enfermedades osteoarticulares

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

ENFERMEDADES OSTEOARTICULARES

DEFINICINSon aquellas que afectan a los huesos, cartlagos, tendones y/o articulaciones, temporal o permanente, lo cual ocasiona discapacidad leve, moderada o severa.Terminologa: Los trminos usados para designar las condiciones anormales de las articulaciones son numerosos y ambiguos. Reumatismo es una designacin genrica para dolor, rigidez o deformidad de las articulaciones, msculos y elementos anatmicos vecinos. Las enfermedades reumticas incluyen un grupo extenso de padecimientos musculoesqueletico caracterizados por alteraciones de las estructuras articulares (sinovial, cpsula, cartlago y hueso) o del tejido conjuntivo que rodea las articulaciones, y de los tendones. El trmino artritis se usa con frecuencia para designar cualquier enfermedad de las articulaciones, no obstante que debe restringirse a la inflamacin de stas. Las enfermedades articulares que no se acompaan de inflamacin evidente, se designan como artropatas. S el olor, la hipersensibilidad dolorosa o la rigidez se originan en una estructura no articular, como msculo, tendn, ligamento o bolsa, recibe el nombre de fibrosis. Cuando sea posible, se usaran trminos especficos, como tendinitis o bursitis.Antecedentes:La edad del paciente es menos importante para el diagnstico de lo que comn mente se cree. En el anciano se supone que la artritis es degenerativa, mientras que en el joven o en el adulto se piensa que es artritis reumatoide. De hecho, las probabilidades de que se presente esta ltima aumentan hasta la edad de 55 aos, despus de la cual permanece estacionaria; por el contrario la enfermedad degenerativa articular puede empezar desde el segundo decenio de la vida.

Las mujeres son ms propensas a tener ndulos de Heberden (10:1), lupus eritematoso sistmicos (8:1), o artritis reumatoide perifrica (2:1), mientras que la espondilitis anquilosantes es ms comn en hombres (9:1).Es importante conocer la ocupacin y el pasatiempo del paciente artrtico. Los accidentes en el trabajo o en los juegos pueden dar lugar a algunas alteraciones como: la rodilla del ama de casa, los pies de enfermera. la bursitis del boxeador, el codo del estudiante, los dedos del beisbolista, las nalgas del tejedor. Los traumatismos juegan un papel importante en cuanto al sitio afectado por la enfermedad degenerativa articular.

Se debe prestar atencin cuidadosa a los antecedentes familiares.

Los dolores del crecimientoen la niez pueden indicar fiebre reumtica o la artritis reumatoide juvenil.Datos Epidemiologicos ao 1995 - 2011 de Enfermedades Reumatologicas

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES ARTICULARES (algunas)I. Artritis causada por infeccin especfica.A. Artrtis pigena

1. Estafilococo

2. Estreptococo

3. Neumococo

4. Gonococo

5. Meningococo

6. Salmonela

B. Tuberculosis

1. Artritis

2. Espondilitis (mal de Pott)

C. Sfilis

1. Congnita (articulacin de Cluton)

2. Adquirida (secundaria o terciaria)

D. Viral

1. Rubeola

2. Parotiditis

E. Artritis Infecciosa menos frecuentes

1. Bacteriana2. Rickettsiana

3. Mictica

4. Parasitaria

5. Por virus

II. Artritis posiblemente causada por infeccin especfica: Sindrome de Reiter.

III. Artritis como secuela de infeccin especfica: fiebre ReumaticaIV. Artritis causada por hipersensibilidad a agentes externos

A. Reacciones a medicamentosJuvenil B. Enfermedades del suero

C. Purpura anafilactoide

V. Artritis de enfermedades inflamatorias difusas, de causa desconocida.

A. Artritis reumatoide y sus variantes

1. Tipo adulto perifrico 2. Artritis reumatoide ( enfermedad de Still)

3. Sindrome de Felty

4. Sindrome de Sjgren

5. Sindrome de Caplan

B. Enfermedades del tejodo conjuntivo o del colgeno

1. Lupus eritematoso sistmico

2. Poliartritis (periartritis nudosa)

3. Esclerosis sistmica (escleroderma)

4. Dermatomiositis, polimiositisC. Reacciones granulomatosas1. Sarcoidosis

2. Eritema nudoso

D. Otras.

1. Espondilitis anquilosante

2. Artritis psoriasica

3. Artritis de la colitis ulcerosa

4. Fiebre familiar mediterrneaVI. Artritis causada por enfermedades metablicas o endocrinas.1. Gota

2. Hiperparatiroidismo

3. Ocronosis

4. Acromegalia

5. Hipotiroidismo

6. Aglobulinemia gamma

7. Hemofilia

8. Hemoglobinopatias

9. Hemocromatosis

10. Enfermedad de Gaucher

11. Escorbuto

Dentro de las ms comunes cabe mencionar:

Artritis Reumatoide Bursitis Capsulitas Adhesiva Cervicoartrosis Espondilosis cervical Espondilitis Anquilosante Fibromialgia Gota Hernia de Disco Osteoartritis Osteoporosis Sacroileitis Raquitismo Tendinitis de hombro Tnel Carpal Tnerl TarsalQU ES LA ARTRITIS REUMATOIDE?Es una enfermedad sistmica del tejido conductivo. Este sndrome crnico produce una inflamacin por brotes simtrica en las articulaciones perifricas del cuerpo. La artritis puede llevar a la destruccin de estructuras articulares y periarticulares. Tambin se va a manifestar por un fuerte dolor y la deformacin progresiva de las articulaciones afectadas.

Se presenta principalmente en mujeres que en hombres. El curso que el sndrome lleve vara considerablemente e persona a persona, sin embargo factores como infecciones, genes o hormonas contribuyen al desarrollo de la misma. Las articulas que ms se ven afectadas son: Muecas

Dedos de las manos

Rodillas

Tobillo

Qu causa la artritis reumatoide?

Es una enfermedad autoinmune, su causa sigue siendo poco conocida.

Estos factores desencadenan procesos inmunolgicos complejos que lesionan el tejido conductivo la bolsa sinovial de la articulacin principalmente.

Bursitis

Qu es?

Es la inflamacin de la bolsa o saco lleno de lquido que sirve para reducir la friccin entre los huesos de la articulacin.

Estas bolsas estn encima de la protuberancia sea, su funcin se basa en:

Ayudar al movimiento

Disminuir la friccin articular

Cuando en ocasiones se irrita o inflama, puede ser un problema agudo o crnico.

Suele presentarse con mayor incidencia en Hombro

Rodilla

Codo

Cadera

Pie

Causas

Dentro de las situaciones que producen inflamacin de la bursa articular cabe mencionar:

Trauma en la articulacin

Uso exagerado de la articulacin

Infecciones

Artritis Gota En algunos casos la causa no es identificable.

Sntomas

Una bursa inflamada se puede manifestar con:

Dolor articular Disminucin del movimiento Incapacidad funcional Hipersensibilidad en la zona Hinchazn La articulacin puede sentirse calienteESPONDILOSIS CERVICALQu es?Es una condicin degenerativa que envuelve las vrtebras y los discos intervertebrales del la parte del cuello.

Tambin se le conoce como osteoartritis o artritis cervical, una condicin que ocurre tanto en hombres como mujeres despus de los 40 aos. Esta enfermedad se desencadena gracias a la degeneracin crnica de la columna vertebral en su parte cervical, es decir de sus discos, sus vrtebras y articulaciones, dando origen a espolones que son crecimientos anormales del hueso.Estos cambios pueden ocasionar en el futuro la compresin de races nerviosas lo que conlleva a problemas tales como cambios en la sensibilidad, perdida de fuerza y dolor en el cuello, los brazos, la mano o los dedos. Conforme el problema se hace ms crnico, la espondilosis cervical puede llegar a afectar no solo los brazos sino tambin las piernas.

Las principales causas y factores de riesgo de este padecimiento son:

Lesin cervical previa.

Envejecimiento.

Artritis o osteoartritisSntomas

Debilidad en el brazo, la mano o los dedos.

Dolor de cuello que irradia hacia el brazo.

Dolores de cabeza.

Disminucin de la sensibilidad o sensaciones anormales (parestesias) en el hombro, brazo, mano o dedos.

Rigidez de cuello

Desequilibrio.

MareosESPONDILITIS ANQUILOSANTEQu es?La espondilitis anquilosante es un proceso inflamatorio crnico de carcter reumatolgico que afecta principalmente las articulaciones de la columna vertebral, tanto entre las vrtebras de la columna y en las articulaciones entre la columna y la pelvis (sacroileacas). Esta enfermedad finalmente hace que las vrtebras afectadas se fusionen.Tambin puede afectar otras articulaciones como tobillos, rodillas, mueca, caderas, etc. La enfermedad tiene ms predominio en extremidades inferiores.

Tambin se le conoce como espondilitis anquilopoyetica o espondiloartritis anquilosante.CausasAl da de hoy no se conoce con exactitud la causa directa de la espondilitis anquilosante; se habla de tres posibles factores que tienen un papel importante en el desarrollo de la enfermedad: 1-Predisposicin gentica: Es habitual encontrar en la persona afectada el antgeno de histocompatibilidad HLA-B27. Solo un 6% de la poblacin es portadora del antgeno, adems un 5% de enfermos de espondiloartritis no es portador del HLA-B27, hecho que evidencia que no es necesaria la presencia de esta glicoprotena para desarrollar la enfermedad.2-Bacterias: Se habla de que la penetracin en el organismo de fragmentos de bacterias aprovechndole de la debilidad del sistema digestivo. 3-Respuesta inmunitaria anormal: El cuerpo lucha contra tejidos del propio cuerpo que tienen semejanza con el antgeno HLA-B27, o con los antgenos de las bacterias anteriormente mencionadas.

La enfermedad comienza con mayor frecuencia entre los 20 y los 40 aos de edad, pero puede ocurrir antes de la edad d