enfermedades*emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/emergentes-sui-2018-ldm1.pdf ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/1.jpg)
Enfermedades Emergentes (Infectológicas)
Dr. Luis Delpiano Méndez Pediatra Infectólogo
HC -‐ SBA
S.U.I – 23 de Mayo 2018
![Page 2: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/2.jpg)
Enfermedades emergentes y re emergentes
• Enfermedad Emergente, corresponde a nueva o reciente enIdad nosológica que independiente de la velocidad de instalación en la población cobra importancia en la salud pública de una región geográfica.
• Enfermedad re Emergente, corresponde a enIdades nosológicas conocidas, que se mantuvieron controladas y que vuelven a instalarse, con aumento de incidencia, como problema de salud publica en una región geográfica.
![Page 3: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/3.jpg)
Realidad Nacional
• En 2002 se crea Programa Enfermedades Emergentes (Depto. epidemiologia MINSAL). • Propósito: asegurar la conInuidad de los recursos para preparación, respuesta y control de brotes epidémicos de enfermedades emergentes y re emergentes. Evitar alto número de casos, discapacidad o letalidad. • Manejo brotes locales, casos importados (cólera, diVeria), nuevas zoonosis (Leshmaniasis, fiebre de los matorrales). • Recursos humanos central y regional, mejorar diagnósIco de laboratorio, conformación equipos control de brotes, control de reservorios.
![Page 4: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/4.jpg)
Enfermedades priorizadas
![Page 5: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/9.jpg)
Veamos ejemplos de la vida real……………………………………..
![Page 10: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/10.jpg)
Hepa<<s A
• HepaIIs A: una infección producida por el virus de la hepaIIs A, transmisión habitual vía fecal oral a través de la contaminación de agua o alimentos o por contacto directo con las heces de una persona infectada. • El VHA ingresa por vía digesIva y sobrevive al tránsito gastrointesInal debido a su naturaleza ácida. Luego se replica en el intesIno en donde es transportado vía hematógena al hígado, en donde también se replica, ocasionando el daño celular por medio de mecanismos presumiblemente inmunológicos. • Inmunoprevenible.
![Page 11: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/15.jpg)
Situación epidemiológica
• Durante el 2017, la RM presento la mayor tasa regional de los úlImos 10 años; con 20,7 casos por 100.000 hbts. Superando casi 9 veces lo esperado. • El grupo de mayor riesgo correspondió a hombres entre 25 – 29 años, quienes superaron por 5 veces a las mujeres del mismo grupo etario. • La invesIgación epidemiológica idenIfico transmisión por contacto sexual, especialmente en HSH, quienes en el 28% además presentaban coinfección con VIH, sífilis. • Manejo: vacuna a contacto de casos confirmados
![Page 16: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/18.jpg)
14 mayo 2018
ParoIdiIs
![Page 19: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/19.jpg)
Paro<di<s
• Virus ARN, único reservorio humano. Incubación 14 días. • Contagiado suscepIble: 30% asintomáIcos. • Clínica generalmente inespecífica y luego 3 a 5 días aparece aumento volumen y dolor glándulas salivares especialmente paróIdas y menos frecuente submaxilares y sublinguales. Defervescencia en una semana. • OrquiIs 20%, ooforiIs menos frecuente. Mayor complicación sistémica en adultos. • Casos secundarios suscepIbles desde un enfermo: 10 -‐122 • DiagnosIco clínico mas serología IgM. • Inmunoprevenible con vacuna tresvirica PAI 1990.
![Page 20: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/24.jpg)
Que pasó?
• Brotes cíclicos descritos cada 5 años • Clara situación de acumulación de suscepIbles. o No vacunados o Vacunados no inmunizados • Disminución de la inmunidad!!!!!! , y ausencia de contacto natural con el virus (falta refuerzo inmunológico). • Agregados de suscepIbles (regimientos, centros académicos, penitenciarios), en condiciones facilitadoras de contagio. • Vacuna en Chile 1990 con cepa Urabe-‐09 (genoIpo B), y desde 2010 cepa L-‐Zagreb (genoIpo N). Actual brote (parcial) con genoIpo G!.
![Page 25: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/25.jpg)
En evaluación vacunación a cohorte joven de recintos cerrados : cárceles, regimientos por ejemplo.
![Page 26: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/26.jpg)
Fiebre Amarilla
![Page 27: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/27.jpg)
Fiebre amarilla (vómito negro, plaga americana)
• Infección aguda producida por virus de la FA (arbovirus), transmiIda entre monos, del mono al hombre, y entre hombres por picadura del mosquito Aedes aegyp*. • Aedes, vive 6 a 8 semanas y presenta transmisión transovárica del virus. • Clínica desde asintomáIcos al shock hemorrágico • Clínica fiebre (39°C), mialgias, CEG, hematemesis (vómito negro), albuminuria, leucopenia, hepaIIs e ictericia. Insuficiencia hepáIca y renal mas CID. • Incubación 3 a 6 días. Sin tratamiento especifico. DiagnosIco IgM o PCR. • Inmunoprevenible, protección de por vida.
![Page 28: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/28.jpg)
Mosquito pica a infectado y se
contagia
Mosquito infectado transmite
enfermedad a personas sanas
Mosquito sano adquiere sangre desde infectado y manIene ciclo
![Page 29: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/29.jpg)
Vacuna
• Obtenida de virus FA salvaje (cepa Asibi aislado en Ghana 1927) y atenuado en sucesivos pasajes en embrión de pollo. • Administración sc (0.5 ml). • AnIcuerpos protectores 90% en 10 días y 99% en 30 días. • Existe hipersensibilidad de muy baja incidencia, así como enfermedad neurotrópica asociada a la vacuna, y enfermedad viscerotropica asociada a la vacuna. • Contraindicada en < 9 meses, embarazadas, madres lactando, inmunodeprimidos, antecedente shock anafilácIco por huevo.
![Page 30: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/30.jpg)
Dengue en Isla de Pascua
• 27 abril 2018, MINSAL declara alerta sanitaria en Isla de Pascua por brote de dengue, 13 son los casos confirmados por el InsItuto de Salud Pública. • Caso sospechosos: fiebre, mialgias, cefalea, dolor retroauricular, dolor arIcular, náuseas o vómitos y exantema.
Implica presencia de Aedes en la zona
Riesgo Fiebre amarilla
![Page 31: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/33.jpg)
VACUNA!!!
![Page 34: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/35.jpg)
Sarampión
![Page 36: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/41.jpg)
Vacunación Influenza
![Page 42: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Enfermedades*Emergentes*sochemp.cl/wp-content/uploads/Emergentes-SUI-2018-LDM1.pdf · Enfermedades*emergentes*y*re*emergentes • Enfermedad Emergente, corresponde! a nueva o! reciente!](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033119/5e22ccb6cb7cc27fb5489356/html5/thumbnails/46.jpg)
Gracias…………….
Dr. Luis Delpiano Méndez Pediatra Infectólogo
HC -‐ SBA
Enfermedades Emergentes (Infectológicas)