Tema nr. 10 Necroza i gangrena pulpar BIBLIOGRAFIE: 5. M.Gafar, A. Iliescu - Endodonie clinic i rac!ic, Ed.II, Ed."edical, Bucure!i, #$$# I%&REBARI &I' (OM'LEME%& )IM'L* )+#+$$$+. For"a ana!o"o-clinica de ,an,rena co"lica!a se carac!eri-ea-a rin. A. in!eresea-a s!ric! ula fara rasuns din ar!ea arodon!iului aicalB. rocesul se!ic deases!e !eri!oriul ular si in!eresea-a arodon!iul aical(. in!eresea-a nu"ai ar!ial !eri!oriul ular /. in!eresea-a nu"ai !eri!oriul eriaicalE. !oa!e rasunsurile sun! corec!e 0a,. +$+1 )+#+$$$#. 'rin necro-a ulara se in!ele,e: A. "or!ificarea ase!ica a ulei su2 ac!iunea unor a,en!i "icro2ieniB. "or!ificarea ase!ica a ulei su2 ac!iunea unor a,en!i fi-ico-c3i"ici(. "or!ificarea se!ica a ulei/. un roces infla"a!or al ulei den!areE. un roces infla"a!or al !esu!urilor eriaicale 0a,. 451 )+6+$$$6. /esre necro-a de colic7a!ie sun! ade7ara!e ur"a!oarele, cu e8ce!ia: A. Es!e o "or!ificare ase!ica a ulei den!areB. /in!ele es!e "odifica! de culoare(. &es!ele 2ioc3i"ice sun! ne,a!i7e/. &es!ele de 7i!ali!a!e cu s!i"ul elec!ric nu o! da un rasuns fals ne,a!i7eE. &es!ele de 7i!ali!a!e cu curen! elec!ric o! da un rasuns fals ne,a!i7 0a,. 491 )+6+$$$5. Fac!orii cau-ali cu ac!iune de!er"inan!a in ,an,rena ulara sun!: A. )as"e 7asculare relun,i!e ur"a!e de isc3e"ieB. A7i!a"ino-ele 0A si (1(. Microor,anis"ele a:unse in sa!iul endodon!ic/. )!ari fi-ioslo,ice: "ens!ruaia, !ra7aliul relun,i!E. Lu8a!ii cu in!ru-ii 0a,. 441 )+6+$$$5. Fac!orii cau-ali cu ac!iune fa7ori-an!a in necro-a ulara o! fi: A. &rau"a!is"e cu in!ensi!a!e redusa dar ree!a!eB. Lu8a!ii, in!ru-ii(. /ia2e!, 3ier!ensiune ar!erial/. &e"era!uri "ai "ari de ;5iersensi2ili!a!e la alarea cu sonda in canalul radicular /. &es!e de 7i!ali!a!e osi!i7eE. Insa"an!are 2ac!eriana o-i!i7a 0a,. 491 )+5+$$$4. Fac!orii ,enerali i"lica!i in e!ioa!o,enia necro-ei ulare sun!: A. &rau"a!is"ele den!areB. A7i!a"ino-ele(. Fac!ori !er"ici/. Fac!ori c3i"ico-!o8ici 2ucaliE. Lu8a!iile den!are 0a,. 451 )+5+$$+$. In ,an,rena ulara sondarea cu ace Miller es!e: A. /ureroasaB. )an,eranda(. /ificila da!ori!a unor o2s!acole de na!ura con:unc!i7a fi2roasa/. *soara, cu accesi2ili!a!e facilaE. Fara sa una in e7iden!a re-en!a res!urilor ulare de-a,re,a!e 0a,. +$+1 )+5+$$++. %ecro-a de colic7a!ie es!e de!er"ina!a de: A. (oa,ularea ro!eica rodusa de arsenicB. (oa,ularea ro!eica rodusa de fenol(. (oa,ularea ro!eica rodusa de !ricre-olfor"alina/. (oa,ularea ro!eica rodusa de !rio8i"e!ilenE. )olu!ii an!ise!ice, recu" an!ifor"ina 0a,. 491 )+5+$$+#. )i"!o"a!olo,ia necro-ei ulare curinde ur"a!oarele: A. /in!e cu !ransaren!a "ai "are deca! a din!ilor 7eciniB. /urere la e8ci!an!i !er"ici(. /urere la e8ci!an!i c3i"ici/. /in!e cu colora!ie "odifica!a, 2runa sau ,al2en-cenusieE. /urere la ercu!ie in a8ul din!elui 0a,. 491 )+=+$$+6. in ,an,rena ulara si"la e8a"enul clinic rele7a: A. insa"an!area e "edii de cul!ura a con!inu!ului canalului radicular rele7a a2sen!a florei2ac!erieneB. deo2icei roces carios cu ca"era ulara inc3isa(. re-en!a unei radio!ransaren!e la ni7el eriaical/. !es!e de 7i!ali!a!e ne,a!i7eE. la sondarea canalelor cu ace Miller aare durere. 0a,. +$+1 )#++$$+5. A"inele 2io,ene aar in necro-a ulara rin: A. 'arali-ia 7asocons!ric!orilor B. ?icierea "e!a2olis"ului local(. )!a-a 7asculara relun,i!a/. /ilacerarile !isulareE. Au!oli-a li-o-o"ala 0a,. 4;1 )#++$$+5. La ce !e"era!ura se ins!alea-a raid necro-a ulara: A. 55< (B. 5$< ((. =5< (/. ;5< (E. 9$< ( 0a,. 4=1 )#6+$$+=. Gan,rena ular si"l: A,es!e o "or!ificare ase!icB. se da!orea- @n secial ,er"enilor aero2i(. se da!orea- ,er"enilor anaero2i de u!refac!i7e/. in!eresea- arodoniul aicalE. are o i"a,ine radio,rafic carac!eris!ic 0a,. 441 )#6+$$+;. In!re for"ele de can,ren nu fi,urea-: A. ,an,rena u"edB. ,an,rena usca!(. ,an,rena ar!ial/. ,an,rena !o!alE. ,an,rena de colic7aie 0a,. +$+1 )#6+$$+9. In ,an,rena ular si"l: A. !es!ele de 7i!ali!a!e sun! sla2 osi!i7eB. oa!e area o sensi2ili!a!e la lic3ide fier2ini(. sondarea canalelor es!e uor dureroas/. flora "icro2ian es!e a2sen!E. aare o sAn,erare la desc3iderea ca"erei ulare 0a,. +$+1 )#6+$$+4. Fac!orii cau-ali cu aciune fa7ori-an! @n necro-a ular o! fi: A. &rau"a!is"e cu in!ensi!a!e redus dar ree!a!eB. Lu8aii, in!ru-ii(. /ia2e!, 3ier!ensiune ar!erial/. &e"era!uri "ai "ari de ;5iere"ia reinfla"a!orie )#9+$$6$. 'reci-a!i su2s!an!ele cu carac!er c3i"ic a,resi7 care o! ro7oca o necro-aulara A. >idro8idul de calciuB. For"olul(. )erul fi-iolo,ic/. %eofalinaE. Aa dis!ila!a 0a,. 4=1 )#4+$$6+. Fac!orii cau-ali cu ac!iune fa7ori-an! in necro-a ular o! fi: A. Lu8a!ii, in!ru-iiB. &rau"a!is"ele cu in!ensi!a!e redus ree!a!e(. /ia2e!, 3ier!ensiune/. &e"era!uri "ai "ari de ;5 ,rade (E. &e"era!uri "ai "ici de $ ,rade ( 0a,. 4;1 )#4+$$6#. Fac!orii cau-ali cu ac!iune de!er"inan! in ,an,rena ular sun!: A. )as"e 7asculare relun,i!e, ur"a!e de isc3e"ieB. A7i!a"ino-e(. Microor,anis"e a:unse in sa!iul endodon!ic/. Lu8a!ii, in!ru-iiE. In!o8ica!ii e8o,ene cu diferi!e "e!ale ,rele 0a,. +$$1 INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU )+#+$$66. /ia,nos!icul diferen!ial al necro-ei ulare se face cu. A. arodon!i!a aicala acu!a 3iere"icaB. ,an,rena ulara si"la(. uli!a cronica cu ca"era ulara inc3isa 0roriu--isa1/. 3iere"ia ularaE. arodon!i!a aicala cronica 0a,. 491 )+#+$$65. Fac!orii cau-a!ori ai ,an,renei ulare sun!: A. for"olulB. cres!erile "ari si 2rus!e de !e"era!ure(. ac!iunea unor en-i"e de ro7enien!a 2ac!eriana/. de-ec3ili2rul circula!or E. flora "icro2iana din "ediul sali7ar 0a,. +$#1 )+#+$$65. 'rin!re fac!orii c3i"ico-!o8ici care o! roduce necro-a ulara se nu"ara A. for"oluB. fenolul(. !rio8i"e!ilenul/. clor3e8idinaE. arsenul 0a,. 4=1 )+#+$$6=. 'rin!re fac!orii e!iolo,ici ai necro-ei ulare se nu"ara: A. su2s!an!e !o8ice fi-ico-c3i"iceB. cres!erii "ari a !e"era!urii(. fac!ori "icro2ieni din rocesul carios/. !rau"a!is"ele den!are care au de!er"ina! o frac!ura ene!ran!a a din!elui resec!i7eE. aara!e or!odon!ice care de!er"ina for!e e8cesi7e ,resi! calcula!e, asura unui din!e 0a,. 4=-4;1 )+#+$$6;. 'rin!re for"ele ana!o"o-clinice a ,an,renei ulare se nu"ara: A. usca!aB. u"eda(. si"la/. co"lica!eE. 3iere"ica 0a,. +$+1 )+#+$$69. *n din!e cu necro-a ulara oa!e re-en!a: A. colora!ie "odifica!aB. 3iersensi2ili!a!e si 3ieres!e-ie(. o o2!ura!ie "ai 7ec3e/. lisa de sensi2ili!a!e la sondarea ca"erei ulare si a canalelor radiculareE. !es!ele de 7i!ali!a!e o-i!i7e la in!ensi!a!i crescu!e ale curen!ului elec!ric 0a,. 491 )+#+$$64. /ia,nos!icul diferen!ial al ,an,renei ulare si"le se face cu: A. 3iere"ia ularaB. caria secundara recidi7a(. arodon!i!a aicala cronica/. uli!a cronicaE. necro-a ulara 0a,. +$#1 )+#+$$5$. /ia,nos!icul o-i!i7 in ,an,rena ulara si"la se une e ur"!oarele asec!e A. carie rofunda cu desc3iderea ca"erei ulareB. insensi2ili!a!e !o!ala la sondarea ca"erei ulare si a canalelor radiculare(. re-en!a 3ieres!e-iei den!inare/. !es!e de 7i!ali!a!e usor o-i!i7e la in!ensi!a!i crecsu!e ale curen!ului elec!ricE. i"a,ine radiolo,ica fara "odificari ale arodon!iului aical 0a,. +$+1 )+#+$$5+. %ecro-a ulara oa!e e7olua sre: A. ra"ane e o erioada in aces! s!adiuB. 7indecare son!ana(. uli!a cronica cu ca"era ulara inc3isa/. ,an,rena ularaE. frac!ura den!ara 0a,. 441 )+#+$$5#. 'rin!re co"lica!iile ,an,renei ulare si"le a"in!i": A. arodon!i!ele aicale acu!eB. frac!uri corono-radiculare(. aili!a/. endocardi!aE. ,lo"erulonefri!e 0a,. +$#1 )+#+$$56. *r"a!oarele se"ne clinice carac!eri-ea-a ,an,rena ulara: A. "odificari de culoare a din!eluiB. sondarea canalelor radiculare nedureroase(. sondarea canalelor oa!e re-en!a usoara sensi2ili!a!e/. re-en!a unui roces carios care a e7olua! cu desc3iderea ca"erei ulareE. 3iersensi2ili!a!e den!inara 0a,. +$+1 )+6+$$55. /ia,nos!icul diferen!ial al ,an,renei ulare si"le se face cu: A. 'uli!e acu!eB. 'uli!e cornice(. %ecro-a ulara/. Gan,rena co"lica!eE. (aria den!ara0a,. +$+-+$#1)+6+$$55. /ia,nos!icul diferen!ial in ne7ro-a ulara se face cu:A. Gan,rena ulara si"laB. 'uli!a cronica desc3isa(. 'uli!a cronica inc3isa/. Frac!ura den!araE. 'arodon!i!a aicala cronica0a,. 491)+6+$$5=. /ua de7i!ali-are cu reara!e e 2a-a de arsenic:A. )e roduce o necro-a de coa,ulareB. )e roduce o necro-a de colic7a!ie(. /esc3iderea ca"erei ulare roduce o sin,erare a2unden!a/. 'ula necro-a!a are asec! usca!E. 'ula necro-a!a are un asec! 2run-cenusiu0a,. 491)+6+$$5;. E7olu!ia si co"lica!iile ,an,renei ulare o! fi sre:A. 'arodon!i!a aicalaB. %ecro-a ulara(. Frac!ura coronara/. Boala de focar E. Frac!ura corono-radiculara0a,. +$#1)+6+$$59. E8a"enul radiolo,ic in ,an,rena ulara:A. Es!e eloc7en!B. 'oa!e rele7a o radio!ransaren!a eriaicala(. 'oa!e rele7a in,us!area canalului radicular /. 'oa!e e7idenia e8is!ena den!iculilor E. 'oa!e e7iden!ia o usara lar,ire a canalului0a,. +$+1)+6+$$54. Gan,rena u"eda se carac!eri-ea-a rin:A. !esu! ular u!rifica! fer"B. I"a,ine radiolo,ica cu "odificari eriaical(. !esu! ular u!rifica! foar!e "oale/. 'ierdere ariala a confi,uraiei s!ruc!urale a uleiE. 'ierdere !o!ala a confi,ura!iei s!ruc!urale a ulei0a,. +$$1)+6+$$5$. Micror,anis"ele i"lica!e in a!o,enia ,an,renei ulare sun!:A. )!re!ococi alfa 3e"oli!iciB. )!afilococul al2(. )!afilococul auriu/. GonocociE. 'neu"ococi0a,. 451)+6+$$5+. Modificari de culoare a din!elui se o! in!alni in:A. %ecro-a ularaB. 'uli!a cronica desc3isa(. Gan,rena ulara/. 'uli!a cronica inc3isa 3ierla-icaE. 'uli!a cronica inc3isa roriu0a,. 1)+6+$$5#. %ecro-a ulara:A. )e !ra!ea-a ca uli!a cronica inc3isaB. E8!irarea de7i!ala es!e de elec!i7e(. Resec!a !ra!a"en!ul "ecano-c3i"ic finali-a! cu o2!ura!ie radiculara corec!a/. %u necesi!a e!aa de !ra!a"en! an!ise!ic fiind o "or!ificare ase!icaE. )e !ra!ea-a ca o ,an,rena ulara0a,. 491)+5+$$56. /ia,nos!icul diferen!ial al necro-i se face cu:A. Gan,rena ulara si"laB. Granulonul in!ern 'ala--i(. 'aradon!i!a aicala cronica/. 'uli!a cronica desc3isaE. 'uli!a cronica inc3isa roriu--isa0a,. 49-441)+5+$$55. /ia,nos!icul o-i!i7 al ,an,renei ulare se une rin:A. (arie rofunda cu desc3iderea ca"erei ulareB. Fe!idi!a!e(. /ureri la "as!ica!ie/. &es!e de 7i!ali!a!e ne,a!i7eE. E8a"en 2ac!eriolo,ic o-i!i70a,. +$+1)+5+$$55. /ia,nos!icul o-i!i7 al necro-ei ulare se une e sea"a:A. Modificarilor de culoare a din!eluiB. &es!elor de 7i!ali!a!e ne,a!i7e(. 'ercu!iei in a8 ne,a!i7e/. Mirosului fe!idE. Insa"an!arii 2ac!eriene ne,a!i7e0a,. 491)+5+$$5=. E7olu!ia si co"lica!iile necro-ei ulare sun!:A. %ecro-a oa!e ra"ane o erioada in aces! s!adiuB. )e roduce infec!area uli!ei necro-a!e(. 'ro7oaca ri-ali-a/. /uce la frac!ura den!araE. Aari!ia c3is!ului radicular 0a,. 441)+5+$$5;. Infec!area ulei necro-a!e se face cu ,er"eni 2ac!erieni ro7eni!i din:A. (a7i!a!ea 2ucalaB. (3is!e de 7ecina!a!e(. (anal radicular la!eral/. (ircula!ia ,eneral rin anacore-aE. Osul al7eolar 0a,. 441)+5+$$59. /ia,nos!icul diferen!ial al necro-ei ulare se face cu:A. Gan,rena ulara si"laB. 'arodon!i!a aicala cronica(. 'uli!a cronica inc3isa roriu--isa/. 'uli!a cronica desc3isaE. 'uli!a acu!a urulen!a !o!ala0a,. 441)+5+$$54. E8a"enul 3is!oc3i"ic in ,an,rena ulara une in e7iden!a o "asase"iu!reda co"usa din:A. Ma!erii ,raseB. 'olie!ide al!era!e(. >idro,en sulfura!/. AaE. Mono8id de car2on)+5+$$=$. Gan,rena den!ara cons!i!uie un focar de infec!ie en!ru res!ul or,anis"ului,de!er"inand:A. Glo"erulonefri!eB. Endocardi!e(. Afec!iuni reu"a!is"ale/. /ia2e! -a3ara!E. /ia2e! insiid0a,. +$#1)+5+$$=+. Microor,anis"ele din sa!iul endodon!ic, in ,an,rena ulara sun!:A. /if!eroi-iB. Lac!o2acili(. )!afilococ auriu/. )!afilococ alfa-3e"oli!icE. %oocardia0a,. 441)+5+$$=#. Radiofrafia den!ara in ,an,rena ulara ara!a:A. &ransaren!a crescu!a a canalului radiculalarB. Micsorarea lu"enului radicular rin deo-i!e de den!ina(. 're-en!a 2arierei den!inoce"en!oide la ni7elul ae8ului/. E8is!en!a den!iculilor E. )a!ii in!er!ra2eculare "ari!e de 7olu"0a,. +$+1)+5+$$=6. Resonsa2il de le-iunile !isulare din ,an,rena es!e si !esu!ul ular roriu--is,rinela2orarea unor ele"en!e cu ac!iune dis!ruc!i7a locala:A. En-i"e li-o-o"aleB. Aci-i nucleici(. >is!idina/. >earinaE. En-i"e ro!eoli!ice0a,. +$$1)+5+$$=5. )i"!o"a!olo,ia ,an,renei ulare curinde:A. Modificarea de culoare a din!eluiB. 'ierderea "arca!a de su2s!an!a den!ara(. /urere la ercu!ia !rans7ersala a din!elui/. )ensi2ili!a!e la alarea cu sonda a canalelor radiculareE. E8a"en 2ac!eriolo,ic o-i!i70a,. +$+1)+5+$$=5. )i"!o"a!olo,ia necro-ei ulare curinde:A. 'ro2e de 7i!ali!a!e !er"ice osi!i7eB. 'ro2e de 7i!ali!a!e elec!rice osi!i7e(. La diafanoscoie, din!ele aare !ransaren!/. &e3nica de !ransilu"inare cu fi2re o!ice indica o ierdere a !ransaren!ei si a colora!ieio2isnui!eE. Fora: e8lora!or ne,a!i70a,. 491)+=+$$==. Arsenicul de!er"ina necro-a ulei den!are rin:A. "odificarea 2ru!ala a >-uluiB. recii!area ro!einelor las"a!ice si le-area "e"2ranei celulare(. arali-ia ere!ilor 7asculari/. 2locarea resira!iei celulareE. deoli"eri-area cola,enului.0a,. 4;1)+=+$$=;. (au-ele necro-ei ulare o! fi:A. sec!ionarea 7aselor ulare la ni7elul ae8ului den!arB. s"ul,erea 7aselor la ni7elul ae8ului den!ar(. ene!rarea 2ac!eriilor rin ae8ul den!ar /. dilacerarea !esu!ului ular cu eli2erare de a"ine !o8iceE. co"resia 7aselor la ni7elul ae8ului.0a,. 451)+=+$$=9. /ia,nos!icul diferen!ial al necro-ei ulare se face cu:A. ,an,rena si"laB. arodon!i!a aicala cronica(. uli!a seroasa ar!ial/. uli!a cronica desc3isaE. uli!a cronica inc3isa roriu--isa.0a,. 49-441)+=+$$=4. /ia,nos!icul o-i!i7 al ,an,renei ulare se une e 2a-a ur"a!oarelor se"ne:A. insensi2ili!a!e !o!ala la sonda:ul canalelor radiculareB. a2sen!a "odificarilor radiolo,ice eriaicale(. carie rofunda cu ca"era ulara desc3isa/. e8a"en 2ac!eriolo,ic ne,a!i7eE. !es!e de 7i!ali!a!e o-i!i7e.0a,. +$+1)+=+$$;$. /ia,nos!icul o-i!i7 in necro-a ulara se face e 2a-a ur"a!oarelor se"ne:A. din!e cu asec! nor"alB. !es! de 7i!ali!a!e la rece ne,a!i7e(. la alare cu sonda in ca"era ulara aare san,erare/. la !es!ul elec!ric rasunsul es!e o-i!i7E. la ercu!ie re-onan!a es!e "a!a.0a,. 491)+=+$$;+. 'rin necro-a se in!ele,e:A. "odificarea ase!ica a ulei den!are su2 ac!iunea "icroor,anis"elor B. dis!ruc!ia ase!ica a !esu!ului ular su2 ac!iunea a,en!ilor fi-ici(. !ransfor"area ulei den!are in!r-un !esu! de ,ranula!ie 2o,a! 7asculari-a!/. a!rofia fi2roscleroasa si re!iculara a ulei den!areE. "or!ificarea ulei su2 ac!iunea a,en!ilor c3i"ici.0a,. 451)+=+$$;#. )i"!o"a!olo,ia clinica in necro-a ulara:A. din!ele are culoare "odifica!aB. re-in!a 3ieres!e-ie(. con!inu!ul canalului radicular es!e o "asa o"o,ena de culoare rosie 7iu/. ro2e de 7i!ali!a!e ne,a!i7eE. la ercu!ia re-onan!a es!e "a!a.0a,. 491)#++$$;6. /ia,nos!icul diferen!ial al necro-ei ulare se face cu:A. Gan,rena ulara si"laB. 'uli!a cronica @nc3isa 3ierla-ica(. 'arodon!i!a aicala cronica/. 'uli!a cronica @nc3isa roriu--isaE. 'uli!a cronica desc3isa0a,. 49-441)#++$$;5. %ecro-a de coa,ulare oa!e fi ro7oca!a de:A. ArsenicB. (lorura de -inc(. &rio8i"e!ilen/. FenolE. &ricre-olfor"alina0a,. 491)#++$$;5. %ecro-a de colic7a!ie oa!e fi declansa!a de:A. &ricre-olfor"alinaB. 'aaina(. &risina/. An!ifor"inaE. (lorura de -inc0a,. 491)#6+$$;=. %ecro-a de coa,ulare es!e secundarA. aciunii en-i"a!iceB. cre!erii 3idrofiliei(. 2locrii circulaiei san,7ine/. aciunii arseniculuiE. coa,ulrii ro!eice0a,. 491)#6+$$;;. %ecro-a de coa,ulare se carac!eri-ea-a rinA. 'ula usca!aB. 'ula de culoare ,al2en-2run(. (onsis!en!a ulara es!e redusa/. E8!irarea se reali-ea-a in "icrofra,"en!eE. Aarea adesea dua arsenic0a,. 491)#6+$$;9. %ecro-a de coli,7a!ie es!e rodusa rin:A. En-i"e 7e,e!aleB. En-i"e ani"ale(. )olu!ii an!ise!ic/. ArsenicE. Bradic3inina0a,. 491)#6+$$;4. In ,an,rena ulara si"la e8a"enul radiolo,ic ara!a:A. Radio!ransaren!a crescu!a a canalului radicular B. *neori s!ra"!orarea lu"enului canalului radicular (. E8is!en!a den!iculilor /. Lisa 2arieri den!ino ce"en!oideE. *neori lar,irea lu"enului canalului radicular 0a,. +$+1)#6+$$9$. )e"nele de ,an,rene si"la sun!:A. !es! de 7i!ali!a!e ne,a!i7eB. lisa sensi2ili!a!ii si san,erarii e canal(. ca"era ulara inc3isa/. din!e "odifica! de culoareE. "odificari eriaicale e radio,rafie0a,. +$+1)#6+$$9+. Gan,rena usca!a:A. succede unei uli!e cronice desc3ise ulceroaseB. succeede un !rau"a!is"(. succede ac!iunii unui a,en! c3i"ic/. ere!i den!inari al!era!i rofundE. e8!irarea usoara a res!urilor 0a,. +$+1)#6+$$9#. /ia,nos!icul diferenial @n necro-a ular se face cu:A. Gan,rena ular si"lB. 'uli!a cronic desc3is(. 'uli!a cronic @nc3is/. Frac!ura den!arE. 'arodon!i!a aical cronic0a,. 491)#6+$$96. %ecro-a ular:A. )e !ra!ea- ca uli! cronic @nc3isB. E8!irarea de7i!al es!e de elec!i7e(. Resec! !ra!a"en!ul "ecano-c3i"ic finali-a! cu o2!uraie radicular corec!/. %u necesi! e!a de !ra!a"en! an!ise!ic fiind o "or!ificare ase!icE. )e !ra!ea- ca o ,an,ren ular0a,. 491)#6+$$95. /u de7i!ali-are cu reara!e e 2a- de arsenic:A. )e roduce o necro- de coa,ulareB. )e roduce o necro- de colic7aie(. /esc3iderea ca"erei ulare roduce o s@n,erare a2unden!/. 'ula necro-a! are asec! usca!E. 'ula necro-a! are un asec! 2run-cenuiu0a,. 491)#6+$$95. /ia,nos!icul diferenial al ,an,renei ulare si"le se face cu:A. 'uli!e acu!eB. 'uli!e cornice(. %ecro-a ular/. Gan,rena co"lica!eE. (aria den!ar0a,. +$#1)#6+$$9=. Modificri de culoare a din!elui se o! @n!Alni @n:A. %ecro-a ularB. 'uli!a cronic desc3is(. Gan,rena ular/. 'uli!a cronic @nc3is 3ierla-icE. 'uli!a cronic @nc3is roriu--is0a,. +$+1)#6+$$9;. Gan,rena u"ed se carac!eri-ea- rin:A. Besu! ular u!rifica! fer"B. I"a,ine radiolo,ic cu "odificri eriaical(. Besu! ular u!rifica! foar!e "oale/. 'ierdere arial a confi,uraiei s!ruc!urale a uleiE. 'ierdere !o!al a confi,uraiei s!ruc!urale a ulei0a,. +$$1)#6+$$99. E7oluia si co"licaiile ,an,renei ulare o! fi sre:A. 'arodon!i!a aicalB. %ecro-a ular(. Frac!ura coronar/. Boala de focar E. Frac!ura corono-radicular0a,. +$#1)#6+$$94. /ia,nos!icul o-i!i7 @n ,an,rena ular si"l es!e s!a2ili! e 2a-aur"!oarelor Asec!A. E8a"en 2ac!eriolo,ic o-i!i7B. 're-ena unei carii rofunde cu ca"era ular desc3is i insensi2ili!a!e !o!al la sonda:ule8lora!or (. Fe!idi!a!e 0nu es!e carac!eris!ic1/. Fe!idi!a!e 0es!e carac!eris!ic nu"ai ,an,renei1E. E8a"en 2ac!eriolo,ic ne,a!i70a,. +$+1)#5+$$4$. E7oluia necro-ei ulare se oa!e face sre:A. Frac!ur den!arB. Infec!area ulei(. 'arodon!i!a aical acu!/. 'arodon!i!a aical cronicE. 'uli!a cronic @nc3is)#9+$+$$. In e!ioa!o,enia necro-ei se incadrea-aA. Fac!ori ,eneraliB. Fac!ori !rau"a!ici(. Fac!ori !er"ici/. Fac!ori c3i"ico!o8iciE. Fac!ori "icro2ieni0a,. 45-451)#9+$+$+. Fac!orii !er"ici ce in!er7in in e!ioa!o,enia necro-ei ulare sun! rere-en!a!ide:A. O cres!ere a !e"era!urii cu 5,r. (elsiusB. O scadere a !e"era!urii, 2rusca, cu 5 ,r. (elsius(. scadere a !e"era!urii, foar!e len!a, cu 5 ,r. (elsius/. O scadere 2ru!ala a !e"era!urii la $ ,r. (elsiusE. )caderea !e"era!urii la $ ,r. (elsius nu roduce "odificari se"nifica!i7e la ni7el ular 0a,. 4=1)#9+$+$#. In le,a!ura cu for"olul sun! 7ala2ile ur"a!oarele afir"a!ii:A. )e u!ili-ea-a in !ra!a"en!ul 3ieres!e-iei den!inareB. )e u!ili-ea-a in !ra!a"en!ul 3iersensi2ili!a!ii(. Are caaci!a!e "are de difu-iune de-a lun,ul canaliculelor /. Efec! coa,ulan! asura ro!einelor E. 'roduce arali-ia ere!ilor 7asculari0a,. 4;1)#9+$+$6. Arsenicul ac!ionea-a rinA. /ifu-iune de-a lun,ul canaliculelor den!inareB. Efec! coa,ulan! asura ro!einelor (. 'arali-ia ere!ilor 7asculari/. Blocarea resira!iei celulareE. /eoli"eri-area cola,enului0a,. 4;1)#9+$+$5. In necro-a ulara au loc ur"a!oarele "odificari la ni7el "icroscoicA. (elulele re-in!a "odificari de for"aB. Aare icno-a nucleului(. Aare cres!erea in 7olu" a nucleului/. Aare 7acuoli-area ci!olas"eiE. fi2rele con:unc!i7e se disocia-a rin deoli"eli-are0a,. 4;1)#9+$+$5. Macroscoic necro-a ulara se carac!eri-ea-a rinA. In necro-a de colic7a!ie ula den!ara es!e o "asa se"ilic3ida, !ul2ureB. In necro-a de colic7a!ie ula are consis!en!a redusa(. In necro-a de colic7a!ie ula are consis!en!a crescu!a/. In necro-a de coa,ulare ula are consis!en!a redusaE. In necro-a de coa,ulare ula are consis!en!a crescu!a0a,. 491)#9+$+$=. /ia,nos!icul o-i!i7 in ,an,rena si"la resuuneA. (arie rofunda cu desc3iderea ca"erei ulare si sensi2ili!a!e crescu!a la sonda:ul canalelorradiculareB. (arie rofunda cu desc3iderea ca"erei ulare si san,erare a2unden!a la sonda:ul canalelorradiculare(. (arie rofunda cu desc3iderea ca"erei ulare si insensi2ili!a!e la sonda:ul canalelor radiculare/. Fe!idi!a!eE. &es!e de 7i!ali!a!e ne,a!i7e0a,. +$+1)#9+$+$;. /ia,nos!icul diferen!ial in ,an,rena ulara si"la se face cuA. %ecro-a ularaB. Gan,rena co"lica!a cu arodon!i!a aicala acu!a(. 'uli!a acu!a seroasa !o!ala/. 'uli!a acu!a seroasa ar!ialE. 'uli!a urulen!a !o!ala0a,. +$#1)#4+$+$9. 'rin!re for"ele ana!o"o-clinice a ,an,renei ulare se nu"ar:A. *"edB. *sca!(. (o"lica!/. >iere"icE. 'ar!ial la dinii luriradiculari0a,. +$+1)#4+$+$4. Gan,rena den!ar cons!i!uie un focar de infec!ie en!ru res!ul or,anis"uluide!er"in@nd:A. /ia2e! -a3ara!B. Glo"erulonefri!e(. Endocardi!e/. Afec!iuni reu"a!is"aleE. Mi,rene0a,. +$#1)#4+$++$. 'rin!re fac!orii clinico-!o8ici care o! roduce necro-a ular u!e" enu"era:A. For"olulB. Arsenul(. (lor3e8idina/. FenolulE. &oa!e rsunsurile de "ai sus0a,. 4=-4;1Tema nr. 11Parodontite apicale acute i croniceBIBLIOGRAI!"#. $.Ga%ar& A. Ilie'cu ( !ndodon)ie clinic i practic& !d.II& !d.medical& Bucureti& *00* INTR!BARI TIP +O$PL!$!NT ,I$PL-)+#++$$+. E7olu!ia cea "ai frec7en!a a unei arodon!i!e aicale acu!e urulen!e es!e sreA. fis!uli-areB. 7indecare defini!i7e(. cronici-are/. os!eo"ieli!aE. suura!ia lo:ilor si sa!iilor cer7ico-faciale0a,. ++#1)+6++$$#. A doua fa-a in e7olu!ia infla"a!iei arodon!iului:A. Es!e nu"i!a C!i"ul "u!DB. Es!e carac!eris!ica rin "anifes!arile 7asculare si clinice(. Es!e fa-a de al!erare!isulara ri"ara/. Es!e o 3iere"ie de !i asi7E. /urea-a in!ree ca!e7a ore si ca!e7a -ile0a,. +$=1)+6++$$6. A2cesul '3oeni8:A. Es!e s!adiul su2"ucos al arodon!i!ei aicale acu!e urulen!eB. Es!e s!adiul endoosos al arodon!i!ei aicale acu!e urulen!e(. Es!e s!adiul su2erios!al al arodon!i!ei aicale acu!e urulen!e/. Es!e cau-a! de reacu!i-ari ree!a!e ale ,ranulo"ului si"luE. Es!e o arodon!i!a aicala acu!a seroasa0a,. 491)+6++$$5. /urerea es!e de in!ensi!a!e "a8i"a in arodon!i!a aicala acu!a seroasaA. in s!adiu endoososB. in s!adiu de fis!ula(. in s!adiu de 3iere"ie/. in s!adiu su2erios!alE. in s!adiu su2"ucos0a,. +$91)+6++$$5. 'arodon!i!a aicala acu!a 3iere"ica:A. Rere-in!a fa-a ini!iaala a infla"a!iei ulareB. Rere-in!a fa-a ini!iaala a infla"a!iei li,a"en!elor eriodon!ale(. Rere-in!a fa-a ini!iaala a infla"a!iei osului al7eolar aical/. Rere-in!a fa-a iniiaala a infla"aiei se!ului in!erradicular E. Rere-in!a fa-a ini!iaala a infla"a!iei se!ului in!erden!ar 0a,. +$51)+6++$$=. 'ercu!ia in a8 es!e o-i!i7a in arodon!i!ele aicale cronice:A. in 4$E din ca-uriB. in #$E din ca-uri(. in +$$E din ca-uri/. in ;$E din ca-uriE. in 5$E din ca-uri0a,. ++51)+6++$$;. 'rin!re arodon!i!ele aicale cronice cu i"a,ine con!ura!a o! fi enu"era!eur"a!oarele, cue8ce!ia:A. 'arodon!i!a aicala cronica fi2roasaB. Granulo" si"lu con:unc!i7(. Granulo" ei!3elial/. Granulo" c3is!icE. 'arodon!i!a aicala cronica condensa!a0a,. ++51)+6++$$9. &rasa!ura esen!iala a arodon!i!ei aicale cronice condensa!e es!e:A. I"a,ine radiolo,ica difu-a, cu sa!ii !ra2eculare in,us!eB. I"a,ine radiolo,ica de os!ei!a circu"scrisa, radio!ransaren!a(. in,us!area sa!iului eriaical/. Rasunsul sla2 o-i!i7 la !es!ele de 7i!ali!a!eE. 'ercu!ia in a8 es!e o-i!i7a0a,. +#51)+5++$$4. 'ri"a fa-a a infla"a!iei arodon!iului aical curindeF!i"ul "u!F, fara rasune!clinic, incare "odificarile sun!:A. 2ioc3i"iceB. "ecanice(. c3i"ice/. en-i"a!iceE. fi-ice0a,. +$=1)+5++$+$. Raidi!a!ea feno"enelor de dina"ica 7asculara in infla"a!iile arodon!iuluiaical es!ecurinsa in!re:A. ca!e7a "inu!e si 6-5 oreB. 6 si 5 -ile(. # si 6 ore/. +$-#$ "inu!eE. ca!e7a sa!a"ani0a,. +$=1)+5++$++. &a2loul "orfoa!olo,ic al arodon!i!ei aicale acu!e seroase es!e do"ina! de:A. "odificarile 7asculareB. "odificarile c3i"ice(. "odificarile en-i"a!ice/. durereE. re-or2!ie osoasa0a,. +$91)+5++$+#. Gona eriferica a ,ranulo"ului eriaical oar!a si denu"irea de:A. -ona de s!i"ulare sau de incasulare0fi2ro-a eriferica1B. -ona e8uda!i7e(. -ona de iri!a!ie/. -ona de necro-aE. -ona de 7indecare0a,. ++41)+5++$+6. /ia,nos!icul o-i!i7 in arodon!i!a aicala urulen!a se une e ur"a!oarelese"ne:A. /urere la !es!ele de 7i!ali!a!e den!araB. /urere e8acer2a!a la sondarea canalelor radiculare(. )!are ,enerala afec!a!a/. Lisa durerii la ercu!ia in a8E. Asec! nor"al al "ucoasei 7es!i2ulare si al !e,u"en!elor 0a,. +$41)+5++$+5. In s!adiul endoosos al arodon!i!ei aicale acu!e urulen!e, circu"scrise,rocesul denecro-a de lic3efiere es!e fa7ori-a! de:A. &ensiune "ica in!ra!isularaB. (res!erea >-ului local(. &ul2urari 7asculare care i"iedica o 2una ac!i7i!a!e !rofica/. )caderea infil!ra!ului leucoci!ar E. Micsorarea sa!iilor "edulare0a,. ++$1)+5++$+5. )e"nele su2iec!i7e in arodon!i!a aicala acu!a urulen!a sun!:A. /urere de in!ensi!a!e "icaB. /urere cu carac!er lancinan!(. /i"inuarea durerii la sc3i"2area o-i!iei caului/. )!ran,erea din!ilor roduce usurareE. )en-a!ie de a,resiune0a,. +++1)+5++$+=. /ia,nos!icul diferen!ial al arodon!i!ei aicale cronice fi2roase se face cu:A. %ecro-a ularaB. 'uli!ele cornice(. 'uli!ele acu!e/. 'arodon!i!e aicale acu!eE. >iere"ia reinfla"a!orie0a,. ++;1)+5++$+;. /ia,nos!icul o-i!i7 al arodon!i!ei aicale acu!e urulen!e se une e:A. &es!e de 7i!ali!a!e o-i!i7e ale din!elui causalB. &es!e de 7i!ali!a!e ne,a!i7e ale din!ilor 7ecini(. Fis!uli-area cu eli"inare de uroi/. Modificarea de culoare a din!eluiE. Iradierea durerii in arcada an!a,onis!a0a,. ++#1)+5++$+9. /ia,nos!icul o-i!i7 in ,ranulo"ul c3is!ic se une e:A. &es!e de 7i!ali!a!e osi!i7eB. (rei!a!ie si deresi2ili!a!e in dre!ul ae8ului(. )an,erare la sondarea canalelor radiculare/. Adenoa!ie loco-re,ionalaE. I"a,ine radiolo,ica difu-a0a,. +##1)+=++$+4. /ia,nos!icul o-i!i7 in arodon!i!a aicala acu!a seroasa se face e 2a-aur"a!oarelor se"ne:A. ro2e de 7i!ali!a!e den!ara osi!i7eB. durerea are carac!er cronic(. !u"efierea "ucoasei si !e,u"en!elor /. lisa durerii la ercu!ie in a8ul din!eluiE. nu aar "odificari in s!area ,enerala a or,anis"ului.0a,. +$41)+=++$#$. Granulo"ul c3is!ic rere-in!a:A. o os!ei!a aicala cronica si dis!ruc!ia osoasa cu con!ur difu-B. inlocuirea !esu!ului osos cu !esu! de ,ranula!ie cu nu"erosi fi2ro2las!i si 3is!ioci!e(. s!adiul final al unui ,ranulo" ei!3elial/. s!adiul ini!ial al unei arodon!i!e aicale cronice fi2roaseE. o le-iune eriaicala cu con!ur difu- e radio,rafie.0a,. +#+1)+=++$#+. in arodon!i!a aicala cronica fi2roasa !a2loul "orfoa!olo,ic ara!a:A. 7asele san,7ine au ere!i su2!ia!iB. le-iunea es!e e8!insa in osul al7eolar (. sun! re-en!i nu"erosi fi2ro2las!i si fi2roci!i/. o ar!e din li,a"en!ele )c3araH sun! in,rosa!eE. erni!ele 7asculare descrise de )c3Iei!-er sun! 2ine de-7ol!a!e0a,. ++=1)+=++$##. Os!eofi2ro-a eriaicala es!e o reac!ie de condensare osoasa care aare in:A. ,an,rena ulara si"laB. 3iere"ia reinfla"a!orie(. uli!a acu!a urulen!a !o!ala/. uli!a cronicaE. uli!a acu!a seroasa !o!ala.0a,. +#51)+=++$#6. Reac!iile din -ona e8uda!i7a 0Fde con!a"inareF1 in ,ranulo"ul si"lucon:unc!i7 secarac!eri-ea-a rin:A. 7asocons!ric!ieB. lisa e8uda!ulu(. re-en!a unui infil!ra! celular "ai ales oli"orfonuclear /. e8uda!ul infla"a!or concen!rea-a e8o!o8inele "icro2ieneE. lisesc celulele "acrofa,e.0a,. ++91)+=++$#5. &a2loul "orfoa!olo,ic in arodon!i!a aicala acu!a seroasa ara!a:A. ere!i 7asculari in,rosa!iB. li,a"en!ele al7eolo-den!are sun! su2!ia!e(. desociere fi2rilara rin deoli"eri-are/. cor!icala in!erna al7eolara re-in!a con!ur re,ula!E. in,us!area sa!iilor in!er!ra2eculare.0a,. +$91)#+++$#5. (u ce afec!iune se face dia,nos!icul diferen!ial al ,ranulo"ului c3is!ic:A. Ac!ino"ico-aB. Adenoa!iile suura!e(. Granulo"ul ei!3elial/. Os!eo"ieli!aE. &OA&E cele de "ai sus0a,. +##1)#+++$#=. 'reci-a!i arodon!i!a aicala cronica cu i"a,ine radiolo,ica necon!ura!a:A. 'arodon!i!a aicala cronica fi2roasaB. 'arodon!i!a aicala cronica cu 3ierce"en!o-a(. Os!ei!a araden!ara/. 'arodon!i!a aicala cronica condensan!aE. A2cesul cronic aical0a,. ++51)#6++$#;. 'arodon!i!a aical acu! 3iere"icA. Rere-in! fa-a iniial a infla"aiei ulareB. Rere-in! fa-a iniial a infla"aiei li,a"en!elor eriodon!ale(. Rere-in! fa-a iniial a infla"aiei osului al7eolar aical/. Rere-in! fa-a iniial a infla"aiei se!ului in!erradicular E. Rere-in! fa-a iniial a infla"aiei se!ului in!erden!ar 0a,. +$51)#6++$#9. A doua fa- @n e7oluia infla"aiei arodoniului:A. Es!e nu"i! C!i"ul "u!DB. Es!e carac!eris!ic rin "anifes!rile 7asculare i clinice(. Es!e fa-a de al!erare !isular ri"ar/. Es!e o 3iere"ie de !i asi7E. /urea- @n!re cA!e7a ore i cA!e7a -ile0a,. +$=1)#6++$#4. 'rin!re arodon!i!ele aicale cronice cu i"a,ine con!ura! o! fi enu"era!eur"!oarele, cue8ceia:A. 'arodon!i!a aical cronic fi2roasB. Granulo" si"lu con:unc!i7(. Granulo" ei!3elial/. Granulo" c3is!icE. 'arodon!i!a aical cronic condensa!0a,. ++51)#6++$6$. 'ercuia @n a8 es!e o-i!i7 @n arodon!i!ele aicale cronice:A. Jn 4$E din ca-uriB. Jn #$E din ca-uri(. Jn +$$E din ca-uri/. Jn ;$E din ca-uriE. Jn 5$E din ca-uri0a,. ++51)#6++$6+. A2cesul '3oeni8:A. Es!e s!adiul su2"ucos al arodon!i!ei aicale acu!e urulen!eB. Es!e s!adiul endoosos al arodon!i!ei aicale acu!e urulen!e(. Es!e s!adiul su2erios!al al arodon!i!ei aicale acu!e urulen!e/. Es!e cau-a! de reacu!i-ri ree!a!e ale ,ranulo"ului si"luE. Es!e o arodon!i! aical acu! seroas0a,. 491)#6++$6#. &rs!ura esenial a arodon!i!ei aicale cronice condensa!e es!e:A. I"a,ine radiolo,ic difu-, cu saii !ra2eculare @n,us!eB. I"a,ine radiolo,ic de os!ei! circu"scris, radio!ransaren!(. Jn,us!area saiului eriaical/. Rsunsul sla2 o-i!i7 la !es!ele de 7i!ali!a!eE. 'ercuia @n a8 es!e o-i!i70a,. . +#51)#6++$66. /urerea es!e de in!ensi!a!e "a8i" @n arodon!i!a aical acu! seroas:A. Jn s!adiu endoososB. Jn s!adiu de fis!ula(. Jn s!adiu de 3iere"ie/. Jn s!adiu su2erios!alE. Jn s!adiu su2"ucos0a,. +$41)#5++$65. /ia,nos!icul o-i!i7 @n arodon!i!a aical acu! seroas se une e 2a-aur"!oarelor se"ne:A. A2sena dureriiB. /urere "odera!(. &u"efierea "ucoasei i a !e,u"en!elor /. &es!e de 7i!ali!a!e osi!i7eE. Lisa durerii la ercuia @n a8a din!eluiINTR!BARI TIP +O$PL!$!NT $-LTIPL-)+#++$5+. /ia,nos!icul diferen!ial al arodon!i!ei aicale acu!e urulen!e se face cuA. uli!a acu!a seroasa !o!alaB. 3iere"ia ulara(. a2cesul aroodn!al "ar,inal/. os!eo"ieli!a "a8ilaraE. foliculi!a din!ilor inclusi0a,. ++61)+#++$5#. /ia,nos!icul o-i!i7 al ,ranulo"ului si"lu con:unc!i7 se une e 2a-aur"a!oarelor carac!eris!iciA. !es!e de 7i!ali!a!e osi!i7eB. "odificari ale asec!ului "ucoasei 7es!i2ulare la ni7elul ae8ului din!elui resec!i7e(. e8a"enul radiolo,ic rele7a e8is!en!a unei -one de radio!ransaren!a care incon:oara ae8ul/. e8a"enul radiolo,ic rele7a e8is!en!a unei -one radiooace care incon:oara ae8ulE. e8is!en!a fis!ulei sau a cica!ricilor 0a,. +#$1)+#++$56. /ia,nos!icul o-i!i7 in ca-ul arodon!i!ei aicale cronice condensan!e se facee 2a-aur"a!oarelor se"enA. i"a,ine radiolo,ica care e7iden!ia-a un os eriaical cu asec! radio!ransaren! 2ine con!ura!B. i"a,ine radiolo,ica care e7iden!ia-a o radio!ransaren!a difu-a eriaicala(. i"a,ine radiolo,ica care e7iden!ia-a un os eriaical cu asec! "ai al2icios/. sa!iul eriodon!al aical are !endin!a de a fi desfiin!a!E. i"a,ine radiolo,ica difu-a cu sa!ii !ra2eculare "ari!e in 7olu"0a,. +#51)+#++$55. E8a"enele co"le"en!are in ca-ul arodon!i!elor aicale cronice e7iden!ia-aA. rasunsuri ne,a!i7e la ro2ele de 7i!ali!a!e ularaB. rasunsuri o-i!i7e la ro2ele de 7i!ali!a!e in ca-ul luriradicularilor (. e8a"enul radiolo,ic e7iden!ia-a in!inderea le-iunii eriaicale/. e8a"enul radiolo,ic e7iden!ia-a le-iuni eriaicaleE. e8a"enele de la2ora!or o! e7iden!ia "odificari de ?)> si leuco,ra"ei0a,. ++51)+#++$55. Fac!orii e!iolo,ici care o! roduce o arodon!i!a aicala acu!a 3iere"ica sun!A. ansa"en!e endodon!ice iri!an!eB. scaderi 2rus!e si ree!a!e de !e"era!ura in "ediul 2ucal(. su2s!an!e de7i!ali-an!e/. !rau"a!is"e de!er"ina!e de o suraincarcare oclu-alaE. a,en!i "icro2ieni0a,. +$51)+#++$5=. For"ele clinice de arodon!i!a aicala acu!a sun!A. a2cesul arodon!alB. arodon!i!a aicala seroasa(. arodon!i!a aicala difu-a 0'ar!sc31/. arodon!i!a aicala urulen!aE. arodon!i!a aicala 3iere"ica0a,. +$51)+#++$5;. La e8a"enul o2iec!i7 in ca-ul unei arodon!i!e aicale cronice neacu!i-a!ein!alni"A. "odificarea asec!ului din!elui carac!eris!ic ,an,renei ulareB. osi2ili!a!ea e8is!en!ei unei fis!ule ,in,i7ale(. ercu!ia 7er!icala o-i!i7a in rocen! de #$E din ca-uri/. sensi2ili!a!e dureroasa care cedea-a la resiunea e din!eE. in!o!deauna ,an,lionii re,ionali "ari!i in 7olu"0a,. ++51)+#++$59. )e"nele clinice su2iec!i7e care carac!eri-ea-a arodon!i!a aicala acu!aurulen!a ins!adiul endoosos si su2erios!ul sun!A. a!in,erea din!elui de7ine e8!re" de dureroasaB. durere son!ana cu carac!er ulsa!ile(. durere de in!ensi!a!e redusa care aare doar la a!in,erea din!elui/. sen-a!ie de e,resiune a din!elui resec!i7eE. alecarea caului sau sc3i"2area o-i!iei corului duce la scaderea in!ensi!a!ii dureroase0a,. +++1)+#++$54. )e"nele su2iec!i7e ale arodon!i!ei aicale acu!e seroase 0difu-a1 sun!A. sensi2ili!a!e usoara la a!in,erea din!eluiB. durere in!ensa care iradia-a in re,iunile den!are in7ecina!e(. durerea cedea-a la cal"an!e o2isnui!e/. durerea es!e e8acer2a!a de cres!erea flu8ului san,uin in e,iunea cefalicaE. durerea cedea-a la alicarea de caldura0a,. +$91 )+#++$5$. )i"!o"a!olo,ia clinica care carac!eri-ea-a arodon!i!ele aicale cronice es!erere-en!a!adeA. durere de "ica in!ensi!a!e in!er"i!en!aB. durerea se accen!uea-a la decu2i!(. sen-a!ie usoara de e,resiune a din!elui/. durere cu carac!er ne7ral,ifor"E. lisa useelor acu!e in an!eceden!e0a,. ++51)+6++$5+. /esre ,ranulo"ul si"lu con:unc!i7 se o! afir"a ur"a!oarele:A. Es!e o os!ei!a aicala cronicaB. Es!e o arodon!i!a aicala cronica(. )e "ai nu"es!e ,ranulo" in!ern a lui 'ala--i/. 're-in!a 5 -oneE. (el "ai concluden! es!ee e8a"enul radiolo,ic0a,. ++;1)+6++$5#. /ia,nos!icul diferen!ial al arodon!i!ei aicale acu!e 3iere"ice se face cu:A. 'uli!a acu!a seroasa ar!ialB. 'uli!a acu!a seroasa !o!ala(. 'uli!a acu!a urulen!a ar!ial/. 'uli!a acu!a urulen!a !o!alaE. 'uli!a cronica inc3isa0a,. +$;1)+6++$56. /ia,nos!icul diferen!ial al arodon!i!ei aicale acu!e seroase se face cu:A. Foliculi!a acu!a a din!ilor inclusiB. 'arodon!i!e aicale cornice(. 'uli!e acu!e/. 'arodon!i!a aicala acu!a suura!aE. %e7ral,ia de !ri,e"en0a,. +$41)+6++$55. /urerea in arodon!i!a aicala cronica oa!e i"2racaur"a!oarele asec!e:A. A2sen!aB. %e7ral,ifor"a(. )en-a!ie de usoara e,resiune/. /urere cu sen-aie de o2oseala ddua "as!icaieE. 'ulsa!ila0a,. ++51)+6++$55. Ede"ul din arodon!i!a aicala acu!a seroasa:A. In!eresea-a 2u-a suerioara en!ru din!ii incisi7i suerioriB. In!eresea-a aria nasului en!ru ,ruul incisi7e(. In!eresea-a re,iunea ale2rala en!ru caninii sueriori/. In!eresea-a re,iunea "en!oniera en!ru incisi7ii inferioriE. In!eresea-a re,iunea ,eniana en!ru "olarii inferiori0a,. +$91)+6++$5=. E8a"enul radiolo,ic es!e eloc7en!:A. in arodon!i!a aicala acu!a 3ierla-icaB. in arodon!i!a aicala acu!a seroasa !o!ala(. in arodon!i!a aicala acu!a urulen!a in ri"ele fa-e/. in arodon!i!e aicale corniceE. in arodon!i!a aicala acu!a urulen!a in ul!i"a fa-a0a,. ++61)+6++$5;. 'reci-a!i rasunsurile corec!e in ca-ul si"!o"a!olo,iei arodon!i!ei aicaleacu!e seroase:A. 'e canal es!e re-en!a o secre!ie seroasaB. /urerea are carac!er acu!(. /urerea es!e re-en!a la ercu!ia in a8/. )e"nele de 7i!ali!a!e sun! sla2 o-i!i7e la in!ensi!ai foar!e "ari ale s!i"ulului E. Es!e re-en!a !u"efierea "ucoasei si !e,u"en!elor 0a,. +$91)+6++$59. )i"!o"a!olo,ia arodon!i!ei aicale 3iere"ice:A. Es!e diferi!a func!ie de fac!orii e!iolo,iciB. 'ercu!ia la!erala es!e o-i!i7a(. 'ercu!ia in a8 es!e ne,a!i7e/. Es!e do"ina!a de durere la a!in,erea din!elui causalE. 'ercu!ia in a8 es!e o-i!i7a0a,. +$=1)+5++$54. Accesul "icroor,anis"elor, ce cons!i!uie a,en!i "icro2ieni in e!iolo,iaarodon!i!ei aicaleacu!e 3iere"ice, se oa!e roduce rin:A. canalul radicular B. un,i arodon!ale(. solu!ii de con!inui!a!e 0la,a a "ucoasei1/. "icro!rau"a!is"eE. lucrari ro!e!ice defec!oase0a,. +$51)+5++$=$. (elulele ei!eliale din s!ruc!ura ,ranulo"ului ei!elial isi o! a7ea ori,inea in:A. res!urile ei!eliale ale lui Mallase-B. "ucoasa sinusala(. "ucoasa 2ucala in ca-ul unor fis!ule/. ula din!eluiE. osul al7eolar 0a,. +#$1)+5++$=+. /aca arodon!i!a aicala acu!a difu-a es!e o co"lica!ie a ,an,renei ularesun! re-en!esi ur"a!oarele se"ne:A. lisa san,erarii in ca"era ularaB. re-en!a unei secre!ii seroase e canal(. rasunsurile ne,a!i7e la !es!ele de 7i!ali!a!e/. durere la ercu!ia in a8E. san,erare in ca"era ulara0a,. +$41)+5++$=#. /ia,nos!icul diferen!ial al arodon!i!ei aicale acu!e 3iere"ice se face cu:A. uli!a acu!a seroasa !o!alaB. uli!a acu!a urulen!a !o!ala(. uli!a acu!a seroasa ar!ial/. uli!a acu!a urulen!a !o!alaE. arodon!i!a aicala cronica recidi7an!a0ac!uali-area uneia ree8is!en!e10a,. +$;1)+5++$=6. /ia,nos!icul diferen!ial al arodon!i!ei aicale acu!e seroase se face cu:A. uli!ele acu!eB. ne7ral,iile de !ri,e"en(. foliculi!a acu!a a din!ilor inclusi/. uli!ele corniceE. caria si"la0a,. +$41)+5++$=5. /ia,nos!icul diferen!ial in ,ranulo"ul c3is!ic se face cu:A. ,ranulo"ul si"lu con:unc!i7B. ,ranulo"ul ei!3elial(. uli!a cronica ,ranulo"a!oasa/. uli!a seroasa !o!alaE. arodon!i!a aicala acu!a seroasa)#+++$4+. (u ce afec!iuni se face dia,nos!icul diferen!ial al unei arodon!i!e aicale acu!e3iere"ice:A. 'uli!a acu!a seroasa !o!alaB. %e7ral,ia de !ri,e"en(. 'uli!a acu!a urulen!a !o!ala/. 'arodon!i!a aicala acu!a urulen!aE. 'arodon!i!a aicala cronica recidi7an!a0a,. +$;1)#+++$4#. (u ce afec!iuni se face dia,nos!icul diferen!ial al unei arodon!i!e aicale acu!eurulen!e:A. 'arodon!i!a aical acu!a seroasaB. Foliculi!a din!ilor inclusi(. %e7ral,ia esen!iala de !ri,e"en/. A2cesul arodon!al "ar,inalE. 'arodon!i!a aicala cronica recidi7an!a0a,. ++61)#+++$46. (u ce afec!iuni se face dia,nos!icul diferen!ial al unei arodon!i!e aicale acu!eseroase:A. 'arodon!i!a aicala cronica recidi7an!aB. Foliculi!a acu!a a din!ilor inclusi(. %e7ral,ia esen!iala de !ri,e"en/. 'arodon!i!a aicala acu!a urulen!aE. 'arodon!i!a aicala acu!a 3iere"ica0a,. +$41)#6++$45. /urerea @n arodon!i!a aical cronic oa!e @"2rca ur"!oarele asec!e:A. A2sen!B. %e7ral,ifor"(. )en-aie de uoar e,resiune/. /urere cu sen-aie de o2oseal du "as!icaieE. 'ulsa!il0a,. ++51)#6++$45. /esre ,ranulo"ul si"lu con:unc!i7 se o! afir"a ur"!oareleA. Es!e o os!ei! aical cronicB. Es!e o arodon!i! aical cronic(. )e "ai nu"e!e ,ranulo" in!ern a lui 'ala--i/. 're-in! 5 -oneE. (el "ai concluden! es!e e8a"enul radiolo,ic0a,. ++51)#6++$4=. )i"!o"a!olo,ia arodon!i!ei aicale 3iere"ice:A. Es!e diferi! funcie de fac!orii e!iolo,iciB. 'ercuia la!eral es!e o-i!i7(. 'ercuia @n a8 es!e ne,a!i7e/. Es!e do"ina! de durere la a!in,erea din!elui causalE. 'ercuia @n a8 es!e o-i!i70a,. ++51)#6++$4;. Ede"ul din arodon!i!a aical acu! seroasA. In!eresea- 2u-a suerioar en!ru dinii incisi7i suerioriB. In!eresea- aria nasului en!ru ,ruul incisi7e(. In!eresea- re,iunea ale2ral en!ru caninii sueriori/. In!eresea- re,iunea "en!onier en!ru incisi7ii inferioriE. In!eresea- re,iunea ,enian en!ru "olarii inferiori 0a,. +$91)#6++$49. /ia,nos!icul diferenial al arodon!i!ei aicale acu!e 3iere"ice se face cu:A. 'uli!a acu! seroas ar!ialB. 'uli!a acu! seroas !o!al(. 'uli!a acu! urulen! ar!ial/. 'uli!a acu! urulen! !o!alE. ,an,rena0a,. +$;1)#6++$44. E8a"enul radiolo,ic es!e eloc7en!:A. Jn arodon!i!a aical acu! 3ierla-icB. Jn arodon!i!a aical acu! seroas !o!al(. Jn arodon!i!a aical acu! urulen! @n ri"ele fa-e/. Jn arodon!i!e aicale corniceE. Jn arodon!i!a aical acu! urulen! @n ul!i"a fa-0a,. ++61)#6+++$$. /ia,nos!icul diferenial al arodon!i!ei aicale acu!e seroase se face cu:A. Foliculi!a acu! a dinilor incluiB. 'arodon!i!e aicale cornice(. 'uli!e acu!e/. 'arodon!i!a aical acu! suura!E. %e7ral,ia de !ri,e"en0a,. +$41)#6+++$+. 'reci-ai rsunsurile corec!e @n ca-ul si"!o"a!olo,iei arodon!i!ei aicaleacu!e serosaeA. 'e canal es!e re-en! o secreie seroasB. /urerea are carac!er acu!(. /urerea es!e re-en! la ercuia @n a8/. )e"nele de 7i!ali!a!e sun! sla2 o-i!i7e la in!ensi!i foar!e "ari ale s!i"ululuiE. Es!e re-en! !u"efierea "ucoasei i !e,u"en!elor 0a,. +$91)#6+++$#. 'arodon!i!a aicala acu!a seroasa e7oluea-a sre:A. arodon!i!a aicala acu!a urulen!aB. orirea rocesului infla"a!or (. cronici-are/. sinu-i!a de "a8ilar E. curinderea ae8ului din!ilor 7ecini0a,. +++1)#6+++$6. /ia,nos!icul o-i!i7 in arodon!ica aicala acu!a urulen!aA. "o2ili!a!ea din!eluiB. fe2ra(. lisa adenoa!iei/. sen-a!ie de e,resiune a din!eluiE. !es! de 7i!ali!a!e ne,a!i7e0a,. +++1)#6+++$5. 'arodon!i!a aicala cronica fi2roasa oa!e fi de!er"ina!e de:A. &rau"a!i-area !esu!ului aical in cursul ins!ru"en!ariiB. Gan,rena ulara si"la(. *!ili-area arsenicului/. O2!urarea corec!a a canalului radicular E. An!ise!icele u!ili-a!e e canal0a,. ++=1 )#6+++$5. Ede"ul 2u-ei suerioare aare dua arodon!i!a acu!a seroasa la:A. Incisi7i suerioriB. (anini sueriori(. 'ri"ii re"olari sueriori/. 're"olarii secun-ii suerioriE. "olari sueriori0a,. +++1)#6+++$=. E7olu!ii si co"lica!ii in ,ranulo"ul ei!elial:A. ne7ral,ie de !ri,e"en 2oala de focar B. sinu-i!a odon!o,ena(. a2ces arodon!al "ar,inal/. reacu!i-areE. focar de infec!ie in 2oala de focar 0a,. +#+1)#5+++$;. /ia,nos!icul diferenial al arodon!i!ei aicale acu!e difu-e se face cu:A. 'uli!ele acu!eB. 'arodo!i!a aical acu! suura!(. %e7ral,ia de !ri,e"eni/. Foliculi!a dinilor incluiE. Gan,rena ular si"l)#4++++9. Fac!orii e!iolo,ici care o! roduce o arodon!i! aical acu! 3iere"icsun!:A. A,en!ii "icro2ieniB. 'ansa"en!ele endodon!ice iri!an!e(. )cderi 2ru!e, ree!a!e de !e"era!ur in consu"ul ali"en!elor reci/. )u2s!an!e de7i!ali-an!eE. &rau"a!is"e de!er"ina!e de suraAncl-ire oclu-al0a,. +$5-+$51)#4++++4. 'arodon!i!a aical seroas 0difu-1 se carac!eri-ea- rin:A. (on,es!ia "ucoasei in dre!ul redacinii din!eluiB. Adenoa!ie re,ional(. /urere cu carac!er lancinan!, er"anen!/. (edea- la cal"an!e o2inui!eE. /urerea iradia- in re,iunile in7ecina!e0a,. +$9-+$41)#4+++#$. )e"nele clinice ale arodon!i!ei aicale acu!e urulen!e sun! 7aria!e in raor!cu:A. %u"rul de rdcini al din!eluiB. &oo,rafia din!elui i s!ruc!urii osoase din -ona resec!i7e( )!adiul de e7olu!ie al infla"aiei/. ?Ars!a acien!uluiE. &iul de reac!i7i!a!e indi7idual0a,. +++1)#4+++#+. Le-iunile os!ei!ice eriaicale in arodon!i!a aical cronic cu i"a,ineradiolo,iccon!ura! o! fi:A. Granulo"ul si"lu con:unc!i7B. 'arodon!i! aical cronic condensa!(. 'arodon!i! aical cronic cu 3ierce"en!o-/. Os!ei!a araden!ar 0MerKior1E. 'arodon!i!e aicale cronice secifice 0&B(, ac!ino"ico-1 0a,. ++6-++51)#4+++##. 'arodon!i!a aical cronic fi2roas oa!e fi de!er"ina! de:A. Gan,rena ular si"lB. (arie si"l rofund(. O2!urarea incorec! a canalului/. *!ili-area arsenicului in scoul de7i!ali-riiE. &rau"a!i-rii !esu!ului aical cu ins!ru"en!arul de canal in !i"ul !ra!a"en!ului "ecanic