encuesta sobre protección solar en adolescentes ... · skin cancer. adolescents who play outdoor...

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Arch Argent Pediatr 2011;109(1):30-35 / 30 RESUMEN Introducción. La exposición solar excesiva es el principal factor ambiental en el desarrollo de cáncer de piel. Los adolescentes que practican deporte al aire libre se encuentran bajo una in- tensa exposición a los rayos ultravioletas, la cual generará un daño acumulativo con mayor ries- go de padecer cáncer de piel en la vida adulta. Objetivos. 1) Evaluar los hábitos de protección solar en adolescentes deportistas argentinos de la Provincia de Buenos Aires. 2) Identificar las características del adolescente que ha sufrido quemaduras solares. Material y métodos. Estudio observacional, des- criptivo y transversal, mediante una encuesta voluntaria, anónima, escrita y autorreferencial, a adolescentes deportistas de 11-18 años, parti- cipantes de un torneo deportivo. Resultados. Se evaluaron 554 adolescentes. El 26% había llevado protector solar al torneo. El 5,2% refirió utilizarlo de rutina durante el en- trenamiento y el 6,1% en la práctica deportiva. El 45% refirió que el grado de fotoprotección utilizado le era indiferente. Los varones fueron los que más creían que un buen bronceado era signo de salud y las mujeres las que más asocia- ron el bronceado como signo de belleza. El 73% de los adolescentes había sufrido al menos una quemadura solar el verano anterior. Conclusiones. En este estudio, los adolescentes deportistas tuvieron una baja adherencia a la utilización del protector solar, a pesar de que la mayoría de ellos había padecido quemaduras solares recientes. En la actualidad, es necesario implementar campañas de educación dirigidas a este grupo de riesgo. Palabras clave: fotoprotección, adolescentes, de- portistas. SUMMARY Introduction. Excessive sun exposure is the ma- jor environmental factor in the development of skin cancer. Adolescents who play outdoor sports are highly exposed to ultraviolet rays, which will result in cumulative photodamage with a high- er risk of developing skin cancer in adulthood. Objectives. 1) To evaluate sun protection habits in Buenos Aires adolescent athletes. 2) To iden- tify the characteristics of those adolescents who have developed sunburns. Patients and methods. An observational descrip- tive cross-sectional study was carried out using a voluntary anonymous written and self-reported survey addressed to adolescent athletes aged 11 to 18 years, who participated in a competitive sporting activity. Results. The study included 554 adolescents. The 26% reported to have taken sunscreen to the competition. The 5.2% reported to have used it on a routine basis during training, and the 6.1% while doing sports. The 45% of the adolescents referred that sun protection factor rating was not relevant to them. Males most frequently inclined to believe that a good suntan was synonymous of health and women believed that suntan was synonymous of beauty. Most adolescents (73%) had developed at least one sunburn in the pre- vious summer. Conclusions. In this study, a low compliance with the use of sunscreen was observed in ado- lescent athletes, despite the high rates of sunburns they had had recently. Nowadays, sun protec- tion campaigns addressed to this age group are urgently needed. Key words: sun protection, adolescent, athletes. INTRODUCCIÓN El cáncer de piel es la neoplasia maligna más frecuente y su incidencia se incrementa año tras año. 1-3 Según la Organización Mundial de las Salud, uno de cada tres cánceres diagnosti- cados es de piel. 4 En la Argentina no se cuenta con datos epidemiológicos oficiales, pero las cifras extraoficiales y la extrapo- lación con datos de otros países, per- miten suponer un aumento anual de la incidencia de cáncer cutáneo (me- lanoma y no melanoma) en la última década. 5-7 Se estima que el 90% del cáncer no melanoma (basocelular y espinocelu- lar) y el 65% del melanoma se asocian con las radiaciones ultravioleta (RUV), por lo que la exposición prolongada e innecesaria a ellas sería el factor de riesgo número uno modificable para su prevención. 8-11 La exposición solar es también un factor de riesgo para otras enfermeda- des o neoplasias, como, por ejemplo, las cataratas o el cáncer de labio. 12 Encuesta sobre protección solar en adolescentes deportistas de la Provincia de Buenos Aires Sun protection questionnaire in Buenos Aires adolescent athletes a. Hospital de Niños “Pedro de Elizalde”. b. Servicio de Dermatología. Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. Correspondencia: Dra. María Marta Buján: mariambujan@ yahoo.com Conflicto de intereses: Ninguno que declarar. Recibido: 12-8-10 Aceptado: 14-12-10 Dr. Jorge A. Laffargue a , Dr. Javier Merediz b , Dra. María M. Buján b y Dr. Adrián M. Pierini b Artículo original

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Arch Argent Pediatr 2011;109(1):30-35 / 30

RESUMENIntroducción. La exposición solar excesiva es el principal factor ambiental en el desarrollo de cáncer de piel. Los adolescentes que practican deporte al aire libre se encuentran bajo una in-tensa exposición a los rayos ultravioletas, la cual generará un daño acumulativo con mayor ries-go de padecer cáncer de piel en la vida adulta.Objetivos. 1) Evaluar los hábitos de protección solar en adolescentes deportistas argentinos de la Provincia de Buenos Aires. 2) Identificar las características del adolescente que ha sufrido quemaduras solares.Material y métodos. Estudio observacional, des-criptivo y transversal, mediante una encuesta voluntaria, anónima, escrita y autorreferencial, a adolescentes deportistas de 11-18 años, parti-cipantes de un torneo deportivo.Resultados. Se evaluaron 554 adolescentes. El 26% había llevado protector solar al torneo. El 5,2% refirió utilizarlo de rutina durante el en-trenamiento y el 6,1% en la práctica deportiva. El 45% refirió que el grado de fotoprotección utilizado le era indiferente. Los varones fueron los que más creían que un buen bronceado era signo de salud y las mujeres las que más asocia-ron el bronceado como signo de belleza. El 73% de los adolescentes había sufrido al menos una quemadura solar el verano anterior.Conclusiones. En este estudio, los adolescentes deportistas tuvieron una baja adherencia a la utilización del protector solar, a pesar de que la mayoría de ellos había padecido quemaduras solares recientes. En la actualidad, es necesario implementar campañas de educación dirigidas a este grupo de riesgo.Palabras clave: fotoprotección, adolescentes, de-portistas.

SUMMARYIntroduction. Excessive sun exposure is the ma-jor environmental factor in the development of skin cancer. Adolescents who play outdoor sports are highly exposed to ultraviolet rays, which will result in cumulative photodamage with a high-er risk of developing skin cancer in adulthood.Objectives. 1) To evaluate sun protection habits in Buenos Aires adolescent athletes. 2) To iden-tify the characteristics of those adolescents who have developed sunburns.Patients and methods. An observational descrip-tive cross-sectional study was carried out using a voluntary anonymous written and self-reported survey addressed to adolescent athletes aged 11 to 18 years, who participated in a competitive sporting activity.

Results. The study included 554 adolescents. The 26% reported to have taken sunscreen to the competition. The 5.2% reported to have used it on a routine basis during training, and the 6.1% while doing sports. The 45% of the adolescents referred that sun protection factor rating was not relevant to them. Males most frequently inclined to believe that a good suntan was synonymous of health and women believed that suntan was synonymous of beauty. Most adolescents (73%) had developed at least one sunburn in the pre-vious summer.Conclusions. In this study, a low compliance with the use of sunscreen was observed in ado-lescent athletes, despite the high rates of sunburns they had had recently. Nowadays, sun protec-tion campaigns addressed to this age group are urgently needed.Key words: sun protection, adolescent, athletes.

INTRODUCCIÓNEl cáncer de piel es la neoplasia

maligna más frecuente y su incidencia se incrementa año tras año.1-3 Según la Organización Mundial de las Salud, uno de cada tres cánceres diagnosti-cados es de piel.4

En la Argentina no se cuenta con datos epidemiológicos oficiales, pero las cifras extraoficiales y la extrapo-lación con datos de otros países, per-miten suponer un aumento anual de la incidencia de cáncer cutáneo (me-lanoma y no melanoma) en la última década.5-7

Se estima que el 90% del cáncer no melanoma (basocelular y espinocelu-lar) y el 65% del melanoma se asocian con las radiaciones ultravioleta (RUV), por lo que la exposición prolongada e innecesaria a ellas sería el factor de riesgo número uno modificable para su prevención.8-11

La exposición solar es también un factor de riesgo para otras enfermeda-des o neoplasias, como, por ejemplo, las cataratas o el cáncer de labio.12

Encuesta sobre protección solar en adolescentes deportistas de la Provincia de Buenos AiresSun protection questionnaire in Buenos Aires adolescent athletes

a. Hospital de Niños “Pedro de Elizalde”.

b. Servicio de Dermatología. Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”.

Correspondencia: Dra. María Marta Buján: mariambujan@ yahoo.com

Conflicto de intereses: Ninguno que declarar.

Recibido: 12-8-10Aceptado: 14-12-10

Dr. Jorge A. Laffarguea, Dr. Javier Meredizb, Dra. María M. Bujánb yDr. Adrián M. Pierinib

Artículo original

Encuesta sobre protección solar en adolescentes deportistas de la Provincia de Buenos Aires / 31

La intensa exposición a los rayos ultravioleta provenientes del sol de forma aguda e intermiten-te, el antecedente de quemaduras solares durante la infancia y la adolescencia,2-4,8,9,13-20 los fototipos I y II,15-17,20 el uso de camas solares,2 y pasar tiem-po o vacaciones al aire libre,16,17 elevan el riesgo de padecer melanoma o carcinoma basocelular, mientras que una larga y constante exposición a las RUV de baja intensidad es la causa del carci-noma espinocelular.14,15,21

Las campañas de protección solar recomien-dan limitar la exposición durante las horas pico, elegir la sombra, vestir ropa acorde como sombre-ros de ala ancha, anteojos, pantalones y remeras de manga larga y utilizar protector solar.1,2,8,17,20,22 La educación debería comenzar lo más temprano posible, pues alrededor del 80% de las radiacio-nes absorbidas durante toda la vida se producen durante la infancia y la adolescencia, y ocasionan mayor riesgo de cáncer cutáneo y daño durante la adultez.17,18,22-24

Los objetivos del trabajo fueron evaluar a un grupo de adolescentes deportistas, sus hábitos, usos y costumbres en torno al sol e identificar las características de aquellos que habían sufrido quemaduras solares.

POBLACIÓN, MATERIAL Y MÉTODOSDiseño

El diseño del estudio fue de tipo descriptivo, observacional y transversal.

Población

El universo de estudio estuvo conformado por 19 018 adolescentes deportistas, varones y muje-res, de 11 a 18 años, que asistieron a los Torneos Bonaerenses realizados en la ciudad de Mar del Plata en octubre de 2006, de los cuales el 73% rea-lizaba deporte al aire libre. Se tomó una muestra consecutiva por conveniencia de deportistas, de modo que los diferentes centros y tipos de depor-te estuviesen representados. Los datos fueron re-

colectados mediante una encuesta anónima, por escrito y autorreferencial, realizada a los adoles-centes participantes de dicho evento.

Se calculó que se requerían, aproximadamen-te, 300 encuestas para establecer una prevalencia estimada del 25% en el uso de protector solar (1 de 4 adolescentes) con un error alfa de 0,05 y una amplitud del IC 95% de 0,05.

Finalmente, se decidió realizar 300 encuestas a adolescentes varones y 300 a adolescentes mu-jeres, para que ambos sexos estuviesen represen-tados por igual.

No hubo criterios de exclusión en la muestra.

CuestionarioFue completado de forma anónima, volunta-

ria y por escrito. Constó de 16 preguntas [Anexo I (en versión electrónica)], por medio de las cuales se evaluó el fototipo cutáneo (preguntas 1, 2 y 3), el grado de exposición solar al entrenar (preguntas 4 y 5), la actitud frente al bronceado (preguntas 6,13 7 y 823), el antecedente de uso de protecto-res solares durante la infancia (pregunta 923), los métodos de protección solar usados actualmente (preguntas 10, 11,23 12,23 13, 14 y 16) y el antece-dente de quemaduras solares recientes (pregunta 1523). Además, se analizaron las variables de sexo, edad, localidad y deporte practicado.

DefinicionesQuemadura solar: cualquier grado de enro-

jecimiento cutáneo producto de la exposición solar.

Fototipo cutáneo: indagar acerca del color de pelo de los adolescentes, del color de su piel sin broncearse y luego de ser expuesta al sol, per-mitió clasificar a los participantes según el foto-tipo cutáneo de Fitzpatrick.25 El grado I son las pieles muy blancas, o pelirrojas, ojos claros, con propensión a quemarse y nunca broncearse; en el otro extremo se halla el Fototipo VI, la raza negra (Tabla 1).

Tabla 1. Fototipos cutáneos de Fitzpatrick

Clasificación Respuesta a los rayos ultravioleta Color de piel

I Siempre se quema, nunca se broncea Muy blancos, pelirrojos, ojos claros, pecosos

II Se quema con facilidad, se broncea mínimamente con dificultad Blanca

III A veces se quema, se broncea moderadamente Blanca

IV Pocas veces se quema, se broncea con facilidad Amarronada, pelo y ojos oscuros

V Rara vez se quema, se broncea fácilmente Morena

VI Nunca se quema, se broncea intensamente Negra

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Adolescencia temprana y tardía: se definió adolescencia temprana a las edades de entre 11 y 14 años, y adolescencia tardía a las de entre 15 y 18 años.

Frecuencia: se definió uso rutinario cuando la práctica se realizaba siempre o casi siempre.13

Análisis estadístico: los datos se describen me-diante medidas de resumen y dispersión o tablas de frecuencia, según corresponda. Las compara-ciones se realizaron mediante prueba paramétri-cas o no paramétricas según la distribución de los datos; las variables categóricas fueron ana-lizadas mediante prueba de χc2 o Fischer. Para la estimación de medidas de efecto y cálculo de riesgo ajustado se utilizó el análisis multivariado de regresión logística. Los datos se procesaron mediante el programa estadístico STATA 9.0 pa-ra Windows y se consideró significativo un valor de p< 0,05.

RESULTADOSTodos los adolescentes invitados aceptaron

participar. Del total de 624 encuestas realizadas, se desecharon 70 (11,2%), por no estar correcta-mente completadas, y 554 quedaron para el pre-sente estudio.

La muestra estuvo conformada por 248 varo-nes (44,8%) y 306 mujeres (55,2%). Los adoles-centes tempranos fueron 289 (52%) y los tardíos 265 (48%), y la edad promedio fue de 14,7 años. Los fototipos cutáneos más frecuentemente ha-

llados fueron los de tipos II y III (34% y 31%, res-pectivamente).

La frecuencia de entrenamiento fue de 1 vez por semana en el 10,7% (n: 59), de 2 veces por se-mana en el 38,8% (n: 215) y de 3 o más veces por semana en el 50,5% (n: 280).

Con respecto al horario en que se lo realiza-ba, el 11% (n: 61) lo hacía entre las 8 y las 11 h, el 17% (n: 95) entre las 11 y 16 h y el 72% restante (n: 398) lo efectuaba entre las 16 y 20 h; la casi to-talidad de los adolescentes (91%, n: 504) practica-ba al aire libre.

Protección solar (Tabla 2)Sólo un 5,2% (n: 29) se aplicaba el protector

solar (PS) de rutina durante el entrenamiento, sin existir diferencias significativas con respecto a la frecuencia o el horario en que se lo realizaba. Un 25,8% (n: 143) había llevado protector solar consigo al certamen, aunque sólo el 6,1% (n: 34) refirió utilizarlo de rutina en cada competencia deportiva.

Durante las vacaciones, en cambio, su uso era mayor, ya que un 44,2% (n: 245) refirió usar el protector solar de rutina (OR 12,1; IC 95%: 8,2-17,8), y las mujeres fueron quienes más adherían a esta práctica. (Mujeres 49%, n: 150 contra varones 35,9%; n: 89. OR 1,8; IC 95%: 1,4-2,3).

Con respecto a la elección del mejor factor de protección solar (PS), un 4% (n: 22) consideró que entre 2 y 8 era apropiado, un 10% (n: 55) prefirió

Tabla 2. Actitudes de protección solar en jóvenes atletas

Características Participantes Total Varones Mujeres OR (IC 95%)#

n= 554 n= 248 n= 306 % % % Usos y costumbres de protección solar

Uso de rutina del protector solar durante práctica deportiva* 6,1 5,2 6,9 1,3 (0,6-2,7)Uso de rutina del PS durante entrenamiento* 5,2 4,4 5,9 1,3 (0,6-2,9)Uso de rutina del PS durante vacaciones* 44,2 35,9 49 1,8 (1,3-2,6)Uso rutinario del sombrero* 35,9 40,3 32,4 1,4 (0,9-2)Adolescentes que trajeron PS al torneo 25,8 11,2 37,5 4,7 (2,9-7,4)

Variables culturalesAceptan quemarse con tal de broncearse 39 41,5 36,9 1,2 (0,8-1,7)Consideran al bronceado signo de belleza 30,3 25,4 34,3 1,5 (1-2,2)Consideran al bronceado signo de salud 13,4 18,5 9,2 2,2 (1,3-3,7)Adolescentes con padres que aplicaban PS en niñez 73,3 64,1 80,7 2,3 (1,5-3,4)

Quemaduras solares (último verano)Ninguna 26,6 31,2 22,9 1-2 quemaduras 51,2 49,5 52,6 1,1 (0,8-1,5)3 o más quemaduras 22,2 19,3 24,5 1,3 (0,8-2)

PS: Protector solar.* De rutina se define como siempre o frecuente.# OR comparando mujeres contra varones.

Encuesta sobre protección solar en adolescentes deportistas de la Provincia de Buenos Aires / 33

entre 8 y 15, un 21% entre 15 y 30 (n: 116) y un 20% (n: 111) más de 30, mientras que la casi mi-tad de los adolescentes (45% n: 250) refirió que el grado de PS le era indiferente.

El uso de sombrero como método de protec-ción solar se halló en un 35,9% (n: 199), 40,3% de los varones (n: 100) y 32,3% de las mujeres (n: 99).

Actitud frente al bronceado El bronceado como signo de salud fue consi-

derado por el 13,4% (n: 74) de los adolescentes, y como signo de belleza por el 30,3% (n: 168). Los varones asociaron más el bronceado con la salud (varones 18,5%, n: 46 contra mujeres 9,2%, n: 28) (OR 2,2 IC 95%: 1,3-3), y las mujeres con la belle-za (mujeres 34,3%, n: 105 contra varones 25,4%, n: 63), (OR 1,5; IC 95%:1-2,2) (Tabla 2).

El análisis multivariado reveló que los atletas que creían que el bronceado era signo de salud usaban más el protector solar durante el entre-namiento (OR: 2,64; IC 95%: 1,1-6,22), y los que creían que era un signo de belleza, lo utilizaban más frecuentemente durante las vacaciones (OR 1,4; IC 95%: 1-2,1) (Tabla 3).

Ante la frase: “Vale la pena quemarse un poco para después tener un buen bronceado” el 39% (n: 216) dijo estar de acuerdo, sin diferencias sig-nificativas por sexo.

El 73,3% de los adolescentes (n: 406), había tenido padres que en su niñez les aplicaban pro-tector solar al exponerlos al sol, práctica más fre-cuente con las hijas mujeres (80,7%, n: 247 contra 64,1%, n: 159 de los varones OR: 2,3; IC 95%: 1,5-3,4) (Tabla 2).

El antecedente de padres que aplicaban pro-tector solar en la infancia fue un fuerte predictor

del uso rutinario del protector durante las vaca-ciones (OR: 11,6; IC 95%: 6,6-20,5) y llevarlo a los torneos (OR: 3,7; IC 95%: 2,1-6,6), aunque también se asoció a múltiples quemaduras (OR: 2; IC 95%: 1,2-3,49) (Tabla 3).

Antecedente de quemaduras solares recientesEn el último verano, las tres cuartas partes de

los adolescentes habían sufrido por lo menos una quemadura solar (n: 407), de los cuales el 51,2% (n: 284) había padecido una o dos quemaduras y el 22,2% (n: 123) más de tres. Dentro del grupo de adolescentes que había sufrido por lo menos una quemadura solar el último verano, se halló una prevalencia de mujeres (77,1% contra 68,9%, p= 0,03) y de fototipos bajos (83,6% fototipo I y II contra 59,7% de los fototipos III y IV; p< 0,01) (Tabla 2).

Los adolescentes tempranos sufrieron más quemaduras que sus pares mayores (81,8% con-tra 70,2%; p<0,01) (OR 2,12; IC 95%: 1,2-3,7). Sin embargo, también fueron los que más usaban PS durante las vacaciones y los que más lo habían traído consigo al torneo (OR 1,8; IC 95%: 1,2-2,6 y OR 1,73; IC 95%: 1,1-2,6, respectivamente).

El análisis multivariado relevó que el conside-rar estar bronceado como algo atractivo y el acep-tar quemarse con tal de lograr un buen bronceado fueron fuertes predictores de múltiples quemadu-ras (OR: 2,4; IC 95%: 1,4-4,2 y OR: 1,9; IC 95%: 1,1-3,1, respectivamente) (Tabla 3).

DISCUSIÓNEl presente estudio refleja, en parte, las actitu-

des, hábitos y costumbres en relación al sol que tienen los adolescentes deportistas de la provin-

Tabla 3. OR para factores asociados con el uso de protector solar y antecedentes de quemaduras solares

Características Uso del protector Uso del protector Uso del protector solar Llevaron el Quemaduras solar de rutina solar de rutina durante de rutina durante protector solar solares durante el deporte el entrenamiento las vacaciones al torneo 0 contra 3 o + OR (IC 95%) OR (IC 95%) OR (IC 95%) OR (IC 95%) OR (IC 95%)

Edad (más jóvenes) 0,4 (0,2-1,1) 1,2 (0,5-2,6) 1,8 (1,3-2,7)* 1,7 (1,1-2,6)* 2,1 (1,2-3,7)*

Fototipos de Fitzpatrick I-II contra II-III 1 (0,5-2) 0,5 (0,2-1) 0,9 (0,7-1,4) 0,9 (0,7-1,5) 2,8 (1,8-4,5)*

Vale la pena quemarse con tal de obtener un bronceado. 0,7 (0,3-1,5) 0,8 (0,4-1,2) 0,9 (0,6-1,3) 1,3 (0,9-1,9) 1,9 (1,1-3,1)*

Consideran el bronceado algo atractivo* 1 (0,48-2,24) 1,2 (0,55-2,68) 1,49 (1,04-2,15)* 1,39 (0,93-2,08) 2,45 (1,4-4,2)*

Consideran el bronceado signo de salud* 1,75 (0,73-4,18) 2,64 (1,1-6,22)* 0,89 (0,54-1,47) 0,69 (0,34-1,17) 1,53 (0,8-2,89)

Adolescentes con padres que les aplicaron protector solar en su niñez* 1,43 (0,61-3,36) 1,79 (0,67-4,8) 11,58 (6,56-20,46)* 3,75 (2,14-6,57)* 2,05 (1,2-3,49)*

*: Estadísticamente significativo.

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cia de Buenos Aires. Lamentablemente, hemos encontrado poca adherencia a las campañas de fotoprotección por parte de este grupo etario, por lo que nuestros hallazgos sugieren que muchos de estos jóvenes estarían en riesgo de padecer un cáncer cutáneo en su adultez.

El uso del protector solar no se encuentra ins-taurado como hábito, al momento de realizar deportes. Sólo la cuarta parte (25,8%) de los par-ticipantes había llevado consigo el protector solar al certamen, y menos del 7% refirió aplicárselo de rutina antes de la competencia o prácticas depor-tivas. Con respecto a su uso durante las vacacio-nes, se halló una mayor adherencia (44,2%), cifra algo inferior a la citada por otros autores.9,19 Esto podría deberse, en parte, al hecho de que los ado-lescentes no tomarían en cuenta el grado de expo-sición a los rayos UV que tienen de forma diaria al realizar sus prácticas deportivas y sí cuando se encuentran de vacaciones.

Durante la época estival, son las mujeres las que más lo utilizan, lo que concuerda con otras publicaciones.13,17,19,24 Llamativamente, las tres cuartas partes de los adolescentes tuvieron en su infancia padres que les aplicaban el protector so-lar, práctica que, lamentablemente, no adoptaron como propia al crecer. Este hecho ya fue remar-cado por otros autores,8,9,11,13,24 lo cual podría de-berse a la menor influencia paterna y a la mayor influencia del medio y de sus pares que los ni-ños adquieren a medida que crecen. La mayoría de los estudios reflejan que los niños tienen acti-tudes positivas de fotoprotección, las cuales co-mienzan a debilitarse al llegar a la adolescencia, por lo que es menester desarrollar nuevas estra-tegias, para reforzar la actitud positiva adquirida en su infancia.

Sólo el 41% de los adolescentes optaron por un protector solar mayor de 15 y casi la mitad (45%) confesó no importarle la graduación. Wi-chtrom encontró que sólo el 50% se reaplicaba el protector solar y tan sólo el 25% elegía el PS adecuado.24

En cuanto al uso del sombrero, lo adoptó un tercio de los adolescentes, sin diferencias de gé-nero significativas, hecho que no concuerda con otras publicaciones que citan al sexo masculino como el que más lo utiliza.9,19,23,24 Cabe recalcar que, en nuestro estudio, se indagó sobre uso de gorro con visera, pues en la práctica deportiva es dificultoso utilizar el de ala ancha, el cual sería el ideal para lograr una fotoprotección adecuada en cara, nuca y orejas.

La idea del bronceado como signo de salud

fue considerada por el 13,4% de los adolescentes, más de la mitad de los cuales eran hombres. Esto podría deberse al tipo de actividad que realizan, donde un bronceado más intenso podría asociar-se a un mayor número de horas al aire libre entre-nando o practicando algún deporte.

Un tercio de los adolescentes cree que el estar bronceado es sinónimo de belleza y casi el 40% de los encuestados considera que, muchas veces, es necesario quemarse para adquirir un buen bron-ceado. Geller y col.,13 en un estudio sobre 10 000 adolescentes norteamericanos, notaron que las mujeres eran las que preferían broncearse y consi-deraban que valía la pena quemarse para obtener un buen bronceado. Ardis,3 Kourtney,11 Lowe19 y Stanton,24 en sus respectivos trabajos, citan tam-bién a las mujeres como las que más frecuente-mente buscan el bronceado en comparación con sus pares masculinos.

Como hemos referido anteriormente, el haber padecido quemaduras durante la infancia y la adolescencia incrementaría el riesgo de padecer un cáncer cutáneo en la adultez. Lamentablemen-te, en varios trabajos publicados se observa que más del 65% de los adolescentes sufrió al menos una quemadura el verano previo,9,11,13,19 porcentaje similar al hallado en nuestro estudio.

Hemos encontrado que las mujeres y los foto-tipos bajos fueron los que más habían padecido quemaduras solares,8,11,13,24 y que el PS es de uso más frecuente entre los adolescentes más jóvenes, la mujeres y los fototipos más bajos,8,13,24 hallaz-gos que coinciden con la bibliografía mundial. Llama la atención que si bien los adolescentes tempranos, las mujeres y los fototipos bajos eran los que más usaban el protector, fueron también los que sufrieron más quemaduras solares. Esto podría deberse a una falsa sensación de protec-ción conferida por el protector solar, lo cual los llevaría a permanecer más tiempo bajo los RUV, o a una mala elección, uso o aplicación del pro-tector. Sin embargo, debemos remarcar que, si bien el PS es el método de protección elegido en general por los adolescentes,8,9,18,24 aunque se los aplique de forma correcta, no sería el más segu-ro, barato ni tan eficaz como otros métodos que bloquean completamente los RUV.

LIMITACIONESAl tratarse de una encuesta anónima y auto-

rreferencial, algunos datos pueden no haber sido objetivos y haber estado influenciados por la per-cepción subjetiva del adolescente.

El hecho de que nuestro trabajo estuviera di-

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rigido a los adolescentes deportistas que partici-paban de los Torneos Bonaerenses, hace que los datos recogidos no puedan extrapolarse a otras zonas del país, así como tampoco a los adolescen-tes que no practican deportes.

No hemos podido indagar sobre el tipo de vestimenta acorde para lograr una adecuada foto-protección, ya que en el momento de la práctica deportiva, los adolescentes deben vestirse con la indumentaria deportiva específica, la cual, mu-chas veces, se encuentra diseñada para priorizar un mayor rendimiento deportivo en vez de una fotoprotección adecuada.

CONCLUSIONESEn nuestro estudio, los adolescentes deportis-

tas tuvieron una baja adherencia con respecto al uso de protector solar y poco interés y cuidado con respecto a la protección solar, a pesar de tener altos porcentajes de quemaduras solares. Debido a esto, se deben realizar campañas de protección solar dirigidas a este grupo etario, con el fin de cambiar sus hábitos, creencias y costumbres en torno al sol, y así poder disminuir el riesgo de pa-decer algún tipo de fotodaño en su adultez.

Agradecimientos A la Dra. Susana Rodríguez, por su invalora-

ble ayuda en el asesoramiento metodológico y es-tadístico de este artículo. n

Ver Anexo en versión electrónica.

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Encuesta sobre protección solar en adolescentes deportistas de la Provincia de Buenos Aires / 1

Anexo 1. Cuestionario

Iniciales:....................................................................... . Edad:.........................................................................Sexo:............................................................................. . Deporte:....................................................................Localidad:....................................................................

Aclaración:.Cuando decimos “quemarse con el sol” nos referimos a ponerse rojo y que arda, y cuando decimos “broncearse con el sol”, a ponerse marrón..

1). ¿Cómo.es.tu.color.de.pelo?.Morocho.Castaño.Rubio.Pelirrojo

2). ¿Cómo.es.tu.color.de.piel.cuando.no.estás.bronceado?. Muy.blanca. Blanca. Morena. Muy.morena

3). ¿Cómo.es.tu.piel.cuando.tomás.sol?. Me.quemo.siempre.. Me.quemo.un.poco.y.después.me.bronceo. Me.bronceo.y.casi.nunca.me.quemo. Nunca.me.quemo

4). ¿Entrenás.al.aire.libre?. Sí. No

5). ¿En.qué.horario.entrenás?. Entre.las.8.y.11.h. Entre.las.11.y.16.h. Entre.las.16.y.20.h

6). ¿Estás.de.acuerdo.con.la.frase:.”Vale.la.pena.quemarse.un.poco.para.después.tener..un.buen.bronceado”?

. Totalmente.de.acuerdo

. De.acuerdo

. Un.poco.de.acuerdo

. En.desacuerdo

. Totalmente.en.desacuerdo

7). ¿Pensás.que.cuando.estás.bronceado.te.ves.mejor,.más.lindo/a?. Siempre. Casi.siempre. A.veces. Casi.nunca. Nunca

2 / Arch.Argent.Pediatr.2011;109(1):34-35 / Artículo original

8).¿Creés.que.estar.bronceado.es.un.signo.de.buena.salud?. Siempre. Casi.siempre. A.veces. Casi.nunca. Nunca

9). ¿Cuando.eras.más.chico,.tus.papás.te.ponían.protector.solar.cuando.salían.de.vacaciones?. Siempre. Casi.siempre. A.veces. Casi.nunca. Nunca

10).¿Usás.gorro.para.protegerte.del.sol?. Siempre. Casi.siempre. A.veces. Casi.nunca. Nunca

11).¿Usás.protector.solar.cuando.vas.de.vacaciones?. Siempre. Casi.siempre. A.veces. Casi.nunca. Nunca

12).¿Usás.protector.solar.para.practicar.deporte.al.aire.libre?. Siempre. Casi.siempre. A.veces. Casi.nunca. Nunca

13).¿Usás.protector.solar.para.entrenar?. Siempre. Casi.siempre. A.veces. Casi.nunca. Nunca

14).¿Trajiste.protector.solar.a.los.Juegos.Bonaerenses?. Sí. No

15).¿Te.quemaste.con.el.sol.el.verano.pasado.o.últimamente?. Nunca. 1.vez,.2.veces. 3.o.más.veces

16).¿Qué.factor.de.protección.solar.te.parece.mejor?. 2.a.8. 8.a.15. 15.a.30. Más.de.30. Me.da.igual