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Enfermería de la Infancia y la Adolescencia María Jesús Agudo Tirado María Paz Zulueta Departamento de Enfermería Este tema se publica bajo Licencia: Crea9ve Commons BYNCSA 3.0 Tema 11. Vacunas en la infancia

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  

María  Jesús  Agudo  Tirado  María  Paz  Zulueta  

Departamento  de  Enfermería  

Este  tema  se  publica  bajo  Licencia:  Crea9ve  Commons  BY-­‐NC-­‐SA  3.0  

Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/es/
cesar
Sello
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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Guión  

1.  Cadena  de  frío.  

2.  Administración  de  las  vacunas.  

3.  Calendario  vacunal  2012.  

4.  Calendarios  especiales.  

5.  Contraindicaciones.  

6.  Efectos  adversos.  

7.  S.O.S.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

1.  Cadena  de  frío  

•   Fases  por  las  que  pasan  las  vacunas  desde  su  fabricación  hasta  su  administración  a  la  población.  

•   Fases:  -­‐  Transporte.  

-­‐  Distribución.  

-­‐  Recepción.  

-­‐  Almacenamiento.  

-­‐  Manipulación.  

-­‐  Administración.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Menor  inmunidad  

de  la  población  

Pérdida  eficacia  de  la  vacuna  

Rotura  cadena  de  

frío  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Almacenamiento  y  conservación  

•   Son  termolábiles.  

•   Temperatura  entre  2°C  y  8°C  (idónea  5°C).  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Punto  vacunal  

•  Nevera:  -­‐  Solo  vacunas.  

-­‐  Acumuladores/botellas.  

-­‐  5  mm.  de  hielo.  

•  Monitor-­‐Mark  10  litros.  

•  Monitor  de  congelación.  

•  Termómetro  máximo-­‐mínimo.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Responsable  de  vacunas  

•  Comprobar  recepción.  

•  Almacenamiento  inmediato.  

•  Control  y  registro  diario  de:  -­‐  Temperatura,  monitores,  cierre  de  la  puerta,  bebidas…  

•  Revisar  periódicamente:  -­‐  Existencias,  pedido  y  almacenamiento.  

•  No9ficación  a  la  unidad  de  vacunas  si  hay  accidente  en  la  cadena  de  frío.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

2.  Administración  de  las  vacunas  

•  «Programa  de  Atención  al  Niño  Sano».  

•  Preguntas  más  frecuentes.  

•   Tras  vacunación,  30  minutos  en  punto  de  vacunación.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

¿Enfermedad  aguda  o  fiebre?  

•  Retrasar  la  vacunación.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

¿Acude  el  niño/a  a  la  enfermería?  

•  Adelantar  la  triple  vírica  a  los  6-­‐9  meses.  

•   Segunda  dosis  a  los  12  meses.  

•   Tercera  dosis  a  los  6  años.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

¿Sucedió  algo  en  las  anteriores  vacunaciones?  

•  Reacción  anafilác\ca:  -­‐  No  volver  a  administrar  producto  responsable.  

•   Individualizar.  

•   Febrícula/dolor  local:  -­‐  Paracetamol  (recuerdos  de  DTPa  y  an9neumocócica).  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

¿Enfermedad  crónica  o  tratamiento?  

•   Individualizar.  

¿Enfermedad  maligna,  inmunosupresión,  cor\coides  o  enfermedad  del  SNC?  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

¿Alergia  al  huevo,  an\bió\cos  u  otros?  

•  Ojo  excipientes  de  las  vacunas:  -­‐  Huevo,  mercurio  y  an9bió9cos.  

•   Látex:  -­‐  Jeringa  sin  émbolo  de  látex,  no  atravesar  el  tapón  de  látex  del  víal,  guantes  sin  látex...  

•  Alergias  de  contacto:  -­‐  No  contraindicación.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Técnica  I.M.  

•  Hepa\\s  B.  •  DTPa  (diceria  +  tétanos  +  tosferina:  triple  bacteriana).  •  Hib  (hemophylus  influenzae  9po  b).  

•   IPV  (polio  inac9vada).  •  Pentavalente:  DTPa  +  IPV  +  Hib.  •  Hexavalente:  penta  +  Hp  B.  •  Meningococo  C.  

•  Neumococo.  

•  VPH.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Técnica  I.M.  

Ilustración  perteneciente  a  la  Guía  de  Vacunación  de  la  Consejería  de  Cantabria.  

Menores  de  18  meses  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Técnica  en  Z  

Ilustración  perteneciente  a  la  Guía  de  Vacunación  de  la  Consejería  de  Cantabria.  

Planos  de  la  piel  en  reposo.  

Desplazar  la  piel  lateralmente  en  relación  con  el  punto  de  inyección.  

Insertar  la  aguja  profundamente,  atravesando  los  planos  de  piel  desplazados.  

Tras  re9rar  la  aguja,  liberar  la  tensión  que  se  ejecía  sobre  la  piel,  permi9endo  que  recupere  su  posición  normal,  cerrando  así  el  trayecto  de  la  aguja  y  evitando  el  reflujo  de  la  vacuna  a  la  grasa  subcutánea.  No  aplicar  masaje  inmediatamente.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Ilustración  perteneciente  a  la  Guía  de  Vacunación  de  la  Consejería  de  Cantabria.  

Acromión  

Músculo  deltoides  

Tuberosidad  deltoidea  

Espina  iliaca  posterosuperior  

Glúteo  mayor  

Trocánter  mayor  

Nervio  ciá9co  

Mayores  de  18  meses  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Técnica  S.C.  

•  Varicela.  

•   Triple  vírica:  sarampión,  rubeola  y  paperas.  

•  Rubeola.  

Virus  vivos  atenuados  siempre  s.c.  

Salvo  Polio  v.o.  Rotavirus  v.o.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

3.  Calendario  de  vacunaciones  

Cantabria  2012  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Tabla  de  vacunación  infan\l  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Hepa\\s  B  

•  3  dosis:  0,  2  y  6  meses  (junto  con  la  hexavalente).  

•   I.M.  muslo.  

•  Contraindicada:  reacción  alérgica  grave  o  enfer-­‐medad  aguda.  

•  Reacción:  local  leve,  enrojecimiento  o  dolor  local,  malestar  y  fiebre  (síntomas  gripales).  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Hexavalente  

•  DTPa  +  IPV  +  Hib  +  Hp  B:  -­‐  Diceria  +  tétanos  +  tosferina  inac9vada.  

-­‐  IPV  (polio  inac9vada).  

-­‐  Hib  (hemophylus  influenzae  9po  b).  

-­‐  Hep  B.  

•   Toxoides  +  vacuna  acelular.  

•  Reducir  pinchazos.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Hexavalente  

•  2  dosis:  2  y  6  meses.  

•   I.M.  muslo.  

•  Contraindicada:  reacción  alérgica  grave  o  enfermedad  aguda.  

•  Reacción:  local  leve,  enrojecimiento  o  dolor  local,  malestar,  fiebre,  irritabilidad  o  somnolencia.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Pentavalente  

•  DTPa  +  IPV  +  Hib:  -­‐  Diceria  +  tétanos  +  tosferina  inac9vada.  

-­‐  IPV  (polio  inac9vada).  

-­‐  Hib  (hemophylus  influenzae  9po  b).  

•   Toxoides  +  vacuna  acelular.  

•  Reducir  pinchazos.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Pentavalente  

•  DTPa  +  IPV  +  Hib.  

•  2  dosis:  4  y  18  meses.  

•   I.M.  muslo.  

•  Contraindicada:  reacción  alérgica  grave  o  enfermedad  aguda.  

•  Reacción:  local  leve,  enrojecimiento  o  dolor  local,  malestar,  fiebre,  irritabilidad  o  somnolencia.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

DTPa/Td  

•   Diceria  +  tétanos  +  tosferina  inac9vada.  

•   Toxoide  +  vacuna  acelular.  

•   6  dosis:  2,  4,  6,  18  meses,  6  años  (dTPa)  y  14  años  (Td).  

•   I.M.  muslo  <  18  meses.  

•   I.M.  brazo  >  18  meses.  

•   Contraindicada:  igual  hexa/pentavalente.  

•   Reacción:  igual  hexa/pentavalente.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Meningococo  C  

•   Toxoide.  

•   3  dosis:  2,  4,  y  12  meses.  

•   I.M.  muslo.  

•   Contraindicada:  reacción  alérgica  grave  o  enfermedad  aguda.  

•   Reacción:  local  leve,  enrojecimiento  o  dolor  local,  malestar,  fiebre,  irritabilidad,  diarrea  o  vómitos.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Triple  vírica  

•   Sarampión  +  rubeola  +  paperas:  virus  vivos  atenuados.  

•   2  dosis:  12  meses  y  6  años.  

•   3  dosis:  6  y  12  meses,  6  años.  

•   S.C.  muslo  o  brazo.  

•   Contraindicada:  reacción  alérgica  grave,  inmunosupre-­‐sión  o  enfermedad  aguda.  

•   Reacción:  local  leve,  enrojecimiento  o  dolor  local,  fiebre  o  sarpullido.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Varicela  

•   Virus  vivo  atenuado.  

•   1  dosis:  11  años  financiada.  

•   S.C.  muslo  o  brazo.  

•   Contraindicada:  reacción  alérgica  grave,  inmunosupre-­‐sión  o  enfermedad  aguda.  

•   Reacción:  dolor,  picor  y  enrojecimiento  local,  erupción  escasas  lesiones  varicelosas,  irritabilidad,  síntomas  catarrales  y  fiebre  moderada.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

VPH  

•   Virus  del  papiloma  humano.  

•   3  dosis:  0,  1  y  6  meses  a  los  14  años  (niñas).  

•   I.M.  brazo.  

•   Contraindicada:  reacción  alérgica  grave  o  enfer-­‐medad  aguda.  

•   Reacción:  local  leve,  enrojecimiento  o  dolor  local,  malestar  y  febrícula.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

An\neumocócica  

•   Prevenar  13  (no  financiada).  

•   4  dosis:  2,  4,  6  y  12  ó  15  meses.  

•   3,  5,  7  y  12  ó  15.  

•   I.M.  muslo.  

•   Contraindicada:  reacción  alérgica  grave  o  enfer-­‐medad  aguda.  

•   Reacción:  local  leve,  enrojecimiento  o  dolor  local,  malestar,  somnolencia  y  febrícula.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

Rotavirus  

•   Virus  vivos  atenuados.  

•   2  ó  3  dosis  (2  laboratorios).  

•   Misma  eficacia  (no  financiadas).  

•   V.O.  

•   Contraindicada:  reacción  alérgica  grave,  malformación  intes9nal,  inmunosupresión,  diarrea  o  vómitos.  

•   Reacción:  vómitos,  diarrea  y  fiebre  moderada.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

4.  Calendarios  especiales  

Menores  de  7  años  

Tabla  perteneciente  a  la  Guía  de  Vacunación  de  la  Consejería  de  Cantabria.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

4.  Calendarios  especiales  

De  7  a  18  años  

Tabla  perteneciente  a  la  Guía  de  Vacunación  de  la  Consejería  de  Cantabria.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

4.  Calendarios  especiales  

Mayores  de  18  años  

Tabla  perteneciente  a  la  Guía  de  Vacunación  de  la  Consejería  de  Cantabria.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

5.  Contraindicaciones  

Resumen  

•   Enfermedad  infecciosa  aguda  febril  con  temperatura  >  38,5°C:  retrasar.  

•   Enfermedad  maligna:  sólo  inac\vadas  en  fase  remisión.  

Indicadas:  varicela,  gripe,  neumo  o  Hib.  

•   Inmunodeficiencias:  valorar  compromiso  inmunológico/riesgo.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

5.  Contraindicaciones  

Resumen  

•  Vómitos,  diarrea  o  celiaquía  no  controlada:  polio  oral,  rotavirus  y  Hp  B.  

•  Hipersensibilidad  \po  anafilác\co  a  componentes  de  la  vacuna:  -­‐  Vacuna:  no  volver  a  administrar.  

-­‐  Huevo/pollo:  TV  cuidado  reacción  anafilác9ca  0,6%,  an9gripal  fraccionada.  

-­‐  Látex:  guantes  vinilo,  jeringa  sin  émbolo,  no  pinchar  la  goma,  ojo  aplicador  oral  rotavirus  monovalente.  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

6.  Efectos  adversos  

Resumen  

•   DTPa  y  la  tétanos-­‐dileria:  reacción  inflamatoria  (hinchazón,  dolor  y  calor)  en  el  si9o  de  la  inyección,  así  como  fiebre,  entre  una  hora  y  2-­‐3  días  tras  la  vacunación.  

•   Triple  vírica:  fiebre,  erupción  y  síntomas  catarrales  entre  5  y  14  días  tras  la  vacunación.  

•   Varicela:  reacción  local,  fiebre  o  erupción  (acudir  al  pediatra).  

•   Hepa\\s  B:  reacción  local  y  síntomas  gripales.  

•   Hib,  meningi\s  C  y  la  an\neumocócica:  reacción  local,  fiebre,  cefalea,  mialgia,  llanto  e  irritabilidad  leves  en  las  48  horas  que  siguen  a  la  vacunación.  

Si  reacción  adversa:  un  an\térmico  (paracetamol).  

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Enfermería  de  la  Infancia  y  la  Adolescencia  Tema  11.  Vacunas  en  la  infancia  

7.  S.O.S.  

•  Teléfono  Sanidad:  942  20  77  55  

•  Página  web:  saludcantabria.org  -­‐  Salud  pública:  ·∙  Vacunas:  

*  Calendario.  

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