Hiperparatiroidismo

Roberto José Uribe HenaoV semestre

Facultad de medicinaUniversidad de Cartagena

G. endocrinas, forma de lenteja 5x2x3 mm y 30 mg cada glándula Ubicadas en la parte posterior de la tiroides Producen PTH (H. paratiroidea)

◦ Regula el calcio en el organismo Pequeñas desviaciones en su [] > síntomas

neuronales y musculares Rápidamente en el hígado y tiene una vida

media de 2 minutos aproximadamente.

Generalidades

Irrigación:◦ G. paratiroides inferiores,

irrigadas por A. tiroidea superior

◦ G. paratiroides superiores, irrigadas por A. tiroidea inferior

Inervación:◦ N. laríngeo recurrente

Drenaje linfático:◦ Drenan en ganglios cervicales

profundos y en los paratraqueales

Anatomia

Rodeadas de una cápsula Posee:

◦ Células principales*◦ Células oxífilas◦ Células adiposas

Histología

FisiologiaFacilita la absorción del calcio, vitamina D (en su forma natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino

Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea, retrasando la conversión de estas en osteoblastos.

Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excreción urinaria en mayor concentración.

2.4 MEq/l o 9 a 10 mg por 100 ml de plasma.

HipoparatiroidismoHiperparatiroidismo

Patologia

Déficit de PTH Causada Por:

◦ Extracción quirúrgica accidental (tiroidectomia)◦ Atrofia primaria◦ Ausencia congénita◦ Hipoparatiroidismo familiar

Hipotiroidismo

Síntomas:◦ Tetania (irritabilidad neuromuscular)

◦ Alteraciones cardiovasculares (Defectos en la conducción)

◦ Alteraciones dentales

Exceso de producción autónoma de PTH por un adenoma solitario (incidencia 80%) de una única glándula, que conduce a la hipercalcemia e hipercalciuria.

Hiperparatiroidismo primario Hiperparatiroidismo secundario

Hiperparatiroidismo

Puede ser causado por:◦ Adenoma◦ Carcinoma◦ Hiperplasia◦ Quiste

Síntomas:◦ Disminución en la estatura

◦ Depresión◦ Fatiga

◦ Fracturas◦ Aumento de la micción

◦ Cálculos renales◦ Pérdida del apetito

◦ Debilidad y dolor muscular

Hiperparatiroidismo primario

Exámenes de serológicos◦ Para verificar el aumento en los niveles de

hormona paratiroidea (PTH), calcio y fosfatasa alcalina, al igual que los niveles bajos de fósforo.

Radiografías de huesos (densidad mineral ósea)

Radiografías, ecografías o tomografías computarizadas de riñones y vías urinarias (depósitos de calcio o una obstrucción).

Diagnostico hiperparatiroidismo

Causada por cualquier trastorno que cause un descenso crónico de Calcio

Causas◦ Insuficiencia renal crónica◦ Déficit de vitamina D (dieta)◦ Esteatorrea

Hiperparatiroidismo secundario

Tc99m-MIBI Centellograma de G. paratiroides, permite

en su primera fase la visualización de la glándula tiroidea y en la segunda fase, se visualiza la hiperplasia o adenoma paratiroideo.

Gammagrafía de G. Paratiroides

Gracias!!