12/04/2023

ENFERMEDADES DIARREICAS

GOBIERNO DEL ESTADO DE MEXICOESTABLECIMIENTO PUBLICO PARA LA PRESTAC ION

DE SERVICIOS DE SALUD “EL VERGELITO”

PRESENTADO POR: PESS González Reyes Yoany Selene

12/04/2023

PRE EVALUACIÓN

1. Definición de enfermedades diarreicas según la norma oficial mexicana relacionada con el control del niño sano:

a) enfermedad intestinal generalmente infecciosa, auto limitada caracterizada por evacuaciones liquidas y frecuentes en numero de 3 o mas en 24 horas.

b) Enfermedad intestinal generalmente infecciosa, auto limitada caracterizada por evacuaciones liquidas y frecuentes en numero de 4 o mas en 24 horas.

c) Enfermedad intestinal generalmente infecciosa, auto limitada caracterizada por evacuaciones liquidas y frecuentes en numero de 3 o mas en 12 horas.

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2. Norma oficial mexicana relacionada con el manejo y control del niño sano:

a) NOM-036b) NOM-011c) NOM-031d) NOM-067

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3. ¿Son algunas de las formas de prevenir las enfermedades diarreicas ?

a) Lactancia materna, cloración y desinfección del agua.b) Lavado de manos, manejo de excretas.c) Mejoramiento en las técnicas de ablactación a partir

de los 4 a 6 meses de edad y administración de vitamina A.

d) Todas son correctas

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4. ¿ Menciona la clasificación de las enfermedades diarreicas según su estado de hidratación?

a) Deshidratado e hidratadob) Diarrea con deshidratación y diarrea sin

deshidratación.c) Diarrea con choque hipovolemico por

deshidratacion.d) B y c son correctas

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5. Es aquel que presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, ausencia de vómito, sin signos clínicos de deshidratación.

a) diarrea con deshidratación .b) Diarrea sin deshidratación.c) Diarrea con hidratación por choque hipovolemico.d) Diarrea con choque hipovolemico por deshidratacion.

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6. Son alguna de las manifestaciones clínicas de la diarrea con deshidratación:

a) inquieto o irritable, ojos hundidos, llanto sin lágrimas boca y lengua secas, saliva espesa, respiración rápida.

b) llenado capilar mayor a 5 segundos, hipotonía, elasticidad de la piel, pulso rápido, fontanela hundida ( en lactantes)

c) Sed aumentada, bebe con avidez, elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos, pulso rápido, Llenado capilar de tres a cinco segundos fontanela anterior hundida (lactantes)

d) A y c son correctas e) A y b son correctas

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7. Son algunos de las manifestaciones clínicas para la diarrea con choque hipovolemico por deshidratación.:

a) Inconsciente o hipotónico, no puede beber, pulso débil o

ausente, llenado capilar mayor de cinco segundosb) Inconsciente o hipotónico, no puede beber, pulso débil o

ausente, llenado capilar menor o igual a 5 segundosc) Sed aumentada, bebe con avidez, elasticidad de la piel,

mayor o igual a dos segundos, pulso rápido, Llenado capilar de tres a cinco segundos fontanela anterior hundida (lactantes)

d) Ninguna es correcta

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8. ¿Que plan se adapta a las necesidades de los pacientes con diarrea sin deshidratación y en que lugar se le da la atención?

a) Plan a con atención en primer nivelb) Plan b con atención en el hogarc) Plan c con atención en segundo niveld) Plan a con atención en el hogar

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9. ¿Que plan se adapta a las necesidades del usuario que presenta diarrea con deshidratación?

a) plan ab) Plan bc) Plan cd) Rehidratación oral

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10.¿Que plan se adapta a las necesidades del usuario que presenta diarrea con choque hipovolemico por deshidratacion?

a) Plan ab) Plan bc) Plan cd) Plan d

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11.¿En que plan de rehidratación se administra vida suero oral (VSO)?

a) Plan ab) Plan bc) Plan cd) Todas son correctas

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12.¿Que soluciones se utilizan para la administración de líquidos por vía intravenosa en caso de diarrea con choque hipovolemico por deshidratación?

a) Solución hartman o solución salina isotónica al 0.9%

b) Solución glucosada al 5% o solución hartmanc) Solución isotónica al 0.9% y solución glucosada

al5%d) Ninguna es correcta

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13. Es el esquema que se emplea en la administración de líquidos por vía intravenosa:

a) 50 ml/kg en la primer hora, 25 ml/kg en la segunda hora y 20 ml/kg en la tercer hora.

b) 50 ml/kg en la primer hora, 25ml/kg en la segunda hora y 15ml/kg en la tercer hora.

c) 50 ml/kg en la primer hora,25 ml/kg en la segunda hora y 25 ml/kg en la tercer hora.

d) Ninguna es correcta

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14.¿En que casos están indicados los antimicrobianos?

a) Shigella , Vibrio cholerae, b) presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o

Giardia lambie.c) Todas son correctasd) Ninguna es correcta

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15. ¿Que el la cólera según la OMS?

a) El cólera es un infección intestinal aguda causada por la ingestión de shigella

b) El cólera es un infección intestinal aguda causada por la ingestión de Vibrio cholerae

c) El cólera es un infección intestinal aguda causada por la ingestión de Vibrio cholerae y shigella

d) Ninguna es correcta

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16.¿cual es antimicrobiano de primera elección para el tratamiento de cólera?

a) Eritromicinab) Trimetoprimc) Sulfametoxazold) Metronidazol

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17.¿Que NOM habla acerca de la vigilancia epidemiológica?

a) NOM-017b) NOM-168c) NOM-031d) NOM-036

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18.¿Que acciones realiza la vigilancia epidemiológica con respecto a las enfermedades diarreicas?

a) Notificación en caso de defunción por estasb) Notificación en caso de shigelosisc) Ninguna es correctad) A y b son correctas

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Definición

Según la NOM-031-SSA2-1999 : Enfermedad intestinal, generalmente infecciosa y autolimitada, caracterizada por evacuaciones líquidas y frecuentes, en número de tres o más en 24 horas.

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Datos clave

I. Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables.

II. Las enfermedades diarreicas matan a 1,5 millones de niños cada año.

III. En todo el mundo, se producen unos dos mil millones de casos de diarrea cada año.

IV. Las enfermedades diarreicas afectan principalmente a los niños menores de dos años

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Alcance de las enfermedades diarreicasLas enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la niñez en el mundo, y por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o agua contaminados.

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FORMAS DE PREVENIR ENFERMEDADES DIARREICASEl saneamiento ambiental y la educación para la salud de la población, en particular de las madres, han comprobado ser las más importantes medidas de prevención.

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MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Según lo demuestran diferentes estudios, sobresale la lactancia materna como factor importante para la reducción de la incidencia por diarreas en los niños menores de seis meses y, en general, el uso de agua potable, la eliminación adecuada de excretas, el lavado de manos y el manejo correcto de las heces, en niños con diarrea. Respecto a la mortalidad, también destaca la lactancia materna en cuanto a los menores de seis meses y, asimismo, el uso de agua potable, la eliminación adecuada de excretas y la vacuna contra el sarampión, que reduce la mortalidad por diarrea hasta en un 22%.

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Cloración del agua y procedimientos de desinfección.

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Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida;

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Mejoramiento de las prácticas de ablactación, a partir de los cuatro a seis meses de edad;

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Promoción de la higiene en el hogar, con énfasis en el lavado de manos, manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea

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Vacunación contra el sarampión

Administración de vitamina "A" como suplemento, que juega un papel central en la resistencia inmunológica a la infección.

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Medidas de control

• La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales: la administración de líquidos en forma de tés, agua de frutas, cocimientos de cereal y Vida Suero Oral, así como el mantener la alimentación habitual. Ambas acciones evitan por un lado la deshidratación y por el otro la desnutrición. La tercera está orientada a que la madre o responsable del niño identifique oportunamente la presencia de complicaciones.

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Clasificación enfermedades diarreicas, de acuerdo al estado de hidratación.

a. Caso sin deshidratación

b. Caso con deshidratación

Con choque hipovolemico por deshidratación

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a. es aquel que presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, ausencia de vómito, sin signos clínicos de deshidratación.

b. Caso con deshidratación, es aquel que presenta dos o más de las manifestacionesclínicas siguientes:

1. inquieto o irritable2. Ojos hundidos, llanto sin lágrimas3. Boca y lengua secas, saliva espesa;4. Respiración rápida;5. Sed aumentada, bebe con avidez;6. Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos;7. Pulso rápido8. Llenado capilar de tres a cinco segundos9. Fontanela anterior hundida (lactantes)

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c. Caso con choque hipovolémico, es aquel que

presenta dos o más de las manifestacionesclínicas siguientes:

1. Inconsciente o hipotónico2. No puede beber3. Pulso débil o ausente4. Llenado capilar mayor de cinco segundos

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Plan A (para pacientes sin deshidratación atención en casa )

Plan B (Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud)

Plan C (para pacientes con diarrea con deshidratación y choque hipovolemico)

Continuar con la alimentación habitual Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosis fraccionadas cada30 minutos durante cuatro horas

Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0.9%, de acuerdo con el siguiente esquema.

Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral

Si el paciente presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral,más lentamente

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Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas

Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan B por otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C ------------------------------------

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Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora. ------------------------------------

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Primera hora 50 ml/kg

Segunda hora25 ml/kg

Tercera hora25 ml/ kg

Evalúe al paciente continuamente. Si no mejora, aumente la velocidad de infusión. Cuando pueda beber (usualmente en dos a tres horas), administre VSO, a dosis de 25 ml/kg/hora; mientras sigue líquidos. Evalúe al paciente para seleccionar Plan A o B, y retirar venoclisis, o repetir Plan C. Si selecciona el Plan A, observe durante dos horas para asegurarse de que el responsable encargado del paciente puede mantenerlo hidratado con VSO y además, alimentarlo en su domicilio.

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USO DE ANTIMICROBIANOS

Los antimicrobianos no son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas enel 90% de los casos. Por otra parte, su uso puede propiciar que la enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana.Los antimicrobianos sólo están indicados en casos de diarrea por: Shigella , Vibrio cholerae, presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia, de acuerdo con el cuadro siguiente

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Tratamiento con antimicrobianos

diagnostico Medicamento de promera elección

alternativas

Disentería por Shigella Trimetoprim, 10 mg/kg/día, con sulfametoxazol, 50 mg/kg/día, divididos en dos dosis diarias, durante cinco días, vía oral.

Ampicilina 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis diarias, durante cinco días, vía oral.

Amibiasis intestinal Metronidazol, 30 mg/kg/día, divididos en tres dosis diarias, durante 10 días, vía oral.

Tinidazol, 50 mg/kg/día una vez al día por 3 días, vía oral.

Giardiasis intestinal Metronidazol 15 mg/kg/día, divididos en tres dosis diarias, durante cinco días, vía oral.

Albendazol 400 mgs por día, durante cinco días, vía oral.

Cólera Eritromicina 30 mg/kg/día, divididos en tres dosis diarias, durante tres días, vía oral.

Trimetoprim, 8 a 10 mg/kg/día con sulfametoxazol 40-50 mg/Kg/día, divididos en dos dosis diarias, durante3 días, vía oral.

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Cólera

El cólera es un infección intestinal aguda causada por la ingestión de Vibrio cholerae, una bacteria presente en aguas y alimentos contaminados por heces. El cólera está relacionado principalmente con un acceso insuficiente al agua salubre y a un saneamiento adecuado, y su impacto puede ser aún mayor en zonas donde las infraestructuras medioambientales básicas se encuentran dañadas o han sido destruidas. Los países en situaciones de emergencia complejas son especialmente vulnerables a los brotes de cólera.

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

La vigilancia epidemiológica y las notificaciones de casos y defunciones por enfermedades diarreicas se realizará de conformidad con la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para laVigilancia Epidemiológica.

Para el efecto de notificación de casos y defunciones por enfermedades diarreicas, se considerará la Décima Revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud que incluye:

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• A00 Cólera• A01 Fiebres tifoidea y paratifoidea;• A02 Otras infecciones debidas a Salmonella;• A03 Shigelosis;• A04 Otras infecciones intestinales bacterianas;• A05 Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas;• A06 Amibiasis;• A07 Otras enfermedades intestinales debidas a

protozoarios;• A08 Infecciones intestinales debidas a virus y otros

organismos especificados;• A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen

infeccioso.

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POST EVALUACIÓN

1. Definición de enfermedades diarreicas según la norma oficial mexicana relacionada con el control del niño sano:

a) enfermedad intestinal generalmente infecciosa, auto limitada caracterizada por evacuaciones liquidas y frecuentes en numero de 3 o mas en 24 horas.

b) Enfermedad intestinal generalmente infecciosa, auto limitada caracterizada por evacuaciones liquidas y frecuentes en numero de 4 o mas en 24 horas.

c) Enfermedad intestinal generalmente infecciosa, auto limitada caracterizada por evacuaciones liquidas y frecuentes en numero de 3 o mas en 12 horas.

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2. Norma oficial mexicana relacionada con el manejo y control del niño sano:

a) NOM-036b) NOM-011c) NOM-031d) NOM-067

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3. ¿Son algunas de las formas de prevenir las enfermedades diarreicas ?

a) Lactancia materna, cloración y desinfección del agua.b) Lavado de manos, manejo de excretas.c) Mejoramiento en las técnicas de ablactación a partir de los 4 a 6 meses

de edad y administración de vitamina A.d) Todas son correctas

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4. ¿ Menciona la clasificación de las enfermedades diarreicas según su estado de hidratación?

a) Deshidratado e hidratadob) Diarrea con deshidratación y diarrea sin deshidratación.c) Diarrea con choque por deshidratacion.d) B y c son correctas

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5. Es aquel que presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, ausencia de vómito, sin signos clínicos de deshidratación.

a) diarrea con deshidratación .b) Diarrea sin deshidratación.c) Diarrea con hidratación por choque hipovolemico.d) Diarrea con choque hipovolemico por deshidratacion.

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6. Son alguna de las manifestaciones clínicas de la diarrea con deshidratación:

a) inquieto o irritable, ojos hundidos, llanto sin lágrimas boca y lengua secas, saliva espesa, respiración rápida.

b) llenado capilar mayor a 5 segundos, hipotonía, elasticidad de la piel, pulso rápido, fontanela hundida ( en lactantes)

c) Sed aumentada, bebe con avidez, elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos, pulso rápido, Llenado capilar de tres a cinco segundos fontanela anterior hundida (lactantes)

d) A y c son correctas e) A y b son correctas

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7. Son algunos de las manifestaciones clínicas para la diarrea con choque hipovolemico por deshidratacion.:

a) Inconsciente o hipotónico, no puede beber, pulso débil o ausente, llenado

capilar mayor de cinco segundosb) Inconsciente o hipotónico, no puede beber, pulso débil o ausente, llenado

capilar menor o igual a 5 segundosc) Sed aumentada, bebe con avidez, elasticidad de la piel, mayor o igual a dos

segundos, pulso rápido, Llenado capilar de tres a cinco segundos fontanela anterior hundida (lactantes)

d) Ninguna es correcta

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8. ¿Que plan se adapta a las necesidades de los pacientes con diarrea sin deshidratación y en que lugar se le da la atención?

a) Plan a con atención en primer nivelb) Plan b con atención en el hogarc) Plan c con atención en segundo niveld) Plan a con atención en el hogar

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9. ¿Que plan se adapta a las necesidades del usuario que presenta diarrea con deshidratación?

a) plan ab) Plan bc) Plan cd) Rehidratación oral

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10. ¿Que plan se adapta a las necesidades del usuario que presenta diarrea con deshidratación por choque hipovolemico?

a) Plan ab) Plan bc) Plan cd) Plan d

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11. ¿En que plan de rehidratación se administra vida suero oral (VSO)?

a) Plan ab) Plan bc) Plan cd) Todas son correctas

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12. ¿Que soluciones se utilizan para la administración de líquidos por vía intravenosa en caso de diarrea con deshidratación por choque hipovolemico?

a) Solución hartman o solución salina isotónica al 0.9% b) Solución glucosada al 5% o solución hartmanc) Solución isotónica al 0.9% y solución glucosada al5%d) Ninguna es correcta

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13. Es el esquema que se emplea en la administración de líquidos por vía intravenosa:

a) 50 ml/kg en la primer hora, 25 ml/kg en la segunda hora y 20 ml/kg en la tercer hora.

b) 50 ml/kg en la primer hora, 25ml/kg en la segunda hora y 15ml/kg en la tercer hora.

c) 50 ml/kg en la primer hora,25 ml/kg en la segunda hora y 25 ml/kg en la tercer hora.

d) Ninguna es correcta

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14. ¿En que casos están indicados los antimicrobianos?

a) Shigella , Vibrio cholerae, b) presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o

Giardia lambie.c) Todas son correctasd) Ninguna es correcta

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15. ¿Que el la cólera según la OMS?

a) El cólera es un infección intestinal aguda causada por la ingestión de shigella

b) El cólera es un infección intestinal aguda causada por la ingestión de Vibrio cholerae

c) El cólera es un infección intestinal aguda causada por la ingestión de Vibrio cholerae y shigella

d) Ninguna es correcta

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16. ¿cual es antimicrobiano de primera elección para el tratamiento de cólera?

a) Eritromicinab) Trimetoprimc) Sulfametoxazold) Metronidazol

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17. ¿Que NOM habla acerca de la vigilancia epidemiológica?

a) NOM-017b) NOM-168c) NOM-031d) NOM-036

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18. ¿Que acciones realiza la vigilancia epidemiológica con respecto a las enfermedades diarreicas?

a) Notificación en caso de defunción por estasb) Notificación en caso de shigelosisc) Ninguna es correctad) A y b son correctas

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GRACIAS POR SU ATENCIÓN