ENFERMEDADES

DEGENERATIVAS DE LAS

ARTICULACIONES

NOMBRE :

Verònica Joomayra Quintana Vega

ARTICULACIONES

Articulación es el medio de contacto que permite la unión entre dos o más huesos próximos.

ENFERMEDAD DEGENERATIVA DE LOS

HUESOS

Es un proceso en el que las articulaciones van perdiendo sus características propias más importantes, por la disminución de su actividad.

EPIDEMIOLOGIA

Se presenta a partir de la quinta década de vida y afectan principalmente a aquellas articulaciones sometidas al apoyo del peso

DIAGNÒSTICO CLINICO

ANAMNESIS

EXAMEN FÌSICO

Edad

Sexo

estado o capacidad funcional

Tumefacción

Tiempo evolución

Dolor articular

Deformaciones

Inspección Limitación del movimiento

Dolor, rubor

Forma de comienzo

Palpación

reacciones del látex y de Waaler-Rose

Examen del líquido sinovial

Inmunología

Radiografía Tomografía

Axial Computarizada

Resonancia Magnética

LABORATORIO

IMAGEN

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

Enfermedades Degenerativas

de las Articulaciones

Primarias

ARTROSIS Un grupo heterogéneo de procesos con variados mecanismos etiopatogénicos terminan condicionando el fracaso de la articulación, debilitando el cartílago, que no puede soportar fuerzas normales

La osteoartrosis tiene predilección por algunas articulaciones

EPIDEMIOLOGIA

Es la mas frecuente

Su elevada prevalencia en los ancianos

Trastorno invalidante

PATOGENIA

Capsula

Liquido sinovial

Mecanismos protectores

Cartílago

Ligamentos

FACTORES DE RIESGO

CUADRO CLÍNICO

Nódulos de heberden:

Dolor.

Crujidos.

Rigidez

Engrosamiento articular.

Deformidades.

Limitación de movilidad.

Nodulos de Bouchard:

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

El líquido sinovial artrósico es de tipo mecánico: buena viscosidad, claro, con menos de 2 ´ 109/L (2.000 células/mL),

Los signos radiológicos cardinales son: a) Estrechamiento de la interlínea, por pérdida de cartílago; b) osteófitos marginales; c) esclerosis del hueso subcondral, y d) geodas o quistes yuxtarticulares,

TRATAMIENTO

Paracetamol

Ejercicio

Inhibidores de ciclooxigenasa 2

Opiáceos

Inyecciones intraarticulares

Acido Hialurònico

Corticoides

ARTROSIS VERTEBRAL (ESPONDILARTROSIS)

El proceso artrósico puede afectar la articulación discovertebral (discartrosis), las articulaciones interapofisarias (artrosis interapofisaria) y las articulaciones uncovertebrales de la columna cervical (uncartrosis).

La artrosis vertebral puede ser asintomática o bien producir síntomas que comprenden desde dolor localizado en el nivel lesional y territorios inmediatos hasta dolor radicular

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

La espondiloartritis anquilosante (EA) es un proceso reumático inflamatorio, de carácter crónico, que afecta principalmente a las articulaciones vertebrales en general y a las sacroilíacas.

ETIOLOGÍA

La relación existente entre la enfermedad y el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27.

se caracteriza por una alteración inflamatoria, localizada en las inserciones ligamentarias y acompañada de lesiones reactivas en el hueso adyacente

ANATOMÍA PATOLÓGICA

DIAGNOSTICO

Los criterios de diagnóstico que se utilizan por lo general en la actualidad son los de Nueva York:1. Limitación de movimientos de la región lumbar en los tres planos (flexión anterior, flexiones laterales y extensión).2. Historia de dolor o presencia de dolor en la unión dorsolumbar o en la región lumbar.3. Expansión respiratoria igual o inferior a 25 mm, medida en el cuarto espacio intercostal

TRATAMIENTO AIENES

ARTRITIS REUMATOIDE

CRITERIOS.

Rigidez matutinaArtritis de 3 o mas articulaciones periféricasArtritis de las articulaciones de las manosArtritis simétricaNódulos ReumatoidesFactor Reumatoide (látex)Cambios RX

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

TRATAMIENTO

Biometría VSG Látex (factor reumatoideo)Análisis del liquido sinovialRX

FisioterapiaAspirina y AINESGlucocorticoides intrarticulares y sistémicosFARMES(metotrexato, sales oro)Anticuerpos monoclonales (RECAMIDE)Cirugia.

ENFERMEDAD DE CHARCOT-MARIE-

TOOTH

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es uno de los trastornos neurológicos hereditarios más comunes que afecta aproximadamente a 1 de cada 2.500 personas en los Estados Unidos

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