endemias, epidemias y brotes
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Endemias, epidemias y brotes
El proceso Salud Enfermedad
Triada epidemiológica
Agente
AmbienteHospedero
El proceso Salud Enfermedad
Agente Emergencia de nuevos agentes. Aumento de velocidad de
Comunicación entre paises, y en el interior de los paises, que permiten “el viaje de agentes etiológicos, por largas distancias”.
Resistencia a los antimicrobianos. Convivencia con animales.
El proceso Salud Enfermedad
Ambiente Cambios Climaticos, ENOS,
Calentamiento Global. Desforestacion. Grandes obras de Irrigacion. Crecimiento urbano desordenado. Deficit de Saneamiento ambiental Pobreza y Hacinamiento Deterioro de Programas
Gubernamentales de Prevención y Control de enfermedades.
El proceso Salud Enfermedad
Hospedero Mayor exposición: ingreso a nichos ecológicos
de enzootias (turismo de aventura, recreacion, trabajo temporal, colonización)
Mejoras y abaratamiento de transportes públicos.
Migraciones internas e internacionales. Convivencia con animales exóticos. Desnutrición. Inmuno deficiencia adquirida (TBC). Cambios de Comportamiento (ETS/VIH). Nuevos patrones de consumo, preparacion de
alimentos a gran escala (ETAS).
El proceso Salud Enfermedad
Teoría del proceso infeccioso Relación Huésped – Parásito
Condiciones ambientales Susceptibilidad del huésped Respuesta del agente (parásito)
Resultado de la Interacción Proceso infeccioso
Canal endémico
Herramienta que usan los epidemiólogos para clasificar la manifestación de una enfermedad.
Establece valores mínimos y máximos de casos en un determinado lugar y periodo.
A partir del comportamiento de casos dentro de ese canal o corredor, el alcance de una enfermedad se puede clasificar como endemia, epidemia o pandemia
Canal endémico
Expresa la tendencia estacional de una enfermedad y tiene los siguientes elementos: La curva endémica propiamente
dicha o nivel endémico: Que corresponde a la línea central del gráfico y representa la frecuencia esperada promedio de casos en cada unidad de tiempo del año calendario; expresa una medida resumen de tendencia central de la distribución de datos observados (mediana, promedio).
Canal endémico
El limite Superior o Umbral EpidémicoCorresponde a la línea superior del gráfico y representa la frecuencia esperada máxima de casos en cada unidad de tiempo del año calendario; expresa una medida resumen de dispersión de la distribución de los datos observados (cuartil superior, desviación estándar).
Canal endémico
El Limite Inferior o nivel de seguridad: corresponde a la línea inferior del grafico y representa la frecuencia esperada mínima de casos en cada unidad de tiempo del año calendario; expresa una medida resumen de dispersión de la distribución de datos observados (cuartil inferior, desviación estándar).
Canal endémico
El Corredor o Canal Endémico:Corresponde a la franja delimitada por los limites inferior y superior del grafico y representa el rango de variación esperado de casos en cada unidad de tiempo del año calendario.
La Zona de Éxito: Corresponde a la franja delimitada por la línea basal (línea de frecuencia cero) y el limite inferior en cada unidad de tiempo del año calendario.
Canal endémico
La Zona de Seguridad: corresponde a la franja delimitada por el limite inferior y la curva endémica propiamente dicha en cada unidad de tiempo del año calendario.
La Zona de Alarma: corresponde a la franja delimitada por la curva endémica propiamente dicha y el limite superior en cada unidad de tiempo del año calendario.
Ejemplo
Canal endémico
La Zona de Epidemia: corresponde a la zona localizada por encima del limite superior o umbral epidémico en cada unidad de tiempo del año calendario.
Endemia
Es el número de casos de una enfermedad o agente infeccioso en un área geográfica determinadaen un grupo de personas en un determinado tiempo y lugar, que se mantiene más o menos estacionaria, con fluctuaciones, pero dentro de un parámetro esperado.
Endemia
Epidemia
Número de casos de una enfermedad que claramente supera lo esperado en un grupo de personas en un determinado tiempo y lugar.
Pandemia
Es el número de casos de una enfermedad que rebasa lo esperado en un grupo de personas en un determinado tiempo y lugar y la enfermedad está extendida a dos o más países.
Pandemia
La 1ra gran pandemia de Dengue se registró en todo el sudeste asiático durante y después de la 2da Guerra Mundial. Desde entonces se ha expandido especialmente en América.
Brote
Es la expresión inicial de una epidemia, por lo cual es importante su detección oportuna.
Es una situación epidémica que representa el aumento inusual en la incidencia de una enfermedad (2 o más casos relacionados epidemiológicamente) de aparición súbita y diseminación localizada en un espacio especifico.
VIGILANCIA de RUMORES
COORDINACION CON LAS DISAS
• Análisis de las tendencias de daños.
• Análisis de la notificación diaria.
• Notificación de brotes.
• Informes de la DISA.• Preliminar,
Seguimiento y final
• Diarios.
• Radio
• Televisión
Detección de brotes epidémicos
ANALISIS DEL SIT. VIGILANCIA
NOTIFICACION DE LAS DISAS
Verificación de los brotes (Grupos temáticos y Área de
brotes)
BASE DE DATOS BROTES
INTERVENCION LOCAL, REGIONAL, NACIONAL
PLAN DE TRABAJO, PARA EL
CONTROL
• Alertas.
• Informes (P, S, F)
• Files
Control y prevención de las enfermedades y su diseminación.
Determinar la magnitud del brote.
Determinar el agente causal.
Tomar medidas de control inmediatos en aquellos casos en que esto sea necesario y factible
Objetivos de la investigación de Brotes
Objetivos de la investigación de Brotes
Obtener mayor información sobre las interacciones entre el huésped humano, el agente y el medio ambiente.
Fortalecer o determinar la necesidad de vigilancia epidemiológica a nivel local.
Para proveer servicios mandatorios legalmente.
Para brindar oportunidades de entrenamiento.
Pasos en la investigación de Brotes
1. Prepararse para el trabajo de campo2. Establecer la existencia de un brote epidémico3. Verificar el diagnóstico4. Definir e identificar casos5. Caracterización del brote6. Implementar medidas de control transitorias.7. Identificación de la fuente del agente etiológico y su
modo de transmisión: Plantear hipótesis8. Evaluar la hipótesis9. Analizar resultados, Refinar la hipótesis / Conducir
estudios adicionales10. Implementar medidas de control y prevención11. Implementar protocolos de vigilancia y manejo de
casos.12. Comunicar y difundir los hallazgos
Vigilancia Epidemiológica
Componentes
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
VIGILANCIA DEMOGRÁFI
CA
VIGILANCIA EPIDEMIOL
ÓGICA
VIGILANCIA DE
SERVICIOS DE SALUD
Vigilancia Epidemiológica
ConceptoEs un proceso continuo y sistemático de colección de información sobre problemas específicos de salud en las poblaciones, para su posterior análisis, interpretación y su oportuna utilización por quienes deben tomar decisiones de intervención para la prevención y control de los riesgos o daños correspondientes.
Vigilancia Epidemiológica
Función básicaDetección oportuna de las situaciones de riesgo público en salud y la monitorización del impacto de las medidas de prevención y control de problemas prioritarios de salud en las poblaciones.
Vigilancia Epidemiológica
Las enfermedades o eventos que están sujetas a vigilancia epidemiológica en el Perú, se realizan en 3 etapas:
1. Notificación. Es la comunicación oficial de la detección o captación por el nivel local (unidades notificantes) de un caso sospechoso, probable o confirmado de una enfermedad o evento sujeto a vigilancia epidemiológica. La notificación puede ser inmediata, semanal o mensual.
Vigilancia EpidemiológicaTipos de notificación : Notificación inmediata.
Aplicada a la notificacion de los daños de gran impacto en la salud pública
Notificación semanal Aplicada a la notificación de los daños sujetos a vigilancia
epidemiológica en general tanto en individual como consolidada
Notificación mensual Aplicada a daños endémicos y cuyo periodo de ventana o
incubación es de larga duración
Que a su vez se agrupan en: Enfermedades o eventos de notificación individual Enfermedades o eventos de notificación consolidada
Vigilancia Epidemiológica
2. Análisis e interpretación. Se procesa semanalmente toda la información
recibida de las unidades notificantes de todo el País hasta el Martes 14.00 hrs. de la semana epidemiológica siguiente (algunas enfermedades se notifican mensualmente)
Se le hace control de calidad Se construyen los gráficos y las tablas y son
revisados por los grupos temáticos y el equipo de edición.
Vigilancia Epidemiológica
3. Retroalimentación (difusión de productos) La Dirección General de Epidemiología edita
varios productos (enlace a publicaciones) que son difundidos principalmente a través de la Internet: Boletines epidemiológicos Anuarios Salas Virtuales de la Situación de Salud de la
enfermedades sujetas a vigilancia Estos productos son difundidos principalmente
entre las Direcciones de Salud, Redes, Cabeceras de Red, etc., de esa forma se retroalimenta el sistema de vigilancia epidemiológica.
Vigilancia Epidemiológica
Para responder mejor ante las situaciones de emergencia sanitarias, se han creado los subsistemas de vigilancia epidemiológica de: Brotes y otras emergencias sanitarias
(semanal) Infecciones intrahospitalarias (mensual y
negativa) Vigilancia internacional Factores de riesgo Vigilancia de VIH/SIDA
Vigilancia Epidemiológica
Brotes y otras emergencias sanitarias. Vigilancia sindrómica de Brotes Epidemiológicos. Tiene como objetivo
identificar en forma precoz los brotes epidémicos, generar respuestas rápidas y coordinadas a nivel local, regional y nacional, para la investigación e identificación de los síndromes notificados Sd. febril, etc.
Emergencias sanitarias que deben notificarse Brotes de cualquier enfermedad o evento de notificación: individual, consolidada
e IIH Desastres naturales y antrópicos Intoxicaciones por sustancias de todo tipo Brotes de otras enfermedades que pongan en riesgo la salud pública
Preguntas frecuentes sobre desastres naturales Implementación de la vigilancia epidemiológica de desastres en el
nivel local Evaluación del riesgo potencial epidémico Implementación del sistema de vigilancia con posterioridad a emergencias
sanitarias Implementación de la Sala de situación de salud frente a una emergencia
sanitaria
Vigilancia Epidemiológica
Infecciones intrahospitalarias. La obligatoriedad de la notificación de las IIH
es para los hospitales e institutos especializados.
Sist. de vigilancia epidemiológica en Salud Pública
*Hasta el 06/02/09
GRACIAS!!!!!!!!!!!!!
Enfermedades o eventos de notificación individual
Periodicidad de Notificación: 1 = inmediata, 2 = semanal, 3 = mensual
Enfermedades o eventos de notificación individual
Periodicidad de Notificación: 1 = inmediata, 2 = semanal, 3 = mensual
Enfermedades o eventos de notificación consolidada