Enfermedad de Meniere

Oído Interno

El oído interno contiene tubos llenos de líquido endolinfático llamados laberintos. Estos canales, junto con las terminaciones nerviosas, ayudan a interpretar la posición del cuerpo y mantener el equilibrio.

El laberinto tiene dos partes: el laberinto óseo y el laberinto membranoso. El laberinto membranoso está rodeado de hueso y es necesario para oír y para mantener el balance. Este laberinto está lleno de líquido endolinfático. Cuando la cabeza se mueve, el líquido endolinfático se mueve, haciendo que los receptores nerviosos del laberinto membranoso envíen señales al cerebro referentes al movimiento del cuerpo.

También llamada edema endolinfático o Hidropesía endolinfática.

¿Qué es?

Es una anomalía del oído interno que afecta el equilibrio y la audición.Generalmente solo afecta a un oído, pero puede llegar a afectar a ambos.

Síntomas característicos

Los ataques de la enfermedad de Meniere a menudo comienzan sin aviso.

Pueden ocurrir diariamente o apenas una vez al año.

La gravedad de cada episodio puede variar

Los síntomas principales de la enfermedad de Meniere son:

HipoacusiaVértigoAcúfenos o TinnitusSensación de presión en el oido afectado.

Pueden presentarse síntomas secundarios causados por el vértigo o la hipoacusia.

VértigoEs el síntoma que causa la mayoría de los problemas. Sienten como si estuvieran girando, como si todo girara a su alrededor:• Presentan náuseas, vómitos y sudoración intensa• Empeoran con el movimiento súbito• La persona necesitará acostarse• El mareo y la sensación de pérdida del equilibrio

durará desde aproximadamente 20 minutos hasta unas 4-6 horas

HipoacusiaSe puede presentar hipoacusia; generalmente sólo en uno de los oídos, pero puede afectar a ambos.Los ruidos de baja frecuencia se pierden primero.Los tinnitus, al igual que una sensación de presión en el oído, son comunes.Puede recuperarse ligeramente la audición entre episodios

Otros síntomas son

DiarreaDolores de cabezaDolor o molestia en el abdomenNáuseas y vómitosMovimientos incontrolables del ojoHiperreflexia

Causas

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Meniere. Se le atribuye a:

Elevación de la presión del líquido en el oído interno, debido a un traumatismo craneal o una infección del oído interno

Consiste en una dilatación del canal endolinfático coclear por un aumento del volumen de la endolinfa que se relaciona con un bloqueo del acueducto del caracol (conducto perilinfático), que drena el exceso de endolinfa del laberinto membranoso. El bloqueo de este conducto determina que aumente la presión endolinfática y provoque esta distensión en el laberinto membranoso.

Factores de riesgoAlergiasConsumo de alcoholAntecedentes familiaresEnfermedad viral recienteInfección respiratoriaTabaquismoEstrésTraumatismo craneal

Diagnóstico

ElectroencefalogramaElectrococleografía (respuesta del OI)Resonancia Magnética NuclearEstimulación Calórica

Debido a que esta enfermedad es poco conocida, primero se excluyen todas otras causas de vértigo.

Se realiza la RMN para descartar un tumor.

Se hace una consulta al odontólogo para excluir anomalías en la articulación temporomandibular.

Pruebas auditivas para diferenciar la perdida de la audición por una afección del oído interno o del nervio auditivo.

Evolución y pronóstico

Los síntomas desaparecen espontáneamente al cabo de unos años pero persiste de por vida la hipoacusia en el oído afectado.

Complicaciones

Incapacidad de caminar o desempeñarse debido al vértigo incontrolable

Prevención

No se conoce una forma de prevención para esta enfermedad, pero el tratamiento oportuno de trastornos conexos (infección del oído o trauma craneal) puede servir.

Tratamiento

Reducir ingesta de sal para evitar la retención de líquidos.Antieméticos (reducir nauseas o vómito)BenzodiacepinasGentamicina (antibiótico)

Consejos

Evitar los movimientos súbitos, los cuales pueden empeorar los síntomas.

Evitar las luces brillantes, la televisión y leer durante los ataques.

Evitar actividades tales como manejar, operar maquinaria pesada y escalar.

Mantenerse quieto y descansar cuando tenga síntomas.

Laberintectomía

Procedimiento irreversible que consiste en extirpar el laberinto membranoso y a menudo resulta efectivo en la eliminación del vértigo. Sin embargo, este procedimiento provoca la pérdida total de audición en el oído operado. La misma laberintectomía puede provocar otros problemas de balance.

Neurectomía vestibular

Implica el corte del nervio vestibular que afecta el balance para evitar el envío de mensajes distorsionados al cerebro, no obstante se encuentra muy cerca de los nervios auditivos y faciales.Por lo tanto, este tipo de cirugía aumenta el riesgo de afectar la audición o el control de los músculos faciales del paciente.