ENFERMEDADES

PERIODONTALES

ENFERMEDADES PERIODONTALES

PROCESO INFLAMATORIO

•TEJIDO BLANDO•TEJIDO DURO•ENCIAS•LIGAMENTO PERIODONTAL•HUESO ALVEOLAR

INFECCIÓN BACTERIANA

EVOLUTIVA: PÉRDIDA DEL DIENTE

CAUSA PRINCIPAL ACUMULACIÓN DE PLACA

BACTERIANA

BIOPELICULA FORMADA POR

MICROORGANISMOS ADHERIDOS

FORMACIÓN DE PLACA SUBGINGIVAL

•BOLSA PERIODONTAL•ph ALCALINO (=7,4-7,8)•AUMENTO DEL LIQUIDO CREVICULAR•AUMENTO DE TEMPERATURA DEL SURCO (Aprox. 38°C)

PRODUCE ÁCIDOS Y TOXINAS

TIPOS DE INFECCIONES PERIODONTALES

ENDÓGENAS EXÓGENAS

PORTADOR SANO

INFECCIÓN VERDADERA

SOBREINFECCIÓNINFECCIÓN POR

INCREMENTO DE BACTERIAS COMENSALES

HOSPEDADOR COMPROMETIDO

INFECCIÓN OPORTUNISTA

A.Actinomycetemcomitans y P. Gingivalis

P. Intermedia, Peptostreptococcus micros, etc.

Enterobacter spp. Escherichia coli, candida spp.,etc.

MICROORGANISMOS PRINCIPALES

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

SALUD

GINGIVITIS

PERIODONTITIS LEVE

PERIODONTITIS MODERADA

PERIODONTITIS AVANZADA

GINGIVITISINFLAMACIÓN DE LOS

TEJIDOS BLANDOS QUE RODEAN AL

DIENTE

ENCIAS

BACTERIAS GRAM

POSITIVOS

ANAEROBIAS FACULTATIVAS

50% ANAEROBIAS ESTRICTAS

45%

TREPONEMAS ORALES 5%

ESTREPTOCOCOS ORALES Y ACTINOMYPES spp

SIGNOS Y SINTOMAS

• HEMORRAGIA GINGIVAL ESPONTANEA

• CAMBIO DE COLOR Y CONTORNO DE LA ENCÍA

• AUMENTO DEL EXUDADO GINGIVAL

• HALITOSIS• ENCIAS RETRAÍDA

• ABCESOS• SENSIBILIDAD

GINGIVITIS NECROSANTE GINGIVITIS DESCAMATIVA CRÓNICA

Complejo fusoespiroquetal.Encía marginal afectada.Afecta a adultos y a veces a infantes.Antecedentes de lesión aguda.Lesiones necróticas papilares y marginales.Olor fétido característico.

Células Epiteliales y distintas morfologías bacterianas.Lesión difusa de la encía marginalAfecta adultos, más a menudo a mujeres.Antecedentes de lesión crónica.Descamación Irregular del epitelio gingival.Las papilas no se necrosan.Ninguno

PERIODONTITIS

INFLAMACIÓN DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE DEL DIENTEDESTRUCCIÓN DEL CEMENTO Y LIGAMENTO PERIODONTAL PÉRDIDA DEL HUESO ALVEOLARBOLSAS PERIODONTALES

PROCESO

PERIODONTITIS DEL ADULTO

PERIODONTITIS DE COMIENZO PRECOZ

Después de los 35 añosEvolución lentaPresencia de placa y cálculoSangrado, enrojecimiento, sensibilidad térmicaRetracción, Bolsa periodontalPérdida óseaMICROORGANISMOS : Porphyromonas gingivalis y Prevotella intermedia.

Inicia en la Infancia o jóvenesEvolución rápidaSangrado, enrojecimiento, sensibilidad, retracción, bolsa periodontal, supuración y movilidad.Alteraciones de la respuesta del hospedadorMICROORGANISMO: Actinobacilos actinomycetemcomitans

PERIODONTITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA

PERIODONTITIS PREPUBERAL

Antes de los 30 añosSangrado, enrojecimiento, sensibilidad térmicaRetracción, Bolsa periodontal, supuración, movilidadPérdida ósea

En dentición decidua o mixtaSangrado, enrojecimiento, sensibilidad, retracción, bolsa periodontal, supuración y movilidad.Pérdida ósea

PERIODONTITIS ASOCIADAS A ENFERMEDADES SISTÉMICAS

Factores que alteran la capacidad de respuesta

del hospedador

DIABETES SIDA O VIH

Evolución rápida y destructiva. La glucosa sanguínea favorece el crecimiento bacteriano, y a la microangiopatía diabéticaComplica el cuadro gingival.

Destrucción tisular es inusualGran cantidad de Treponemas

FACTORES

GRUPO CLUSTER