enfermedad renal crónica · 2014-01-08 · promover acciones de prevención primaria y ... •...
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Enfermedad Renal
Crónica
FESP II - INCUCAI
ASP - INC
I
III
IV
V
Nivel ????
Nivel ????
Nivel ????
Nivel ????
II
Sólo se conoce la Punta del Iceberg
26.677 Pacientes en tratamiento sustitutivo renal,
que probablemente no son todos los
pacientes con Enfermedad Renal Crónica
Estadio 5 que lo necesiten
Enfermedad RENAL CRÓNICA y sus ESTADIOS
ASP- INC “Enfermedad Renal Crónica” - Población objetivo
Recursos Existentes
• Detección Precoz-Diagnóstico etiológico-Tratamiento específico.
• Control y seguimiento de DBT-HTA
• Proteinuria: Enalapril-Sartanes
• FRCVG: Estatinas, Cesación Tabáquica, pautas alimentarias y de
actividad física saludables.
• Guía de Práctica Clínica y detección precoz de la ERC en Adultos,
en el PNA
Déficit en la Detección Precoz y en la Prevención Secundaria.
Ausencia de Registro y seguimiento de la ERC en estadios iniciales.
Desarticulación de Programas Sanitarios Afines.
I - Déficit de un abordaje integral de la ERC
Plan de Desarrollo de Trasplante Renal
FESP II – INCUCAI
Actividades de Salud Pública
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
INC00 1 y 2 Identificación de pacientes con enfermedad renal
crónica estadios (1-3 y 4)
Objetivos:
Promover acciones de Prevención primaria y
secundaria en los estadios 1, 2, 3 y 4 de la
enfermedad Renal Crónica.
Detección precoz, registro y reporte de la población
en estadios iniciales de la ERC.
Población objetivo / destinatarios:
Población sujeta al riesgo de enfermedades
predisponentes a la ERC.
Grupos en riesgo de ERC
Diabéticos.
Hipertensos.
Antecedentes de IAM, ACV o arteriopatía periférica.
Fumadores.
Consumo crónico de drogas potencialmente nefrotóxicas o
exposición a metales pesados.
Patologías obstructivas urológicas.
Antecedentes familiares de enfermedades renales.
Antecedentes de enfermedades sistémicas (LES).
Proteinuria.
Hematuria aislada, no urológica.
1.
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INC001/2 – Identificación de pacientes con enfermedad renal
crónica estadios (1-4)
Metas:
Detección precoz de población con ERC estadio 1 – 4.
Registro en el SINTRA del 100% de los pacientes
detectados en el período evaluado.
Dictado de norma, que determine el uso de la Guía
Nacional en Prevención de la ERC, en el PNA, en
cada una de las jurisdicciones bajo programa.
Notificación de la población con ERC detectada a la
Jurisdicción Sanitaria competente. Derivación
oportuna a los Servicios de Nefrología
Integralidad Articulación interprogramática
• Con la Dirección Nacional de Enfermedades No Trasmisibles (“DNENT”)
– Coparticipación de los encuentros provinciales sobre Estrategia Nacional
de abordaje de las Enfermedades Crónicas DNENT
– Exposición y contactos en las provincias de Salta y San Juan
– Presentación de la Guía Nacional de Prevención de la ERC en adultos del
PNA, a pedido de la DNENT
• Con el “NACER”
– Encuentro en el INCUCAI entre equipos TP y acuerdos entre la
Coordinación Nacional del Programa y la Presidencia del INCUCAI
• Detección precoz de la ERC para su población objetivo
• Disponibilidad de prácticas acordes incluidas en su nomenclador
• Estrategias de comunicación y de capacitación
Avances en la articulación interprogramática
• Con “Municipios y Ciudades Saludables”
– Puesta a disposición de estrategias de Comunicación, difusión y
capacitación. (Encuentros nacionales, provinciales, municipales;
Pag. Web; publicaciones, etc.)
• Con el FESP II
– Contratación de la Dra. Myrna Teta (Nefróloga), como asistente de la
Coordinación de las ASP-INC y próxima incorporación de Médico
sanitarista.
– Capacitación de Coordinadores Regionales de la UEC
• Con la Secretaría de Políticas, Regulación e Institutos
– Definición de estrategias costo-efectivas para el aseguramiento de la cobertura integral de los ERC Estudio sobre cobertura actual en el PMO y APE
Avances en la articulación interprogramática
• En el Congreso Internacional de Procuración
– Stand del INCUCAI compartido con el FESP y con la DNENT
• Relación con Obras Sociales Provinciales
– IOMA- IAPOS
• Relación con el Programa Nacional de Abordaje Sanitario Territorial
– Capacitación a los equipos técnicos-profesionales para la promoción de la donación de órganos y tejidos y detección precoz de la ERC
• Difusión del programa ante el Consejo Asesor de Pacientes
• Relación con el REMEDIAR MAS REDES
– Gestión de padrones de HTA y/o DBT bajo tratamiento en los 6000 CAPS del País
Avances en la articulación interprogramática
¿Existe en vuestra jurisdicción la implementación de algún Programa de Salud Renal, que
incluya el abordaje integral de la ERC, en el Sistema Público de Salud?
SI___ NO___
De ser positiva su respuesta:
1. ¿Que institución y dependencia está a cargo de dicho Programa? (Por Ejemplo:
MSP, Dirección de APS, Servicio Central de Nefrología, otros)
2. ¿Que profesional es el responsable?
3. ¿Cuál son sus datos de referencia, para poder comunicarnos? (Mail, TE, Cel, Dir.
Postal.
4. ¿Está el OPAI relacionado al mismo?
“Cuestionario base sobre Enfermedad Renal Crónica”
“Cuestionario base sobre Enfermedad Renal Crónica”
PROVINCIA
P.
SALUD
RENAL PADRON PREV-GUIA PROGR AFIN
EN
OOSS OBSERV.
BUENOS AIRES
CABA
CATAMARCA NO NO NO NO NO
CHACO
CHUBUT
CORDOBA
CORRIENTES NO NO NO PP de TX R NO
ENTRE RIOS
FORMOSA
JUJUY NO NO NO Progr. ECNT Idem OSP
“Cuestionario base sobre Enfermedad Renal Crónica”
PROVINCIA
P. SALUD
RENAL PADRON PREV-GUIA PROGR AFIN EN OOSS
LA PAMPA
LA RIOJA
MENDOZA
MISIONES
NEUQUEN NO NO NO DBT, RCVG NO
RIO NEGRO
SALTA
SAN JUAN
NO NO NO
Prosadia (HCU de crónicos
DBT-HTA)
PAMI(DBT-
OBES-)
SAN LUIS
SANTA CRUZ
SANTA FE
S. DEL ESTERO
T.DEL FUEGO
TUCUMAN
TOTAL PAIS
• El INCUCAI es un referente nacional importante para la ERC (SINTRA y
RND)
• El 80% de los Tx son Renales
• Testigos de las inadecuadas condiciones de ingreso a HD de los pacientes
con ERCT
• Inexistencia de un programa nacional específico
• Participación activa del INCUCAI en la supervisión y en la difusión de la
Guía Nacional de Prevención de la ERC en adultos del PNA, a pedido de la
DNENT
• La mayoría de las provincias no tienen Programas de Salud Renal en
Desarrollo.
• Existen programas provinciales afines (DBT e HTA y de prevención de
ECNT) pero no se hallan relacionados específicamente con la ERC
¿Por qué de deberían cumplir un rol los Organismos Provinciales, en
el abordaje integral de la ERC?
¿Por qué de deberían cumplir un rol los Organismos Provinciales, en
el abordaje integral de la ERC?
Acuerdo para desarrollar las ASP entre el INCUCAI y el FESP II
Potencialidad de relación de los OPAI con los MSP, los Programas Sanitarios
Provinciales, los Coordinadores de Programas Nacionales afines, las Redes
Públicas se Salud Jurisdiccionales y los Servicios de Nefrología
Relación con las redes privadas y de OOSS
Relación con la comunidad local, los MD y con Organizaciones de pacientes.
Capacidad para la Capacitación y Difusión