enfermedad pulpar 2009 2
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Prof. Arnaldo Munive DegregoriCOP 5627 RNE 0016
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Enfermedad PulparAlteracion del complejo dentino pulpar
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Irritantes
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Irritantes Quimicos
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Restauracionesdefectuosas
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Movimientos ortodonticos
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1.- Proceso inflamatorio incipiente.2.- Herida pulpar
MUSCULAR SORDO, CONTINUONEUROGENO ESPANTOSO , URENTE
VASCULAR PALPITANTE, PULSATIL
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1.- Agudos: pulpitis aguda y pulpitis aguda purulenta
2.- Cronicos: pulpitis cronica, pulpitis cronica ulcerada y pulpitis cronica hiperplasica.
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1.-Degeneracion vacuolar 2.- degeneracion adiposa 3.- degeneracion hialina 4,. Degeneracion calcica
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PULPA NORMALSin sintomas espontaneosResponde a las pruebas levementeRX. Grado de calcificacion variable.Sin datos de reabsorcion, caries o exposicion pulpar mecanica
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Cohen S. pag. 481, 9º edicion
PULPITIS REVERSIBLE
Estimulacion incomoda que revierte rapidamente.Las causas son la caries, dentina expuesta.Tx dentales recientes.Restauraciones defectuosas
Hipersensibilidad dentinaria
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Cohen S. pag. 36, 9º edicion
Hipersensibilidad dentinariaEstimulacion de
odontoblastos.Estimulacion de fibras
nerviosas A-delta
Preparacion reciente.Descalcificacion
dentinaria.CuretajeAcidos de
blanqueamiento.fracturas.
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Stock,C pag 4, 2da. Edicion
PULPITIS IRREVERSIBLESintomatica Asintomatica
TRATAMIENTO
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PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICADOLOR ESPONTANEO.DOLOR AL FRIO.DOLOR PROLONGADODOLOR
SORDO,LOCALIZADO O REFERIDO.
ENSANCHAMIENTO DEL ESPACIO PERIODONTAL.
CALCIFICACION EXTENSA DEL CONDUCTO.
OBTURACIONES PROFUNDAS.EXPOSICION PULPAR.LA PIEZA AVANZA HACIA LA
NECROSIS.
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Stock,C pag 7, 2da. Edicion
PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICACaries profunda Rx. La caries avanzo
hacia la pulpa
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Stock,C pag 13, 2da. Edicion
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NECROSIS PULPARPulpa desvitalizada.Vascularizacion
inexistente.Nervios pulpares
disfuncionales.Diente
asintomatico.-No responde a las
pruebas
Al calor puede responder por resto de gases pulpares.
Parcial o completa y da sintomas confusos.
Cuando las bacterias se extienden al ligamento periodontal (sintomatico)
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Prof. Arnaldo Munive DegregoriCOP 5627 RNE 0016
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Clasificacion de la OMS para las enfermedades periapicales (1995)Numero de codigo
Categoria
KO4.4 Periodontitis apical aguda
KO4.5 Periodontitis apical cronica (granuloma apical)
K04.6 Absceso periapical con fistula
K04.60 Absceso periapical con fistula hasta el seno maxilar
K04.61 Absceso periapical cos fistula hasta la cavidad nasal
K04.62 Absceso periapical con fistula hasta la cavidad oral.
K04.63 Absceso periapical cos fistula hasta la piel.
K04.7 Absceso periapical sin fistula
K04.8 Quiste radicular.
K04.80 Quiste apical y lateral
K04.81 Quiste residualUNMSM Estomatologia Rehabilitadora II www.endodonciaunmsm.blogspot.com04/15/23 23
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A.- zona de infeccionB.-zona de contaminacionC.- zona de irritacionD.- zona de estimulacionE.- hueso alveolarF.- ligamento periodontalG.- cementoH.- dentinaI.- conducto radicular
Stock, C pag.27, 2da Edicion
PERIODONTITIS PERIRRADICULARPERIODONTITIS
PERIRRADICULAR AGUDA
PERIODONTITIS PERIRRADICULAR CRONICA
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Cohen S. pag. 580, 9º edicion
PERIODONTITIS PERIRRADICULAR AGUDADOLOR AL MORDER.DOLOR A LA
PERCUSION.RESPUESTA
VARIABLE A LA VITALIDAD PULPAR.
RX LIG. PERIODONTAL ENSANCHADO SIN RADIOLUCIDEZ PERIRRADICULAR
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PERIODONTITIS PERIRRADICULAR CRONICASIN SINTOMAS
CLINICOS.NO RESPONDE A LA
PRUEBA VITALIDAD P.
RX. RADIOLUCIDEZ PERIRRADICULAR.
INSENSIBLE A LA PERCUSION.
EL PACIENTE LO SIENTE DIFERENTE A LA PERCUSION.
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ABSCESO PERIRRADICULARABSCESO
PERIRRADICULAR AGUDO
ABSCESO PERIRRADICULAR CRONICO
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ABSCESO PERIRRADICULAR AGUDODOLOR A AL PRESION.DOLOR AL MORDER.DOLOR A LA PALPACION.DOOR A LA PERCUSION.NO RESPONDE A LA
PRUEBA DE VITALIDAD.MOVILIDAD VARIABLE.RX. ENSANCHAMIENTO
DEL LIG. PERIODONTAL HASTA RADIOLUCIDEZ PERIRRADICULAR.
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ABSCESO PERIRRADICULAR AGUDOINFLACION DEL
PLIEGUE MUCOBUCAL Y TEJIDOS FACIALES.
PRESENCIA DE FIEBRE-
SENSIBILIDAD DE LOS GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES Y SUBMAXILARES-
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ABSCESO PERIRRADICULAR CRONICONO RESPONDE A LA
PRUEBA DE VITALIDAD PULPAR.
RX. RADIOLUCIDEZ PERIRRADICULAR.
PIEZA DENTAL INSENSIBLE A LA PRESION.
EL PACIENTE LO NOTA DIFERENTE.
MUESTRA SUPURACION INTERMITENTE POR UN TRACTO SINUSAL ASOCIADO.
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ANTES DE TODO TRATAMIENTO ES IMPORTANTE LLEGAR A UN BUEN DIAGNOSTICO.LAS PRUEBAS, EL INTERROGATORIO Y EL RAZONAMIENTO SE COMBINAN PARA LLEGAR AL DX. CORRECTO.LUEGO SE PLANTEA UN TRATAMIENTO CONVENIENTE.
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RESUMEN PULPA NORMAL. PULPITIS REVERSIBLE. PULPITIS IRREVERSIBLE
ASINTOMATICA. PULPITIS IRREVERSIBLE
SINTOMATICA. NECROSIS PULPAR. PERIODONTITIS
PERIRRADICULAR AGUDA. PERIODONTITIS
PERIRRADICULAR CRONICA. ABSCESO PERIRRADICULAR
AGUDO. ABSCESO PERIRRADICULAR
CRONICO
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