enzim hepar
TRANSCRIPT
ENZIM HEPARENZIM HEPAR
FUNGSI HEPAR1. Metabolisme karbohidrat,
protein, lemak2. Sintesis protein tubuh3. Penyimpanan Fe, glikogen,
lemak, vitamin4. detoksifikasi5. Ekskresi hasil akhir
metabolisme: bilirubin, amonia, urea
Tes enzim heparTes enzim hepar
AST (SGOT) dan ALT (SGPT)Aspartate Transaminase/Serum Glutamic-Oxaloacetic TransaminaseAlanine Aminotransferase/Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase Level ALT tertinggi dijumpai di hepar Level AST tertinggi di hepar, otot rangka,, jantung ALT dan AST meningkat cepat pada jaundice viral Peningkatan ALT lebih tinggi daripada AST pada
nekrosis hepar akut AST dan ALT meningkat pada: infark miokard,
infark ginjal dan lain-lain ALT : 10-40 U/l, 7-35 U/l, AST : 14-20 U/l, 10-36 U/l
Tes enzim HeparTes enzim Hepar
Alkali Fosfatase Terdapat pada saluran empedu dan epitel hati,
osteoblas, usus, tubuli proksimal, placenta, kelenjar susu.
Paling sering diukur untuk menyatakan adanya obstruksi saluran empedu
Meningkat tinggi 10x pada obstruksi ekstra hepatik
Meningkat 2-3x pada obstruksi intra hepatik Meningkat pada Paget’s disease, Rickets,
osteomalacia N : 25-100 U/l
Tes enzim heparTes enzim hepar
Gamma GT Secara umum peningkatan gamma GT
disebabkan penyakit hati Aktivitas tertinggi di ginjal Meningkat lebih awal dan menurun lebih lambat Tes screening untuk penyalah gunaan alkohol Normal pada Paget’s disease N : 7-47 U/l, 5-25 U/l
Tes enzim heparTes enzim hepar
5’ NukleotidaseMeningkat pada penyakit hepatobilier: Batu
empedu, obstruksi saluranempedu, kolestasis, sirosis bilier, keganasan tidak meningkat pada drug induce liver damage, penyakit tulang, kehamilan, anak pada masa pertumbuhan
Tes enzim heparTes enzim hepar
LDHAktivitas tertinggi di ginjal dan jantung, terendah di
paru dan serumLDH 5 dan LDH 4 menunjukkan aktivitas primer
hepar
Tes enzim heparTes enzim hepar
Bilirubin Prehepatic jaundice: Bilirubin indirek
meningkatDirek tidak meningkat
Hepatik Jaundice: Bilirubin indirek meningkatDirek meningkat
Post hepatic jaundice:Bilirubin direk meningkat
Hepatitis kronikDisebabkan: hepatitis virus, hepatitis autoimun, hepatitis karena obat, defisiensi alpha antitripsin, sirosis bilier primer, penyakit hati alkoholik, hemokromatosis, penyakit wilsonPaling sering disebabkan oleh hepatitis B ( HbsAg lebih dari 6 bulan)Pengidap sehat : HbsAg tetap ada, tanpa kelainan hati, trans aminase normal
Sirosis HepatisSirosis HepatisTransaminase:Transaminase:
InaktifInaktif : Meningkat sedang: Meningkat sedangParahParah : meningkat lebih tinggi: meningkat lebih tinggi
Gamma GT meningkatGamma GT meningkatAlbumin, prealbumin, CHE menurunAlbumin, prealbumin, CHE menurunAsam empedu meningkatAsam empedu meningkat
Kanker hepar/ hepatomaPenyebab: HBV, HCV, aflatoxin, karsinogen,
faktor lainTransaminase meningkat tidak begitu tinggiKolestasis: Gamma GT dan ALP cukup tinggiBilirubin: Biasa normal, fase terminal
sedikit meninggiAlbumin, prealbumin, faktor koagulasi, CHE
menurunAFP : petanda tumor paling penting (diatas
200 ng/mg)CEA : meningkatkan kepekaan AFP