Encefalitis Viral Encefalitis Viral

Dr. Guillermo Enriquez CoronelDr. Guillermo Enriquez Coronel Neurologia Neurologia 20082008

EncefalitisEncefalitis

La encefalitis es una infeccion aguda del La encefalitis es una infeccion aguda del parenquima cerebral con fiebre cefalea, parenquima cerebral con fiebre cefalea, deficit neurologico y actividad epileptica deficit neurologico y actividad epileptica focal o generalizada.focal o generalizada.

La causa mas frecuentes es el Herpes La causa mas frecuentes es el Herpes simple del tipo 1 . simple del tipo 1 .

La infeccion por Herpes 2 es en neonatos.La infeccion por Herpes 2 es en neonatos.

Neurologic clinics November 1999

EncefalitisEncefalitis

Otros virus son: La Crosse virus , San Luis , Otros virus son: La Crosse virus , San Luis , Japonesa, y otros agentes como Rocky Japonesa, y otros agentes como Rocky Monuntain.Monuntain.

Factores predisponenetes: Factores predisponenetes: inmunocomprometidos por SIDA, varicela inmunocomprometidos por SIDA, varicela zoster, Epstein Barr , citomegalovirus, zoster, Epstein Barr , citomegalovirus, Herpes virus 6, enterovirus Herpes virus 6, enterovirus

Encefalomielitis postinfecciosa Encefalomielitis postinfecciosa

Neurologic Clinics Nov 1999

Encefalitis por Herpes .Encefalitis por Herpes .

Infeccion en mucosa orofaringeaInfeccion en mucosa orofaringea

Posteriormente vive el virus en el ganglio del Posteriormente vive el virus en el ganglio del trigeminotrigemino

La reactivacion de una infeccion latente en el La reactivacion de una infeccion latente en el ganglio, con replicacion del virus conduce a ganglio, con replicacion del virus conduce a encefalitis viral en la corteza temporal y estructuras encefalitis viral en la corteza temporal y estructuras limbicas.limbicas.

El 70 % de casos es por reactivacion.El 70 % de casos es por reactivacion.

Neurologic Clinics Nov 1999

Encefalitis por HerpesEncefalitis por Herpescuadro clinicocuadro clinico Cefalea generalizadaCefalea generalizada FiebreFiebre ConfusionConfusion Crisis convulsivasCrisis convulsivas Deficit focal como disfasia o Deficit focal como disfasia o

hemiparesia.hemiparesia.

Neurologic Clinics Nov 1999

Encefalitis por HerpesEncefalitis por HerpesDiagnosticoDiagnostico Neuroimagen: Resonancia MagneticaNeuroimagen: Resonancia Magnetica

Electroencefalografia: patron periodico Electroencefalografia: patron periodico

Examen del LCR: Incremento de la Examen del LCR: Incremento de la presion,pleocitosis linfocitica, de 50 a 500 celulas, presion,pleocitosis linfocitica, de 50 a 500 celulas, moderada elevacion de proteinas, glucosa normal o moderada elevacion de proteinas, glucosa normal o levemente disminuida . Puede haber celulas rojas o levemente disminuida . Puede haber celulas rojas o crenocitos , O crenocitos , O

Citoquimico NORMAL Citoquimico NORMAL

Cultivos negativos. Prueba PCR Cultivos negativos. Prueba PCR

Neurologic Clinics Nov 1999

Encfalitis por HerpesEncfalitis por Herpes

Aciclovir 10 mgs /kg cada 8hrs por 2 a Aciclovir 10 mgs /kg cada 8hrs por 2 a 3 semanas.3 semanas.

ManitolManitol DexametazonaDexametazona Ranitidina Ranitidina Anticonvulsivos Anticonvulsivos Soluciones parenterales Soluciones parenterales

Neurologic Clinics Nov 1999