enfermeria en hematologia
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Enfermería en
hematología
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Estructura del sistema hematológico
Sistema hematológi
co
Sangre
Medula ósea
Sistema linfático
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
SANGRELeucocitosEritrocitosTrombocitos Plasma Componentes
hematológicos
Glóbulos rojos•Varones: 4.5 – 6.2 millones•Mujeres: 4.2 – 5.4 millones
Glóbulos blancos: 4000 – 10000 Granulocitos Basófilos: 0.5 – 1% Eosinófilos: 1 – 4% Neutrófilos juveniles: 3 -5% Neutrófilos maduros: 57 – 65% Agranulocitos Monocitos: 2 – 6% Linfocitos: 20 – 40%
Plaquetas : 150 000 – 350 000
Composición normal
de 1 mm³ de sangre
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Las funciones principales de la sangre son:
O Transporta a las células elementos nutritivos y oxígeno, extrae de las mismas productos de desecho
O Transporta hormonas.O Interviene en el equilibrio de
ácidos, bases, sales y agua en el interior de las células
O Glóbulos blancos son un medio de defensa contra las bacterias y microorganismos patógenos.
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
O Sustancia de tejido blando que llena el centro hueco de los huesos largos y planos.
Médula ósea
HEMOTOPOYESIS
Formación de sangre en la médula ósea
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
O Consta de ganglios y conductos.O Grupos de ganglios linfáticos en
cuello, axilas y zonas epitrocleares e inguinales
SISTEMA LINFÁTICO
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
El sistema linfático cumple cuatro funciones básicas:
O El mantenimiento del equilibrio osmolar .
O Contribuye de manera principal a formar y activar el sistema inmunitario.
O Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal, un producto que tiene un elevado contenido en grasas.
O Controla la concentración de proteínas en el intersticio, el volumen del líquido intersticial y su presión.
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Exploración física
NEUROÓGICO
Variación del nivel de concienciaMareos, sincope, o vértigoDebilidad muscularCefaleasIncapacidad para dormirSensibilidad al frío
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Cardiovascular
Aumento del pulso o TAEdema periféricoHipotensión ortostáticaLlenado capilar lento
Pulmonar
DisneaTaquipneaDisminución de ruidos
respiratorios
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Gastrointestinal
Dolor o distensión abdominalAnorexia, nauseas o vómitos.Diarrea estreñimientoMelenaHepatomegalia,
esplenomegaliaRuidos intestinales de
campanilleo
Genitourinario oHematuriaoDisminución vesical oHemorragia menstrual anormal
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Musculoesquelético Dolor óseo y artricularHipersensibilidad esternal
Tegumentario
Piel seca, gruesa.UlceracionesPalidez, ictericia, cianosis,.Lengua lisa o ulceradaInfecciones gingivalesAnormalidades de las uñas
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Estudios
diagnóstico
s
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E.E
Ag
uila
r R
esé
ndiz
An
a K
are
n
Prueba Objetivo Datos normales
Procedimientos de
obtención
Cuenta de glóbulos rojos (RBC) o eritrocitos
Mide cifra total de RBC en sangre entera por 1 mm³.Para el Dx de anemias y policitemias
Varones: 4.5 – 6.2 millonesMujeres: 4.2 – 5.4 millones
Muestra de sangre en tubo color púrpura
Hemoglobina (Hgb)
Mide los grs de Hgb en 100 ml de sangre, se usa para valorar el contenido de hierro y capacidad de transporte de oxigeno
R/N 17 -22 g/ml lactantes de 1 sem:10-20 g/mlLactantes 1 mes: 11-15 g/mlVarones: 14-18 g/mlMujeres: 12-16 g/ml
Hematocrito (Hct) Mide el vol. De ls masa de eritrocitos en 100 ml de plasma.
Varones 42-54%Mujeres 38-46%Niños 36-40%
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E.E
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Prueba Objetivo Datos normales
Procedimientos de
obtención
Detección de coagulación
Mide el tiempo necesario para la formación de un coagulo
16-25 sMuestra de sangre en tubo color azul
Cuenta, tamaño y forma de plaqueta
Para función plaquetaria
150 000- 350 000
Tipificación sanguínea (ABO)
Para determinar tipos sanguíneos, o compatibilidad entre donador y receptor en una transfusión.
Muestra en tubo de tapón rojo
Tipificación de Rh Determina la presencia de Rho (D) en la superficie de eritrocitos.Se utiliza para establecer el Rh y compartibilidad
Muestra de sangre con tapón rojo
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E.E
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An
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Prueba Objetivo Datos normales
Procedimientos de
obtención
Compartibilidad cruzada
Estable la compartibilidad entre un donador y un receptor
Muestra de sangre en tubo color rojo
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Estudios radiológicos
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Tomografía computalizada
O Analiza la absorcion de rayos X por los tejidos.
O Grado de absocion= densidad del tejidoSensibilidad a los
mariscos y al yodo
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Gammagrama con galio
O Citrato de galio con 24-48hrs antes, iv
O Detecta neoplasias primarias y metastásicas, lesiones inflamatorias,
O Valora linfomas malignos después del tx
• Ayuno• Consentimiento informado• El examen dura de 30 a 60
min
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Linfangiografía
E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
O Medio de contraste
O Otro despues de 24 horas
O Detecta linfomas y determina la etapa, identifica etapa de invasión metastásica
• Sensibilidad a mariscos, yodo o al medio de contraste.• Ayuno innecesario• Dura 3 horas
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Administración de transfusión sanguínea y
hemoderivados
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Introducción de sangre o sus componentes
en la circulación sanguínea del
cuerpo.
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Propósitos
Establecer el vol. de sangre circulante
Detener hemorragias
Mejorar capacidad de transporte de oxígeno de la
sangre
Combatir infecciones por
leucocitosis
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Equipo y material
Paquete a transfundir
Equipo de venoclisis
Sol. Salina
Equipo de transfusión
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
O Comprobar que se ha hecho la tipificación y prueba cruzada.
O Se debe administrar el paquete en cuanto el banco de sangre lo proporcione.
O Observar la sangre, en busca de burbujas de gas y cualquier color o turbidez anormal.
Fase preparatoria
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
O Verificar nombre del px y que tenga la transfusión indicada.
O Tomar signos vitales: pre, durante y post.
O Seleccionar vena adecuada, y realizar técnica de venoclisis.
O Conectar el equipo de la sol. Salina y dejar pasar 50ml.
O Conectar paquete globular y comenzar la transfusión a un ritmo de 5ml/min
Fase de ejecución
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
O Desconectar el equipo de transfusión.
O Anotar el tiempo de inicio y termino de la transfusión, así como observación de eventualidades.
Fase post
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Reacciones secundarias
O Entre otras están:O FiebreO EscalofríosO DisneaO SibilanciasO NauseasO Vómito
O PruritoO MareoO Cefalea
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E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen
Escuela de Enfermería de Cruz Roja Mexicana, Sede Central