Introduccion

Que es el sndrome metablicoEl Sndrome Metablico (SM) conocido tambin como Sndrome Plurimetablico, Sndrome de resistencia a la insulina o Sndrome X- es una entidad clnica controvertida que aparece, con amplias variaciones fenotpicas, en personas con una predisposicin endgena, determinada genticamente y condicionada por factores ambientales.

La presencia de sndrome metablico se relaciona con un incremento significativo de riesgo de diabetes, enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular, con disminucin en la supervivencia, en particular, por el incremento unas 5 veces en la mortalidad cardiovascular.

La edad de los individuos propensos a padecer de Sndrome Metablico ha ido bajando de forma dramtica. Si antes se hablaba de pacientes que bordeaban los 50 aos, ahora el grupo de riesgo est situado en tomo a los 35 aos, lo cual obedece a la tendencia, desde etapas muy tempranas de la vida, hacia los malos hbitos de alimentacin y escaso ejercicio fsico de la poblacin en general

Orientacin y educacin para la salud sobre:Realizar cinco comidas al da Sustituye las tcnicas culinarias que aporten caloras nutricinTomar al menos tres piezas de fruta al daComer verduras y hortalizas al menos dos veces al daConsumir legumbres al menos dos veces por semanaIngerir de forma diaria cereales Reducir el consumo de carnes rojas Incluir al menos tres raciones de pescado Beber al menos dos litros de agua al daDi adis al consumo excesivo de sal en las comidas

ejercicio

El ejercicio tambin ayuda a reducir la tensin arterial, adems de aumentar los niveles de HDL ("colesterol bueno").El ejercicio es la primera lnea del tratamiento del sndrome metablico porque influye en todos los componentes de este trastorno. La actividad fsica regular ayuda a reducir el exceso de grasa corporal.

El ejercicio tambin mejora la sensibilidad de las clulas a la insulina, con lo cual se normalizan los niveles de insulina en sangre y se reducen los niveles de glucemia.

Enfermedades con limitacin crnica del flujo areo y determinacin de factores de riesgo

Limitacin Crnica del Flujo Areo (LCFA)

Constituye un grupo de enfermedades obstructivas.

Tienen en comn: - El estrechamiento de las vas areas - consecuente aumento de la resistencia al flujo de aire - aumento del trabajo respiratorio

La enfermedad es de evolucin lentamente progresiva con un largo periodo asintomtico en que se va perdiendo funcin pulmonar

Factores de riesgo: La ms frecuente es la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica)

El tabaquismo - importancia en la incidencia de LCFA, lo cual en gran medida explica su aparicin temprana como causa de muerte.

Condiciones ambientales

Enfermedades con LCFA.- Asma bronquial irreversible.- Bronquiectasias.- Secuelas de TBC.- Neumoconiosis.- Fibrosis qustica.- Bronquiolitis obliterante

Fisiopatologa - Enfisema: disminucin de la distensibilidad pulmonar por descenso de la retraccin elstica pulmonar

Clnica: Disnea proporcional al trastorno que se va haciendo progresiva

Examen fsico: aumento del dimetro AP

Farmacoterapia: .- Broncodilatadores: - Beta adrenrgicos: salbutamol, fenoterol, terbulalina, salmeterol. - Anticolinrgicos - TeofilinaAntiinflamatorios: -Corticoides: beclomatasona, budesonida, flunisonida

Orientacin y educacin para la salud sobre: nutricinLa razn principal de una correcta nutricin, en caso de enfermedad con limitacin crnica de flujo areo es que un cuerpo bien alimentado contribuye a fortalecer a la persona ante posibles infecciones.

Facilitar el bienestar nutricionalMantener una razn apropiada entre masa corporal magra y tejido adiposo, mediante un correcto aporte nutricional y una mayor prctica de ejercicio fsicoCorregir el desequilibrio de lquidosControlar la interaccin entre alimentos y medicamentos

Protenas 15 a 20% de caloras diarias.Grasas 30 a 45% totales de la dieta.Carbohidratos 40 a 55 totales de la dieta.Vitaminas y minerales depender de la situacin de cada paciente, incrementar vitamina c en fumadores.Minerales controlar calcio y magnesio.sodio, con un aporte diario de 2,5 g de sal.

HIGIENE PULMONAR La fisioterapia respiratoriaEs una intervencin utilizada con frecuencia en estos enfermos, y su objetivo principal es facilitar el trasporte de las secreciones para disminuir su retencin en las vas areas moviliza y elimina secreciones, expande de nuevo el tejido pulmonar y fomenta el uso eficiente de todos los msculos respiratorios.

Ir a rehabilitacin pulmonar te permitir aprender a respirar mejor, un ejercicio fundamental para reducir la disnea

Recomendaciones para hacer ejercicio Use ropa cmoda, que no le apriete el abdomen y calzado cerrado que le cubra el taln y no le provoque molestias.Haga los ejercicios con una postura erguida, cogiendo aire por la nariz inflando la barriga y echndolo por la boca, como si soplara.

EJERCICIO

No olvide el inhalador: si tiene dificultad respiratoria, prese, aplique el inhalador, respire hondo y contine con los descansos necesarios.

Lo importante es que realice el ejercicio aunque sea muy despacio.

Descanse 30 minutos cuando finalice los ejercicios.

Evite los ejercicios en las 3 horas siguientes a la comida principal.

Sigue realizando ejercicio, de esta manera poco a poco tolerars mejor el esfuerzo