enterobactrias - 7

8/17/2019 Enterobactrias - 7

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Enterobactérias

Paulo Ricardo de S. Moraes

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1. Características Gerais

2. Cultura e Características de Crescimento

3. Estrutura Antigênica 4. Patogenia

5. Epidemiologia, Preven!o e controle

". #$igella

%. #almonella


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1. Características Gerais&astonetes gram negativos.

'a(itat natural ) trato intestinal de seres$umanos e animais.

&act*rias aer+(ias ou anaer+(ias acultativas.

-ermentam grande uantidade de car(oidratos.Produ/em v0rias toinas e atores de virulência.


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1. Características Gerais Possuem estrutura antigênica complea.

2edu/em nitratos a nitritos.

-ermentam glicose com produ!o de 0cido ou0cido e g0s.

#!o oidase negativas.


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Estrutura antigênica Antígenos Antígenos !

Antígenos " Principais espécies#Esc$eric$ia coli %EPEC& E'EC& E"EC& E(EC e

EAEC)


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*. Patogenia*.+) !lebsiella pneumoniae

4 encontrada nas vias respirat+rias e nas

e/es de cerca de 5 dos indivíduos normais

Pode provocar etensa consolida!o

necrosante $emorr0gica dos pulm6esProvoca in. das vias urin0rias e (acteremia

com les6es ocais em pacientes de(ilitados


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*. Patogenia

*.,) Enterobacter aerogenes

Pode ser encontrado em vida livre ou notrato intestinal. Provoca inec!o das vias urin0rias e

sepse.


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*. Patogenia

*.*) Serratia marcescens

Pat+geno oportunista em pacientes$ospitali/ados. Causa pneumonia, (acteremia e

endocardite em viciados em narc+ticos.


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*. Patogenia

*.-) Proteus

As esp*cies produ/em um aumento daurease do provocam 789: avorecem a

orma!o de c0lculos. As cepas mov*is de proteus contêm Ag '


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*. Patogenia

*.) Pro/idencia

#!o mem(ros da micro(iota int. normal.

Causam inec6es das vias urin0rias.

*.0) Citrobacter

Podem causar inec6es urin0rias e sepse.


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-. Epidemiologia& Pre/en2o e Controle As (act*rias ent*ricas esta(elecemse notrato intestinal normal. ;entro de poucos dias,ap+s o nascimento, passa a constituir parte damicro(iota normal.

Em $ospitais essas (act*rias s!otransmitidas pela euipe, pelos instrumentosou pela medica!o parenteral.


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-. Epidemiologia& Pre/en2o e Controle< controle depende da lavagem das m!os,de assepsia vigorosa , da esterili/a!o doeuipamento, de desinec!o, da restri!o daterapia intravenosa e de precau6es estritas

para manter as vias urin0rias est*reis.


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. S$igella

.1) Mor3ologia e identi3ica2o

&astonetes gram negativos. Em culturas, apresentamse em ormascoco(acilares.

Anaer+(ios acultativos.


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. S$igella

.1) Mor3ologia e identi3ica2o

-ormam col=nias conveas, circulares e

transparentes, com (ordas regulares. -ermentam glicose. -ormam 0cidos a partir de car(oidratos,sem g0s.


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. S$igella

.+) Estrutura Antigênica

Ag < som0ticos >lipopolissacarídeos? A especiicidade sorol+gica depende dopolissacarídeo.


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. S$igella

.,) Espécies Patogênicas

#$igella sonnei. #$igella d@senteriae.

#$igella leneri.

#$igella (o@dii.


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. S$igella

.*) Patogenia e Patologia

As in. limitamse ao trato gastrointestinal.

#!o altamente contagiosas.


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. S$igella

.*) Patogenia e Patologia

-orma!o de microa(scessos no intestino

grosso e ileoterminal com necrose da mucosa,ulcera!o supericial, sangramento e orma!o

de pseudomem(rana na 0rea ulcerada.


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. S$igella .*) Patogenia

#$igella penetra na c*lula epitelial

ultiplicase dentro da c*lula

7nvas!o das c*lulas epiteliais vi/in$as A(scesso * ormado D medida ue as c*lulas do

epit*lio intestinal s!o mortas pela inec!o


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. S$igella .-) 'o4inas

Eotoina) #$igella d@senteriae

Aeta #C e intestino. Prot. antigênica ue estimula a produ!o deantitoina. 7ni(e a a(sor!o de acar e de amino0cidosno intestino delgado.


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Enterobactérias. S$igella

.) Epidemiologia& Pre/en2o e Controle

#!o transmitidas por alimentos, dedos, e/es

e moscas >de pessoa para pessoa?: A inec!o ocorre em crianas com menosde 1F anos de idade.

Elimina!o do microorganismo do reservat+rio>ser $umano?) atrav*s do controle sanit0rio da0gua, alimentos e leite.


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.) Epidemiologia& Pre/en2o e Controle

Elimina!o do microorganismo do reservat+rio

>ser $umano?: ;isponi(. de esgotos e controle das moscas: 7solamento dos pacientes e desinec!o das

e/es: ;etec!o de casos su(clínicos e portadores>manipuladores de alimentos?.


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0. Salmonella 0.1) Mor3ologia e (denti3ica2o

#!o m+veis:

Possuem lagelos peritríuios: !o ermentam a lactose: -ormam 0cido, algumas ve/es g0s, a partirda glicose: Produ/em '2#.


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0. Salmonella 0.+) Estrutura Antigênica

Antígenos < Antígenos ' Antígenos G >capsulares Hi?) capacidade

de invas!o.


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0. Salmonella 0.,) Classi3ica2o >Eistem três esp*ciesprincipais?) #almonella t@p$i >um sorotipo? #almonella c$oleraesius >um sorotipo? #almonella enteritidis >mais de 1.5FFsorotipos?.


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Enterobactérias0. Salmonella

0.*) Patogenia

7ngest!o de alimentos ou (e(idas contaminadas

Penetra!o da mucosa intestinal

;issemina!o via lin0ticos e cor. sanguínea

Multiplica2o local

5ebre entérica

Septicemia

Enterocolite


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0.*) Patogenia

5ebres entéricas Sepse Enterocolite

(ncuba2o 06+7dias 8ari9/el :6*:$

(nício (nsidioso Abrupto Abrupto5ebre Gradual Ele/a2o r9pida Geral; bai4a

ente ou

nen$um

(nicialmente

n9useas&

diarréia e/?mitos

"emoculturas %@) nas 1 e +semanas

%@) durante3ebre alta

Begati/as

Coproculturas %@) a partir da +

semana

Raramente

positi/as

%@) no início


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0. Salmonella

0.-) Epidemiologia& Pre/en2o e Controle

Portadores) Ap+s inec!o manisesta ou

su(clínica: 3 dos pacientes continuam aa(rigar #almonella em seus tecidos > vesícula(iliar, trato (iliar ou, raramente, intestino ouvias urin0rias?:


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0. Salmonella


-ontes de inec!o) consistem em (e(idase alimentos contaminados:Igua) contamina!o por e/es:

Jeite e derivados) contamina!o com e/es>pasteuri/a!o inadeuada ou manipula!oimpr+pria?:


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0. Salmonella


-rutos do mar) devido a 0gua contaminada:


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;rogas) macon$a: Corante de origem animal ) utili/ados em0rmacos, alimentos e cosm*ticos >carmim?: Animais dom*sticos.

;evem ser tomadas medidas sanit0rias paraevitar a contamina!o da 0gua e dos alimentospor roedores e outros animais ue ecretam

salmonelas.


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0. Salmonella 0.-) Epidemiologia& Pre/en2o e Controle

Co/imento total das aves dom*sticas carnes

e ovos inectados: Portadores n!o devem tra(al$ar emmanipula!o de alimentos.

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