LIST d.o.o., računalniški inženiringTehnološki park 24, 1000 Ljubljana

Tel.: +386 (0)1 620 34 40Fax: +386 (0)1 620 34 49Epošta: hipokrat@list.si

eNapotnicaNavodila za uporabnike

programa Hipokrat

eNapotnica 2 Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Kazalo vsebine

Napotnica 3

Napotnica3Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Napotnica

NAPOTNICAIzbira: Ambulanta / Obrazci / Napotnica ali Obrazec ZZZS: NAP/03.

V okviru funkcije Napotnica lahko zabeležite vse potrebne podatke za izpis napotnice. Podatki na napo-tnici so pomembni tudi za oblikovanje zdravstvene statistike.

Povezava do slike obrazca Napotnica NAP/03 (veljavnost od 1.1.2014 dalje): http://www.zzzs.si/zzzs/info/egradi-va.nsf/0/190b57aff7730c0cc1257c1d00470025/$FILE/05%2012-09%20napotnica%20-%20NAP%20cet.pdf

Navodila za izpolnjevanje napotnice: http://www.zzzs.si/zzzs/info/egradiva.nsf/o/38FF11568D0E77C7C12577FB00426E00?OpenDocument

(To navodilo velja s 1. januarjem 2011; Številka: 0072-28/2010-DI/1, Ljubljana, dne 10. december 2010)

Napotnica - vnos

Gumbi v orodjarniTerapija

Posredovanje

Priloge

Seznam

Prikaz podrobnih podatkov

Tiskanje

Napotnica - vnos

Napotnica 4 Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Okno za vnos podatkov vsebuje v zgornjem delu orodjarno. Na začetku so standardni gumbi za dodajanje nove napo-tnice, shranjevanje, preklic spremembe, brisanje in izpis napotnice.

V nadaljevanju so gumbi za zamenjava bolnika, kopiranje napotnice in odklepanje napotnice, če želimo kaj spreme-niti. S kopiranjem ustvarite enako napotnico za tekoči datum in prijavljenega zdravnika.

Naslednji trije gumbi omogočajo pošiljanje napotnice v sistem eNaročanje, dodajanje manjših prilog na napotnico inodpiranje seznama eNapotnic za izbranega bolnika oz. prijavljenega zdravnika.

Datum izdaje: Ob dodajanju napotnice program predlaga tekoči datum, ki ga lahko spremenite.

Vrsta napotnice: Izberite želeno napotnico. Pri napotnici za specialista (2) in za bolnišnico (3) je potrebno vpisatidiagnozo, ki jo izberete med ponujenimi dosedanjimi diagnozami ali iz MKB.Št. eNap: Za napotnice, ki so bile posredovane v on-line, se prikaže številka eNapotnice.

Napotnica5Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Naroči: Ta povezava omogoča, da bolnika naročite direktno na portal za eNaročanje.Portal eNaročanje: Ta povezava odpre portal eNaročanje in prikaže seznam eNapotnic za izbranega bolnika.Naslov: Za izpis na napotnici lahko izberete stalni ali začasni naslov bolnika.

1 - Izvajalec: Program samodejno izpolni podatke za vašo ustanovo in dejavnost prijavljene enote. Tel. številka ine_pošta bolnika sta želena podatka, a nista obvezna.2 - Zdravnik: Ob dodajanju je predlagan prijavljeni zdravnik. V specialistični ambulanti je izbrani zdravnik napotnizdravnik. Če gre za bolnikovega izbranega zdravnika, je to osebni zdravnik, sicer je zdravnik nadomestni.Posebnost KC: ob dodajanju je predlagan zdravnik iz bolnikovega zadnjega obiska.3 - Zavarovana oseba: Sklop prikaže podatke o izbranemu bolniku in predlaga GSM številko in e-naslov, ki julahko po potrebi spremenite.4 - Napotnica: V primeru, da izdajate napotnico na podlagi druge napotnice s pooblastilom 3, prepišite številko inzdravnika z napotnice.5 - Veljavnost: Napotnica lahko velja enkratno ali za obdobje. Pri označitvi obdobja vpišite čas veljavnosti v mese-cih.6 - Obseg pooblastila: Z vpisom ali izbiro pooblastil iz seznama označite, za katere storitve pooblaščate napo-tnega zdravnika.

7 - Razlog obravnave: Izberite razlog. V primeru poškodbe je potrebno vpisati tudi dodatne podatke.

8 - Stopnja nujnosti: Izberite ustrezno stopnjo nujnosti. Če izberete »nujno«, napotnice ni potrebno pošiljati v sis-tem eNaročanje.

9 - Prednostni kriteriji: Po potrebi lahko označite prednostni kriterij.

10 - Tuji zavarovanec: Se izpiše v primeru, ko je bolnik TZO (tuja zavarovana oseba).

11 - RDP: V primeru papirne napotnice se podatek izpiše na napotnici, za eNapotnico pa podatek ni pomemben.Obvezno je potrebno vpisati VZS.

12 - MKB: Vpis napotne diagnoze je obvezen. Podatek lahko vpišete na več načinov:

o vpišete šifro diagnoze iz šifranta MKB10,

o vpišete del naziva diagnoze (šifrant MKB10),

o izberete diagnozo iz dosedanjih diagnoz s klikom na gumb 'seznam' ali

o izberete diagnozo iz šifranta MKB10.

Vrsta spec. napot. zdr.: Vpišite vrsto specialnosti izvajalca, ki naj izvede storitev.

Vrsta zdravstvene storitve (VZS): Izberite storitev iz nacionalnega seznama VZS, na katero napotujete bolnika.Podatek je obvezen za pošiljanje eNapotnice. Če za določen VZS ni predvideno eNaročanje, se pri vnosu VZS tonapiše.

Za izdajo eNapotnice je obvezen vnos šifre VZS. Uporabnik lahko VZS vpiše na različne načine:

o iskanje po abecedi

o iskanje po Skupinah VZS

o iskanje med priljubljenimi VZS: Ker je šifrant VZS zelo obsežen, je možno izbrati priljubljene VZS. Po-

goj je, da so za posamezno dejavnost (VZD) nastavljene priljubljene VZS v Šifranti - Predpisanišifranti - Šifrant VZS.

K0019: V primeru, ko je vrsta napotnice 2-za specialista, lahko označite na napotnici, da je bila v storitve obiskadodana storitev K0019. Ob novi napotnici se označi samodejno ob potrditvi dodajanja K0019, kasneje lahko popra-vite. Pri ostalih vrstah napotnice ta možnost ni vidna.

Napotnica 6 Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Splošne, otroške, šolske in splošne ambulante v socialnem zavodu (dejavnosti 10101, 10102, 10103, 10153):

V primeru, da je v šifrantu delovnih enot označen parameter "Opozorilo pri napotnicah - storitev K0019" program obshranjevanju nove napotnice preveri, če je za izbranega bolnika vpisan obisk in storitev K0019. Če ta storitev ni vpisa-na vas program opozori in omogoča avtomatični vpis te storitve. Če bolnik nima vpisanega obiska vas program opo-zori, da morate ustrezno storitev označiti ob vnosu storitev.

Posebnost KC Ginekologij a: Če pride bolnica na obisk k izbranemu zdravniku v specialistično dejavnost, ji lahko

vpišete napotitev in obrazec napotnice kar iz te dejavnosti. Najprej ji vpišite napotne podatke, ikona . Po shranje-

vanju se pokaže ikona 'Napotnica iz dispanzerja', ikona . Izbrani napotni zdravnik mora biti vpisan tudi v vašemšifrantu zdravstvenih delavcev. Če se prijavite v osnovni dejavnosti, lahko med obrazci pogledate izpisano napotnico.

Velja samo za urgentno enoto, ki ima vključen EAK: dodan je gumb Prenesi iz EAK, s pomočjo kateregaprenesete podatke o napotitvi, ki je vpisana v EAK (Zdravniški del). Podatke prenesete v obrazec za izdajo napotni-ce.

Primer: v EAK je vpisana napotitev za Nevrolog, v Obrazci - Napotnica izberete gumb in vas vpraša, če želite vpi-sati napotnico za vrsto zdravnika 4-NMP. Če odgovorite z Da, vam program samodejno kreira napotnico z napotitvijoza Nevrologa. V primeru, da imate na ambulantnem obisku vpisano napotitev, pa se v napotnico prenesejo tudi po-datki iz napotitve.

Posebnost KC: Ob izdaji napotnice v ambulanti za sprejem na oddelek klinike je omogočena oznaka "Shrani kotnapotitev na oddelek". V tem primeru je obvezen tudi vnos številke napotnice. Ob shranjevanju tako označene napo-tnice se avtomatično shrani zapis o napotitvi z izdano napotnico na oddelek. Omenjeni podatki so vidni na spreje-

mu, ikona .

Gumbi v orodjarni

Okno za vnos podatkov vsebuje v zgornjem delu orodjarno. Na začetku so standardni gumbi za dodajanje nove napo-tnice, shranjevanje, preklic spremembe, brisanje in izpis napotnice.

� � V nadaljevanju so gumbi za zamenjava bolnika, kopiranje napotnice in odklepanje napotnice, če želite kaj spremeni-ti. S kopiranjem ustvarite enako napotnico za tekoči datum in prijavljenega zdravnika.

Naslednji trije gumbi omogočajo pošiljanje napotnice v sistem eNaročanje, dodajanje manjših prilog na napotnico inodpiranje seznama eNapotnic za izbranega bolnika oz. prijavljenega zdravnika.

Druga stran napotnice (dosedanje zdravljenje, terapija, izvidi, ...)

Napotnica7Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Druga stran napotnice vsebuje strokovne podatke. Na kratko lahko opišete dosedanje zdravljenje zavarovane ose-be (opravljene preiskave, predpisana zdravila in podobno). Lahko določite tudi vrsto pisave in velikost za izpis.

Ob dodajanju napotnice se polje Alergij e napolni z vsebino podatka Cave, če je v Servis - Možnosti - Ostalo - Napotnicaoznačeno 'Izpis CAVE na napotnici'. Obvestilo, da morate vstaviti obrnjeni obrazec za izpis, se pokaže v primeru, če so iz-polnjeni podatki, ki so tudi na izpisu obrazca (levi stolpec na zaslonu).

POZOR: Če opazite, da je med vnosom teksta delovanje zelo počasno, vključite parameter v izbiri Servis - Možno-sti - Ostalo - Napotnica: Izključeno omejevanje vpisa teksta na drugi strani. Dolžina vpisa besedila bo ob vpi-sovanju neomejena. Ob izpisu se bo izpisalo le besedilo, kolikor ga gre v polje na obrazcu. Če parameter ni ozna-čen, pa je dolžina besedila omejena z velikostjo polja za izpis že ob samem vnosu.

Na poljubno mesto lahko vstavite sinonim s pomočjo gumba . Želeni sinonim vstavite tako, da najprej označiteustrezno pozicijo v besedilu, potem kliknete na gumb.

Na enak način lahko v terapijo prenesete zdravila. Seznam vseh predpisanih zdravil dobite s klikom na gumb -

Vpis predpisanih zdravil, samo kronična zdravila pa s klikom na gumb - Vpis kroničnih zdravil.

Po kliku na gumb se prikaže meni z izbirama Laboratorijski izvidi in Laboratorijski izvidi - Labis. Izbiri omogočataprenos rezultatov laboratorijskih izvidov in laboratorijskih izvidov Labis v terapijo. Če uporabnik uporablja le ročne la-boratorijske izvide, se odpre okno za prenos le-teh. Če uporabnik uporablja tako ročne laboratorijske izvide kot tudi

LIS ali Labis, lahko ročne izvide uvaža z ikono .

S klikom na - Vpis diagnoz ali - Vpis kroničnih diagnoz se prikaže okno z vpisanimi diagnozami. Na poljubnomesto vstavite diagnozo tako, da najprej označite želene diagnoze ter nato pritisnete gumb V redu.

S klikom na se prikaže okno za prenos RTG izvidov. Po zaključku vpisa podatke shranite.

Posredovanje na portal

V sistemu eNaročanje posredujete izpolnjeno napotnico tako, da kliknete na gumb . Če ima pacient za isti VZSneizkoriščeno napotnico, dobite opozorilo in morate vpisati razlog, zakaj izdajate dodatno napotnico za isti VZS. Čeima izbrani VZS vpisane klinične smernice, se odpre okno, v katerem lahko smernice preberete in potrdite.

Napotnica 8 Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Ko so vsi obvezni podatki izpolnjeni, se prikaže okno za podpis. S klikom na gumb »Podpiši« potrdite napotnico inle-ta se shrani v centralnem sistemu. V primeru, da se za podpisovanje uporablja digitalni certifikat s PK kartice,mora uporabnik vpisati 6-mestni podpisni PIN (sPIN). Po uspešnem posredovanju napotnice na portal se na zaslonuv zgornjem desnem kotu izpiše elektronska številka napotnice.

�

Če ste napotnico poslali in želite podatke samo dopolniti, se odpre okno za vpis razloga za spremembo napotnice.Spreminjate lahko samo napotnice, ki imajo status Izdana ali Vpisana.

Napotnica9Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Pacienta lahko elektronsko naročite tako, da kliknete na povezavo »Naroči«.

Priloge

Uporabniku je vedno na voljo možnost, da na oddano napotnico pripne določene dokumente kot priloge. Prilogo do-date tako, da kliknete na gumb Dodaj prilogo in z lokalnega računalnika izberete datoteko, ki jo želite posredovati.Če želite oddani dokument zamenjati, v seznamu označite dokument in izberite »popravi prilogo«. Potem z lokalne-ga računalnika izberite nov dokument, s katerim želite zamenjati starega.

Z dvoklikom na posamezni zapis ali s klikom na gumb »Prikaži prilogo« lahko odprete prilogo. Če so bile dodane pri-loge direktno na portal, lahko osvežite lokalni seznam prilog z gumbom »osveži seznam«.

Seznam napotnic na portalu

Izbira: Obrazci - Napotnica - ikona 'Seznam napotnic'

Napotnica 10 Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Uporabniku je vedno na voljo seznam elektronskih napotnic. Seznam se prikazuje direktno iz centralnega strežnika.Seznam vsebuje le osnovne podatke o napotnici: datum in številka napotnice, napotni zdravnik, datum termina,ZZZS številka, VZS ter status napotnice. Če je bolnik naročen, se izpiše tudi termin.

Omogočen je prikaz vseh napotnic za bolnika ali vseh napotnic, ki jih je izdal izbrani zdravnik. Podatke lahko tudi fil-trirate za določeno obdobje ali glede na status napotnice.

Napotnice, ki imajo status »Izdana« ali »Vpisana«, lahko stornirate tako, da kliknete na gumb . Podrobne podat-ke o napotnici odprete tako, da kliknete na gumb

.

Napotnica11Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Prikaz podrobnih podatkov na portalu

Hipokrat omogoča direkten prikaz elektronske napotnice s klikom na . Okno vsebuje vse podatke iz eNapotnice.

Če je bolnik na to napotnico že naročen, vidite na zaslonu s podrobnimi podatki tudi ustanovo, kjer je naročen, in da-tum in uro naročila. Osebni zdravnik lahko bolnikovo naročilo tudi razveljavi.

Če napotnica vsebuje priloge, vidite v spodnjem delu zaslona seznam prilog. Posamezno prilogo lahko izberete in joodprete.

Napotnica 12 Copyright LIST d.o.o. 1998-2017

Tiskanje

V prehodnem obdobju se tudi elektronske napotnice tiskajo na standardnem obrazcu. Dodatno se na obrazcu nati-sne še številka elektronske napotnice, VZS in povezava za elektronsko naročanje.

Izpis Cave na Napotnici: Pojdite v Servis / Možnosti / Ostalo, kjer se nahaja okvirček "Napotnica". V primeru, daželite / ne želite uporabiti izpis Cave na Napotnici, obkljukajte / odkljukajte potrditveno polje "Izpis Cave na Napotni-ci" ter kliknite na gumb V redu.