enfermedad inflamatoria intestinal- sx de colon irritable
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SINDROME DE INTESTINO
IRRITABLE (S.I.I)
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SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE
Es un trastorno funcional caracterizado por la asociación de malestar o dolor abdominal y alteraciones en el hábito deposicional (en número o en consistencia) sin causa orgánica conocida.
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ETIOLOGIAAlguna enfermedad orgánica del tracto gastrointestinal como causante de la aparición de la hipersensibilidad visceral y los trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Alteración de la serotonina Trastornos del control central Sobre crecimiento bacteriano intestinal Sensibilidad a ciertos alimentos Malabsorción de hidratos de carbono Reactividad post-infecciosa Alteraciones en la micro flora intestinal
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EXACERBANTES
Alimentos con alto contenido graso Productos lacteos Chocolate Alcohol Cafeina Bebidas gasificadas
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FISIOPATOLOGIA
No se conoce con precisión cuáles son los mecanismos por los que se produce el SII
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MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor abdominal Alteraciones deposicionales (diarrea,
estreñimiento, o alternancia de ambos). Gas y flatulencias
Puede estar asociado a sintomas no gastrointestinales o a otras enfermedades; como fibromialgias, sx de fatiga cronica, cefalea tensional, etc.
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CLASIFICACION
Según las recomendaciones de Roma III, se divide en varios subtipos:
SII-E: SII con estreñimiento SII-D: SII con diarrea SII-M: SII con hábito mixto SII-I: SII sin subtipo (inclasificable) SII-A con hábito alternante (evolutivo)
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La escala de Bristol se utiliza para una identificacion descriptiva del tipo de haces
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DIAGNOSTICO Clinico, ya que no hay alteracion organica y no hay
una prueba dx.
Criterios Diagnósticos (Roma)
Durante los ultimos 3 meses y haber iniciado un minimo de 6 meses antes del dx
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PRUEBAS COMPLEMENTARIASAlteraciones en la exploración física, diarrea continua y/o líquida, presencia de síntomas nocturnos, fiebre, historia familiar de cáncer colorrectal, etc.
HemogramaBioquimica sanguineaVelocidad de eritrosedimentacionCoprologicoHormonas tiroideasAc para la deteccion de la enf. Celiaca
(Antitransglutaminasa)Colonoscopia: >50 años (ca. Colon)
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TRATAMIENTO
Medidas generales:• Cambios de estilo de vida• La realización de ejercicio físico• Llevar una dieta equilibrada • Dedicar un tiempo suficiente y adecuado para la
defecación
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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Fibras: mejora la sintomatologia,
excepto el dolor abdominal. Laxantes: mejora estreñimiento Antidiarreicos (loperamida): no usar
mixto o alternante. Espasmoliticos: (bromuro de cimetropio, bromuro
de butilescopolamina, mebeverina, bromuro de otilonio, bromuro de pinaverio y trimebutina)
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Gracias…