envejecimiento exitoso sociedad, cultura y jubilación

ENVEJECIMIEMTO EXITOSOUNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA

MEDICINA FAMILIAR

ALAN ORDÓÑEZ

INTRODUCCIÓN• Como Eos, la diosa de la Aurora, heroína de la mitología

griega, que logró que Zeus le otorgara la inmortalidad a su amante Titonos, pero olvidó, muy a su pesar, pedir para él la eterna juventud, el común de los mortales se preocupa del deterioro que ocurre con la edad y no toleran el hecho de envejecer.

• Esta visión pesimista del envejecimiento merece ser relativizada mirando algunos resultados recientes que revelan la gran heterogeneidad del proceso evolutivo de los ancianos.

INTRODUCCIÓN• En todas las épocas de la historia de la humanidad, ha

existido el miedo ineludible a la vejez. Se ha buscado todo tipo de “remedios” para evitarla o cuando menos retrasarla, desde brujerías y exorcismos, hasta la investigación de alto nivel, con resultados poco alentadores.

• En toda esta búsqueda se ha llegado a responsabilizar al tiempo, como el factor determinante de la vejez y al transcurrir de los años, como el responsable de la muerte.

INTRODUCCIÓN

• Aun cuando el envejecimiento no pueda ser evitado, el éxito que se pueda alcanzar en el proceso de envejecimiento, dependerá del balance entre los buenos y los malos hábitos, con que se hubiera vivido durante los años previos, las enfermedades que hubiera padecido y el cuidado que se hubiera tenido de ellas.

• El cuidado o descuido que tengamos con nuestro organismo, puede ser la diferencia entre el éxito o fracaso que alcancemos en este proceso natural, entre una vejez prematura, oportuna o tardía y de la buena o mala calidad de vida que tengamos durante ella.

• Por ello, es importante una buena planeación de la vejez, desde la juventud.

INTRODUCCIÓN• En algún momento se pronosticó que entre el 2011 o 2012 la

población mundial llegaría a los 7000 millones de personas. Esto casi es un hecho. Lo interesante es reflexionar cómo se ha venido dando este crecimiento poblacional mundial.

1000 millones de habitantes

1850

Los siguientes1000

millones de habitantes

Se registran 3000

millones de habitantes

Llegan 4000 millones de habitantes

1960

1930

1974


más.

1987


más.

1999

INTRODUCCIÓN

• Ante este panorama podamos concluir que el siglo XX fue la centuria de un acelerado aumento demográfico el cual marcará la dinámica de la población del siglo XXI.

• Cabe señalar el descenso en los niveles de fecundidad y mortalidad.

• Asimismo, este hecho se explica por el avance de las ciencias biomédicas y sociales en el campo de la prevención y la promoción de la salud.

• De ahí que podríamos calificar que la presente centuria, será el siglo del envejecimiento de la población y por lo tanto, el escenario de uno de los más trascendentales retos sociales a los que tendremos que enfrentarnos.

INTRODUCCIÓN

• FUENTE: INEGI (1895, 1910, 1921)

INTRODUCCIÓN

• FUENTE: INEGI (1930, 1940, 1950)

INTRODUCCIÓN

• FUENTE: INEGI (1960, 1970, 1980)

INTRODUCCIÓN

• FUENTE: INEGI (1990, 1995, 2000)

INTRODUCCIÓN

• FUENTE: INEGI (2005)

INTRODUCCIÓN

• FUENTE: INEGI (2010)

INTRODUCCIÓN

• Número de personas adultas mayores (60 años y más) por cada 100 niños y jóvenes (0-14 años de edad)

• FUENTE: INEGI (1990-2010)

INTRODUCCIÓN

• Las tendencias estadísticas apuntan que en los próximos 40 años la población mayor de 60 años se va a multiplicar por cuatro, lo que obliga a modificar el esquema de pensiones aumentando la edad de la jubilación para evitar la catástrofe financiera de los sistemas de Salud y Seguridad Social.

INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN

• El nivel de envejecimiento que Europa logró en más de dos siglos, América Latina lo alcanzará en apenas 50 años. (Montes 2009)

•Manuel Ordorica (2010), demógrafo mexicano, señala que el bono de juventud que se tiene actualmente en México está por agotarse, pues la base poblacional estará compuesta por viejos... “en poco más de una década, México habrá perdido la última generación en la que la cantidad de personas productivas es mayor que la de personas económicamente dependientes”.

INTRODUCCIÓN

• Tasas de dependencia en México

• mdemo150_2015-1-24.doc

• mdemo151_2015-1-24.xls

INTRODUCCIÓN

• La situación de los adultos mayores se agrava más aún debido a dos factores sustantivos: la actual INSUFICIENCIA E INADECUACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD GERIÁTRICOS, y el hecho de que hoy en día, CADA VEZ MÁS PERSONAS ENTRE LOS 30 Y 45 AÑOS DE EDAD PADECEN INFARTOS, ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS Y OBESIDAD, cuyas secuelas predisponen un panorama difícil para su vejez, ya que entre las principales causas de muerte de los adultos mayores están los padecimientos cardiovasculares y la diabetes.

EL ENVEJECIMIENTO EXITOSO

• ¿Qué sentido puede tener que el hombre tenga una vida más longeva si carece de autonomía?

• La antigua creencia según la cual la vejez era sobre todo fuente de enfermedad y declive psicofísico, conduce a infravalorar los aspectos positivos de esta etapa de la vida (sabiduría, ecuanimidad, experiencia, conocimiento, patrimonio afectivo) y contribuye a perpetuar comportamientos de renuncia, resignación, que minan la confianza de las propias potencialidades.

• Para poder comprender el proceso de envejecimiento es preciso conocer las características de la edad, saber qué es lo que modifica en el individuo el correr de los años y lo que significa el aumento de la edad, tanto desde el punto de vista fisiológico como psicológico, objetiva y subjetivamente.

EL ENVEJECIMIENTO EXITOSO

• Son dos las preguntas clave que se plantean los estudiosos de la psicología, la sociología y la medicina con relación a una vejez plena y feliz.

• ¿Qué significa envejecer con éxito?

• ¿Qué factores -sociales, personales, históricos y/o actuales, condiciones y habilidades- están implícitos en un envejecimiento positivo y competente?

• La sola enunciación del término “envejecimiento exitoso” se escucha atractivo y estimulante, pero al mismo tiempo etéreo, vago, difícil de diferenciar de otros conceptos similares de uso común como son el “bienestar subjetivo” y “calidad de vida”.

ENVEJECIMIENTO EXITOSO

• El término envejecimiento exitoso inicialmente propuesto por Havighurst en 1961, este tipo de envejecimiento se diferencia netamente de otros modelos evolutivos hasta ahora observados en los ancianos, a saber: el envejecimiento habitual o usual de una parte, llamado normal exento de enfermedades definidas pero acompañado de diversos deterioros asociados a la edad; de otras parte.

• El envejecimiento patológico, que se caracteriza por la existencia de diversas y variadas enfermedades o discapacidades.


• La Organización Mundial de la Salud (1985) define el “envejecimiento activo” como un proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad, en orden a la mejora del bienestar según las personas envejecen.

• Por otra parte, Rowe y Khan (1997) proponen un modelo individual de “envejecimiento exitoso”, el cual establece la combinación de tres componentes principales.


• Sin embargo, cada componente per-se, es un indicador de bienestar independiente. Para Rowe y Khan, el envejecimiento exitoso va más allá de la ausencia de enfermedad y mucho más que el simple mantenimiento de las capacidades funcionales.

• Aunque ambos representan componentes importantes, es su combinación con la participación activa en la vida (compromiso con la vida) lo que define plenamente el concepto de “successful aging”.

ASPECTOS SOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO EXITOSO

• El envejecimiento exitoso implica que el individuo sea capaz de integrarse y desenvolverse de manera eficaz tanto en su familia como en la sociedad, superando las barreras culturales que le impidan desarrollar todo su potencial y mantener un nivel adecuado de bienestar personal.

ASPECTOS SOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO EXITOSO• En la investigación sobre el bienestar es posible distinguir dos

perspectivas generales.

• Tradición hedónica: el bienestar subjetivo relacionado con la evaluación global que realiza el individuo de las situaciones tanto placenteras como las que no lo son. Esta perspectiva se relaciona con aspectos como la satisfacción vital, la felicidad y los afectos positivos.

• Tradición eudaimónica: el bienestar psicológico considerado como indicador de un funcionamiento positivo en el individuo, que posibilita el desarrollo de sus capacidades y por tanto su crecimiento personal.

ASPECTOS SOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO EXITOSO• Ryff en su modelo multidimensional de la tradición

eudaimónica se conforma por 6 dimensiones:

• Autoaceptación.

• Crecimiento Personal.

• Propósitos en la vida.

• Relaciones positivas con otros.

• Dominio ambiental.

• Autonomía.


• El apoyo social puede ser conceptualizado de dos perspectivas:

• Cuantitativa-estructural: Evalúa la cantidad de vínculos o relaciones que establece el individuo con su red social, que correspondería al apoyo social recibido.

• Cualitativa-funcional: Se centra en la existencia de relaciones significativas y la evaluación o apreciación subjetiva que realiza el individuo de la adecuación del apoyo que recibe, correspondería al apoyo social percibido.


• El apoyo social es un elemento protector de la salud en los adultos mayores, al moderar los efectos negativos del estrés y contribuir así al bienestar y satisfacción con la vida.

•Bajo la perspectiva biopsicosocial de la salud, el estilo y calidad de vida del adulto mayor estarán determinados por el contexto social en el que se encuentra inmerso, es decir, por la interacción entre las características del individuo y su entorno.


• Actividades de danzón en Tlaxcala


• Al envejecer los hombres se tornan más dependientes ante la pérdida del rol laboral que los define socialmente, en tanto las mujeres mantienen en mayor medida su rol social, al cuidar de su grupo familiar.

CULTURA Y ENVEJECIMIENTO EXITOSO

• Coordinar, promover, apoyar, fomentar, vigilar y evaluar las acciones públicas, estrategias y programas, a favor de las personas adultas mayores, así como procurar su desarrollo humano integral.


• 15 de junio.- Día Mundial de toma de conciencia sobre el abuso y el maltrato en la vejez.

• 28 de agosto.- México. Día del abuelo.

• 21 de septiembre.- Día Mundial de las personas con Alzheimer.

• 1° de octubre.- Día Mundial de las personas Adultas mayores.


• Encuesta sobre maltrato a personas adultas mayores en la Ciudad de México.

• 16% había sufrido algún tipo de maltrato.

• 12.7% había sido víctima de maltrato psicológico.

• 3.9% sufrió abuso económico.

• 3.7% sufrió maltrato físico.

• 3.5% negligencia y abandono.

• 1.0% abuso sexual.


• “La dignidad de un pueblo en buena parte se demuestra en la forma en que se respeta y valora a sus adultos mayores, personas donde está la historia, la cultura y la identidad del país”.

• Una sociedad basada en valores

• Cobertura de salud

• Evaluación educativa (¿universidades?)

JUBILACIÓN

• La continuidad en el quehacer social, está dentro del dominio de esta otra mirada del Envejecimiento Exitoso (EE), para lo cual la sociedad, evidentemente, no está estructurada.

• Los mayores a cierta edad deben retirarse y retraerse de muchas actividades que los ligan al mundo social, por ejemplo, con la jubilación.

• Sin embargo, hay estudios que muestran la importancia de la integración social, y la participación recíproca con gente de otras edades.

JUBILACIÓN

• La jubilación es la acción o efecto de jubilar o jubilarse que sucede aproximadamente a los 65-67 años; pero, aunque obedece a un término socioeconómico relacionado con la vida laboral, también tiene implicaciones en otros ámbitos de la vida de la persona: psicológico, afectivo, relacional, existencial, etc. (Lourdes Bermejo, 2006)*.

JUBILACIÓN

• ¿Jubilación es sinónimo de vejez?

• Al haber estado establecida legalmente la edad de inicio de la jubilación en los 65 años, se ha asumido en todos los ámbitos sociales, académicos, profesionales, etc., esta misma edad cómo inicio de la vejez, aunque este dato sigue más un criterio administrativo que real (no tiene en consideración la salud, ni la economía, ni las relaciones sociales, etc.).

JUBILACIÓN

• ¿Qué implica la jubilación en la vida de una persona?

• La jubilación es otro de estos acontecimientos que la persona tiene que afrontar y adaptarse a las características de su nuevo rol.

• Esta etapa vital viene dada, normalmente, por imperativo legal y no por el deseo de la persona trabajadora, lo que podría llevarnos a preguntarnos los efectos psicológicos que pueden “sufrir” los trabajadores ante esta imposición de la edad de jubilación, considerándolo como una situación que atenta contra la libertad del individuo de decidir el momento para jubilarse.

JUBILACIÓN• ¿Qué cambios se producen en la jubilación?

• Cambios en los ingresos, disminuyendo en relación con la etapa laboral, y que exige una reestructuración de los gastos.

• Cambios en las relaciones sociales, que podían estar establecidas fundamentalmente con compañeros de trabajo.

• Cambios en el estatus social, relacionado con la asociación establecida con la vejez, los estereotipos y cargas de desvalorización social

• Aumento del tiempo libre, exigiendo una reestructuración del mismo.

• ¿Cuánto gano?

• Según el IMSS dependerá si el trabajador se encuentra bajo la ley de 1973 y 1997

• http://www.pensionesimss.com.mx/promediosalarial.htm#ganomenos41000

• https://intranet.ebc.edu.mx/contenido/vidaebc/descargas/vis_doc/eco/vision_univ_201210.pdf

• http://www.pensionesimss.com.mx/calculo_pension.html

http://www.pensionesimss.com.mx/promediosalarial.htm#ganomenos41000


https://intranet.ebc.edu.mx/contenido/vidaebc/descargas/vis_doc/eco/vision_univ_201210.pdf



http://www.pensionesimss.com.mx/calculo_pension.html


JUBILACIÓN• ¿Cuáles son las ventajas y las desventajas de la jubilación?

• Ventajas:

• Más tiempo libre para dedicarlo a lo que la persona desea

• Finalización de tareas del trabajo que no eran agradables para el trabajador

• Más tiempo para estrechar las relaciones con las personas cercanas como la pareja, los familiares y los amigos.

• Inconvenientes:

• Abandono de actividades relacionadas con el trabajo que le hacían sentirse realizado o con las que se sentía a gusto.

• Pérdida de rol social, estatus económico, estatus social y familiar

• Tiempo libre que antes estaba ocupado por el trabajo

• Menor número de relaciones sociales, que pueden llevar a una reducción del apoyo social.

JUBILACIÓN

• ¿Cuáles son los momentos principales de la jubilación?

• La jubilación consta de dos momentos principales (Moragas, 1991), el antes y el después de la jubilación. En la fase anterior al momento de la jubilación, el trabajador va tomando decisiones acerca de cómo espera que sea el proceso de su jubilación y planteándose distintas alternativas. La fase posterior sería aquella en la que la persona acepta su rol de jubilado.

• Havinghust el al (1969) distingue varios momentos tras la jubilación:

• Inmediata al cese del trabajo: el trabajador se siente frustrado al no tener actividad y con un estado de ansiedad permanente

• Dominado por la inquietud por encontrar un nuevo rol

• Estabilización, al encontrar un rol que le permita compensar su falta de actividad.

JUBILACIÓN• ¿El jubilado experimenta distintas fases o etapas en su jubilación?

• Atchley (1975)* propone 5 fases:

• Prejubilación: cuando el trabajador imagina cómo será su vida de jubilado mientras continúa en activo,

• Jubilación: se inicia una vez se ha formalizado el retiro y puede experimentarse de tres maneras posibles: Euforia y liberación asociada al abandono de las obligaciones laborales –luna de miel-, continuidad con las actividades de ocio previas a las que se les dedica más tiempo, relax y descanso asociado al abandono de las obligaciones laborales.

• Desencanto: cuando el jubilado descubre que el día a día no se corresponde con lo que había pensado o soñado

• Reorientación: es el momento de planificar de manera más realista el periodo de jubilación, adaptándose a la nueva realidad, económica y social

• Estabilidad: el momento en que el rol de jubilado es coherente con la persona y se crea una rutina estable y en consonancia con las actividades y emociones de la persona.

• No siempre se experimentan todas las fases, a veces sólo se pasa por algunas de ellas.

JUBILACIÓN

• ¿Qué factores influyen en la percepción positiva de la jubilación?

• Disponer de recursos suficientes

• Buena salud

• Vínculos familiares y sociales

• Compromiso y valor que se le atribuye al trabajo y a la productividad

JUBILACIÓN

• ¿Podríamos definir distintos grupos de jubilados?

• Los jubilados no constituyen un grupo homogéneo, y distintos autores (Moragas, 1989, 1991; Lehr, 1980) proponen cinco "perfiles de jubilados", aunque esta clasificación sería para describir a la población de jubilados hombres:

• El Maduro: tiene una actitud constructiva, y disfruta con la experiencia de la jubilación.

• El pasivo o "casero" es el que disfruta de su jubilación como momento para descansar.

• El defensivo-activo o blindado: planifica un sinfín de actividades para no sentir la ansiedad que le provoca la inactividad laboral

• El colérico: no se adapta a la jubilación, está descontento, hostil y se siente frustrado.

• El auto agresivo o auto fóbico: no se adapta y se culpa de sus frustraciones.

JUBILACIÓN• ¿Qué opinan los jubilados de la

Jubilación?

• En un estudio realizado con personas recién jubiladas (Forteza, 1990), los jubilados decían en relación a la jubilación (en orden decreciente de aparición):

• Sentimiento de libertad de ser capaz de pasarlo bien.

• Disposición de tiempo para dedicarse a los entretenimientos preferidos.

• Idea de haberse hecho viejo.

• Tiempo de descansar relajarse tener una vida cómoda.

• El fin de la vida de trabajo.

• Mala salud.

• Tiempo para disfrutar de la vida.

• Algo que hay que aceptar a lo que hay que adaptarse.

• Pérdida de poder adquisitivo

• No tener nada que hacer disponer de un tiempo vacío.

• Aburrimiento tedio.

• Algo desagradable incluso aborrecible.

• Soledad.

• Necesidad de buscar otros medios para ganarse la vida.

JUBILACIÓN• Preparar a los trabajadores para que disfruten del máximo nivel de bienestar

individual y social en la nueva etapa vital que es la jubilación.

• Transmitir información y favorecer el desarrollo de competencias para el afrontamiento de la jubilación y para la planificación de la nueva etapa vital.

• Tomar conciencia de los cambios que se van a producir, las oportunidades que se abren y los ajustes de actitud que se requieren.

• Mejorar la visión sobre los estereotipos deterministas de los conceptos de jubilación y vejez y reemplazarlos por una visión más realista y positiva de esta etapa vital.

• Favorecer que puedan planificar su futuro tras la jubilación.

• Favorecer la adquisición de habilidades de afrontamiento psicológico a la jubilación.

JUBILACIÓN• Desarrollar habilidades sociales para establecer y mantener

sistemas de apoyo social y relaciones socio-familiares.

• Estimular y abrir vías para el uso del tiempo libre

• Facilitar la participación en nuevas formas de utilidad social y comunitaria.

• Potenciar estilos de vida sanos para el mantenimiento de la salud física y mental.

• Informar sobre aspectos económicos y jurídicos específicos de la nueva situación, sobre temas relacionados con la vivienda, así como los recursos y servicios socio-sanitarios disponibles en el entorno.

• Aplicar estrategias adecuadas para facilitar el cambio de actitudes.

BIBLIOGRAFÍA• Envejecimiento Exitoso; Dr. M. Domingo Castillos; Universidad de Chile; 2009.

• Bienestar Psicológico, Apoyo Social Percibido y Percepción de Salud en Adultos Mayores; Flavia Vivaldi y Enrique Barra; Universidad de Concepción de Chile; 2012.

• Envejecimiento exitoso, una tarea de responsabilidad individual; México; Lourdes Francke (TEC de Monterrey), Beatriz González (TEC de Monterrey) y Leobardo Lozano (AMA y Trasciende, A.C.); 2010

• Revista de la Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría; vol. 22; 2008; pp. 31.

• FUNCIONAMIENTO SOCIAL DEL ADULTO MAYOR; MERCEDES ZAVALA G., DAISY VIDAL G., MANUEL CASTRO S., PILAR QUIROGA y GONZALO KLASSEN P.; Ciencia y Enfermería; 2006.

• CUERPO, CULTURA Y ENVEJECIMIENTO. ANÁLISIS DE LA IMAGEN CORPORAL EN LA PUBLICACIÓN “60 y más” (IMSERSO); Raquel Becerril González; Universidad de Valladolid. España; 2011.

• Por una cultura en el envejecimiento; Articulo 2010; INAPAM

• Una sociedad para todas las edades; Dr. Sergio Salvador Valdés y Rojas, Director de Atención Geriátrica; INAPAM.

• http://envejecimiento.csic.es/documentacion/especiales/jubilacion/pyr.html

• http://www.pensionesimss.com.mx/promediosalarial.htm#ganomenos41000

• http://www.pensionesimss.com.mx/calculo_pension.html

• https://intranet.ebc.edu.mx/contenido/vidaebc/descargas/vis_doc/eco/vision_univ_201210.pdf

• http://www.conapo.gob.mx/es/CONAPO/Proyecciones

• http://www.inegi.org.mx/

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envejecimiento exitoso sociedad, cultura y jubilación

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