Enfermedad Cerebrovascular

Sustentado Por:Herman Vargas Delgado 2009-0340.

Presentado A:Dra. Elidania velasquez

Es una afección consecutiva auna lesión de la vasculaturacerebral, que conllevan a unadisminución del flujosanguíneo en el cerebro, conun comienzo brusco y unaevolucionan rápida que sepresenta en segundos, minutosu horas hacia síndromesneurológicos más o menosgraves cuya regresión esposible.

Epidemiologia

En el año 1990, la enfermedad cerebrovascular fue la segunda causa de muerte a nivel mundial, cobrando las vidas de más de 4,3 millones de personas. Actualmente la cifra de personas con la enfermedad supera los 5 millones anuales, lo que equivale a 1 de cada 10 muertes. Las enfermedades cerebrovascular ocupan el tercer lugar como causa de muerte en el mundo occidental, después de la cardiopatía isquémica y el cáncer, y la primera causa de invalidez en personas adultas mayores de 65 anos. De todas las causas de la enfermedad, la isquemia cerebral es la entidad mas incidente y prevalente entre todas las enfermedades cerebrovasculares.

Las mujeres son más propensas a padecer ECV, por el factor protector estrogénico.

De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, ha habido un aumento de caso y de mayor gravedad en América Latina y en el Caribe, donde existe menor control de los factores de riesgo.

Hipertensión arterial severa.

Aterosclerosis generalizada.

Tabaquismo.

Diabetes.

Alcoholismo.

Hiperlípidemia o hipercolesterolemia.

Obesidad y sedentarismo.

Anticonceptivos orales.

Edad.

Sexo.

Raza.

Elementos genéticos.

Insuficiencia circulatoria cerebral (síndromes isquémicos).

Hemorragia cerebral.

La disminución delflujo sanguíneo, queobedece a un obstáculointracraneano o extracraneano a lacirculación, provocaisquemia cerebraLrepresenta un 85% delos casos.

Ocurre en un 15%de los casos, lacausa más común dela ruptura de unvaso cerebral es laaterosclerosis, acompañada dehipertensiónarterial.

El flujo sanguíneo cerebral es aproximadamente 15-20% del gasto cardiaco total, de 550-750 ml de sangre por cada Kg de tejido por minuto.

Comienzo:

Coma:

Signos neurológicos:

ECV de Circulación Cerebral Anterior ECV de Circulación Cerebral Posterior

Arteria oftálmica:

Ceguera de un ojo.

Arteria cerebral anterior:

Paresia contralateral más en la pierna.

Déficit sensitivo contralateral.

Desviación ocular hacia el lado de la lesión.

Incontinencia urinaria.

Bradicinesia.

Mutismo acinético, abulia.

Síntomas de arteria cerebral posterior:

Vértigo.

Ataxia de la marcha.

Diplopía.

Parestesias.

Alteraciones visuales.

Disfagia.

Amnesia.

Arteria cerebral media:

Hemiplejia contralateral cara y brazo.

Déficit sensitivo contralateral.

Afasia, hemisferio izquierdo.

Hemianopsia.

Desviación ocular hacia la lesión.

Apraxia.

Signos de arteria cerebral posterior:

Nistagmos.

Parálisis mirada vertical.

Oftalmoplejia internuclear.

Paraparesia.

Hemianopsia.

Disartria.

Dislexia.

Laboratorio: Proteinuria. Ligera leucocitosis. Hiperglucemia. Glucosuria. Hiperlipidemia Anemia policitemia. Puncion lumbar. Electrocardiograma:. Tomografía computada. Resonancia magnética. Eco-doppler carotideo. Angiografía cerebral:. Delectroencefalograma. Examen de fondo de ojo.

Otros diagnósticos productores de coma.

Angiospasmo cerebral.

Hematoma epidural o subdural.

Hemorragia subaracnoidea.

Hematoma cerebral espontaneo.

Tumor cerebral.