endometriosis dysmenorea

Download Endometriosis dysmenorea

If you can't read please download the document

Upload: lukas-i-nyoman-yesaya-cavin

Post on 10-Dec-2015

217 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Endometriosis dysmenorea

TRANSCRIPT

kista endometriosis / endometrioma (tidak sulit untuk dideteksi RT VT TransVag TransRec)transrec (untuk endometrioma)implan di peritoneum, peritonium viceral atau parietalhampir tidak mungkin dideteksi dengan pencitraan (usg / xray / ctscan / mri)baik dilakukan laparascopy diagnostic karena gold standard untuk pxdeep i endometriosisbanyak di lapisan antara vagina dan rektumtelunjuk vaginatengah di rectumbisa diraba adanya nodul / fistultumor marker ca-125 meningkat pada kasus endometriosis tapi tidak spesifik terhadap endometriosis saja, infeksi ataupun kehamilan bisa meningkat.banyak kasus yang dicari dengan USG ataupun laparascopy (-) baru bisa dimasukan ke primerbisa ada dismenore akibat pelebaran pemb. darah di uteruspelvic congestion syndromemirip dengan ambein / varises tapi di daerah uterusradiologi intervensiataupun ablasibeberapa kasus yang berat umumnya berkaitan dengan endometriosisendometriosis bisa tumbuh lagi walapun sudah di OPsuntik GnRH tidak bisa digunakan lbh dr 6 bulansudah ada jenis progesteron untuk pelvic pain (mual, bloating)endometriosis AFS ASRMstaging untuk endometriosisendometriosis fertility index scoring systemendometrioma dilakukan kistektomi dengan laparascopy karena lebih bersih daripadacost lebih tinggidasar nyeri dari sitokin yang ada di peritoneumnyeri -> sitokin, makrofag yg mengganggu sperma dan sel telurendometriosis itu memproduksi estradiolimplan endometriosis itu mampu memproduksi estradiolmaka jika diberi GNRH hanya memblok dari ovarium, tapi tidak blok estradiol implan endometriosisplacebo effect