entornos saludables , un determinante para la calidad de vida
DESCRIPTION
PONENCIA ENTORNOS SALUDABLES PARA EL CONGRESO INTENRACIONAL CIUDAD Y SALUD EN BOGOTÁTRANSCRIPT
ENTORNOS SALUDABLES UN DETERMINANTE PARA LA CALIDAD DE VIDA
Teófilo Monteiro
Octubre 10, 2011
Todas la cosas están relacionadas como la sangre que une una familia.
Lo que ocurra con la tierra recaerá sobre los hijos de la tierra.
El hombre no tejió el tejido de la vida; él es simplemente uno de sus hilos.
Todo lo que hiciere al tejido, lo hará a sí mismo.
(CARTA DEL JEFE SEATTLE AL PRESIDENTE DE EUA 1855)
CONTENIDO • FUNDAMENTOS
CONCEPTUALES
• LOS IMPACTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD
• HITOS HISTÓRICOS DE LA EES
• GENERALIDADES DE LA EES
LOS ENTORNOS SALUDABLES COMO ESTRATEGIA DE LA SALUD
AMBIENTAL…
SALUD AMBIENTAL
Salud Ambiental como campo de la salud pública que se ocupa de las formas de vida, las sustancias, las fuerzas y condiciones del entorno del hombre, que pueden ejercer una influencia sobre la salud y el bienestar (OPS/OMS, 1990).
SALUD AMBIENTAL VISIÓN MÁS COMPLEJA
La SA se ocupa de las interrelaciones interactivas positivas y negativas del hombre con el ambiente donde habita y trabaja, incluyendo los otros seres vivos, ecosistemas, cambios naturales o artificiales del ambiente. De las degradaciones, contaminaciones y sinergias producidas por el mismo hombre en el ambiente que pueden influir en la salud humana.
Modificado: Hugo Rengifo Cuéllar (2008)
Fuerza Motriz
•Condiciones que pueden favorecer o impedir la aparición de peligros ambientales para la salud (industria, políticas agrícolas, políticas energéticas).
Presión
•Sobre el ambiente en formas tales como agotamiento RRNN, emisión de contaminantes, extracción de minerales
Estado
•Cambios en el estado del ambiente (deforestación, contaminación del aire, cambio climático, calidad del agua, etc.)
Exposición
• Interacción entre las personas y los peligros ambientales
Efecto
•Los peligros ambientales pueden producir un amplio abanico de efectos sobre la salud
Marco Causa - Efecto
AC
CIO
NES
DETERMINANTES DE LA SALUD
Fuente: Dalghren y Whitehead (1991)
... PARA DEVOLVERLO A LAS CONDICIONES DE VIDA QUE LO ENFERMAN
NO TIENE SENTIDO SANAR A UN INDIVIDUO…
Estrategia de acción ambiental, básicamente preventiva y participativa en el nivel local, que reconoce el derecho del ser humano a vivir en un ambiente sano y adecuado y a ser informado sobre los riesgos del ambiente en relación con su salud, bienestar y supervivencia; pero a la vez define sus responsabilidades y deberes en relación con la protección, conservación y recuperación del ambiente y la salud (OPS/OMS 1998).
RIESGOS
PROTECCIÓN
ATENCIÓN PRIMARIA AMBIENTAL
OBJETIVOS DE LA EAPA COINCIDENTES CON EES
•Contribuir a la construcción de municipios saludables.
•Fortalecer la capacidad de gestión ambiental de los gobiernos locales.
•Establecer un nivel de gestión ambiental local (nivel primario ambiental) que incluya a todos los actores locales
•Empoderar a las comunidades para que logren sostenibilidad local. Formar líderes ambientales.
•Facilitar una mayor interacción entre el sector público y la sociedad civil para el establecimiento de compromisos y prioridades del desarrollo sostenible local.
•Facilitar que el Estado apoye iniciativas locales organizadas en torno a la priorización de las inversiones públicas para la protección de la salud humana y medio ambiente.
CONTENIDO • FUNDAMENTOS
CONCEPTUALES
• LOS IMPACTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD
• HITOS HISTÓRICOS DE LA EES
• GENERALIDADES DE LA EES
EL 23% DE LA CARGA GLOBAL DE ENFERMEDAD ES ATRIBUIDA AL AMBIENTE
WHO, 2004
CADA AÑO HAY 2 MILLONES DE MUERTES CAUSADAS POR LA EXPOSICIÓN AL HUMO PRODUCIDO POR COMBUSTIBLES PARA COCINAR
EL 88% DE LAS
MUERTES POR DIARREA SON
CAUSADAS POR AGUA NO SEGURA,
SANEAMIENTO NO ADEACUADO Y
AUSENCIA DE HIGIENE
EFECTOS POTENCIALES EN LA SALUD DE LA
EXPOSICIÓN A FACTORES AMBIENTALES
Efectos en la salud Agua y sanea-miento
Residuos sólidos
Contami-nación del aire
Riesgos ocupacio-
nales
Riesgos químicos
Desastres naturales
Cambios globales en el ambiente
Infecciones respiratorias agudas
X X X
Diarreas X X X X
Enfermedades transmitidas por
vectores
X X X X X
Intoxicaciones por sustancias químicas
X X X X X X X
Enfermedades mentales
X X
Cáncer X X X X X
Enfermedades respiratorias
crónicas
X X X X
Lesiones e incapacidades por
accidente
X X
Fuente: Enfoques Integrados de Salud y Ambiente. Reunión de Ministros de Salud y Ambiente de las Américas. Mar del Plata, 2005.
CARGA DE LOS FACTORES AMBIENTALES
SOBRE LA SALUD EN COLOMBIA
FACTOR DE RIESGO MUERTES/AÑO
Agua, saneamiento,
higiene (solo diarrea)
2.300
Contaminación del aire en
interiores
1.900
Contaminación del aire en
exteriores
2.700
Total 46.000
Los efectos negativos en la salud relacionados con la degradación ambiental son superiores a
los de otros países con niveles de ingreso similar, alcanzando un costo de mortalidad y
morbilidad de 2.8% del PIB, aproximadamente 5.2 billones de pesos al año.
17% de la carga total de enfermedad
Larsen, Bjorn. (2004). Cost of environmental Damage: A Socio-Economic and Environmental Health Risk Assesment. Consultant Report prepared for Ministry of
Environment, Housing and Regional Development, Colombia.
CONTENIDO • FUNDAMENTOS
CONCEPTUALES
• LOS IMPACTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD
• HITOS HISTÓRICOS DE LA EES
• GENERALIDADES DE LA EES
HITOS PARA LA ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES
“Subrayando la importancia de la atención primaria de salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los
pueblos”.
CONTENIDO • FUNDAMENTOS
CONCEPTUALES
• LOS IMPACTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD
• HITOS HISTÓRICOS DE LA EES
• GENERALIDADES DE LA EES
Cómo la salud se puede dar donde la gente vive, ama, trabaja y se divierte?
Es una estrategia que contribuye “a que
se establezcan procesos sociales que
logren la reducción del riesgo y la
promoción de factores protectores en
salud existente en los entornos,
especialmente en los más amenazados
y vulnerables, y fomenten procesos de
construcción de oportunidades de
desarrollo que sean seguras y
sostenibles”.
¿QUÉ ES LA ESTRATEGIA DE
ENTORNOS SALUDABLES?
PROCESOS SOCIALES
REDUCCIÓN DEL RIESGO
PROMOCIÓN FACTORES
PROTECTORES DE LA
SALUD
EES
ODM
PNSP
CONPES
3550
Agenda de Cooperación Institucional
para EES
… CONPES
091
AGENDA 2019
PND
MARCO NORMATIVO
Qué se busca?
Para qué? Cómo?
Por qué?
Dónde?
Con qué?
En función de?
Cómo?
Actuando directamente sobre los determinantes ambientales y sociales de la salud a través de procesos participativos de promoción y protección de la salud
Con qué? Herramientas, metodologías, voluntades, lineamientos.
Estrategia de Entornos Saludables
Qué se busca?
Lograr una habitabilidad segura y saludables para las poblaciones, reduciendo el
riesgo y vulnerabilidad
Dónde?
Territorios, lugares fìsicos, lugares sociales, etc.
Por qué?
Se requieren de estrategias que permitan a través de la promoción, protección y prevención reducir la vulnerabilidad de las poblaciones causada por factores de riesgo ambientales, sociales, culturales, personales
Para qué?
Movilizar procesos sociales que logren la reducción del riesgo y la promoción de factores protectores en salud.
En función de qué?
Apoyar la salud y ofrecer a las personas protección frente a las amenazas ambientales.
Municipios y comunidades
Escuelas Mercados
Viviendas
Islas
Lugares de trabajo
Ciudades
Hospitales
Prisiones
Universidades
Hogares infantiles
Hogares geriátricos
gracias! Teófilo Monteiro [email protected]