ENTORNO EDUCATIVO SALUDABLE

ENTORNO EDUCATIVOSALUDABLE

PRIMEROS AUXILIOS EN LAS ESCUELASLicenciada Amalia AlcortaLicenciado Andrs DimitriOBJETIVOSColaborar con la comunidad educativa brindando pautas de accin en la prevencin de accidentes concretos.Crear conciencia comunitaria frente a la responsabilidad integral de salvaguardar la salud.Promover el desafo de la prevencin de accidentes desde la comunidad educativa.OBJETIVOS DEL TALLERCapacitar a toda la comunidad de PROFESIONALES y FUTUROS PROFESIONALES sobre el MANEJO DE UN PRIMER AUXILIO en PEDIATRIA.

El taller representa una estructura de pensamiento, una sistematizacin frente a un nio critico, logrndose homogenizar criterios y tipo de enfrentamiento en todos los involucrados en la PRIMERA ATENCION, con el objetivo de ACTUAR MAS QUE DETENERSE A PENSAR.

PREVENCIONConciencia y Responsabilidad en la Comunidad EducativaPrevencin desde la ONU es:

LA ADOPCION DE MEDIDAS ENCAMINADAS A IMPEDIR QUE SE PRODUZCAN DEFICIENCIAS FISICAS, MENTALES Y SENSORIALES (prevencin primaria) O A IMPEDIR QUE LAS DEFICIENCIAS, CUANDO SE HAN PRODUCIDO, TENGAN CONSECUENCIAS FISICAS, PSICOLOGICAS Y SOCIALES NEGATIVASAMENAZAS ESCOLARESCONCENTRACION DE PERSONASACCIDENTESTORMENTAS Y VIENTOS FUERTES.INCENDIOSIMPREVISTOS (picadura venenosa, etc)AMBITOS DE LA PREVENCIONEL ESTABLECIMIENTO ESCOLAR

Condiciones Optimas de un edificio escolar SEGURO.TechosPisosPasillosPuertas y VentanasPatiosAccesosColegios sobre rutas y en el centroEscalerasGimnasios y pistas deportivasAula

MOBILIARIO E INSTRUMENTAL UTILIZADOBancos, escritorios y sillasArmariosCalefactores y ventiladoresElementos de laboratorio

Qu HACEMOS DESDE LA ESCUELA?

INTRODUCCION A LOS PRIMEROS AUXILIOSQu es un PRIMER AUXILIO?

Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudizacin de esta hasta la llegada de un mdico o profesional paramdico que se encargar, solo en caso necesario, del traslado a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra. REF. Cruz Roja Arg.

PREVENCINEs adelantarse a los acontecimientos desfavorables.Es no dejar que sucedan.Es conocer las amenazas y riesgos a lo que estamos expuestos.Es reducir nuestra vulnerabilidad.Es el conjunto de medidas anticipadas que todos debemos tomar para prevenir accidentes.Es concientizar a la poblacin sobre su situacin de vulnerabilidad.MAS VALE PREVENIR QUE CURAR

La Eficacia de un AUXILIO ORGANIZADOQu DEBEMOS HACER?Que hacer y que NO hacerEvitar que, durante las maniobras de Primeros Auxilios, Reanimacin o traslado, se agraven las lesiones existentes o se produzcan nuevas lesiones.Tratar siempre de conseguir Ayuda Medica para efectuar el tratamiento definitivo y el control de la evolucin hasta la curacin total.Cmo actuar frente a una EMERGENCIA?ACTUEPREGUNTEDE ORDENES CLARAS Y PRECISASNUNCA DEJE LA VICTIMA SOLAEVITE EL APRESURAMIENTONO DAR AGUA, ALCOHOL, AZUCAR O SAL.

PRECAUCIONES GENERALESDetermine potenciales peligros.Afloje las ropas, revise desde la cabeza a los pies.Evite movimientos innecesarios.Cubra al lesionado para mantener T.No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado.Pregunte a los testigos si alguien sabe PPAA.Si hay varios Pacientes realice TRIAGETRIAGENIVEL 1 / ROJORESUCITACIONATENCION INMEDIATANIVEL 2/ NARANJAEMERGENCIA10 0 15 MINUTOSNIVEL 3/ AMARILLOURGENCIA60 MINUTOSNIVEL 4/ VERDEURGENCIA MENOR2 HORASNIVEL 5/ AZULSIN URGENCIA4 HORASPRIMER RESPONDIENTEEs la PRIMERA PERSONA que decide intervenir en la atencin de un lesionado.Activa el SEM (1-0-7)Valora ESCENA, SITUACION y SEGURIDAD.Realiza la Evaluacin Primaria del Paciente.Libera la Va Area.Inicia RCP Bsico.Espera al SEMRegla del YO

REGLA DE LAS 3S Evaluacin de la escena: Qu sucedi? En donde? Por qu? Existen victimas, cuantas? Existe peligro?. Checar la seguridad: Proteger mi seguridad personal, que no exista peligro para mi vida. Aplicar la regla del YO-YO Evaluar la situacin: Situacin y necesidades reales del accidente. Que se necesita: Ambulancia, Bomberos, Proteccin Civil, Vialidad, Polica, etc.

EVALUACION PRIMARIAA: MANTENIMIENTO DE LA VIA AEREA CON CONTROL DE LA COLUMNA CERVICAL.

B: RESPIRACION Y VENTILACION.

CIRCULACION CON CONTROL DE LAS HEMORRAGIAS.

Secuencia de Soporte Bsico PeditricoRESCATADOR LEGOSeguridad del rescatador y la victima.Evaluacin de la necesidad de RCPEvale las RESPIRACIONESInicie las compresiones torcicas.Abra la va area y comience la ventilaciones.Coordine la compresiones torcicas con las respiraciones (30:2). Active el SEM.Secuencia de Soporte Bsico PeditricoProveedor de Salud y Personas entrenadas en RCPSeguridad del rescatador y la victima.Evaluacin de la necesidad de RCP.Evale el pulso.Inadecuada ventilacin con pulso.Bradicardia con pobre perfusin.Compresiones torcicas.Ventilaciones.Coordine las compresiones torcicas con las respiraciones (30:2).Desfibrilacin.

Activacin del Sistema de EmergenciaSi existen 2 rescatadores:1er rescatador: Inicia inmediatamente RCP.2do rescatador: Activa el SEM

Si existe 1 rescatador:Realice 1 ciclo luego llame al SEMConsiga un DEALlame al 107.Indicar:Sealar el # tel.Que esta ocurriendo?Hace cuanto tiempo?Donde se encuentran?De referencias?No corte la llamada hasta que el despachador lo indique.

DEA EN NIOS Edad > 8 aosUse DEA de Adulto

Edad 1-8 aosUse pads peditricos / coloque el DEA en la opcin peditrica (Si el DEA no tiene esa opcin, selo en modo adulto)

Edad < 1 aoUselo nicamente si el fabricante indica en sus instrucciones que es seguro

27Lic Andres Dimitri - 10797 ALGUNA PREGUNTA?28Lic Andres Dimitri - 10797Taller Reanimacion CardioPulmonarPOLITRAUMA PEDIATRICOQu ES UN POLITRAUMATIZADO

Son aquellos nios en los cuales el accidente traumtico provoca simultneamente la aparicin de varias lesiones de igual o distinta naturaleza en diversas estructuras y/o sistemas orgnicos, cuya coexistencia agrava extraordinariamente riesgo vital al nio.

TRAUMATISMO OCULARDado que los ojos son un importante y delicado rgano, los PPAA son precisos y siempre requieren la evaluacin final de un especialista.

LesionesContusionesHeridas Cuerpos extraosQuemaduras

CONTUSIONESEl ojo es una zona muy sensible, el dolor es intenso y el llanto es inmediato.

Aplicar hielo cada 5Recueste al nio con la cabeza hacia atrs (previene desprendimiento de retina)Analgsico y antinflamatorio SIMLlevar al nio al oftalmlogo en posicin supina.

CINEMTICA DE LA CONTUSION

Ciclo de presiones directas, ondas de choque y lesiones producidas por el impacto de una pelota a alta velocidad sobre el segmento anterior del globo ocularHERIDASUna contusin puede implicar una herida, implica sangrado en la zona.

Lavar la zona con agua (el jabn puede irritar mas). Revisar parpados y cejas.Aplicar hielo cada 5.Proteger la herida con gasa limpia y acudir al Centro Asistencial por si necesita sutura.

HERIDAS PENETRANTES DEL GLOBO OCULARMejor pronstico visual que traumatismos contusos

CUERPOS EXTRAOSSe trata de cualquier objeto que se introduce en los ojos.

Lavar la zona con agua que escurra (jeringa c/SF)Aplicar colirios o lagrimas artificiales ( sin medicamento)Si la molestia persiste, cubrir con parche e ir al CA.

Sensacin de cuerpo extrao al abrir y cerrar de ojos. (lo pueden referir como arenilla)Lagrimeo profuso y continuoPestaeo excesivoOjo rojo

Cuerpo extraoenclavado en el limboesclerocorneal, conreaccin inflamatoriaconjuntival asociada.QUEMADURASProducido por qumicos o agua caliente.

Poner la cara del nio bajo el chorro de agua helada para frenar el proceso, por 10.Proteger con un parche oclusivo.Administrar analgsico antinflamatorio SIM.Llevar al CA.

HERIDA CORTANTELos nios estn expuestos a sufrir cortes con elementos dentro de la casa, como cuchillos, fierros o latas, etc.

HERIDA: perdida de continuidad de la piel provocada accidentalmente por un objeto cortante.

Observacin de la herida y magnitud del sangrado.RECONOCIMIENTO DE LA HERIDA , observar el miembro, la profundidad.Lavar la zona con agua y jabn neutro.Compresin de la herida con gasa estril o pao limpio.Prevenir la infeccin con iodo povidona.Observar evolucionNO HACER TORNIQUETES.NO APLICAR REMEDIOS CASEROS

FRACTURASRuptura de la continuidad del hueso.Los huesos de los nios son mas flexible, no son fciles de romper.Pueden ser ABIERTAS, CERRADAS O EN TALLO VERDE.Los nios pueden jugar con una mueca o clavcula fracturada por que no les duele tanto.Radiografa como mtodo complementario

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Para las fracturas ABIERTAS las heridas se cubren inmediatamente con un vendaje por que existe riesgo de infeccin.Si ha sido un accidente poner al nio en posicin de seguridad.No mover el miembro afectadoEn las fracturas CERRADAS se puede observar inflamacin.Aplicar hielo localConcurrir al CA.

QUEMADURASPerdida de sustancia de la superficie corporal producida por el contacto con calor, frio, agentes qumicos, electricidad o radiaciones.

La funcin mas importante de la piel es proteccin contra el ambiente externo.

Tambin evita la perdida de lquidos y ayuda a regular la temperatura corporal

CLASIFICACION

TIPO A O DE 1ER GRADO.

No produce secuelas histolgicas permanentes, enrojecimiento, dolor, curacin en 5 das.

TIPO AB O 2 GRADOAfecta la epidermis y la dermis, hay ampollas, dolorosa, remisin en 14 a 21 das, secuelas de despigmentacin, hipertrofias cicatriciales.

TIPO B O 3 GRADOPenetra todo el espesor de la piel, nervios y vasos linfticos. Perdidas de capas de la piel, piel seca y acartonada, sobreinfeccin.

Prevencin en la cocinaEvaluacin ABCD y tipo de quemadura Examen fsico Colocar la zona afectada bajo el agua y lavar con jabn neutro.Quitar toda la ropa y cubrir con sabana limpiaConcurrir al CA.

EPISTAXISSangrado nasalPrevencin:

Vigilar la fragilidad vascular. Educacin sobre limpieza nasal. Evitar que el nio se meta los dedos en las narinas.Evitar golpes bruscos y golpes de calor.

DETENER LA HEMORRAGIA

Si sangra por un perodo mayor a 20llevar al CA.No echar la cabeza hacia atrs, evita que se trague la sangre.No introducir gasas secas, algodn, papel, etc. No sonar la nariz bruscamente.

SINCOPE O LIPOTIMIAPerdida de conocimiento completa o incompleta, de presentacin sbita, seguida de una recuperacin total inmediata.SINTOMASMareosVisin borrosa y obnubilacin mentalPalidezSudoracin fraNauseasDebilidad muscular y perdida del equilibrio.Sentar en una silla al nio, con las piernas separadas y su cabeza sobre sus rodillas.

Si se desmaya, colocar al nio en posicin horizontal boca arriba y elevar sus piernas.

Aflojar las prendas de vestir.

Ventilar los ambientes.

Si la perdida de conciencia se prolonga solicite ayuda medica y RCP

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREAObstruccin parcial o total de la VA por un cuerpo extrao que impide la entrada de aire a los pulmones.La accin rpida determina la vida o la muerte.

SINTOMASObstruccin parcialObstruccin completaDolor de garganta y tosDificultad para hablarRuidos al respirarImposibilidad para respirar.El nio intenta hablar o llorar, pero no emite ruido.palidez, y cianosis.Gran agitacin y perdida de conciencia.Si es parcial y el nio es mayor, promover la tos.Realizar la tcnica de barrido digital con dedo ndice a modo de gancho, con cuidado de no empujarlo mas.Tcnica de percusin torcica.Maniobra de Heimlich.

7 PASOS PARA SALVAR A UN NIO1* Determinar si hay inconciencia, solicitando el llamada a emergencia a gritos si es necesario y sin nunca abandonar al accidentado.

2* Despejar la va area

3* Evaluar la respiracin e iniciar de inmediato la respiracin asistida si es necesario

4* Evaluar la circulacin e iniciar de inmediato las compresiones del trax si son requeridas.

5* Despus de un minuto de reanimacin insistir en solicitar ayuda

6* Evaluar la respuesta a los procedimientos

7* Posicin de recuperacin una vez logrado el objetivoMORDEDURAS DE PERROSLa preocupacin medica esta centrada en las consecuencias psicolgicas y las complicaciones infecciosas.La complicacin mas temida es la causada por el virus de la rabia.

Casi todas las mordeduras de perros se pueden manejar en forma ambulatoria.

Cepillado fsico, luego lavado pasivo con iodo povidona.Puede ser necesario bajo anestesia local extraer el tejido desvitalizado y observar las posibles lesiones.Si la mordedura es limpia y reciente (< de 8hs) la posibilidad de infeccin es mas baja y se puede llegar a suturar con mnimo riesgo de infeccin.Tratamiento con ATB.Vacunar a las mascotas para prevenir la RABIA.Educar a la comunidad sobre las razas agresivas.Promover la relacin de los nios con las mascotas.Proteccin de la poblacin de riesgo. (veterinarios, vacunacin, captura, observacin, etc.)

TRAUMATISMOS BUCODENTALES

Golpe a nivel de la boca con compromiso de la dentadura.Causa mas frecuentes son cadas, accidentes laborales, accidentes de trafico, practica de deportes.

SINTOMASHEMORRAGIADOLOR AGUDOFRACTURA, MOVILIDAD O EXPULSION DE PIEZAS DENTARIAS

Detener la hemorragia con presin con gasaFrio local.Localizar el diente evitando que se lo trague.Conservar la pieza dentaria en leche, solucin fisiolgica o solucin para lentes de contacto.Traslado al odontlogo.

PICADURAS Y MORDEDURASPicaduras de insectos suelen ser dolorosas, desagradables o dolorosas.Algunas pueden ser peligrosas.Atencin: araas, garrapatas y alacranes.

Avispas y AbejasSINTOMASEnrojecimientoReaccin local.En personas alrgicas: dificultad respiratoria, erupcin local y generalizada, hinchazn de lengua o boca, debilidad importante y arritmia. Trasladar al CA.

Retirar a la persona afectada de la zona donde fue picada para evitar picaduras.Si hay aguijn clavado, quitarlo mediante raspado.Lavar zona afectada.Aplicar frio local.Realizar consulta medica

AraasEl grupo de los arcnidos incluye araas, garrapatas y alacranes.Las araas que pueden ocasionar accidentes graves son:

VIUDA NEGRA latrodectus sppARAA CASTAA DEL RINCON loxoceles spp - SINTOMASLocalesDolorArdorInflamacin en la zona de la mordeduraMuerte celular de la zona afectada.

Generales (caso de las venenosas)Cefalea.Dolores musculares, calambres.Nauseas.Infecciones a partir de la herida.

Sntomas EspecficosGRADO DE INTOXICACIONCUADRO CLINICOGRADO I O LEVEDolor en el sitio de la lesin, en la regin lumbosacra, abdomen. Cansancio, aumento de sudoracin, hipersensibilidad generalizada.GRADO II O MODERADACuadro anterior acentuado, dificultad para respirar, lagrimeo, cefaleas, espasmo. Contractura, o rigidez muscular.GRADO III O SEVERACuadro anterior acentuado, alteracin de la pupila (miosis o midriasis), contractura mandibular.Arritmia, broncoespasmo.PCRLavar con agua y jabn la zona afectada.Aplicar hielo local.Levantar el miembro afectado.Llamar o derivar al CA.

Escorpiones o Alacranes

SntomasInflamacin local y dolor intenso.Necrosis del rea afectada con decoloracin de la piel.Adormecimiento de la lengua.Calambres.Aumento de la salivacin.Distensin Gstrica.Convulsiones.ArritmiasTranquilizar al paciente.Lavar la herida con agua y jabn.Aplicar compresas frasTrasladar urgentemente a un CA.En lo posible concurrir con el alacrn en un frasco de vidrio identificado.

DESCARGAS ELECTRICASLa prevencin es la mejor proteccin.Una DESCARGA ELECTRICA, es una dosis de corriente que pasa a travs del cuerpo.Dependiendo de la fuerza y la tensin, puede causar quemaduras hasta paro cardiaco y respiratorio.

Interrumpir el circuito elctrico. Sino es posible, tirar del nio con un objeto no conductor.Use objetos secos, de madera como una silla, un palo o escoba.Llamar al SEM o ir al CA.Comprobar ABC iniciar reanimacin SOS.Luego trate las quemaduras.

BOTIQUIN DE PPAA

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOSRecurso Bsico para prestar atencin de forma satisfactoria.Debe estar en todo sitio donde haya concentracin de personas.Debe tener una lista de los materiales con fecha de vencimiento.Tiene los siguientes elementos:ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTESMATERIAL DE CURACIONINSTRUMENTAL Y ELEMENTOS ADICIONALESMEDICAMENTOSELEMENTOSANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

Agua Oxigenada 10volIodo Povidona (pervinox)/ Cloruro de Lapirio (DG6)

ELEMENTOSMATERIALES DE CURACION

GasasVendas elsticas y de tipo cambrich.Apsitos y apsitos oculares.CuritasCinta adhesivaBajalenguasTriangulo de tela 1mt X 1mt.Guantes

ELEMENTOSINSTRUMENTAL ADICIONALTermmetroTijeraPinza de depilarAlfiler de ganchoTensimetro y estetoscopioLinterna y pilaCaja de fsforosLibreta y lpizJeringas y agujas estrilesELEMENTOSMEDICAMENTOSEn el botiqun generalmente NO hay medicamentos, excepto cuando:En la familia hay casos de enfermedad crnica y se conoce la dosis que el mdico ha prescripto.Se trate de un botiqun para una situacin particular (campamentos, eventos deportivos, etc.)

EL PRIMER RESPONDIENTE NO MEDICA NUNCA

Qu HACEMOS DESDE LA ESCUELA?

PROTEJAMOS A NUESTROS NIOSLA PREVENCION EN EL HOGAR, ESCUELA, CLUB Y COMUNIDAD ES ESENCIAL ALGUNA PREGUNTA?87Lic Andres Dimitri - 10797Taller Reanimacion CardioPulmonarBIBLIOGRAFIAwww,pediatraldia.clManual de PPAA de la Asociacin Civil Socorristas CrdobaManual de PPAA - Cruz Roja Argentinawww.google.com/imagenes