epapyrus pdf document²€진비용청구서.pdf대한민국치과의원 22222222 서울 강남구...

청구처(학교명) 대한초등학교

청 구 내 역

검진기관명 요양기관기호 소 재 지

청구기관대한민국병원 11111111 서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 2층

(☎ 276-9612)

건강검진 상담료 및행정비용(기본진료)

1,4학년

건강검사종목

혈

액

검

사

검 진 비 용 청 구 서

6,210 12

520 12소 변 검 사(요단백, 요잠혈)

6,430 1

혈 당

총콜레스테롤

AST

ALT

1,520 6혈액형(ABO 및 RH식)

B형 간염검사 (항원)

혈액(Ⅰ)

우리기관에서 2009년 5월 25일~2009년 5월 25일까지 실시한

귀 교의 학생 건강검진비용을 위와 같이 청구합니다.

청구일 : 2010년 2월 24일

대표자(청구인): 이건강 (인)

건강검진비(A) 실시인원(B)

흉부 방사선 검사

계

74,520

6,240

6,430

9,120

청구금액 (A×B)

12 96,310

혈색소혈액(Ⅱ)

2,3,5,6학년

구강검진

첨부 1. 학생건강검사결과통보서 2. 구강검진결과통보서 3. 건강검진통계표

12 건0 건

건

청구처(학교명) 대한초등학교

청 구 내 역


청구기관대한민국치과의원 22222222 서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 3층

(☎ 276-9613)

건강검진 상담료 및행정비용(기본진료)

1,4학년

건강검사종목

혈

액

검

사


5,500 12

소 변 검 사(요단백, 요잠혈)

혈 당

총콜레스테롤

AST

ALT

혈액형(ABO 및 RH식)

B형 간염검사 (항원)

혈액(Ⅰ)


귀 교의 학생 건강검진비용을 위와 같이 청구합니다.

청구일 : 2010년 2월 24일

대표자(청구인): 이구강 (인)

건강검진비(A) 실시인원(B)

흉부 방사선 검사

계

66,000

청구금액 (A×B)

12 66,000

혈색소혈액(Ⅱ)

2,3,5,6학년

구강검진

첨부 1. 학생건강검사결과통보서 2. 구강검진결과통보서 3. 건강검진통계표

0 건12 건

건

청 구 내 역(단위 : 원)

검진 비용 청구서

청구기관

기 관 명 요양기관기호 소 재 지

대한민국병원 11111111서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 2층

(☎ 276-9612)

검진종목검진 단가

(A)검진 인원

(B)청 구 금 액

(A×B)

근골격 등 기초검사 건강상담 및 행정비용

6,210 12 74,520

1,4학년

520 12소변(단백, 잠혈)

6,240

결핵

간염(B형간염항원)

1,520 6혈액형 9,120

혈색소

6,430 1경도비만이상혈액검사

6,430

대한초등학교장 귀하

계 12 96,310

2009년 5월 25일~2009년 5월 25일 실시한 귀 학교 학생건강검사 비용을

위와 같이 청구합니다.

2010년 2월 24일


병

리

검

사

2,3,5,6학년

구강검사

청 구 내 역(단위 : 원)


청구기관


대한민국치과의원 22222222서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 3층

(☎ 276-9613)

검진종목검진 단가

(A)검진 인원

(B)청 구 금 액

(A×B)

근골격 등 기초검사 건강상담 및 행정비용

1,4학년 5,500 12 66,000

소변(단백, 잠혈)

결핵


혈액형

혈색소

경도비만이상혈액검사


계 12 66,000

2009년 5월 25일~2009년 5월 25일 실시한 귀 학교 학생건강검사 비용을


2010년 2월 24일


병

리

검

사

2,3,5,6학년

구강검사

1,520 6혈액형 9,120


의료 기관명 요양기관기호 소 재 지

청구기관

대한초등학교

대한민국병원11111111 서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 2층

(☎ 276-9612)

학 교 명

청 구 내 역

건강검사종목검 진 비

(A)실 시 인 원

(B)청 구 금 액

(A×B)

체격 및 기본검진 6,210 12 74,520

1,4학년

혈 색 소

6,430 1

혈 당

6,430총콜레스테롤

혈청지오티(SGOT)

혈청지피티(SGPT)

혈

액

검

사

간 염 검 사(B형간염 항원)

520 12소 변 검 사( 요단백, 요잠혈 )

6,240

결 핵 검 사(흉부 x-ray촬영 및 판독)

계 12 96,310

※ 건강검진 비용은 건겅검진 실시기준에 의한 의료수가 적용

우리기관에서 2009년 5월 25일~2009년 5월 25일까지 실시한 귀 학교 학생건강검사

실시자의 검진비용을 위와 같이 청구합니다.

청구일 : 2010년 2월 24일


2,3,5,6학년

구강검사

혈액형


의료 기관명 요양기관기호 소 재 지

청구기관

대한초등학교

대한민국치과의원22222222 서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 3층

(☎ 276-9613)

학 교 명

청 구 내 역

건강검사종목검 진 비

(A)실 시 인 원

(B)청 구 금 액

(A×B)

체격 및 기본검진

1,4학년 5,500 12 66,000

혈 색 소

혈 당

총콜레스테롤

혈청지오티(SGOT)

혈청지피티(SGPT)

혈

액

검

사

간 염 검 사(B형간염 항원)

소 변 검 사( 요단백, 요잠혈 )

결 핵 검 사(흉부 x-ray촬영 및 판독)

계 12 66,000

※ 건강검진 비용은 건겅검진 실시기준에 의한 의료수가 적용

우리기관에서 2009년 5월 25일~2009년 5월 25일까지 실시한 귀 학교 학생건강검사

실시자의 검진비용을 위와 같이 청구합니다.

청구일 : 2010년 2월 24일


2,3,5,6학년

구강검사

건강검사 비용 청구서

1. 검사 학교명 : 대한초등학교

2. 검사기관 내역

기관(병원)명 소재지사 업 자등록번호대한민국병원

서울 강남구 논현동 000-00대한타워 2층

(☎ 276-9612)

청 구 인(대표자)성명 이건강 주민등록번호

3. 청구내역 (총 청구금액 : \96,310원) (단위 : 원, 명)

검 사 종 목검 사 비

(A)

실 시 인 원 청구금액(A×B)

비고남 여 계(B)

건강검진 상담료 및 행정비용 6,210 12 74,5207 5

1,4학년

소변(요단백,요잠혈) 520 12 6,2407 5

병리검사

비만학생(혈당,총콜레스테롤,AST,ALT) 6,430 1 6,4301

혈액

여학생(혈색소)

혈액형(ABO, RH) 1,520 6 9,1204 2

결핵검사(흉부X-선)

간염(B형간염 항원)

계 12 96,3107 5


귀 학교 신체검사 실시자의 검진비용을 위와 같이 청구합니다.

청구일 : 2010년 2월 24일


2,3,5,6학년

구강검사

첨부 1. 학생건강검사결과통보서 2. 구강검진결과통보서 3. 문진표

12 건0 건

12 건

건강검사 비용 청구서

1. 검사 학교명 : 대한초등학교

2. 검사기관 내역

기관(병원)명 소재지사 업 자등록번호대한민국치과의원

서울 강남구 논현동 000-00대한타워 3층

(☎ 276-9613)

청 구 인(대표자)성명 이구강 주민등록번호

3. 청구내역 (총 청구금액 : \66,000원) (단위 : 원, 명)

검 사 종 목검 사 비

(A)

실 시 인 원 청구금액(A×B)

비고남 여 계(B)

건강검진 상담료 및 행정비용

1,4학년 5,500 12 66,0007 5

소변(요단백,요잠혈)

병리검사

비만학생(혈당,총콜레스테롤,AST,ALT)혈

액여학생(혈색소)

혈액형(ABO, RH)


간염(B형간염 항원)

계 12 66,0007 5


귀 학교 신체검사 실시자의 검진비용을 위와 같이 청구합니다.

청구일 : 2010년 2월 24일


2,3,5,6학년

구강검사

첨부 1. 학생건강검사결과통보서 2. 구강검진결과통보서 3. 문진표

0 건12 건12 건


청 구 내 역 (단위 : 원)


청구기관대한민국병원 11111111

서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 2층(☎ 276-9612)

1,4학년

신체검사종목

병

리

검

사


520 12소변

(요단백, 요잠혈)

일반학생

6,430 1비만학생

일반학생

6,430비만학생

1,520 6혈액형

결핵

혈액

남

여

2009년 5월 25일~2009년 5월 25일 중 실시한 귀 학교 학생건강검사 비용을


2010년 2월 24일



검진 단가(A)

검진 인원(B)


계

6,240

6,430

9,120

청 구 금 액(A×B)

12 96,310

6,210 12 74,520

대한초등학교

2,3,5,6학년

구강검사




청구기관대한민국치과의원 22222222

서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 3층(☎ 276-9613)

1,4학년

신체검사종목

병

리

검

사


5,500 12

소변(요단백, 요잠혈)

일반학생

비만학생

일반학생

비만학생

혈액형

결핵

혈액

남

여

2009년 5월 25일~2009년 5월 25일 중 실시한 귀 학교 학생건강검사 비용을


2010년 2월 24일



검진 단가(A)

검진 인원(B)


계

66,000

청 구 금 액(A×B)

12 66,000

대한초등학교

2,3,5,6학년

구강검사


대한초등학교


청구기관대한민국병원 11111111

서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 2층(☎ 276-9612)


신체검사종목검진 단가

(A)검진 인원

(B)청 구 금 액

(A×B)

건강검진 상담료 및 행정비용 6,210 12 74,520

1,4학년

병

리

검

사

520 12소변

(요단백, 요잠혈)6,240

혈액

남 6,430 1비만학생 6,430

일반학생(혈색소)

여

6,430비만학생

(혈당 등 4개 항목)

1,520 6혈액형 9,120

결핵


계 12 96,310

2009년 5월 25일~2009년 5월 25일 기간중 실시한 귀 학교 학생건강검사 비용을


2010년 2월 24일



2,3,5,6학년

구강검사


대한초등학교


청구기관대한민국치과의원 22222222

서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 3층(☎ 276-9613)


신체검사종목검진 단가

(A)검진 인원

(B)청 구 금 액

(A×B)


1,4학년 5,500 12 66,000

병

리

검

사

소변(요단백, 요잠혈)

혈액

남 비만학생

일반학생(혈색소)

여비만학생

(혈당 등 4개 항목)

혈액형

결핵


계 12 66,000

2009년 5월 25일~2009년 5월 25일 기간중 실시한 귀 학교 학생건강검사 비용을


2010년 2월 24일



2,3,5,6학년

구강검사

대한민국병원 11111111서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 2층

(☎ 276-9612)

대한초등학교청구처

(학교명)



청구기관

청 구 내 역

검 진 종 목검진수수료

(A)실시인원

(B)청구금액(A×B)

기본진료(신체발달 상황,진료과목별 검진 등)

6,210 12 74,520

1,4학년

병

리

검

사

520 12소변검사(뇨단백ㆍ뇨잠혈) 6,240

혈액

검사

남 6,430 1비만학생 6,430

일반학생

6,430비만학생(혈색소+혈당등 4개항목)

여

1,520 6혈액형검사(ABO 및 RH식) 9,120


간염검사(B형간염 항원)

계 12 96,310

우리기관에서 2009년 5월 25일~2009년 5월 25일 까지 실시한 귀 학교 학생건강검사

비용을 위와 같이 청구합니다.

청구일: 2010년 2월 24일


※ 검진비용은 보건복지부고시 “건강진단실시기준”의 수가를 적용한 것임.

2,3,5,6학년

구강검사

대한민국치과의원 22222222서울 강남구 논현동 000-00 대한타워 3층

(☎ 276-9613)

대한초등학교청구처

(학교명)



청구기관

청 구 내 역

검 진 종 목검진수수료

(A)실시인원

(B)청구금액(A×B)

기본진료(신체발달 상황,진료과목별 검진 등)

1,4학년 5,500 12 66,000

병

리

검

사

소변검사(뇨단백ㆍ뇨잠혈)

혈액

검사

남 비만학생

일반학생

비만학생(혈색소+혈당등 4개항목)

여

혈액형검사(ABO 및 RH식)


간염검사(B형간염 항원)

계 12 66,000

우리기관에서 2009년 5월 25일~2009년 5월 25일 까지 실시한 귀 학교 학생건강검사

비용을 위와 같이 청구합니다.

청구일: 2010년 2월 24일


※ 검진비용은 보건복지부고시 “건강진단실시기준”의 수가를 적용한 것임.

2,3,5,6학년

구강검사

epapyrus pdf document²€진비용청구서.pdf대한민국치과의원 22222222 서울 강남구...

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