entrega final taller ii (1)

Universidad de la República – Facultad de Psicología Taller II - 2008

UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICAFACULTAD DE PSICOLOGÍA

TALLERSegundo Ciclo. Año 2008.

BULIMIA Y ANOREXIADOS CARAS DE UNA MISMA MONEDA

“Mírame,¿quién sabe a dónde llegaré?

Tómame, no hay suelo ya donde caer...

Ven, llévame del dolorQue está oscuro y no oigo tu voz

Sólo quiero respirarQue la noche me va a matar

Tómame, que el mundo se vino a mis pies

Llévame, que hoy ya no me quiero esconder

Ven, llévame del dolorQue está oscuro y no oigo tu voz

Sólo quiero respirarQue la noche me va a matar

Dame un besoAlgo que me haga al fin regresar

Y llorar en tus brazos al finalQue aún hay tiempo para escapar

Ven... llévame...”

Profesor: Alberto ServilloGrupo: 2723

Andrea Such. C.I.: 4.266.578-1.Maria José Novarese. C.I.: 4.305.740-6.

Raquel De León. C.I.: 3.174.643-1. Rossana Langone. C.I.: 2.001.389-1

Stephanie Saquieres. C.I.: 4.257.741-7.

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INTRODUCCIÓN:

Tanto la bulimia como la anorexia son enfermedades (físicas y mentales) que se han ido “popularizando”, comenzando ya desde la Edad Media hasta nuestros días y que cada vez van adquiriendo más intensidad. Es en este punto donde comienzan a desatarse nuestras interrogantes más fuertes: ¿Por qué estas enfermedades se van fortaleciendo a medida que el tiempo pasa? ¿Cuáles son los factores de mayor incidencia? ¿Se sale del mundo de la bulimia y la anorexia? ¿Cómo? ¿Qué tan difundido está este tema en nuestro país? ¿Todos podemos acceder a los tratamientos que estas enfermedades requieren? Estas cuestiones son la base de lo que nos motiva a investigar sobre el tema. Introduciéndonos aún más lo que sí podemos asegurar es que hoy por hoy se plantea un ideal, más bien una confusión que tiene que ver con que a nivel social creemos que un cuerpo delgado es sinónimo de belleza y salud, por tanto, éxito social, y consideramos que probablemente sea ésta la principal causa de bulimia y anorexia y otros trastornos alimenticios, junto con la promoción de los medios de comunicación, sobretodo de la TV, los estereotipos sociales, y la presión del día a día para ser “mejores”. Si consideramos a la salud como un bienestar físico, mental y social, fruto de la adecuada adaptación del individuo a las condiciones y acciones externas del medio que lo rodea, la enfermedad es la pérdida o contaminación de esa adaptación, con la consiguiente pérdida de bienestar. Actualmente existe una gran diversidad de factores que atentan contra nuestra salud, tanto a nivel físico como a nivel mental, ya que somos una unidad, no podemos concebir enfermedades exclusivamente orgánicas ni solamente psíquicas. Debemos considerar al individuo inserto en su medio, éste implica, comunidad, lugar de trabajo, barrio, amistades, etc. Así el entorno influye en nosotros de diferentes maneras, y la herramienta más poderosa es la comunicación. A lo largo de su historia la humanidad ha creado un sistema de interacciones cada vez más complejo, lo que ha determinado una ampliación de las comunicaciones. Es así que de la comunicación personal (cara a cara), se pasa a la colectiva o de masas. La comunicación de masas es un proceso mediante el cual grupos de gente especializados desempeñan esta actividad a través de los medios masivos (radio, televisión, etc.) para transmitir diversos contenidos que influyen en todos lo integrantes de la sociedad. Dichos medios son claros factores de socialización ya que además transgreden los límites geográficos. Por medio de ellos se pretende ejercer control social. Como protagonista de los medios masivos de comunicación existe la publicidad. La misma trata de persuadir a la gente para que imite ciertos estereotipos y para lograr esto apunta directamente a las emociones del individuo más que al intelecto. Muchos creen que “el mundo es de los flacos”, otros, cuyo peso natural excede el standard de delgadez que la sociedad exige, se deprimen, se autocritican, se sienten perdedores y se desvalorizan. Debido a esto es que tarde o temprano recurrimos a las “dietas mágicas”, y aquí es que surge muchas veces el problema porque cualquier tipo de restricción alimenticia que se adopte como hábito puede ser el primer paso hacia el abismo. Así es que cada vez más personas se ven afectadas por la BULIMIA y la ANOREXIA, y ninguno de nosotros está libre pero estas enfermedades encuentran su apogeo en la población adolescente, quien es más vulnerable a la crítica y valora mucho la imagen; a causa de esto caen fácilmente en el consumismo convirtiéndose en las principales víctimas del sistema.

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BULIMIA:

“La bulimia o bulimia nerviosa (hambre en exceso) es un trastorno mental relacionado con la comida. La palabra bulimia proviene del griego y se compone de “buey” + “hambre”. Su característica esencial consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpa y sensación de pérdida de control. Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a sufrir episodios de ingesta compulsivas.” Los atracones se realizan sobretodo con alimentos ricos en calorías y a escondidas evitando el juicio de la sociedad. En la mayoría de los casos se utilizan diferentes medios para compensar estos atracones: el más común es la provocación del vómito, otros también son el uso excesivo de laxantes y diuréticos, enemas, ejercicio físico muy intenso y ayuno, todos estos son conocidos como conductas de purga.

Principales características psicológicas de la Bulimia:

Debemos centrarnos principalmente en el entorno social de la persona para su análisis, más precisamente en su ámbito familiar. En la mayoría de los casos las personas con bulimia provienen de familias disfuncionales, que presentan una grave falta de comunicación, a consecuencia de esto la persona hace lo imposible para llamar siempre la atención de la sociedad. ¿Por qué las personas ejercen este tipo de conductas?, el motivo es que se sienten rechazados por lo demás, creen que a su alrededor tienen un concepto negativo de su cuerpo e imagen. La ideología que les transmite la sociedad les hace pensar que solamente la delgadez y el atractivo físico son sus medios para triunfar dentro de la misma y que de esa forma ya no se sentirán más excluidos. La bulimia está acompañada por un fuerte sentimiento de inseguridad, graves problemas de autoestima con respecto a la auto imagen, y muchas veces también estas personas presentan alexitimia (capacidad de experimentar y expresar emociones concientemente).

Principales síntomas:

Atracones de comida (Mínimo 2 episodios a la semana durante al menos 3 meses)

Pérdida de autocontrol Vómito autoinducido, laxantes, diuréticos, dieta o ayuno, ejercicio intenso. Preocupación extrema por el peso corporal y la figura Depresión (melancolía, pesimismo, ideas de suicidio, desconcentración,

irritabilidad en aumento) Ocultarse al comer

ANOREXIA:

El término anorexia o anorexia nerviosa, proviene del griego que significa “negación + “tender, apetecer”. Consiste en la disminución del apetito, que puede conducir a una reducción de la ingesta de alimentos. Esto conlleva a una notoria pérdida de peso corporal, que se mantiene además por vómitos autoinducidos, uso de laxantes, ejercicio físico exagerado.

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Principales características psicológicas de la anorexia:

Las personas que padecen esta enfermedad por lo general perciben una imagen corporal distorsionada ya que se ven demasiado gordas siendo que su aspecto es todo lo opuesto.Esta enfermedad tiene su etapa de auge entre los 14 y los 18 años, aquí nos encontramos con los cambios lógicos que refieren a la adolescencia y se relacionan por supuesto con la inmediata adultez de el/la joven y con la independencia que la sociedad espera que él / ella logre. Lo cierto es que a medida que la persona se va haciendo más delgada y débil requiere más atención de quienes la rodean, lo cual requiere un mayor control de su propia vida por parte de los demás, de esta manera estaría evitando asumir la responsabilidad de la independencia, liberando parte del estrés de entrar en la adultez y asumir los compromisos que ésta exige.

En base a estas características se observan dos tipos de anorexia:

1. La anorexia austera : pérdida de peso mediante dietas y ejercicio, complementados con el uso de laxantes, diuréticos y píldoras dietéticas.

2. La anorexia voraz : atraviesan las características de la bulimia nerviosa, es decir atracones y vómitos.

Principales síntomas:

Querer mantener el peso corporal por debajo de lo normal respecto a la talla y estatura.

Usar ropas sueltas o demasiado grandes Interés por conseguir dietas Trastornos de personalidad Sufrir de vértigo, desmayos, pérdida de conocimiento, desconcentración Percepción distorsionada de su cuerpo Amenorrea (ausencia al menos de tres ciclos menstruales consecutivos)

¿POR QUÉ ES DIFICIL DECIR BASTA?

En la Bulimia...Algunos expertos creen que el metabolismo se adapta al ciclo bulímico de comer excesivo y purgación, disminuyendo su ritmo y así crece el riesgo de subir de peso inclusive, solo a través de la ingestión normal de calorías; vomitar y el uso de laxantes puede causar adicción al ciclo bulímico. Durante la dieta se tornan irritables, deprimidos y pueden tener una tendencia mayor a expresar trastornos de la personalidad: Los sentimientos positivos pueden ser restaurados con el período de comer excesivo. El comer dulces también aumenta la serotonina, producto químico en el cerebro que reduce la depresión y el estrés.

En la Anorexia...La pérdida de peso trae un sentimiento de triunfo. Esta sensación de logro, falsa, a menudo es reforzada por la envidia de sus amigos más gordos, quiénes pueden percibir a los pacientes anoréxicos como emocionalmente más fuertes y más atractivos sexualmente que ellos.

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El hambre a menudo aumenta la depresión, entonces puede bajar la autoestima y la confianza por lo tanto aumentando la necesidad de vigilancia sobre el control del peso, perpetuando así el ciclo. Pueden promover una adicción al estado de hambre. El no comer puede crear una sensación de llenura por la actividad reducida del estómago, haciendo cada vez más fácil el no comer.

FACTORES QUE PROMUEVEN LA BULIMIA Y LA ANOREXIA:

Factores familiares: Puede ser por un lado falta de comunicación y descuido o de lo contrario también puede haber un cuidado excesivo por parte de los padres.

Gran importancia emocional a la comida: que se le de demasiada importancia a nivel familiar al comer, al peso, al aspecto.

Casos de bulimia y anorexia como antecedentes en la familia o amigos .

Hasta aquí destacamos el papel de la familia, su influencia en el individuo y qué factores pueden originar estas enfermedades.

A continuación expondremos los factores a nivel social que también influyen:

La presión social y los estereotipos sociales: nos referimos a cómo se establecen a nivel social un modelo estético (dependiendo de la cultura), en nuestro caso de cuerpo ideal como sinónimo de belleza.

El rechazo social : la discriminación y el rechazo hacia el obeso por parte de todos nosotros ya sea directa o indirectamente.

La divulgación y promoción de método para adelgazar : nos ofrecen una dieta adecuada a cada uno de nosotros para que podamos llevar una vida “saludable”.

El mercado del adelgazamiento : que promueven los medios, las marcas de ropa, la moda, los talles pequeños, entre otros.

Los medios de masivos de comunicación : a los cuales hacíamos referencia anteriormente que promueven mediante un continuo bombardeo de mensajes publicitarios y también más implícitos el modelo de personas delgadas y jóvenes.

BULIMIA Y ANOREXIA:¿UNA ADICCIÓN?

Se plantean estas dos enfermedades como una adicción, la cual implica el relacionamiento del individuo, en este caso, con la comida, y todo lo que tenga que ver con los hábitos alimenticios: dietas, preocupación por la imagen, miedo a engordar, etc., que implican una obsesión. A continuación exponemos el siguiente testimonio:“Yo tenía anorexia y creo que después bulimia, quería a fuerza un cuerpo como el de las modelos que pintan a la gente muy guapa. Pero creo que me obsesioné. Primero hice dietas y después me negaba a hacerlas, entonces empecé a comer muchísimo y a vomitar. Tenía pavor a engordar. Cuando me sentí muy mal fui a ver a un psicólogo para que me quitara esa obsesión. No fue fácil".

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CONCLUSIÓN:

Al concluir del trabajo, nos dimos cuenta de que no era realmente el final... si bien resolvimos muchas de nuestras interrogantes también se nos plantean muchas más. Comenzamos muy motivadas con el tema, y ese interés siguió creciendo y por cierto nos resultó muy ameno investigar e informarnos acerca de estas enfermedades tan fuertes en nuestros tiempos. La bulimia y la anorexia, enfermedades que muchas veces tendemos a separar o por el contrario nos cuesta diferenciar entre si, hoy vemos que son “dos caras de una misma moneda”, dos consecuencias, entre tantas, de las mismas causas: los prejuicios, estereotipos sociales, el ideal de cuerpo perfecto, la cultura, la falsa sensación de logro y todo esto difundido por los MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIÓN. Estos medios, de los cuales se destaca la TV, se valen de la imagen, la publicidad, los mensajes implícitos y toda una serie de elementos que nos llegan de la forma más sutil. En respuesta como sociedad absorbemos esos mensajes y si bien respondemos individualmente de diferentes formas, lo cierto es que en la totalidad se va consolidando cada vez más el ideal de la perfección, la utilización de belleza y delgadez como sinónimos. No nos damos cuenta, pero reproducimos ese ideal, en lo cotidiano, estereotipamos, encasillamos a los demás, y de lo que no nos damos cuenta es que somos muy crueles hasta con nosotros mismos, todo consiste en aceptar y ser aceptado por los demás, en juzgar y ser juzgados. Si bien esto nos afecta a nivel social, tiene más auge en los adolescentes ya que son la franja más vulnerable y la vía de acceso más directa para el ingreso de los mensajes al resto de la población: marcas, última moda, cosméticos, modelos a seguir, etc. El cuerpo y la imagen están presentes en todo momento, mediante la ropa, la difusión de clínicas estéticas, el consumismo en general. Nos hacen creer que todo está a nuestro alcance y que al obtenerlo estamos alcanzando la felicidad, la sensación de bienestar. Pero no es real, nos venden una fantasía, y no solo ofreciéndonos cosas, objetos, si no que como si fuera poco nos venden lo que sería para la mayoría, la imagen “ideal” de nosotros mismos. Lo que todo quisieran que fuéramos... pero ¿qué es lo que realmente nosotros mismos queremos ser? Esa es una pregunta que solo cada uno de nosotros puede contestar pero vale la pena reflexionar y aportar nuestro granito de arena para que esta concepción tan difundida y estas enfermedades no sigan avanzando.

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PROCESO GRUPAL:

A nuestra consideración el funcionamiento grupal ha sido “toda una experiencia” y un gran desafío para todas las integrantes. Pues desde un principio hemos dicho que éramos cinco personas muy diferentes pero con la mejor disposición para producir juntas. Así fue, pero con el paso del tiempo hemos tenido nuestra problemática interna en cuanto a la dinámica grupal pero de todos modos pudimos superarlo y sacar a flote la temática. Y esto refleja un proceso de aprendizaje por parte de todas, no solamente en cuanto al tema elegido, bulimia y anorexia que verdaderamente nos resultó muy interesante porque es un tema que no tienen tanta difusión y en esta oportunidad lo pudimos conocer, si no también todo lo que tiene que ver con la dinámica y con esto nos referimos a los encuentros, a la coordinación, a la formulación de entrevistas, de qué modo precisar y enfatizar aspectos en el tema, a los espacios para los enojos, a los distintos tiempos, el espacio para los silencios, etc. Todo esto que es invisible y que se va creando en el transcurrir grupal y que después no se presenta porque tal vez algunos entienden que lo importante es el trabajo acabado, es decir, el trabajo final, lo que quedó escrito, lo que se entrega. Pero queremos resaltar que la otra parte también es muy importante en este proceso en el cual aprendemos a relacionarnos con los demás, a compartir, a trabajar con las ansiedades, a trabajar con la incertidumbre de cada momento, de aquello que se escapa a lo previsible, a lo organizado. Esto nos permite incorporar nuevas experiencias y a su vez el modo en que nos movemos y la implicancia que tomamos. Nos referimos a este proceso como un eslabón entre tantos de una gran cadena que representa nuestro recorrido por la Facultad. Con respecto a las dificultades en nuestro subgrupo fueron concretamente el no poder reunirnos “todas” (las integrantes) las veces que se coordinaban, por lo general, por problemas de horario, pues todas trabajamos prácticamente todo el día y en la noche estaban los prácticos que también representaron un obstáculo, entre otros. Pero a pesar de esto y de los “roces” producto de esta situación, tratamos de sacar adelante el trabajo y ponernos de acuerdo mediando ante las diferencias.

En relación a la temática, inicialmente, habíamos elegido el tema de los medios de comunicación, pero luego en el correr de las clases notamos que muchos subgrupos estaban con ese tema por lo que pensamos nuevamente otra temática que también tuviera relación con los medios de comunicación. Así fue como llegamos a la decisión de abordar bulimia y anorexia en relación con el impacto de los medios. Desde allí trazamos los lineamientos, básicamente establecimos el encuadre de lo que queríamos hacer. A partir de ese momento nos dirigimos hacia la búsqueda de información, primeramente a través de Internet y nos dimos cuenta que era un tema muy amplio. De modo que nos centramos aquí en Montevideo – Uruguay y recurrimos a la Asociación de Lucha contra la bulimia y la Anorexia (ALUBA), pues es una institución privada que trata únicamente el tema de trastornos en la alimentación como lo son estas dos enfermedades (ver entrevista en anexos), por lo que consideramos preciso ir al lugar directamente y allí pedir información general (en que consisten ambas enfermedades, cuáles son los programas, entre otros). Si bien no fue nada fácil acceder a una entrevista, la misma finalmente se concretó con la Psicóloga Leticia Silveira.

Las preguntas se efectuaron de manera precisa y pertinente ya que anteriormente nos habíamos informado por medio de un CD que compramos en la institución y otros materiales. Esta entrevista representó un gran aporte, muy rico en cuanto la información, nos mostró cómo se posicionan los profesionales de la salud (en este

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caso los psicólogos) ante el tema detallándonos los tratamientos que llevan a cabo 1 , cómo lo viven las personas que las atraviesan y de qué manera sienten la presión social, cómo les afecta, cómo se convierten en víctimas de estos trastornos. Más allá de lo teórico, nos mostró las enfermedades desde adentro, eso nos movilizó, nos hizo reflexionar acerca de los valores, los estereotipos, cómo actuamos como sociedad en el día a día. Todos tenemos nuestra cuota de responsabilidad, lo entendemos así al verlo desde esta perspectiva. Esto nos condujo a buscar más información por lo que también realizamos una entrevista a los comunicadores Marcelo Galli y Victoria Zangaro (además modelo), tomando en cuenta que ellos pertenecen al ámbito de los medios de comunicación específicamente la Televisión. Desde su punto de vista nos transmitieron que hay falta de información sobre las mismas circulando a nivel social, y a su vez también creen que la bulimia y la anorexia son consecuencias en muchos casos de la influencia de los medios masivos de comunicación sobre la población. Luego de estas dos entrevistas nos involucramos más en el tema y una de las integrantes tuvo la oportunidad de contactarse con chicas que padecieron estas enfermedades (ver anexos) y concretó entrevista con una de ellas: Valentina. Sin duda nos ayudó a comprender aún más la complejidad de este problema, compartiendo su experiencia de vida. De esta manera tuvimos tres fuentes de información: ALUBA (asistencia privada), comunicadores (ámbito televisivo) y Valentina (una de las tantas personas que atravesaron este tipo de enfermedades).Algo que nos faltó concretar fue una entrevista en Salud Pública, pero si se nos informó que en el Hospital de Clínicas brindan asistencia por el sector de la emergencia y una vez que la paciente ingresa recibe los cuidados médicos necesarios, y dependiendo de la gravedad del caso se realizarán las derivaciones correspondientes (psiquiatra, nutricionista, etc.).

Consideramos que el trabajo realizado nos sirvió para obtener aprendizaje desde diferentes aspectos; ¿POR QUÉ EL APRENDIZAJE NOS DEJA HUELLAS? , PORQUE NOS ENRIQUECEMOS A NIVEL INTELECTUAL, INFORMATIVO, PERO POR SOBRE TODO A NIVEL EMOCIONAL HACIENDO REFERENCIA A LOS VÍNCULOS, Y ESTE ES EL ASPECTO PROTAGONISTA DEL PROCESO A NUESTRO ENTENDER.

1 Los tratamientos se desarrollan en la entrevista en los anexos

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Agradecimientos:

A Valentina que nos mostró este tipo de enfermedades desde adentro, nos contó su experiencia y lo difícil que fue para ella. A la Psicóloga Leticia Silveira de ALUBA, por transmitirnos y enriquecer los conceptos que encierran estas enfermedades, nos aportó datos importantes, y a involucrarnos más con estas enfermedades.A los comunicadores Marcelo Galli y Victoria Zangaro, también modelo, por darnos su perspectiva desde los medios de comunicación y el rol que éstos tienen en nuestra sociedad y cómo ellos, como personas viven este tipo de influencias.

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BIBLIOGRAFÍA

ALUBA. Power point en CD y folleto.

Bottero. Cuadernos de Sociología. Ediciones Ideas

Chertok, Alberto. Autoestima (I) ¿Se considera Usted valioso?

Autoestima (II) Como quererse a pesar de todo

García Pelayo y Gross (1979). Pequeño Larousse Ilustrado. Ediciones Larousse.

Gottlieb, Lori (2001). “Diario de una anoréxica”. Emecé. Buenos Aires

Obiols, Guillermo. Nuevo Curso de Lógica y Filosofía. Serie Arquetipo, Kapelusz.

INTERNET

www.educar.org/articulos/ bulimiayanorexia .asp

www.anaymia.com/

www.bulimarexia.com.ar/

foro .todoanaymia.com/

www.elpais.com.uy/03/10/27/pciuda_64388.asp

es. wikipedia .org/wiki/ Bulimia

es. wikipedia .org/wiki/ Anorexia

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http://www.elpais.com.uy/03/10/27/pciuda_64388.asp

http://www.bulimarexia.com.ar/

http://www.anaymia.com/

http://www.educar.org/articulos/bulimiayanorexia.asp


Anexos

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Entrevista realizada a Victoria Zangaro y Marcelo Galli

- Maria: Somos estudiantes de segundo año de la facultad de psicología, el motivo de la entrevista es porque estamos realizando un trabajo para la materia Taller II y queremos informarnos sobre bulimia y anorexia, y la influencia que tienen los medios de comunicación sobre estas enfermedades.- Rosana: ¿Ustedes como comunicadores sociales que deben estar al tanto obviamente del tema, quizás conocen personas que hayan padecido o padezcan esta enfermedad, porque ustedes son delgaditos?- Marcelo: “bulímicos anoréxicos”- Rosana: Eso lo dijiste vos, pero el tema de la alimentación de ustedes, que están en esta actividad son, un reflejo al ser comunicadores sociales, y muchas veces en el caso de modelaje también las adolescentes que ahora se están iniciando cada vez mas chiquitas, no importa que peso tienen solo deben de ser flacas, los talles que manejan son hiper flacas.- Marcelo: Nosotros sacamos ahora una ley en el parlamento, “la ley de talles”.- Rosana: El tema es hasta que punto llega a la parte popular, y hasta que punto, la gente no afianza el camino de la educación el gobierno tiene que sacar leyes para reencausar.- Marcelo: Lo que pasa que las gorditas no se quejan, no se quejan cuando van a una casa de ropas y no hay talles para ellas; porque por ley te tienen que dar un mismo traje en todos los talles, el tema es que hay falta de información.- Rosana: ¿uds. del tema específicamente tienen conocidos que han pasado por este problema?- Victoria: lo que pasa que es un tema delicado, a no ser que te toque vivirlo de un familiar directo no te enteras, ya que es algo que está muy oculto muy tapado y no tenés conocimiento; a mi me pasa que estoy en una carrera que se asocia el tema de la anorexia y la bulimia, y nunca me enteré de alguien cercano de las modelos que lo padezca, uno la puede ver flaca y le preguntas si se está alimentando bien y la persona generalmente te dice que si, que está flaca porque está haciendo deportes y demás actividades, y sin embargo se las ve más delgadas de lo que deberían ser según su tamaño, su forma, su complexión.- Marcelo: la enfermedad esa es como el sida, como el cáncer, no te enteras, la gente no te lo quiere ni nombrar, dicen tiene aquello en fin, tiene el bicho, la bulimia y anorexia ni te la nombran. Yo tengo una compañera de trabajo que padece y padeció ya que es una enfermedad muy cíclica tal que se va como viene nuevamente, además de ser oculta que incluso hasta su familia la oculta también, a la vez me toco trabajar con gente en el tema del teatro en Aluba, y laburan muy bien y es difícil intersecar para si mismo la enfermedad que tienen que reconocer a los demás, así mismo en un espectáculo que hacíamos de humor, de café concert, uno de los que auspiciaba el espectáculo era justamente Aluba y al público se le entregaba material informativo en la puerta respecto del Sida, respecto de los preservativos, respecto de la anorexia y de la bulimia y drogas, la junta nacional de drogas, estaban todos metidos en el espectáculo por cada uno cada joven se iba con un librillo de información mas condones de regalos porque creo que es la tarea del comunicador.- Rosana: ahí quería apuntar, porque es un determinado, creo que ahí estamos de acuerdo las tres, gente que se acerca a los comunicadores sociales pero

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convengamos en que las diferentes clases sociales que tenemos por mas que se diga que no hay pero si las hay, sigue habiendo una clase media a baja, no solo hay ricos y pobres también un termino medio, de repente esa gente le pregunta a uds., por falta de educación, por falta de interés, por falta de información no se acercan a comunicadores sociales que son vitales.- Victoria: puede ser que no veamos la comunicación como vía para dar a conocer estas enfermedades y como tratar de fomentar la buena salud, la vida sana digo el tema es que no nos utilizan tanto.Nosotros estamos manejando para la semana que viene llamar a la nutricionista y la asociación de bulimia y anorexia para que vinieran de Aluba para hablar al piso, inclusive también porque ahora se dio a conocer en Argentina que la hija de Araceli González padece esta enfermedad pero sale a la luz porque es alguien conocido porque hay muchas personas que no son conocidas que también padecen esta enfermedad, igual creo que el tema de la bulimia no pasa por el tema de las modelos sino por aquellas que siguen esos cánones de belleza.- Marcelo: mi compañera que sufre de bulimia o anorexia no se cual es una u otra, es gorda no te das cuenta por su físico.- Rosana: ahí tenés un esteriotipo claro, pesamos que la bulimia y anorexia la va a padecer una persona delgada.- Marcelo: si, pensamos que esta enfermedad solo la padecen personas esqueléticas esta chica que comentaba anteriormente es gorda, tiene problemas con la comida va y vomita, tiene que ir a Aluba y claro ella se siente incomodísima porque es gorda delante de un montón de chicas flaquitas entonces es terrible para ellas.- Rosana: debe tener bulimia que es hambre insaciable donde te vez gorda, te sentís con culpa y provocas el vomito.- Marcelo: claro no te imaginas estando en una reunión de bulímicos y anoréxicos todos flaquitos y delgaditos, ellas se siente discriminada dentro de ese grupo también.- Victoria: tenemos también como la imagen de las mujeres argentinas son todas flaquitas, si te pones a ver la mujer mas centro americana son mujeres con mas formas mas curvas mas cuerpo de mujer, no son mas enfocados a la persona bien flaquita anoréxica y demás .- Marcelo: de hecho convengamos que esa enfermedad es una consecuencia de los esteriotipos sociales que venimos colocando desde hace décadas y décadas, que es perfecta la mujer esquelética, y las modelos en los desfiles, la mujer que se muestra para vender un perfume tú prendes la televisión, y la mitad de los productos “llame ya” son para adelgazar, si nos es una pastilla es un aparato que te vibra, sino una para hacer ejercicio.”Mírame a mi, no me llama la atención nada de eso, a mi no me pueden vender nada de eso, mas de la mitad venden eso. -Victoria: no te venden una vida saludable sino te dicen que el estar flaca es sinónimo de salud, no le fomentan una vida sana donde haya una buena alimentación, una vida que no se a sedentaria, hacer ejercicios periódicamente, no te marcan eso, te marcan que la moda tiene que ser así.Acá se prohíbe la publicidad del cigarrillo porque asimila la buena vida, o una publicidad de alcohol porque asimila la buena vida, la publicidad que te marca una mujer esquelética asimilando la buena vida, me parece que hay una falta de criterio.- Rosana: o sea que faltan programas, volviendo a los comunicadores sociales, donde se fomente lo importante de la buena alimentación. Porque esa es una de las cosas que se me ocurren, no se pueden pasar las 24 horas, pero estaría bueno que transmitieran programas donde se fomente la vida sana, con nutricionistas, ejercicios etc.

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- Marcelo: en nuestro programa tenemos todas las semanas nutricionistas que hablan de diferentes patologías, más otro espacio médico, más higiene corporal, taichí, quilates, fomentando la vida sana.De repente nuestras figuras no sean el mejor reflejo de salud absoluta, ni somos musculosos ni estamos atléticos, ni somos maravillosos, igual en el programa tendemos a que se vea otra cultura. Creo también que a nivel del estado, de salud publica, debería de haber una política mas enfocada a eso, y a la prevención de otras enfermedades como lo hay en la prevención del sida, como se atiende a los inmune dependientes, como se atiende a los del plan de tabaco, que el gobierno invierta plata tan bien en estas enfermedades que son la bulimia y la anorexia.- Rosana: y porque pensás ¿que no la hay?- Marcelo: no se que porcentaje de población padece esta enfermedad, en este caso soy un poco ignorante.- Victoria: si no me equivoco el año pasado vino a “Los secretos de Victoria”, Rabena, un famoso doctor Argentino que sacó un libro que habla de una cifras, no estoy segura si es del 2006, o 2007, donde dice que a nivel mundial murieron mas personas por trastornos alimenticios, que por problemas de cáncer, y sin embargo hoy cuando se habla de del tema cáncer parece que fuera la peor enfermedad. Les cuento a nivel personal, nunca tuve problemas alimenticios ,es mas yo vengo de una familia de italianos , soy la menor de seis hermanos, en mi casa siempre cocinó mi mamá, fue ama de casa siempre, cuido bien a sus hijos y siempre preocupada por el tema de la cocina, por lo tanto siempre estábamos bien alimentados, yo siempre hice deportes, cuando me tuve que ir a trabajar a Europa, me pidieron que adelgace 4 kilos de acuerdo al talle que tenia acá, ya que en el exterior eran mas delgadas, me anoté con una nutricionista, hice ejercicio durante todos los días, masajista y así pude bajar los kilos, no fue una dieta milagrosa que saque de una revista. Luego cuando regresé estaba muy delgada para el talle que se usa acá así que engordé un poco mas y fue todo a base de ejercicios también, o sea que a mi peso lo mantengo porque de manera saludable alimentándome bien porque hago 3 veces a la semana ejercicio, mas un día de masajes, no estoy a dieta permanente sino lo contrario me alimento muy bien como muy sano y como todo lo que me gusta, es mas cuando estoy en el programa, estoy probando todo el tiempo.- Rosana: ahora sobre lo que estás comentando, trajiste el tema de la familia, me parece que tiene mucha importancia con respecto a la educación alimenticia que deberíamos tenerla desde nuestra infancia.- Marcelo: para mi el contacto con los educadores es fundamental, ya que con el ritmo de vida que hoy llevamos, muchas veces pasan mas tiempo el niño en contacto con educadores que con los mismos padres, por un tema de trabajo.- Victoria: eso pasa por la familia, la educación y creo también en la valoración de la persona, el amor propio me parece que eso es fundamental. Por ejemplo yo soy flaca, pero me comparas con otras modelos y son aún más flacas, finitas sin cola, pero yo me siento muy bien con el cuerpo que tengo, a eso me refiero con tener amor propio y tiene que ver con la autoestima, hay que quererse. He hecho muchos catálogos para Uruguay y el exterior, nunca me quise parecer a otra me siento muy segura de mi. - Marcelo: Es una cuestión de conceptos, pero a nivel social es lo que se está vendiendo no parece ser tan importante que seas buena persona sino que tengas el jeans de tal marca y el corte de pelo que esté a la moda, la nariz operada de tal manera, etc., yo no preciso usar ropa de marca pero es porque estoy educado de otra manera que lo que importa es lo de adentro y no lo de afuera, mi compañera la pata es gorda y hace 15 años que estoy en pareja y eso nunca me importó.- Victoria: depende también el concepto de gorda, ¿cuándo estas gorda o no?, al libro no se lo puede juzgar por su tapa y a eso hay que vivirlo, entenderlo y asumirlo.

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- Rosana: ¿te parece que las computadoras, play station, etc. en los hogares y cibers, donde los niños pasan la mayor parte del tiempo tenga influencia sobre su correcta alimentación?- Victoria: el tema es que los padres se sienten tranquilos al saber que su hijo está frente a la computadora o TV y se desentienden, lo que habría que controlar es que tipo de programa están viendo, ahora hay horarios de protección al menor pero de repente hay publicidades que no van de acuerdo a ese horario. Para mi es importantísimo el tema de la familia desde el arranque de todo, de la información, la familia es lo básico.No te lo doy como seguro, pero escuché en un informativo, que en Argentina el mayor porcentaje de población con bulimia o anorexia, son mujeres adultas.Es una sociedad que no te deja crecer, no te deja ser vieja, no podes engordar, ya que después de determinada edad te consideran viejo, como que te hace sentir que se terminó la vida.- Rosana: ¿pensás que también esto les sucede a los hombres, que también padecen estas enfermedades?- Victoria: si los hombres también sufren esta enfermedad, no tengo datos precisos, pero les ataca en menor medida. Se da en mas en las mujeres por el tema de la autoestima, y lo que ya hemos mencionado, ya que está mas juzgada en cuanto a su peso, y a sus años.

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ENTREVISTA: PSICÓLOGA LETICIA SILVEIRA (ALUBA)

1- ¿La institución qué antigüedad tiene en el medio?

ALUBA empezó en el Uruguay en 1990, que fue traída a través de un caso clínico que hubo de un chico que tenía anorexia y como en ese momento no había tratamiento en el país se lo lleva a Buenos Aires y allí realiza el tratamiento. Cuando regresa la familia y él ya de alta, deciden abrir un centro acá (Uruguay); un poco así arranca de boca a boca siempre en contacto con la central (en Buenos Aires), desde el año 1985 y además tiene filiales en todo el territorio argentino. La filial de Uruguay está desde 1990; también hay filial en España y recientemente una filial en Lima (Perú), en Chile hay gente interesada, ya hemos tenido pacientes y de repente hay interés en armar algo en el sur.

2- ¿El plantel técnico está compuesto por qué especialidades?

Somos tres psicólogas que somos las que funcionamos con la parte de familia, entrevistamos a las familias, entrenamos a las familias, hacemos asambleas de responsables y los grupos además somos quienes dirigimos el tema de terapia grupal. Las individuales en los momentos donde surge algún tema que en lo grupal no se trabaje como por ejemplo abusos, violencia, algún otro tipo de temas que son reservados para el paciente; que lo pueden largar en la individual entonces allí hacemos intervención y si el paciente quiere lo habla en el grupo o no.Además trabaja una psiquiatra porque muchas veces hay cormobilidad con el trastorno alimentario y las cormobilidades por lo general son depresiones, trastornos obsesivos compulsivos, fobias, trastornos por ansiedad, algún ataque de pánico, bipolaridad en algún momento y trastornos de personalidad en general. Después la doctora que es médico clínica hace un poco el seguimiento en todas las paraclínicas, con la rutina de exámenes que también a veces hay algo de hipertensión, puede haber algo de diabetes no como consecuencia de este sino conllevando el trastorno alimentario. O sea que también se presentan otras patologías a nivel clínico lo cual lo sigue la doctora, que después se conecta y deriva.

3- ¿Con qué orientación teórico técnica se manejan?

Es un cognitivo conductual, la primer parte del tratamiento que es todo lo de ordenar, todo lo que tiene que ver con la sintomatología básica para bajar la idea obsesiva. Se trabaja con un orden o un plan alimenticio, entonces hay que ser muy conductista en el sentido de ser muy directivas en lo que planteamos (trabajar el comportamiento).Esa conducta tiene que ser cambiada de base porque el mal habito que traen las chicas esto es lo que después conlleva todo el desorden en la parte interna, entonces vamos a ordenar eso primero para después entrar en lo que es el conflicto intrapsíquico. Entonces hay otras conductas más allá del orden alimentario, otros cuidados como con el dinero, las salidas, las relaciones vinculares, las balanzas es el no directo, al espejo en este momento

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estamos como variando, al principio era un no y ahora es como una sugerencia que se hace a la familia igual que la llave en el momento de la cena o en la puerta de la cocina para evitar los “atracones”; eso cada familia lo va a evaluar de acuerdo a la gravedad del paciente, porque no todos vienen con el mismo grado de patología.

¿Las chicas con bulimia evitan de ir a lugares sociales para no caer en la tentación de ingerir alimento?Por lo general son las dos (bulimia y anorexia) porque es una enfermedad y esta son dos caras, una parte es la anorexia que son las que se retiran de la vida, no quieren comer, hay todo una estructura rígida a nivel de personalidad que por lo tanto también la rigidez llega al extremo del ayuno y de ahí la inanición luego de esto la entubación directa en la clínica. Ya cuando hay un nivel de masa corporal muy bajo aquí en la institución no hay nada para hacer sino que lo derivamos directamente porque corre riesgo la vida de la persona. En el caso de bulimia es el que empieza con la dieta porque no se ve bien y a veces es gente con el peso de acuerdo a la talla y edad o sea no hay problema; la distorsión está dentro de si mismo. Ahí empieza con la voracidad y arrancan con el tema de los atracones pero las dos formas tienen que ver con algo de lo social, con la mirada del otro, con el ser aceptado, con el ser evaluado permanentemente que en realidad es una proyección de lo que ellos hacen de si mismos, a veces la inseguridad y el temor llevan a que pongan en el afuera lo que en el adentro no pueden resolver, y lo hacen a través de este tipo de conductas distorsionadas. ¿Cuando se miran al espejo también se ven más gorditas?Si siempre, tanto en la bulimia como en la anorexia, la distorsión del esquema corporal es uno de los criterios que tienen que estar, si eso no está no estamos hablando de un desorden en la alimentación pero no es un trastorno. Para que haya trastorno tiene que haber una autoestima descendida, un miedo a engordar y una distorsión en el esquema corporal, esos son los tres pilares donde se marca el trastorno, en una estructura de base donde hay una vulnerabilidad importante que se une a una historia familiar, social y lo propio del paciente. Se tiene que dar varias ramas para que después algún gatillador del afuera haga que esto se desprenda, porque muchas veces pasa latente y por ahí nunca e despertó pero en un a precipitar común el paciente tiene todo esto y no puede manejarlo se dispara la patología.

4- ¿Qué tipo de población reciben teniendo en cuenta edad, sexo, situación socioeconómica? ¿Qué volumen en cuanto a cantidad y en cuanto a calidad?

Actualmente hay una mayoría de mujeres pero no es exclusiva de mujeres, creemos y estamos seguras que es la parte social, hoy por hoy, que hace que no llegue la consulta porque acá siempre hubo tratamientos con varones y llegan muy esporádicos, si los trabajamos evidentemente; porque esto no es una patología únicamente de nuestro género.La presión social es grande para que el varón venga a consultar, porque ya lo están tratando como que… hay algo de homosexualidad o que es lo que esta pasando.En cuanto a edades arranca la anorexia más tempranamente que la bulimia entre los 12 y 13 años, tenemos pacientes en estos momentos de 14 la más chica y 57 años la mayor (esta última con una anorexia de toda la vida).Se puede trasformar en crónico si no se trabaja, porque además ya hay una estructura de personalidad que sustenta todo eso. Hay recuperación en esto pero el paciente se va con las herramientas para poder trabajar después, o sea el síntoma ya no existe cuando se va de aquí, ya aquel temor u obsesión con la que venían como el perfeccionismo o detallismo con respecto al físico o a la comida, peso, etc., todo eso que se le ponía de afuera ya no esta pero saben que tienen que seguir trabajando y cuidándose en la parte de la

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vulnerabilidad que decía anteriormente, en esos casos mas delicados de la personalidad es en esos aspectos que ellos deben de cuidarse.Algunos necesitan un soporte individual y otros lo van resolviendo por otros caminos como por ejemplo la fe, la familia, estructurándose en un trabajo también cada uno va a ir buscando un poco su camino en esto.

5- ¿Nos puede contar sintéticamente cuáles son los pasos a seguir a partir de que el paciente toma contacto con ustedes? (¿Existe posibilidad de internación?).

Desde que entra en contacto con nosotros, vamos a hablar de alguien que es paciente:Se realiza una entrevista con el paciente y un acompañante generalmente es alguien de la familia o un tutor; luego de esta se da un diagnóstico de trastorno alimentario se empieza a explicar lo que es la patología ahí se le cita a una segunda entrevista para que en el caso de que podamos pensar que puede haber alguna morbilidad con algún otro aspecto psiquiátrico, en este caso enviamos al paciente con una ínter consulta con la psiquiatra. Sino directamente ya empieza la familia a hacer el entrenamiento, se les explica algunas pautas básicas y la paciente ya puede ingresar al grupo que corresponda o en ambulatorio, depende de la gravedad o que el grupo externo encaje en el perfil. El ambulatorio es toda aquella persona que está en agudo con la patología, los vomitadores, los que no pueden parar. Las restrictivas son muy marcadas con un peligroso índice de masa corporal muy bajo, entonces tiene que tener una contención que la da la institución en los grupos, en las actividades, el equipo y el trabajo con la familia.Los que vienen al grupo externo tienen un perfil, de primero, una mayor conciencia en cambio una anorexia no va a venir a un grupo externo por ejemplo quienes vienen son los trastornos inespecíficos, los que no perfilan, no son puros pero si caen dentro con matices de una u otra de las dos patologías mayores y quienes pueden controlar y tener mas conciencia de lo que esta pasando. Son pacientes que simplemente hacen todo el tratamiento igual que los demás, nada más que vienen a lo que es la terapia grupal, menos tiempo.En este momento están viniendo dos días a la semana dos horas, si hay recaída que es normal que suceda, este no es un tratamiento lineal, tiene la opción de que el terapeuta pueda indicarle una semana de hospital que es el ambulatorio; entonces ahí refuerza una semana de repente, un tiempo indeterminado donde esa persona pueda resolver esa fase aguda o recaída y luego retoma su grupo.

Los pacientes siempre tienen que tener alguna cobertura tanto salud pública o mutualista por las dudas que en alguna fase aguda o en alguna ideación de muerte (ya ha pasado que pacientes tengan la idea de quitarse la vida) o si el paciente corre riesgo de pasar al acto de hacerlo, se le avisa a la familia, llaman a la psiquiatra y de ahí se llama a la cobertura medica que el paciente tenga. Después que terminen ahí vuelven al tratamiento.

6- ¿Cuánto dura aproximadamente un tratamiento? ¿Qué porcentaje de éxito tienen y qué porcentaje de recaída?

Como toda adicción el porcentaje de abandono es alto, con todo el porcentaje no se que decirte, nosotros damos una vez al año las altas y es cuestión de tres o cuatro años van dando cinco altas por año, que es bastante para lo que es la población.Y la duración del tratamiento.Un tratamiento que te venga puro trastorno alimentario sin una cormobilidad que pueda llevar a una internación y te demore un poquito más porque si hay depresión, primero se la atiende y el trastorno alimenticio queda en segundo plano.

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Cuando es un trastorno puro, el paciente a partir de los cuatro años ya cumple las etapas, hay módulos para llegar a eso; también hay pacientes que demoran un tiempo más.El primer módulo del tratamiento consiste en trabajar toda la parte conductual: cambio de hábitos, esto puede llevar muchos meses, que también va a depender del entorno, del compromiso que tenga la familia y el grado de conciencia y compromiso que tenga el paciente o que pueda generar el paciente en el proceso. Después de ahí, una vez que baja toda la sintomatología básica empezamos a trabajar con lo psíquico se pasa a lo que es el módulo dos, ya la persona comienza a identificar el síntoma con el conflicto. En una tercera etapa viene como la reinserción a lo que es lo social, tiene un cronograma de salidas para las chicas que están en ambulatorio empiezan a retomar los estudios, el trabajo, empiezan a probarse ellas solas comienzan a manejarse algunas de las ingesta que antes lo hacía un tutor, eso ya lo hacen solas.Una vez que pasan esa etapa se estaría ante un pre-alta que es alrededor de cinco a seis meses y después vendría el alta. Hay un seguimiento de una vez por mes durante seis meses. Estas chicas ya recuperadas vienen a la institución a ayudar a las compañeras que quedan y a la vez para reforzar y acordarse del momento en que llegaron, esto les trae mucho recuerdo, mucha movilización y que un modo de sentirse útiles es ser solidarias con las compañeras que todavía no han podido recuperarse y algunas están estancadas, lo que para éstas es un incentivo muy importante.

7- ¿Hay diferencias significativas entre bulimia y anorexia en cuanto a lo anteriormente preguntado? (consulta, tratamiento, etc.,).

No, las diferencias son básicamente estructurales de las personalidades. Una anorexia es alguien muy perfeccionista, tiene una cuota de narcisismo muy elevada, hay una rigidez interesante a trabajar ahí. Es alguien que toma una distancia con los afectos. Entonces hay una distancia desde lo social y desde lo emocional, en cambio en la bulimia es mucho más plástica, es alguien que puede… tiene mayor conciencia de lo que le pasa; en la anorexia lo niega y en la bulimia no sabe lo que le pasa pero sabe que algo no funciona del todo bien. Aquí es un plano más neurótico, más compatible, en la anorexia es muchas veces se está lidiando con algo más psicóticas (algunas ideas son bastante alejadas de la realidad, hay delirios).Una vez que la anorexia baja a una toma de conciencia, el tratamiento lo hace perfecto como ese ella; en la bulimia ya es tanto el desorden que por momentos lo llevan bien y por momentos viene la recaída, es como más de volver y caer durante el proceso.Hay dos clases de bulimia: la bulimia no purgativa donde el círculo es –no tolero la dieta, entonces comienzan a darse el atracón porque comienza la voracidad, luego la bronca y la culpa entonces para compensar puede ser que empiece la dieta de nuevo o a hacer ejercicio en forma compulsiva, pueden hacer ayunos, éste no lo ven hace un tiempo por lo menos en la institución.En el caso de la bulimia purgativa la diferencia que tiene con la anterior es que es mucho más impulsiva por eso la auto provocación del vómito, el uso excesivo de laxantes o diuréticos. La agresión contra el cuerpo es mayor. También en aspectos de la personalidad son mucho más actuadotas, heteroagresivas, se autolesionan más que las anteriores.Es difícil imaginarte una patología como una adicción.Estamos dentro del terreno adictivo se cambia la sustancia por la forma de vincularnos; en una adicción primero está la persona después la sustancia, el juego, etc.La comida en este caso, es como la persona se vincula con el objeto, que deposita en ese objeto. Una anoréxica tiene mucho más miedo a ese plato- por ejemplo milanesa con papa fritas que en el caso de la bulimia que ésta le pone los fracasos, las frustraciones, lo ve distorsionadamente y de este modo ese plato se va agrandando cada vez más. Ya dejó de ser

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el alimento, el condimento que se va agregando es todo ese mundo interno, que allí es donde hay que trabajar y lo adictivo es cómo me acerco, me pegoteo vuelvo a tomar distancia, hago un corte puedo desplazarlo, puedo tener compulsiones con la ropa, con el sexo, violencia, aislamiento, fusión el la pareja o con una amiga o compran una tabla de salvación y compran todo lo que la sociedad vende (“todo hay que tener”, etc.). Lo social va entrando de este modo y más directamente en los niños y adolescentes porque justamente es la población más vulnerable. Estamos en una sociedad que lamentablemente para los valores está todo trastornado; no es que no existan valores sino que éstos están desdibujados.Hay que trabajar desde ahí porque hay un problema que tiene que ver con la identidad (con el yo), ese yo es muy débil y debemos hacerlo crecer. Pero esto no es fácil porque las chicas además de ir adquiriendo valores en la institución cuando salen afuera se vuelven a encontrar con esa realidad que les choca.La publicidad es cualquier cosa, tiene mensajes contradictorios, ¿dónde están los valores?; ¿se fijan en el éxito o en lo linda?, ¿y qué son ambos?, ¿para quién?, ¿tener el último celular por ejemplo me va a posicionar mejor, me va a dar un estatus? ¿No se sabe o quién lo sabe? -Sigamos conversando, sigamos mirándonos que en este momento es lo que importa, esto es lo fundamental sino yo creo que estamos perdidos.

¿El papel de la familia en todo esto?Es fundamental para nosotros como soporte en el tratamiento y ahí es que entramos en crisis porque no tenemos padres, hay ausencias, abandonos emocionales, descuidos, etc.La aceptación que los pacientes tienen que hacer cuando logran darse cuenta que la familia que tienen no es elegida sino las que le tocó, así como ellos no eligieron a su madre, padre, etc.; por lo tanto ese trabajo hay que empezar a reconstituir, a internalizar ellos mismos y cada uno de los integrantes de la familia, la cuestión es ¿qué hacer con esta familia que tengo?, ese es el punto. No es voy a intentar cambiar así como traen esa ilusión de cambio frente al peso, de cambio de sus familias. Las familia puede cambiar o no. Las chicas son emergentes de un sistema familiar y funcional, lo que no quiere decir que ésta acompañe ese proceso, muchas veces la paciente creció y la familia se quedó (“se ve mucho eso”).¿Puede haber recaídas? Últimamente no hemos tenido. Lo que si hemos tenido alguna consulta por una eventual crisis vital de pareja por ejemplo, entonces en la paciente empieza la vulnerabilidad otra vez por lo que consultan, vienen a la institución tiene una entrevista donde refuerzan algunos aspectos, se les insiste con que lleven a cabo el plan alimentario, no olvidar el diálogo, la espera, etc.

8_ ¿Cuáles son los costos aproximados del tratamiento?

Costo aproximativo no sé, lo manejan abajo en administración lo que puedo decir es que hay una cuota que cubre todas las instancias (diagnóstico, con doctora, con psiquiatra), es una cuota que engloba todo, que evidentemente tiene un costo porque en el país no hay estructuras, ni recursos para esto. No son cuotas exorbitantes sino para mantener toda la estructura de la institución, digamos una cuota funcional para el mantenimiento de lo que es la casa, cubrir los sueldos del equipo, y alguna cosa que haya para reparar de la casa. La institución brinda el desayuno y la merienda porque la comida se la traen las pacientes.

¿Puede ser que de hospitales, mutualistas le deriven pacientes? Si eso pasa. Desde el interior también hay gente preocupada porque no hay centros allá.Desde lo social diría que de todas las clases sociales aunque ahora no hay muchas diferencias, en todas se da lo mismo; acá estamos hablando en el mismo idioma es igual alguien que viene de Carrasco que alguien que viene del Cerro.Tal vez las chicas de clase alta vienen con terapias individuales que obviamente no funciona para las etapas agudas sino que va a funcionar cuando la paciente antes hizo la etapa grupal, porque el grupo te da la parte operativa y la parte del espejo. Una vez superado esa etapa si

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quieren trabajar como un crecimiento personal que haya quedado en algún aspecto se hacen consultas.En clase social alta quizás por ocultamiento para que no se enteren por lo que significa, recurran a ese tipo de terapia individual pero es un fracaso en la mayoría de los casos.¿Trabajan en red con otros centros? En red con otras instituciones no trabajamos, siempre el paciente tiene la opción de estar acá o no y es libre de estar y saber el marco teórico con el cual trabajamos; esto no quiere decir que nuestro tratamiento sirva sea efectivo para todas las personas; siempre tiene la posibilidad de recurrir otros centros, lo que se les aconseja es que no se queden en la casa.

8- ¿Qué cree usted que ofrece Aluba a diferencia con salud pública y otros centros privados?

Otros centros privados no sé como trabajan, lo que si se en salud pública lo que tiene es el trabajo individual; yo apuesto mucho al trabajo grupal en esto y creo que al ser un centro específico justamente trabajamos todo en conjunto (multifamiliar, reunión de responsables, etc.), no solo dentro de la institución sino afuera también los padres están conectados para el pedido de ayuda y los grupos también.Yo porque he visto salir personas recuperadas en ese aspecto, no quiero decir que no funcionen los demás. Se que el Hospital de Clínicas hay un funcionamiento más de tipo individual y otros privados que trabajan en consultorio. Para mí la fase aguda hay que trabajarla en grupo.A veces abandonan y al tiempo retoman, ha pasado de personas que se van y luego regresan al año, dos años hasta diez años inclusive. Por lo general ya saben de las condiciones en la que deben de ingresar porque hay una normativa que se tienen que adaptar.La normativa general consiste en plan alimentario, cuidados básicos, les pedimos a las familias que recurran si o si a lo que son las asambleas de responsables, estas son reuniones familiares o las entrevistas cuando se necesitan tanto de nuestro lado para tener algún tipo de información que este faltando para corroborar y desde el lado de ellos cuando quieren un soporte o algo que quieran informar y de este modo estar en una cosa más activa, más dinámica.Obviamente hay reglas para cumplir, horario para realizar la ingesta, tienen que cumplir eso porque si no lo cumplen se desordenan todo; también hay normas dentro de la institución de funcionamiento básico de cualquier grupo, que si no se cumplen el tratamiento se pierde. Con la normativa funciona sin esa normativa ya estaríamos en un terreno en lo que cada una quiere y entonces la cosa pierde sentido; el marco tiene que estar tenemos que estar encuadrados porque sino se va todo. Estamos hablando de gente que se desbordó internamente, entonces por un lado una cara y la otra, a veces se mira de un lado al otro, hay como un pasaje de una anorexia hacía una bulimia o episodios bulímicos y una bulimia con alguna restricción severa que nunca se llega a lo que es la anorexia pero puede haber algo ahí. ¿Cómo tomar la perspectiva de las dos caras? Las dos caras de una misma moneda eso es así tal cual.

¿El tema de los medios de comunicación es determinante?Si y ahora más.Yo entré en 1995 y en aquel momento era otro tipo de familia con otros valores, ahora llamamos a los padres y para que vengan es todo un tema.”No hay padres”, no hay compromiso muchas veces. Lo que hace más difícil todavía porque si estoy informando que esta persona o sea la paciente es como un bebé, que tenés que hacerle todo el proceso de desarrollo hasta que llegue a la crisis, evidentemente necesito a los padres, la figura tiene que estar.

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Entonces hay que trabajar con eso, se hace difícil. Cambiaron los valores y la sociedad y todo rápido. No es la misma patología de lo que fue hace catorce años atrás, va variando con la sociedad, inevitablemente es así.

¿Tienen programas para niños?Si el tema es la prevención en los niños porque es que se tiene que empezar con el tema de los hábitos. De alguna manera hay que controlar a los hijos, controlar en el buen sentido de ver lo que miran en la tele, que pasa con los play-station, con los juegos en la computadora, la música porque de allí es que reciben los mensajes. Eso antes no pasaba había otra inocencia, una infancia mucho más…ahora que niña juega a las muñecas, no existe eso. Ahora se esta en esa onda de la televisión, el maquillaje, los rulos en el cabello, ropa de grande porque esos entre otros es lo que venden.

¿Cómo es lo de los talles?Hay una ley que salió o esta para salir, porque el proyecto esta, de un diputado por Florida que ya hemos ido con él a las entrevistas, a pedido para ayudarlo en esto. Todo surgió a raíz de una denuncia por discriminación de parte de una chica de ese departamento, porque fue a comprarse un pantalón a un determinado local y no tenían talle para ella, con respecto al físico de la chica no hablamos de obesidad. Lo que promueve esta ley es que en todos los locales obligatoriamente tienen que tener todos los talles y éstos de acuerdo al talle y peso con edad de la persona; de lo contrario se aplicaran sanciones de modo gradual (aviso, multas hasta cierre del local por cinco días).En las pasarelas de Europa y en Buenos Aires Jorge Ibáñez estaba tratando el tema de mejorar las condiciones.El otro día salió en la prensa que la hija de Araceli González fue discriminada por estar gorda (“estamos todos locos”). ¿Ella denunció, a la chica no le importó porque es sana pero si hubieran tocado a alguien vulnerable?Argentina es así, es la superficialidad, la frivolidad, el culto al cuerpo a la belleza, es el no querer crecer y aceptar las etapas de la vida que se componen entre otros de las canas, las arrugas, etc. Ahora las siliconas, las intervenciones, cirugías plásticas, etc.

¿La prevención en niños se hace en Aluba? Si, son charlas que se hacen con los padres y en el caso de hubieran chicos con conductas algo trastornadas por ejemplo se lo hace venir a almorzar con alguno de los padres y que éste le indique lo mismo que en la casa. Entonces el niño empieza a aprender a tomar el tiempo, el ritmo con respecto a la ingesta y eso mismo va a tener que hacer en la casa. Enseñar a los chicos a comer de todo con una dieta balanceada y equilibrada.Aluba ha dado charlas tanto en escuelas como en liceos, también en magisterio, en la facultad han pedido también, han viajado a diferentes lugares del interior por lo que se ha dejado el conocimiento pero después hay que seguir operando.Además Aluba trabaja con chicos deportistas que están en momento de competición, también con chicas que bailan; y muchas veces desde los gimnasios y los clubes le han pedido ayuda, para saber como es que pueden detectar ellos. Es una forma de tener una red.

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ENTREVISTA

*Referencias: V- entrevistada Valentina, R- entrevistadora Raquel.

R- ¿Qué edad tenés?

V- 20 años

R- ¿Tenés o tuviste Bulimia y/o Anorexia?

V- Bulimia a los 16 años.

R- ¿A qué edad descubriste que tenías Bulimia y/o Anorexia?

V- A los 16 años.

R- ¿Cuánto tiempo hace que tenés Bulimia y/o Anorexia?

V- Ya no tengo

R- ¿Cómo te enteraste?

V- A través del Psiquiatra

R- ¿Qué síntomas tenés o tenías?

V- Me purgaba con laxantes en ocasiones luego de comer.

R- ¿Qué sentías?

V- Me veía gorda, pero no podía dejar de comer lo cual ante esto tenía que

purgarme.

R- ¿Te resulta difícil hablar del tema?

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V- No, ya lo tengo superado y es bastante común.

R- ¿Tenías información anteriormente?

V- Si.

R- ¿Cuánto tiempo paso hasta que fuiste a un profesional?

V- 6 meses más o menos.

R- ¿Cuánto tiempo lleva el tratamiento?

V- Me llevó 3 años de terapia con un Psicólogo y tome un antidepresivo y ansiolítico

poco tiempo. Sentía que no me hacían nada.

R- ¿Qué instituciones públicas y privadas conoces que traten la Bulimia y/o

Anorexia?

V- Se que ALUBA es una asociación que se dedica a tratar este tipo de trastorno.

R- ¿En Uruguay conoces alguna institución Pública…?

V- Pública no conozco.

R- ¿En Uruguay conoces alguna institución privada…?

V- Si ALUBA.

R- ¿El tratamiento es costoso económicamente?

V- No lo se, creo que debe serlo, nunca estuve internada.

R- ¿Quién te apoyó y apoya?

V- Mi familia me apoyo mucho en ese momento, mis amigas también.

R- ¿Crees que los medios de comunicación como la tele, Internet, revistas… brindan

información adecuada y suficiente sobre dichos temas?

V- Si se busca en Internet se puede encontrar mucha información. Respecto a las

revistas y la tele, el tema es poco difundido, al contrario de alguna manera se

incentiva a que las chicas copien algún modelo.

R- ¿Crees que esos medios tienen que ver en algo con la Bulimia y/o Anorexia?

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V- Si, se fomenta una imagen de la mujer completamente enferma, donde se ven

más huesos que otra cosa. Por otro lado están los modelos a los cuales no podemos

acceder porque son artificiales, se necesitan de operaciones y tratamiento, por lo

cual no es sencillo llegar al cuerpo deseado.

R- ¿Qué les dirías a las personas que tienen Bulimia y/o Anorexia?

V- Que no se dejaran llevar por los modelos supuestos a seguir. Si no están de

acuerdo con algún aspecto de su cuerpo y es posible poder cambiarlo, que lo hagan

de forma saludable, haciendo dietas seguidas por un Nutricionista y deporte.

R- ¿Qué más dirías de Bulimia y Anorexia?

V- Que es una enfermedad muy actual, que nos afecta a todos; a niños,

adolescentes, adultos y ya no es una enfermedad limitada al género femenino,

también se están dando muchos casos en chicos y hombres jóvenes.

R- ¿Quieres decirme algo más?

V- Espero te sirva.

R- Gracias.

V- De nada.

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entrega final taller ii (1)

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