enquête nationale 2016 medecine nucleaire … general/enquete...≈5 mois : janvier à mai 2017...
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Enquête Nationale 2016
MEDECINE NUCLEAIRE FRANÇAISE
Sous l’égide de la SOCIETE FRANCAISE de MEDECINE NUCLEAIRE et d’imagerie moléculaire
20092011
20132014
ENQUETE 2016
ACTIVITE
RESSOURCESHUMAINES
MOYENSMATERIELS
Isabelle JANNEAU, Alina BARRIOLO-RIEDINGER, Myriam WARTSKI, Florent CACHIN, Olivier COUTURIER, Damien HUGLO, Denis MARIANO GOULART, Pierre PASCAL
2015
7 inter-régions SFMN : Nord-Ouest : Damien HUGLO Nord-Est : Alina BERRIOLO-RIEDINGER IDF : Myriam WARTSKI Centre-Est : Florent CACHIN
Sud : Denis MARIANO GOULART Sud-Ouest : Pierre PASCAL
Ouest : Olivier COUTURIER
ACTIVITE CCAM (+FLASH ) ≈5 MOIS : Janvier à Mai 2017 MOYENS (Isabelle JANNEAU):
Nombre de Centres, Praticiens, Machines Mise à jour des données
Enquête Nationale 2016
TAUX de REPONSES
2
90%
2013 : 81% 2014 : 80% 2015 : 95%
Taux de Réponses
3
Enquête Nationale 2016
ACTIVITE NATIONALE
2016 90%
TEP 405691FDG 381535 94,0% 2011NaF 506 0,1% TOTAL 1336000
FDOPA 3718 0,9% TEP 236000FCH 16047 4,0% TEMP 1100000
Autres 2504 0,6%
2013 81%
TOTAL 1270000
TEMP 1058190 TEP 310000CERVEAU 21926 2% TEMP 960000
CŒUR 349767 33%
GS 32765 3% 2014 80%
POUMONS 60854 6% TOTAL 1423462THYROIDE 56072 5% TEP 357961REINS/DIG 26262 2% TEMP 1065501
OS 406523 38%
autres 105041 10% 2015 95%
TOTAL 1346583
TOTAL 1463882 TEP 338151TEMP 1008432
4
Activité Nationale 2016
LES GRANDES TENDANCES TEP FDG TEP GLOBAL
96,5%
310 000
96% 94%
357 961338602
FDG : ≈ STABLE (≈95% des utilisations)
94%
381318
NaF FDOPA FCH autres
5
Activité Nationale 2016
TEP hors FDG
59%
6 59357%
66%8 551
11 557
FCH : deux tiers des indications hors FDG
15 394
62%
2% 19% 62% 17%
6
Activité Nationale 2016
Stabilité des indications TEMP
2015
2016
7
Activité Nationale 2016
LES GRANDES TENDANCES TEMP
Les pratiques changent ! AUGMENTATION des TEMP/TDM vs simples plantaires
2014 2015 2016
1 065 5011 008 432
509 581577 327
608 328
1 058979
MOYENS HUMAINS+MATERIELS 2016
Moyens HUMAINS (ETP*) Médecins : 740 (internes inclus) Cadres : 153 (125) PCR : 213 (137) Physiciens : 189 (94) Radiopharmaciens : 184 (120) MER (manip) : 1522 (1332) Secrétaires : 712 (660)
212 centres de médecine nucléaire
54% structures publiques (CH + CHU +CAC) 44% structures privées 2% mixtes
* ETP = équivalent temps plein8
Humains 1 médecin DES (hors internes) par machine (TEP + gamma) 3 médecins DES par centre 3 ETP secrétaires par centre 6,5 ETP MER par centre
1 463 882 examens scintigraphiques (TEP + TEMP)(67 M de Français)
220 examens (TEP+TEMP) pour 10 000 h*/ 1 examen pour 46 h*. 160 TEMP pour 10 000 h* / 1 TEMP pour 65 h*. 60 TEP pour 10 000 h* /1 examen TEP pour 165 h*.
Enquête Nationale2016
Chiffres CLES
9h* = habitant
2016 (2015)
OS 41% (38%) – CŒUR 31% (32%) – POUMONS 5% (5%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Ouest TEMP
10
2016
≈ 191 437 TEMP (+10%)
Taux Réponses 91% (94%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Ouest TEP (25% de l’activité totale TEP + TEMP)
11
65 351 EXAMENS (+21% vs 2015)
TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres
(+21%)
(+21%)
(-49%)
92,5%
0,3%
3%
0,9%
(+70%)
(+350%)
(+18%)
3,3%
Le FDG représente 92,5 % des indications (% actes vs 2015)
2016 (2015)
OS 39% (39%) – CŒUR 35% (36%) – POUMONS 6% (7%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Nord-Ouest TEMP
12
2016
158 112 EXAMENS (+4%)
Taux Réponses 91% (72%)
Taux Réponses 91% (91%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Nord-Ouest TEP (28% de l’activité totale TEP + TEMP)
13
62 634 EXAMENS (+5% vs 2015)
TEP GLOBALFDG
NaF FDOPA FCH autres
(+5%)
(+42%)
92,6%
0,2%
5,1%
1,7%
(+52%)
(+1%)
(+41%)(+66%)
Le FDG représente 92,6 % des indications (% actes vs 2015)
0,4%
2016 (2015)
CŒUR 41% (40%) – OS 26% (26%) – POUMONS 8% (8%)
Enquête 2016 (vs 2015)
IDF TEMP
14
2016
≈ 131 675 EXAMENS (+3%)
Taux Réponses 100% (100%)
Enquête 2016 (vs 2015)
IDF TEP (32% de l’activité totale TEP + TEMP)
15
TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres
(+19%)
(+43%)
91,5%
0,1%
6%
1,4%
(+47%)
1%
(+2%)
(-72%)
62 573 EXAMENS (+19% vs 2015)
Le FDG représente 91,5 % des indications (% actes vs 2015)
(+70%)
2016 (2015)
OS 35% (36%) – CŒUR 31% (29%) – POUMONS 8% (7%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Nord-Est TEMP
16
2016184 284 EXAMENS (+4%)
Taux Réponses 97% (94%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Nord-Est TEP (23% de l’activité totale TEP + TEMP)
17
≈ 53 039 EXAMENS (+23% vs 2015)
TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres
(+23%)
(+18%)
95,1%
0,1%
3,2 %
1%
(-7%)
(+30%)
(-38%)
0,6%
Le FDG représente 95,1 % des indications (% actes vs 2015)
(+76%)
2016 (2015)
OS 38% (37%) – CŒUR 34% (35%) – POUMONS 5% (6%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Centre-Est TEMP
18
2016
107 625 EXAMENS (+5%)
Taux Réponses 95% (95%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Centre-Est TEP (32% de l’activité totale TEP + TEMP)
19
50734 EXAMENS (+72% vs 2015)
TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres
(+54%)
(+178%)
(-33%)
94,5%
0,02%
3,9%
0,6%
(+66%)
0,9%
(+72%)
Le FDG représente 94,5 % des indications (% actes vs 2015)
(+1850%)
2016 (2015)
OS 52% (50%) – CŒUR 25% (27%) – THYROIDE 4% (4%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Sud TEMP
20
2016149 665 EXAMENS (-4%)
Taux Réponses 89% (93%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Sud TEP (31% de l’activité totale TEP + TEMP)
21
68 629 EXAMENS (-7% vs 2015)
TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres
(+16%)
(+52%)
94,1%
0,004%
3,6%
1,9%
(+27%)
(+22%)
0,4%
(-93%)
Le FDG représente 94,1 % des indications (% actes vs 2015)
(+69%)
2016 (2015)
OS 41% (40%) – CŒUR 36% (33%) – POUMONS 5% (6%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Sud-Ouest TEMP
22
2016136 180 EXAMENS (-2%)
Taux Réponses 96% (96%)
Enquête 2016 (vs 2015)
Sud-Ouest TEP (23% de l’activité totale TEP + TEMP)
23
40 574 EXAMENS (+4% vs 2015)
TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres
(+4%)
n=277
98,6%
0%
0,7%
0,2%
n=64
(+5%)
0,5%
Le FDG représente 98,6 % des indications (% actes vs 2015)
24
Enquête 2016
SFMN
MODELISATIONS 2009, 2011, 2013, 2014, 2015 et 2016
Nom
bre
d’Ac
tes
0
400 000
800 000
1 200 000
1 600 000
2009 2011 2013 2014 2015 2016
TOTAL TEP TEMP
1 058 9791 058 4321 065 501960 000
1 100 000
812 978
406 250374 166342 083310 000236 000
167 786
1 465 2291 436 5831 420 1361 370 0001 336 000
979 765979 765
1 336 000 1 370 000 1 420 136 1 436 583 1 465 229
+8,5%+10%
% VS année précédente
+9%+40% +31%
Recueil des données : semi-automatisation permet de recueillir près de 50% des données d’activité. toujours difficile et trop long demandant une mobilisation sur 5 mois de l’équipe d’enquêteurs !!!. MOBILISATION des services pour améliorer les délais de réponses +++
Variation des Résultats dépendant : des taux de réponses et de l’extrapolation à 100% (alors que les activités varient beaucoup d’un service à l’autre). de la qualité de remplissage des fichiers. des doublons pour les équipements partagés. des doublons pour les activités multi-sites.
Bases de données / Analyse statistique : reste partielle par manque de moyens humains et de temps nécessité d’outils informatiques plus performants dans les années à venir.
Enquête Nationale 2016
CONCLUSION
25
TEP croissance annuelle ≈ 9% depuis 2013 (après modélisation) : x 250% entre 2009 et 2016
FDG ≈ 94 % des utilisations.
FCH : 2ème traceur après le FDG (x 300% entre 2013 et 2016) (>15 000 doses)
L’activité TEMP stable supérieure à 1 M d’examens /an : Os ≈ 40 % des indications et Cœur ≈ 33 % (sauf IDF).
Poumons stables = 3ème place (⁄60 000 examens)
Progression des acquisitions tomographies TEMP/TDM (+10% (+100 000) depuis 2014)
Parc des gamma stables mais augmentation des caméra hybrides TEMP/TDM
L’activité THERAPEUTIQUE stable : Thyroïde = 91% des indications
<1% de notre activité
Enquête Nationale 2016
CONCLUSION
26