynekologické ambulancie, 1 ambulancia klinickej imunológie a alergológie, 1 ambulancia fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, 1 klinická psychológia, 1x ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve a 1 urologická ambulancia).

Na území okresu sa nachádza 1 Domov sociálnej starostlivosti a 1 Domov sociálnych služieb.

Na Imunizačnom programe SR sa podieľajú všetci všeobecní lekári. Administratívna kontrola očkovania ročníkov podliehajúcich kontrole bola vykonaná v ambulanciách všeobecných lekárov pre deti a dorast ku dňu 31.8.2012. Očkovanie v kontrolovaných ročníkoch bolo vykonané na 98,32% - 100%.

V Banskej Štiavnici ku kontrole očkovania k 31.8.2012 nebolo zaznamenané ani jedno odmietnutie očkovania.

133

















134








135

VII. Všeobecné kritériá

Analýza prenosných ochorení vypracovaná v textovej, tabuľkovej a grafickej forme, je spracovaná z výstupov epidemiologického informačného systému.


136

Tabuľka III.1. VÝSKYT VYBRANÝCH PRENOSNÝCH OCHORENÍ A POROVNÁVACIE INDEXY

Kód MKCH

Ochorenie 2012 Abs

2011 Abs

INDEX 2012/2011

PRIEMER 2007-2011

Index /P

Chorobnosť v r.2012

PRIEMER ch.2007-

2011

1 2 3 4 5 6 7 8 9



A03 Šigelóza 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 1,20

A03N Vylučovanie šigel 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 1,20

A040 Infekcia EPPEC 2 9 0,22 9,80 0,20 12,06 58,70





A21 Tularémia 1 0 0,00 0,00 0,00 6,03 0,00

A370 Divý kašeľ B.pertussis 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 1,20


A410 Septikémia Staph.aureus 0 1 0,00 0,20 0,00 0,00 1,20

A415 Septikémia inými g- organizmami 1 1 1,00 4,60 0,22 6,03 27,55

A419 Nešpecifikovaná septikémia 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 1,20


A81 Pomalé vírusové infekcie CNS 0 0 0,00 0,20 0,00 0,00 1,20

A84 Stredoeur.kliešťová encefalitída 1 0 0,00 0,40 2,50 6,03 2,40

A87 Vírusová meningitída 0 1 0,00 0,80 0,00 0,00 4,79



B15 Akútna hepatitída A 1 1 1,00 1,20 0,83 6,03 7,19

B16 Akútna hepatitída B 1 0 0,00 0,40 2,50 6,03 2,40

B181 Chronická VHB 0 1 0,00 1,60 0,00 0,00 9,58

B182 Chronická VHC 0 0 0,00 0,60 0,00 0,00 3,59


B86 Svrab-scabies 0 0 0,00 0,40 0,00 0,00 2,40






137

Tabuľka III.2. Špecifická chorobnosť viazaná na pohlavie v okrese Banská Štiavnica

z toho

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


a 9 5 4 A020 Salmonelová enteritída r 54,28 62,13 46,88 a 2 1 1 A040 Infekcia EPEC r 12,06 12,43 11,72 a 11 7 4 A045 Kampylobakteriálna enteritída r 66,34 86,99 46,88 a 1 0 1 A047 Enteritída Clostridium difficile r 6,03 0,00 11,72 a 4 3 1 A080 Rotavírusová enteritída r 24,13 37,28 11,72 a 2 1 1 A082 Adenovírusová enteritída r 12,06 12,43 11,72 a 2 1 1 A09 Hnačka a gastroenteritída pravd.inf.pôvodu r 12,06 12,43 11,72 a 1 0 1 A210 Tularémia r 6,03 0,00 11,72 a 1 0 1 A415 Septikémia inými g- organizmami r 6,03 0,00 11,72 a 2 2 0 A540 Gonokoková infekcia dolných častí močovopohl.sústavy r 12,06 24,85 0,00 a 1 1 0 A560 Chlamýdiová infekcia dolných častí močovopohl.sústavy r 6,03 12,43 0,00 a 6 2 4 A692 Lymeská choroba r 36,19 24,85 46,88 a 1 0 1 A841 Stredoeurópska kliešťová encefalitída r 6,03 0,00 11,72 a 116 55 61 B019 Varicella bez komplikácie r 699,64 683,48 714,87 a 1 1 0 B029 Zoster bez komplikácie r 6,03 12,43 0,00 a 1 0 1 B15 Akútna hepatitída A r 6,03 0,00 11,72 a 1 0 1 B169 Akútna hepatitída B r 6,03 0,00 11,72 a 1 1 0 B270 Infekčná mononukleóza EBV r 6,03 12,43 0,00 a 1 1 0 B378 Kandidová enteritída r 6,03 12,43 0,00 a 2 1 1 G630 Polyneuropatia pri LB r 12,06 12,43 11,72 a 1 0 1 J03 Akútny zápal mandlí r 6,03 0,00 11,72 a 1 0 1 J158 Iná bakteriálna pneumónia r 6,03 0,00 11,72 a 1 1 0 J180 Bližšie neurčená pneumónia r 6,03 12,43 0,00 a 2 2 0 M012 Artritída pri LB r 12,06 24,85 0,00 a 3 1 2 N390 Infekcia močovej sústavy r 18,09 12,43 23,44 a 4 3 1 T835 Infekcia močovopohl. sústavy zavinená protet.pomôckou r 24,13 37,28 11,72 a 4 1 3 T857 Infekcia dýchacích ciest zavinená protet.pomôckou r 24,13 12,43 35,16

Tabuľka III.3. Vekovošpecifická chorobnosť na prenosné choroby v okrese Banská Štiavnica


MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ BS

a 1 2 1 3 0 1 0 0 0 1 0 9 A020 Salmonelová enteritída

r 625,00 292,83 129,53 390,12 0,00 79,43 0,00 0,00 0,00 44,25 0,00 54,28

a 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 A040 Infekcia EPEC

r 625,00 146,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,06

a 2 3 2 1 0 1 1 1 0 0 0 11 A045 Kampylobakteriálna enteritída

r 1 250,00 439,24 259,07 130,04 0,00 79,43 36,66 40,83 0,00 0,00 0,00 66,34

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A047 Enteritída Clostridium difficile

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 46,77 6,03


r 625,00 292,83 129,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24,13

a 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 A082 Adenovírusová enteritída

r 625,00 146,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,06

a 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 A09 Hnačka a gastroent.pravd.inf.pôvodu

r 0,00 0,00 0,00 130,04 0,00 0,00 0,00 0,00 42,54 0,00 0,00 12,06

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 A210 Tularémia

r 0,00 0,00 0,00 0,00 98,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A415 Septikémia inými g- organizmami

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 44,25 0,00 6,03

a 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 A540 Gonokoková infekcia

r 0,00 0,00 ; 0,00 0,00 0,00 36,66 40,83 0,00 0,00 0,00 12,06

a 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 A560 Chlamýdiová infekcia

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 79,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03

a 0 0 1 0 1 0 1 0 2 1 0 6 A692 Lymeská choroba

r 0,00 0,00 129,53 0,00 98,91 0,00 36,66 0,00 85,07 44,25 0,00 36,19

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 A841 Stredoeur. kliešťová encefalitída

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 36,66 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03


r 1 250,00 6 734,99 6 347,15 1 560,47 296,74 238,28 0,00 40,83 0,00 0,00 0,00 699,64

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 B029 Zoster bez komplikácie

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 36,66 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03

139



MKCH Ochorenie

Ho

dno

ta

0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ BS

a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 B15 Akútna hepatitída A

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,54 0,00 0,00 6,03

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 B169 Akútna hepatitída B

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 46,77 6,03

a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B270 Infekčná mononukleóza EBV

r 0,00 0,00 129,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03

a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B378 Kandidová enteritída

r 625,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03


r 0,00 0,00 259,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,06

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 J03 Akútny zápal mandlí

r 0,00 0,00 0,00 0,00 98,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03

a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 J158 Iná bakteriálna pneumónia

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,83 0,00 0,00 0,00 6,03

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 J180 Bližšie neurčená pneumónia

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 46,77 6,03


r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,54 44,25 0,00 12,06

a 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 3 N390 Infekcia močovej sústavy

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 36,66 40,83 42,54 0,00 0,00 18,09

a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 4 T835 Infekcia močovopohl sústavy

protet.pomôckou r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,54 44,25 93,55 24,13

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 T857 Infekcie dýchacích ciest

protet.pomôckou r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 44,25 140,32 24,13

140

Tabuľka III.4. Sezónnosť výskytu prenosných chorôb v okrese Banská Štiavnica

M e s i a c Kód

MKCH Ochorenie Ho

dno

ta


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

a 0 0 0 3 1 1 2 0 1 0 1 0 9 A020 Salmonelová enteritída % 0,00 0,00 0,00 33,33 11,11 11,11 22,22 0,00 11,11 0,00 11,11 0,00 100,00 a 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 A040 Infekcia EPEC % 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 2 1 0 0 2 2 1 0 1 2 0 0 11 A045 Kampylobakteriálna enteritída % 18,18 9,09 0,00 0,00 18,18 18,18 9,09 0,00 9,09 18,18 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A047 Enteritída Clostridium difficile % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 100,00 a 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 4 A080 Rotavírusová enteritída % 0,00 0,00 25,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 100,00 a 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 A082 Adenovírusová enteritída % 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 A09 Hnačka a gastroenteritída

pravd.inf.pôvodu % 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A210 Tularémia % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 A415 Septikémia inými g- organizmami % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 A540 Gonokoková infekcia dolných častí

močovopohl.sústavy % 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A560 Chlamýdiová infekcia dolných častí

močovopohl.sústavy % 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 6 A692 Lymeská choroba % 0,00 0,00 16,67 16,67 66,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 A841 Stredoeurópska kliešťová encefalitída % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 55 16 15 9 7 6 6 1 1 0 0 0 116 B019 Varicella bez komplikácie % 47,41 13,79 12,93 7,76 6,03 5,17 5,17 0,86 0,86 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 B029 Zoster bez komplikácie % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

141


M e s i a c Kód MKCH Ochorenie H

odno

ta


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 B15 Akútna hepatitída A

% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

B169 Akútna hepatitída B % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

B270 Infekčná mononukleóza EBV % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

B378 Kandidová enteritída % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

G630 Polyneuropatia pri LB % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

J03 Akútny zápal mandlí % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

J158 Iná bakteriálna pneumónia % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

J180 Bližšie neurčená pneumónia % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

M012 Artritída pri LB % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

N390 Infekcia močovej sústavy % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

T835 Infekcia močovopohlavnej sústavy zavinená protet.pomôckou % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 T857 Infekcia dýchacích ciest zavinená

protet.pomôckou % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

142

Tabuľka III.5. Vývoj vybraných prenosných ochorení v okrese Banská Štiavnica za posledných 20 rokov

R o k

Kód

M

KC

H

Ochorenie Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Skupina vybraných alimentárnych nákaz abs 34 39 48 42 46 45 123 58 55 17 90 42 39 18 16 19 10 12 16 9

A 0

2

Salmonelózy rel 199,92 229,33 282,25 246,97 270,49 265,73 723,99 340,83 323,45 99,97 526,56 246,52 228,79 106,27 94,87 113,14 59,77 71,97 96,17 54,28

abs 0 0 0 0 0 0 4 1 3 1 4 1 2 1 1 3 0 0 2 0

A02

N

Vylučovanie salmonel rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23,51 5,88 17,55 5,86 23,48 5,87 11,73 5,93 5,93 17,86 0,00 0,00 12,02 0,00

abs 0 8 2 0 0 1 8 8 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

A 0

3

Shigellóza rel 0,00 47,04 11,76 0,00 0,00 5,90 47,08 47,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,93 5,95 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

A03

N

Vylučovanie šigel rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 4 9 1 2 5 8 6 2 3 2 4 12 65 16 7 13 27 . . .

A 0

4

Iné bakter.črevné infekcie rel 23,52 52,92 5,88 11,76 29,40 47,24 35,31 11,75 17,64 11,76 23,40 70,43 381,32 94,46 41,51 77,41 161,38 . . .

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 9 2

A04

0

Infekcie EPEC rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 71,97 54,09 12,06

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 14 11

A04

5

Kampylobakteriálna enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 209,91 84,14 66,34

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A04

7

Enteritída Clostr.difficile rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

A04

8

Iné špecifik.bakter.infekcie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,01 0,00

abs 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A 0

5

Iné bakter.otravy potravinami rel 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A 0

7

Iné protozoárne črevné infekcie rel 17,64 5,88 11,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 17 10 1 6 . . .

A 0

8

Vírusové črevné infekcie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,37 59,29 5,95 35,86 . . .

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 7 4

A08

0

Rotavírusová enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,99 42,07 24,13

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

A08

1

Norwalk vírus.enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A08

2

Adenovírusová enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,60

abs 0 29 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 114 64 1 4 0 0 0 2

A 0

9 Hnačka a gastroent.pravd. infekčného pôvodu rel 0,00 170,52 0,00 5,88 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 668,78 377,87 5,93 23,82 0,00 0,00 0,00 12,06

143


Rok

Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Skupina vírusových hepatitíd abs 0 1 0 0 1 1 0 0 0 16 0 0 0 0 0 0 0 5 1 1

B 1

5


abs 0 2 2 0 0 3 3 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1

B 1

6.9


abs 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 1

7.1

Akútna hepatitída C rel 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 3 1 0

B18

.1


abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 0 0

B 1

8.2


abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

B 1

9

Iné akútneVH rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0

Z 2

2.5



370

Pertussis rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,98 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

A 3

8


abs 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A 7

4 Iné choroby vyvolané chlamýdiami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

B00

Infekcie herpetickým vírusom rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

B01

8 Varicella s inými komplikáciami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,01 0,00

abs 85 118 22 28 19 77 24 14 90 36 50 24 17 96 94 9 67 14 94 116

B 0

19


abs 8 14 3 0 0 0 2 0 1 0 1 2 1 1 0 0 1 0 0 1

B 0


abs 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 0

6


abs 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 2

6

Mumps - Parotitis epidemica rel 17,64 0,00 17,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 1 1 4 6 0 3 1 3 0 1 2 0 0 2 3 1 1 1 1 1

B 2

7


abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

J10

Chrípka špecifikovaná rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,01 0,00

144


Rok

Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012


abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 0

J10.

7

SARI rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,93 11,99 12,02 0,00

abs 0 0 0 14331 24294 13505 10936 11004 9789 5198 5264 3546 4984 4859 8102 6227 10041 7068 7383 6846

J11 Chrípka a akútne respiračné

ochorenia rel 0,00 0,00 0,00 84270,25 142855,46 79750,80 64371,06 64664,75 57568,80 30569,27 30798,03 20851,46 29307,30 28572,27 50062,06 37960,87 60014,34 42389,35 44374,32 41290,71


A 3

9

Meningokoková infekcia rel 0,00 0,00 0,00 5,88 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0

A

85,8

6

Iné vírusové a nešpecif.vírus.encefalitídy rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 0,00 0,00 5,95 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 2 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 3 0 0 1 0

A 8

7


abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 0

2.0

Zosterová meningoencefal. rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 2 1 0 0 0 2 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G 0

0 Bakter. zápal mozgových plien nezatriedený inde rel 11,76 5,88 0,00 0,00 0,00 11,81 5,88 11,75 0,00 0,00 5,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G 0

3 Meningitis vyvolaná inými a nešpec. príčinami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

G 0

4

Zápal mozgu,miechy rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

G06

Vnútrolebkový a vnútrochrbticový absces rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

G 5

1

Bellovo ochrnutie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

G61

0

Zápalová polyneurop-GB sy rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,95 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

A81

0 Creuzfeldtova-Jakobova choroba rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 0,00 5,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

145


Rok

Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 23 Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A21

Tularémia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03

abs 6 13 15 30 27 14 14 19 1 8 15 7 6 22 3 19 4 8 5 6

A69

2


abs 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 6

8

Tenióza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0

B83

0

Toxokaróza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,77 0,00 0,00 5,88 5,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,01 0,00

abs 0 0 0 0 7 1 2 0 1 0 3 1 2 0 3 0 1 1 0 2

G63

0


abs 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2

M01

2


abs 1 2 1 0 2 1 1 4 2 1 17 1 - 0 0 1 4 0 3 0

Z20

3 Kontakt alebo ohrozenie besnotou rel 5,88 11,76 5,88 0,00 11,76 5,90 5,88 23,50 11,76 5,88 99,76 5,87 0,00 0,00 0,00 5,95 23,91 0,00 18,03 0,00

Nákazy kože a slizníc abs 4 4 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0

A 4

6

Erysipelas rel 23,52 23,52 17,64 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,95 0,00 0,00 6,01 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B 4

4

Aspergilóza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 45 23 6 22 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0

B 8

6


Sexuálne prenosné ochorenia abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A54

0

Gonokokové infekcie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,06

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A56

0

Chlamýdiové infekcie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,03

abs 11 12 4 6 2 9 5 6 3 1 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0

A 5

9

Trichomonóza rel 64,68 70,56 23,52 35,28 11,76 53,14 29,43 35,25 17,64 5,88 11,70 17,61 11,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


A 4

0

Streptokoková septikémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 3 2 3 0 5 2 4 4 10 7 1 6 3 1 1

A 4

1

Iné septikémie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,71 11,77 17,62 0,00 29,40 11,70 23,48 23,47 59,04 41,51 5,95 35,86 17,99 6,01 6,03

146


Rok

Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 23 Iné infekcie – nezaradené - pokračovanie

abs 2 3 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 2 0 1 0 0

B 6

5-83

Helmintózy rel 11,76 17,64 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 5,87 0,00 5,90 5,93 11,91 0,00 6,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P 3

6 Bakteriálna septikémia novorodenca rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

B34

9 Makulopapulózny exantém nejasnej etiológie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,87 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

147

Tabuľka III.6. Salmonelózy – frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov

v okrese Banská Štiavnica

Tab.III.6.1.

z toho Spolu

u chorých u vylučovateľov P.č. Izolovaný typ salmonely abs % abs % abs %

1 2 3 4 5 6 7 8 1. S.enteritidis 5 55,56 5 55,56 0 0,00 2. S.skupiny B 1 11,11 1 11,11 0 0,00 3. S.typhimurium 3 33,33 3 33,33 0 0,00

Spolu 9 100,00 9 100,00 0 100,00

148

Salmonelózy


Tabuľka III.6.2.



Počet ochorení


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9 0 0,00 9 100,00 9 100,00 0 0,00


(aktívne vyhľadané prípady ochorení a vylučovaní v ohnisku a pri preventívnom vyšetrení)

Tabuľka III.6.3.



1 2 3 4 5

9 0 0 0



0 0 0 0

Vekovo špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel

Tabuľka III.6.4.


0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ Spolu

abs 1 2 1 3 0 1 0 0 0 1 0 9 ochorení

na 100 000 625,00 292,83 129,53 390,12 0,00 79,43 0,00 0,00 0,00 44,25 0,00 54,28

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 vylučovaní

na 100 000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


Časový výskyt ochorení a vylučovaní podľa mesiacov

Tabuľka III.6.5.

M e s i a c Počet


ochorení 0 0 0 3 1 1 2 0 1 0 1 0 9

vylučovaní 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

149


(2 a viac ochorení v epidemiologickej súvislosti)

Tabuľka III.6.6.

Faktor prenosu P.č. Miesto Čas

Počet O/V

Sérotyp suspektný potvrdený

1. Banská Štiavnica 12.04.- 15.04. 2/0 S.typhimurium - -


Tabuľka III.6.7.


objasnených epid. vyšetrením objasnených mikrob.

vyšetrením neobjasnených

Spolu

1 2 3 4

3 0 6 9


Tabuľka III.6.8.


vajcia domáce 1

vajcia z obchodnej siete 1

mäso hydina (kuracie mäso) 1

Spolu 3

Rozbor potravín v ohniskách: - neboli odobraté

150

S a l m o n e l ó z y

(frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov v okrese Banská Štiavnica v r. 2012)

Tabuľka III.6.9.

u chorých u

vylučovateľov P.č. Izolované typy salmonel abs % abs %

1 2 3 4 5 6

1. S.Enteritidis 5 55,56 0 0,00

2. S.Skupiny B 1 11,11 0 0,00

3. S.Typhimurium 3 33,33 0 0,00

Spolu 9 100,00 0 100,00

4. Prípady končiace letálne:

- nevyskytli sa,


- nevyskytli sa,


- nevyskytli sa.

151

Vekovo-špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel

v 1. roku života podľa sérotypov

Tabuľka III.6.10.

s é r o t y p

Veková skupina

S.enteritidis Spolu

0 mes 0 1 mes 0 2 mes 0 3 mes 1 4 mes 0 5 mes 0 6 mes 0 7 mes 0 8 mes 0 9 mes 0 10 mes 0 11 mes 0

Spolu 1


Tabuľka III.6.11.



O 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 S.enteritidis

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní vo vekovej skupine 1 - 4 ročných podľa mesiacov a sérotypov

Tabuľka III.6.12.



O 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 S.typhimurium

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 S.skupiny B

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 Spolu

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

152

Tabuľka III.7. Výskyt prenosných ochorení podľa obcí v okrese Banská Štiavnica

Kó

d M

KC

H

Ochorenie

Baď

an

Ban

ská

Bel

á

Ban

ská

Štia

vnic

a

Ban

ský

Stu

den

ec

Dek

ýš

Ilija

Ko

zeln

ík

Moči

ar

Po

dho

rie (

BS

)

Pre

nčo

v

Svä

tý A

nto

n

Štia

vnic

ké B

ane

Vys

oká

(B

S)

BS

A020 Salmonelová enteritída 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 9

A040 Infekcia EPEC 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A045 Kampylobakteriálna enteritída 0 3 6 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 11

A047 Enteritída Clostridium difficile 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A080 Rotavírusová enteritída 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4

A082 Adenovírusová enteritída 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A09 Hnačka a gastroenteritída pravd.inf.pôvodu 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A210 Tularémia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

A415 Septikémia inými g- organizmami 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A540 Gonokoková infekcia dolných častí močovopohl.sústavy 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A560 Chlamýdiová infekcia dolných častí močovopohl.sústavy 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

A692 Lymeská choroba 0 0 4 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 6

A841 Stredoeurópska kliešťová encefalitída 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

B019 Varicella bez komplikácie 0 9 82 3 2 0 1 1 2 3 5 5 3 116

B029 Zoster bez komplikácie 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

B15 Akútna hepatitída A 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

B169 Akútna hepatitída B 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

B270 Infekčná mononukleóza EBV 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

B378 Kandidová enteritída 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

G630 Polyneuropatia pri LB 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

J03 Akútny zápal mandlí 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

J158 Iná bakteriálna pneumónia 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

J180 Pneumónia bližšie neurčená 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

M012 Artritída pri LB 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2

N390 Infekcia močovej sústavy 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

T835 Infekcia močovopohl.sústavy zavinená protet.pomôckou 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4

T857 Infekcie dýchacích ciest zavinená protet.pomôckou 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4

153

Tabuľka III.8. Výskyt zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou v absolútnych číslach

v okrese Banská Štiavnica


2008 2009 2010 2011 2012 Tularémia 0 0 0 0 1 Antrax 0 0 0 0 0 Brucelosis 0 0 0 0 0 Listeriosis 0 0 0 0 0 Erysipeloid 0 0 0 0 0 Pomalé vírusové infekcie 0 0 0 0 0 Noduli mulgenti 0 0 0 0 0 Kliešťová encephalitis 0 1 1 0 1 Ornitosis 0 0 0 0 0 Molluscum contag. 0 0 0 0 0 Q - horúčka 0 0 0 0 0 Malária 0 0 0 0 0 Lymská borrelióza 19 5 8 8 10 Leptospiróza 0 0 0 0 0 Dermatophytosis 0 0 0 0 0 Teniosis 0 0 0 0 0 Toxokaróza 0 0 0 1 0 Toxoplasmosis 0 0 0 0 0 Uhryznutie 1 4 0 3 0

154

Tabuľka III.9. Analýza hepatitíd B vzhľadom na druh anamnézy

okres Banská Štiavnica

z t o h o


VHB spolu


anam.

Roky abs abs abs abs abs abs abs 1 2 3 4 5 6 7 8

0 - - - - - - -

1-4 - - - - - - -

5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - -

15-19 - - - - - - -

20-24 - - - - - - -

25-34 - - - - - - -

35-44 - - - - - - -

45-54 - - - - - - -

55-64 - - - - - - -

65+ 1 - - - - - 1

Spolu 1 - - - - - 1

Tabuľka III.10. Analýza iných akútnych VH vzhľadom na druh anamnézy

z t o h o


iné VH spolu

amb hospit kúpele soc.zar. iné Negatívna

anam.

Roky abs abs abs abs abs abs abs 1 2 3 4 5 6 7 8

0 - - - - - - -

1-4 - - - - - - -

5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - -

15-19 - - - - - - -

20-24 - - - - - - -

25-34 - - - - - - -

35-44 - - - - - - -

45-54 - - - - - - -

55-64 - - - - - - -

65+ - - - - - - -

Spolu - - - - - - -

158

Tab. III.8.1. Porovnania výskytu NN v lôžkových a ambulantných zariadeniach v okrese Banská Štiavnica

Počet hlásených nákaz Počet hospit. Názov zariadenia

2011 abs. 2012 abs. 2012 abs.

Proporcia %

Regionálna nemocnica 2 14 3 038 0,46

Spolu 2 14 x x

TTab. III.8.2. Porovnanie výskytu NN podľa oddelení v lôžkových a ambulantných zariadeniach v okrese Banská Štiavnica


2011 abs. 2012 abs. 2012 abs.

Proporcia %

OAIM 0 12 131 9,16 Interné oddelenie 1 1 753 0,13 Dom ošetrovateľskej starostlivosti 1 0 139 0,00 Gynekologicko-pôrodn+novor.lôžka 0 0 1 697 0,00 Dlhodobo chorých 0 1 318 0,31

Spolu 2 14 3 038 0,46

Tab. III.8.3. Výpis hlásených NN podľa diagnózy v okrese Banská Štiavnica

Diagnóza - MKCH Diagnóza - slovom Počet abs.

Proporcia %

A41.5 Septikémia vyvolaná inými g- organizmami 1 7,14

J158 Iná bakterilna pneumónia 1 7,14

J180 Bližšie neurčená pneumónia 1 7,14

N390 Infekcia močovej sústavy bez určenia miesta 3 21,43

T835 Infekcia močovopohl.sústavy zavinená protet.pomôckou 4 28,57

T857 Infekcia dýchacích ciest zavinená protet.pomôckou 4 28,57

Spolu 14 100,00

Tab. III.8.5. Výpis hlásených NN podľa diagnózy a EA v okrese Banská Štiavnica

Diagnóza MKCH Etiologické agens

A415 J158 J180 N390 T835 T857 Spolu

Escherichia coli 0 0 0 1 0 0 1

Enterobacter 0 1 0 0 0 0 1

Klebsiella 0 0 0 2 2 3 7

Proteus 0 0 0 0 1 0 1

Pseudomonas 1 0 0 0 1 1 3

Bez odberu 0 0 1 0 0 0 1

Spolu 1 1 1 3 4 4 14

159

Tab. III.8.6. Výskyt NN podľa oddelenia a lokalizácie infekcie/rok 2012 v okrese Banská Štiavnica





OAIM 0 0,00 5 83,33 6 85,71 0 0,00 0 0,00 1 100,00 0 0,00 12 85,72 interné 0 0,00 0 0,00 1 14,29 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 7,14 dlhodobo chorých 0 0,00 1 16,67 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 7,14 Spolu 0 0,00 6 100,00 7 100,00 0 0,00 0 0,00 1 100,00 0 0,00 14 100,00

Tab. III.8.7. Výskyt NN podľa etiologického agens a lokalizácie infekcie/rok 2012 v okrese Banská Štiavnica





Escherichia coli 0 0,00 0 0,00 1 14,28 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 7,14 Enterobacter 0 0,00 1 16,66 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 7,14 Klebsiella 0 0,00 3 50,00 4 57,14 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 50,00 Proteus 0 0,00 0 0,00 1 14,28 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 7,14 Pseudomonas 0 0,00 1 16,66 1 14,28 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 21,42 Bez odberu 0 0,00 1 16,66 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 100,00 0 0,00 1 7,14 Spolu 0 0,00 6 100,00 7 100,00 0 0,00 0 0,00 1 100,00 0 0,00 14 100,00

Tab. III.8.8. Prehľad o operáciách, operačných ranách a NN v okrese Banská Štiavnica

Počet Počet nozokomiálnych nákaz

Oddelenie (útvar) operácií

Operačných rán bez komplikácií

Infikovaných operačných rán

Iných NN

Jednodňová chirurgia 190 190 0 0

Gynekologicko-pôr. 552 552 0 0

160

Tab. IV.1.1. Prehľad o výkone ŠZD ZZ v roku 2012 okres Banská Štiavnica

vykonaný ŠZD

komplex. previerky


ZZ1

sMM bez MM

V súvislosti s NN

Kontrola náprav.

opatrení


(MM)

Spolu

OAIM 1 0 0 0 1 1 2

Lôžk.odd.chirurgického smeru 2 0 1 0 2 1 4

Lôžk.odd.nechirurg.smeru 2 1 0 1 1 0 3

Operačné sály 4 4 1 0 1 0 6

LSPP 1 0 0 0 0 0 0

Všeobecné ambulancie 8 0 10 0 0 0 10

Odborné ambulancie 19 0 5 0 0 0 5

Stomatologické amb. 7 0 5 0 0 0 5

Spolu 42 5 22 1 5 2 35

Tab. IV.1.2. Výsledky biologického testovania sterov zo sterilného materiálu a z prostredia v okrese Banská Štiavnica


abs. abs. % abs. abs. % Gyn-pôr.odd+novorod.lôžka 6 0 0,00 40 11 27,50

Operačné sály 10 0 0,00 30 1 3,33

OAIM 7 0 0,00 20 3 15,00

Oddelenie dlhodobo chorých 5 0 0,00 50 21 42,00

Spolu 28 0 0,00 140 36 25,71

161

Tab. IV.1.3. Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a obalu v okrese Banská Štiavnica



kombin.. obaloch kazetách, dózach kontajneroch inom obale voľne Názov zdravot.pomôcky

V P V P V P V P V P V P

% pozit.

Kov 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 15 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Textil 4 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Endoskopy I. kategórie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Spolu 4 0 0 0 6 0 0 0 3 0 15 0 0,00

% pozit x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x

Tab. IV.1.4. Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a druhu sterilizácie v okrese Banská Štiavnica





% pozit

Kov 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Textil 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0,00 Endoskopy I.kategórie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Spolu 21 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 0 0,00

162

Tab. IV.1.5. Inventarizácia sterilizačných prístrojov a kontrola ich funkčnosti v okrese Banská Štiavnica

Výsledky testovania

počet evidovaných






počet vyradených


Tab. IV.1.6. Výsledky mikrobiologickej kontroly dezinfekcie a dezinfekčných roztokov okrese Banská Štiavnica





Plesne a kandidy

Ruky personálu 2 0 0,00 0 0 0 Pokožka a ruky pac. 3 2 66,67 0 2 0 Prístroje na udržiavanie vitálnych funkcií 4 0 0,00 0 0 0 Inkubátory 0 0 0,00 0 0 0 Prostredie endoskop. pracovísk s endosk. II. kategórie 0 0 0,00 0 0 0 Nástroje a pomôcky so suchým prostredím 16 2 12,50 0 2 0 Nástroje a pomôcky s vlhkým prostredím 8 3 37,50 0 3 0 Dezinfekčné roztoky 0 0 0,00 0 0 0 Lekárenské roztoky a H2O 0 0 0,00 0 0 0 Masti a gély 0 0 0,00 0 0 0 Pomôcky na stravovanie pacientov 5 4 80,00 0 4 0 Lôžkoviny a bielizeň 6 4 66,67 0 4 0 Pomôcky na upratovanie a toaletu pac. 9 4 44,44 0 4 0 Maloplošná dezinfekcia (odd.,lekárne, ambulancie) 64 15 23,44 0 15 0 Maloplošná dezinfekcia (operačný trakt) 20 2 10,00 1 1 0 Veľkoplošná dezinfekcia (oddelenia a ambulancie) 0 0 0,00 0 0 0 Veľkoplošná dezinfekcia (operačný trakt) 3 0 0,00 0 0 0 Vyšetrenie ovzdušia (aeroskop, sedimentácia) 0 0 0,00 0 0 0 Spolu 140 36 25,71 1 35 0

Rok 2012, RÚVZ Žiar nad Hronom, oddelenie epidemiológie

163

Publikačná činnosť 1. Striežová, Eva: Meningokoková meningitída v komunite bezdomovcov, III. Slovenský vakcinologický kongres s medzinárodnou účasťou,

Štrbské Pleso, 12.01.-14.01.2012, Abstrakty, s. 26


164

Prednášková činnosť

Meno a priezvisko Názov prednášky Názov kongresu, seminára, atď. Miesto konania Dátum

Eva Striežová Meningokoková meningitída v komunite bezdomovcov

III. Slovenský vakcinologický kongres s medzinárodnou účasťou

Hotel Patria,Štrbské Pleso 12.01.–14.01.2012

Eva Striežová Algoritmus správneho konania pri odmietnutí povinného pravidelného očkovania detí

Škola vakcinológie II. Ráztočno 070.6.–08.06.2012

Eva Striežová Závažnosť rotavírusových enteritíd u novorodencov

Prevencia v ambulancii pediatra

Zvolen 23.10.2012

Eva Striežová Závažnosť rotavírusových enteritíd u novorodencov


Zvolen 25.10.2012

Eva Striežová Meningokokové invazívne ochorenia a ich prevencia


Žiar nad Hronom 29.10.2012

Eva Striežová

• Princíp vakcinácie, typy očkovacích látok

• Správna aplikácia očkovacích látok • Nežiadúce účinky a kontraindikácia

očkovania

Odborný seminár k problematike očkovania

Zasadačka Všeobecnej nemocnice, Žiar nad Hronom

19.11.2012

Monika Osvaldtová

• Správne skladovanie a manipulácia s očkovacími látkami.

• Zaočkovanosť sledovanej detskej populácie k 31.8.2012 v regióne, analýza odmietnutia očkovania

Odborný seminár k problematike očkovania

Zasadačka Všeobecnej nemocnice, Žiar nad Hronom

19.11.2012


165

Účasť na konferenciách

Dátum Usporiadateľ/miesto Téma Zúčastnený

12.01.- 14.01. SEVS, ÚVZ SR, Slovenská pediatrická spoločnosť, Slovenská infektologická spoločnosť a ďalšie

III. Slovenský vakcinologický kongres s medzinárodnou účasťou MUDr. Striežová

30.01.- 02.02. SZU Bratislava Tematický kurz o nových poznatkoch v epidemiológii AHS Beniaková

01.03. ÚVZ SR, RÚVZ Žiar nad Hronom Modul č. 21 Prvá pomoc v krízových situáciách

MUDr.Striežová Mgr.Osvaldtová AHS Beniaková AHS Krajčiová AHS Kollárová MUDr.Košťanová

06.03. ÚVZ SR, RÚVZ Žiar nad Hronom Modul č. 19 Právo na prístup k informáciám, ochrana osobných údajov

MUDr.Striežová AHS Beniaková AHS Kollárová, AHS Krajčiová Mgr.Osvaldtová MUDr.Košťanová

27.03. SEVS, SLS/Bratislava IX. Odborná konferencia -NRC pre surveillance infekčných chorôb v SR

MUDr.Košťanová Mgr.Osvaldtová AHS Beniaková AHS Krajčiová

28.03. RÚVZ Martin Výcvikový kurz - Realizácia bodového prevalenčného sledovania NN v SR

Mgr.Osvaldtová MUDr.Striežová

06.05.-10.05. ECDC/Riga „European Network for Arthropod Vector Surveillance for Human Public Health“, Third Annual General Meeting, (VBORNET), Riga

MUDr.Košťanová

09.05.-11.05. SLS, SEVS XI. Červenkove dni preventívnej medicíny MUDr.Striežová


166

24.05. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č. 10 Najnovšie postupy v oblasti epidemiológie

MUDr.Striežová Mgr.Osvaldtová AHS Krajčiová AHS Kollárová MUDr.Košťanová

25.05. Slovenská lekárska komora Škola očkovania MUDr. Striežová

07.06.-08.06. SLS, SEVS Škola vakcinológie MUDr. Striežová

11.07. ÚVZ SR, RÚVZ Žiar nad Hronom Modul č. 11 Postupy v oblasti podpory zdravia

MUDr.Striežová AHS Krajčiová Mgr.Osvaldtová AHS Beniaková AHS Kollárová MUDr.Košťanová

07.08. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č.7 Aktuálne témy v oblasti hygieny detí a mládeže

MUDr.Striežová Mgr.Osvaldtová AHS Krajčiová MUDr.Košťanová

15.08. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č.11 Postupy v oblasti podpory zdravia

MUDR.Striežová MUDr.Košťanová Mgr.Osvaldtová AHS Krajčiová

03.09. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č. 11 Postupy v oblasti podpory zdravia AHS Beniaková

06.09. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č.11 Postupy v oblasti podpory zdravia

Mgr. Osvaldtová AHS Beniaková AHS Krajčiová AHS Kollárová MUDr.Košťanová


167

16.10. OZ ODYSEUS / Bratislava Zlepšenie prístupu k testovaniu HIV a TBC pre marginalizované skupiny

MUDr.Striežová

MUDr.Košťanová

17.10. ÚVZ SR, RÚVZ Žiar nad Hronom Modul č.12 Dôchodkové poistenie v zmysle Zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení zmien a doplnkov

MUDr.Striežová Mgr.Osvaldtová AHS Beniaková AHS Krajčiová AHS Kollárová MUDr.Košťanová

30. 10. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č.11 Postupy v oblasti podpory zdravia MUDr.Striežová Mgr.Osvaldtová AHS Krajčiová

08.11. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č.20 Surveillance infekčných ochorení AHS Krajčiová AHS Kollárová MUDr.Košťanová

09.11. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č.20 Surveillance infekčných ochorení Mgr.Osvaldtová

13.11. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č.20 Surveillance infekčných ochorení MUDr.Striežová Mgr.Osvaldtová

15.11. RÚVZ Banská Bystrica Odborný seminár k programu EPIS Mgr.Osvaldtová AHS Beniaková

27.11. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul č.20 Surveillance infekčných ochorení MUDr.Striežová AHS Beniaková AHS Kollárová

05.12. RÚVZ Trenčín Pracovné stretnutie venované programu HELICS- incidenčné sledovanie NN

Mgr.Osvaldtová AHS Krajčiová

05.12. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul 11 – Postupy v oblasti podpory zdravia MUDr.Košťanová

06.12. ÚVZ SR, RÚVZ Banská Bystrica Modul 11 – Postupy v oblasti podpory zdravia MUDr.Košťanová

epidemiolÓgia 2012v skupine nákaz kože a slizníc sa vyskytlo 38 ochorení na scabies, chorobnos...

Documents