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Dra. Carolina Herrera ContrerasSociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias
Servicio de Salud Metropolitano SurUniversidad Nacional Andrés Bello
POLITICAS PUBLICAS EN ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS EN CHILE
Perspectiva de esta Presentación
1. Antecedentes Históricos de los Sistemas de Salud en Chile. 2. Reforma de Salud: AUGE3. Políticas publicas en Enfermedades Respiratorias Tabaquismo Tuberculosis Neumonías: Campaña de Invierno EPOC y Asma : Salas ERA Trasplante Pulmonar Rehabilitación Pulmonar Plan de Oxigeno Domiciliario VMNI domiciliaria: AVNIA
POLITICAS PUBLICAS EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN CHILE
Antecedentes Históricos del Servicio Nacional de
Sistemas de Salud SNSS
Antecedentes
Chile y el Desarrollo Humano
El concepto de Desarrollo Humano implica trasladar la
“medida de éxito” de una sociedad desde la mera evaluación
del desempeño económico hacia la forma que ese
desempeño se traduce en mayores oportunidades y
capacidades de las personas en todos los ámbitos de su vida
Las capacidades más básicas para que el ser humano pueda
desarrollarse son: tener una vida larga y saludable, disponer
de educación, y tener acceso a los recursos necesarios para
disfrutar de un nivel de vida digno (Fuente: Informe Sobre
Desarrollo Humano 2005, PNUD)
Antecedentes
¿Dónde está Chile en el IDH?
IDH: Chile se ha ubicado sistemáticamente en un excelente lugar en el IDH, ocupando dentro de los 57 países de DH alto, el nº 37.*
Esto ha reflejado las indudables mejoras en el bienestar que el país ha experimentado en las ultimas décadas
Sin embargo, esto ha ocurrido en un contexto de persistencia de las desigualdades, reflejadas en distintos indicadores relativos tanto a los niveles de salud alcanzados por la población, como a la propia organización de su sistema de salud .
* Informe Sobre Desarrollo Humano 2005, PNUD
Antecedentes
Caracterización del Sistema de Salud Chileno: un Sistema Dual
0%
37,5%
75,0%
112,5%
150,0%
80,66%
43,27%67,78%
19,34%
56,73%32,22%
Población Cotizaciones Ingresos
FONASAISAPRE
Antecedentes
IDH: Superación gradual de la pobreza y bajaMortalidad Infantil Chile 1900-2000
12,500
19,375
26,250
33,125
40,000
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003
18,820,5
21,723,2
27,5
32,6
38,6
Porc
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obla
ción
• Evolución pobreza 1990-2003. • Encuesta Casen, MIDEPLAN
Antecedentes
Avanzamos …
POLITICAS PUBLICAS EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN
CHILE
Reforma de Salud (AUGE)Acceso Universal con Garantías Explícitas
AUGE
La Reforma de Salud en Chile
AUGE
AUGE
AUGE
¿Cuáles son las Garantías?
Nueva Ley del Tabaco
Examen de Medicina Preventiva
La
Nueva Ley del Tabaco
Priorización del AUGE
Nueva Ley del Tabaco
2005: IRA en pediatria y NAC en mayor de 65 años
Nueva Ley del Tabaco
2006: EPOC ambulatorio
Nueva Ley del Tabaco
2008: Asma en Adultos
Nueva Ley del Tabaco
¿Cómo Opera el AUGE?
Nueva Ley del Tabaco
Nueva Ley del Tabaco
Origen y Tramitación
La actual Ley del Tabaco data de 1995.
En noviembre de 2004 Chile ratifica el Convenio Marco de Control del Tabaco, propuesto por la OMS.
A comienzos de 2006 el Congreso Nacional aprueba por amplia mayoría la Ley 20.105, que “Modifica la Ley 19.419, en materias relativas a la publicidad yel consumo del tabaco”.
El 2 de mayo la Presidenta Michelle Bachelet promulga la nueva ley, entrando en vigencia en todo el territorio nacional el 14 de agosto del 2006.
Nueva Ley del Tabaco
Fundamentos
Chile es el país con más alta prevalencia de tabaquismo
(42%) en América Latina.
Anualmente mueren 14 mil chilenos por esta
causa.
Los niños chilenos son los más fumadores
del mundo.
El Fisco pierde al menos US$ 1.140 millones por
atenciones médicas derivadas del tabaquismo.
Nueva Ley del Tabaco
Objetivos
Proteger a la población de la exposición involuntaria a humo de tabaco ambiental.
Proteger a los menores de ser inducidos al consumo de tabaco.
Proteger a los fumadores disminuyendo los aditivos y sustancias que aumentan el daño del producto.
Mejorar los niveles y la calidad de la información que recibe la población.
Nueva Ley del Tabaco
Educación
Los planes y programas de la Enseñanza Básica y Media deberán considerar objetivos y contenidos destinados a educar a los escolares sobre los daños del consumo del tabaco, de la exposición al humo y de su carácter adictivo.
Estos planes entraron en ejecución el 27/3/2007.
Nueva Ley del Tabaco
Disposiciones
Relativas a:
El consumo.
La venta.
La publicidad.
Nueva Ley del Tabaco
DISPOSICIONES RELATIVAS AL
Consumo
Nueva Ley del Tabaco
Disposiciones relativas al Consumo
Se prohíbe fumar, incluyendo sus patios y espacios al aire libre interiores, en:
Establecimientos de educación prebásica, básica y media.
Recintos donde se expendan combustibles.
Recintos donde se fabriquen, procesen o manipulen materiales inflamables, medicamentos o alimentos.
Medios de transporte público o colectivo.
Ascensores.
a.
b.
c.
d.
e.
Nueva Ley del Tabaco
Disposiciones relativas al Consumo
Se prohíbe fumar, salvo en sus patios y espacios al aire libre interiores, en:
Al interior de los recintos o dependencias de los órganos del Estado.
Establecimientos de educación superior, públicos y privados.
Establecimientos de salud, públicos y privados.
Con excepción de los establecimientos de salud, en los demás podrá existir una o más salas especialmente habilitadas para fumar.
a.
b.
c.
Nueva Ley del Tabaco
Disposiciones relativas al Consumo
Se prohíbe fumar, salvo en sus patios y espacios al aire libre interiores, en:
Aeropuertos, terminales de buses (terrapuertos), ferrocarriles y metro.
Teatros, cines u otros recintos culturales, salvo que sean al aire libre.
Gimnasios y recintos deportivos.
En estos establecimientos podrá existir una o más salas especialmente habilitadas para fumar.
d.
e.
f.
Nueva Ley del Tabaco
Disposiciones relativas al Consumo
Se prohíbe fumar, salvo en sus patios y espacios al aire libre interiores, en:
Centros de atención o de prestación de servicios abiertos al público en general.
Supermercados, centros comerciales y demás establecimientos similares de libre acceso al público.
g.
h.
En estos establecimientos podrá existir una o más salas especialmente habilitadas para fumar.
Nueva Ley del Tabaco
Disposiciones relativas al Consumo
Separación de ambientes para fumadores y no fumadores(superficies mayores a 100 m2)
Restoranes, bares, pubs, discotecas, cabarés, casinos de juego y demás establecimientos similares, con una superficie destinada a la atención de público superior a 100 metros cuadrados, para permitir el consumo de tabaco en su interior deberán separar ambientes, reservando a los no fumadores al menos el 60% de dicha superficie.
Esta medida comenzará a regir el 16/5/2007. (Mientras, sigue vigente el Artículo 7 de la ley 19.419 original)
Nueva Ley del Tabaco
Disposiciones relativas al Consumo
Establecimientos sin separación de ambientes (superficies menores o iguales a 100 m2)
Restoranes, bares, pubs, discotecas, cabarés, casinos de juego y demás establecimientos similares, con una superficie destinada a la atención de público menor o igual a 100 metros cuadrados, deberán optar por ser lugares para fumadores o no fumadores, debiendo informarlo al acceso.
En discotecas o cabarés donde se venda alcohol y se restrinja el ingreso a menores de 18 años, podrán optar sin importar el tamaño del establecimiento.
Nueva Ley del Tabaco
Disposiciones relativas al Consumo
Advertencias
En las salas o lugares habilitados para fumadores en los establecimientos mencionados, no se permitirá la entrada a menores de 18.
Estos espacios deberán estar aislados, con ventilación o extracción de aire al exterior.
En los espacios reservados para no fumadores se deberá exhibir claras advertencias que prohíban fumar.
Los lugares donde se prohíbe fumar, se separen ambientes o la ley permite optar, deberán contar con un Libro del Tabaco, foliado, a disposición del público para registro de sus reclamos.
Nueva Ley del Tabaco
DISPOSICIONES RELATIVAS A LA
Venta