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para laformaciónde agentescomunitarios

Ministeriode Salud

Guíametodológica

en

IEC -tuberculosis

Guía metodológicaen

IEC - tuberculosispara la formación

de agentes comunitarios

Proyecto Salud y Nutrición BásicaCoordinador General:Supervisión Técnica:

DirectorSupervisión Técnica:

Elaboración:

Apoyo en la elaboración:

Diagramación:

Dibujos:

Impresión:

Edición:

Coordinación de Edición:

Lima, Enero 2001

ISBN. 9972-878-00-7Hecho el depósito legal B.N.P. 1501012001-0119

©

Reservados todos los derechosImpreso en el Perú1000 ejemplares

PROYECTO SALUD Y NUTRICIÓN BÁSICA - MINISTERIO DE SALUDAv. Salaverry cuadra 8 s/n. Jesús María. Lima - Perú

Marta Arce Casanova

Marie-Francoise SprungliVioleta CuencaHelena PinillaRosa María OlórteguiAlejandrina ZamoraIsaías TupayachiDiana TalaveraÍtala MoránEmily MoranteAlfredo Reátegui

Amarylis

Lucy Naldos

Grobel S.R.L.

Proyecto Salud y Nutrición Básica

María Teresa Guzmán Cáceres

Alvaro Gaillour FerradasAriela Luna FlórezFernando Bolaños GaldósGiovanna Núñez MolleapasaCarlos Hernández Gutiérrez

Pedro Guillermo Suárez A.Edith Alarcón Arrascue

Dirección General de Salud de las PersonasPrograma Nacional de Control de Enfermedades TransmisiblesControl de Tuberculosis

Guía metodológicaen

IEC - tuberculosispara la formación

de agentes comunitarios

Ministerio de SaludProyecto Salud y Nutrición Básica

Introducción

3

PresentaciónAl final de la consutoría “Programa de capacitación y Promoción dePrácticas Saludables en Tuberculosis, a través de agentes comunitarios”,Kallpa nos ofrece esta guía metodológia que es un valioso aporte tantopara la replicabilidad de la propuesta, como para el desarrollo de nuevasexperiencias que puedan integrar, de manera inteligente y creativa, lacapacitación como las actividades de Información, Educación ycomunicación (IEC).

El propósito de esta guía es sistematizar la intervención de Kallpa yofrecer una serie de estrategias y herramientas prácticas para llevaradelante la propuesta. En tal sentido, esta guía es un instrumento útilpara poder abordar procesos de diseño y ejecución de planes decapacitación y planes IEC, especialmente dedicados al tema detuberculosis, con agentes comunitarios.

Dichas estrategias e instrumentos han sido validados por el equipotécnico de Kallpa, con el aporte de los equipos del Programa de Controlde tuberculosis de San Juan de Lurigancho, Villa el Salvador y Cusco.Hay que mencionar también el aporte de dichos ámbitos, que hancontribuido a llevar adelante la propuesta.

Esperamos, pues, que esta Guía sea un aporte al desarrollo de lacapacitación y de los planes IEC no sólo del Ministerio, sino de todosaquellos que trabajan por la salud integral en nuestro país.

en IEC -tuberculosis

para la formaciónde agentes

comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Formación

1. Definir la estrategia .......................................................... 232. Definir los objetivos ......................................................... 283. Definir las funciones y tareas del agente comunitario ..... 334. Elaborar los perfiles del agente comunitario ................... 365. Definir las competencias de la formación ....................... 446. Definir los espacios de formación ................................... 49

1. Elaborar el plan de acción y la matriz de contenidos ..... 542. Planificar las sesiones de capacitación ............................ 613. Planificar los recursos de la capacitación ........................ .70

1. Organizar las sesiones ................................................... 752. Conducir las sesiones ................................................... 79

Diseño

Planificación

Ejecución

Índice

4

19

23

54

75

Diagnóstico

Planeamiento 99

105

1. Definir el problema de salud ........................................... 1052. Hacer el análisis situacional ............................................ 1053. Caracterizar al público .................................................... 105

IEC

Introducción 9

Introducción

1. Definir componentes, indicadores e instrumentos ............. 1772. Organizar y planificar las acciones .................................... 185

1. Monitorear ........................................................................ 1922. Evaluar ............................................................................. 192

1. Producir materiales educativo-comunicacionales ............ 1492. Conducir actividades educativo-comunicacionales con la

población ......................................................................... 152

5

Diseño del Plan IEC

Intervención

Diseño y planificación

Ejecución

Monitoreo y evaluación

Ejecución

127

149

177

173

192

Anexos209

1. Segmentar la audiencia (público) ...................................... 1272. Priorizar sus comportamientos ........................................ 1273. Definir el objetivo de comunicación ................................. 1354. Elaborar los mensajes ....................................................... 1355. Seleccionar los medios ..................................................... 1416. Hacer el plan de trabajo y el presupuesto ........................... 147



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

¿Cómo usar esta guía?

6

La ejecución es la puesta en marcha de lasacciones de capacitación de acuerdo con loplanificado.(

Para facilitar el buen uso de esta guía hemos incorporado algunoselementos y símbolos para que puedas reconocer los capítulos, las etapasy pasos de la estrategia IEC - Tuberculosis.

Identificando el color, podrásencontrar fácilmente el capítuloo sección que estés buscando.

La definición de la etapa que seestá desarrollando.

El tema del capítulo

Las etapas del proceso

Los pasos de cada etapa1. Preparar las sesiones

FormaciónDiseño

PlanificaciónEjecución

Ejecución

Formación

Introducción

Monitoreoy evaluación

IEC

Anexos

Introducción

Ministerio de Salud

Derechos de autor.

Te proponemos planes e instru-mentos para cada una de las etapasde la estrategia, validados por laAsociación Kallpa durante laejecución del Programa decapacitación y promoción deprácticas saludables en tuberculo-sis, a través de agentes comunita-rios.Tómalos como ejemplos oinsumos para reproducir, innovary adaptarlos a tus necesidades.

Información básica

Procedimientos

Conceptos y definiciones paracada etapa y paso, que teayudarán a comprender, analizary tomar las mejores decisiones.

Pasos e instrumentos para cadaetapa que te ayudarán a diseñar,planificar y poner en marcha lasacciones.

Ideas fuerza y recomendacionesa tener en cuenta durante eldesarrollo de tus actividades.

P

En margen inferior:Resumen de la definición.

La ejecución es la puesta en marcha de las acciones.(

Anexos

7

El diagnósticopermitedefinir elproblema de

salud, analizar elcontexto ycaracterizar al públicoal que se dirige laacción.

Introducción

Desde 1990, el Programa de Control de la Tuberculosis se rees-tructura y orienta hacia un enfoque de salud pública, poniendoénfasis en mejorar la capacidad técnica de su personal en

aspectos de diagnóstico y tratamiento. Una de las metas planteadas es elincremento de la cobertura en la localización de enfermos garantizandoque, tanto el diagnóstico bacteriológico como el tratamiento, seangratuitos.

Como más significativos del programa, desde entonces, pode-mos citar que:

A partir de 1993, se observa una disminución en las tasas de inciden-cia y morbilidad de la enfermedad. De 55.000 enfermos con tubercu-losis, notificados en 1993, se pasa a 47.000 en 1997.

1

Disminución de incidencia y morbilidad

Disminución de abandonos del tratamiento en enfermos con tubercu-losis pulmonar bacilífera, de 50% en 1990, a 4% en 1997.

Disminución de abandonos

Tratamiento gratuito y supervisado en boca de acuerdo con estándaresinternacionales, con esquemas de tratamiento muy potentes y alta-mente eficaces para el 100% de los enfermos con tuberculosis diag-nosticados.

Tratamiento gratuito

IntroducciónEl PCT seorienta haciaun enfoquede salud

pública, conénfasis enmejorar lacapacidadtécnica de supersonal endiagnóstico ytratamiento.

La localización de pacientes con tuberculosis multiplica por siete sucobertura (un millón cuatrocientas mil baciloscopías por año, hasta1997) y multiplica por cinco la cobertura de atención.

Multiplica cobertura

El 99% de los establecimientos de la red sanitaria de salud públicagarantiza el acceso al diagnóstico y tratamiento gratuito.

Garantiza diagnóstico y tratamiento

logros

9



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

A pesar de estos grandes logros se observan, en algunas zonas, tasas demorbilidad aún significativas haciendo percibir que el problema no estátotalmente resuelto.

Un estudio de Conocimientos Actitudes y Prácticas identifica y revelaaspectos débiles como:

El en el cuidado y recuperaciónde su salud.

Elque disminuya sus temores y la estimule a buscar un

diagnóstico y tratamiento oportuno.

!

!

poco protagonismo de la población

difícil acceso de la población a una información clara yoportuna

2

1. Entrevista al Dr. Guillermo Suárez, Director del Programa Nacional de Enfermedades Transmisibles.Setiembre 1998.

2. Instituto de Investigación Nutricional. Estudio socio-médico de Conocimientos Actitudes y Prácticassobre Tuberculosis. Diciembre 1997.

pero...

10

Introducción

Si bien la tuberculosis es una enfermedad que puede afectar a lapoblación de cualquier sector social, también es cierto que incidemayormente en los sectores socioeconómicos más deprimidos. La

población percibe la tuberculosis como una “enfermedad de pobres” yesta percepción convive con el temor a ser detectado, es decir, “señala-do” como tuberculoso. Estas percepciones y temores, que retardan lalocalización de enfermos y la detección oportuna, hacen que los riesgosde contagio, sean realmente para todos.

En este contexto, se hacen oportunas y pertinentes estrategias de comu-nicación educativa hacia la población, articuladas a los servicios dediagnóstico y tratamiento. Estas estrategias sirven, de igual manera, apromocionar la imagen de los establecimientos de salud y mejorar laarticulación de su personal con la comunidad organizada y la poblaciónafectada por el problema.

Los , a la luz de múltiples experiencias, sonpersonas clave para reforzar la relación entre los servicios de salud y lacomunidad. Por ser parte de la misma realidad, los agentes comunitariosconocen las creencias y patrones culturales de la población, son sensi-bles a sus problemas de salud y están familiarizados, unos más otrosmenos, con los servicios y el funcionamiento de los establecimientos desalud.

Por tener bases firmes en la comunidad, los agentes comunitarios puedengarantizar una llegada permanente a la población para transmitir mensa-jes preventivos y promover conductas saludables frente a la tuberculosis.

agentes comunitarios

11

comunicacióneducativa

Una estrategia de

Sonpertinentesestrategiasde

comunicacióneducativa haciala población,articuladas a losservicios dediagnóstico ytratamiento.

Los agentescomunitariosson claves en larelación entrelos servicios desalud y lacomunidad.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Es necesario también reconocer las limitaciones del agentecomunitario: su dificultad de acceso a espacios de formación yactualización y su poca disponibilidad de tiempo y recursos, dadoel carácter voluntario de su participación.

Para que pueda desempeñar sus funciones de manera comprometida ysostenida, es importante ofrecerle espacios flexibles y diversificadospara capacitarse en aspectos técnicos y comunicacionales. Es necesariofacilitarle aprendizajes prácticos, estimular sus potencialidades ytalentos para informar a la población y sensibilizarla hacia la importanciade la detección oportuna.

Si bien la capacitación y la comunicación no son caminos únicos paracombatir problemas como la tuberculosis, podemos afirmar que soncomponentes indispensables entodo proceso de cambio decomportamientos y unamanera eficaz de contribuircon las expectativas del PCTen particular y del sectorSalud en general.

formaciónflexible

Una estrategia de

Ofrece alagente

comunitarioespacios

flexibles decapacitación y

aprendizajesprácticos para

informar ysensibilizar

hacia laimportancia de

la detecciónoportuna.

12

Introducción

Durante el período enero 1999 a julio 2000, lafue convocada por el Proyecto de Salud y Nutrición Básica(PSNB) para poner en marcha el

para el Ministerio de Salud, Programa deControl de la Tuberculosis.

El programa se llevó a cabo en:La UTES de San Juan de Lurigancho (Lima metropolitana).La SBS de Villa El Salvador (Lima metropolitana).Cuatro ámbitos de la UTES de Cusco: Paucartambo, Pilcopata, Calcay Quebrada.

El programa contó con la participación de:29 profesionales de la salud a nivel de UTES y SBS.60 profesionales de la salud a nivel de redes y establecimientos.53 técnicos del PCT.369 agentes comunitarios.

El propósito del programa fue:Validar una estrategia de comunicación educativa (IEC), para seraplicada con la población afectada o en riesgo de contraer la tubercu-losis.Validar una estrategia de formación flexible, para que los agentescomunitarios asumieran tareas de vigilancia comunitaria y de comuni-cación educativa en tuberculosis.Crear las condiciones necesarias para la sostenibilidad de ambasestrategias.

Asociación Kallpa

“Programa de Capacitacióny Promoción de Prácticas Saludables en Tuberculosis, a través deAgentes Comunitarios”

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

de una propuestaLa validación

13

Se validanlasestrategias,sefortalecen

las capacidadesal personalinvolucrado y secrean lascondicionespara lasostenibilidad



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Se da durante la consultoría. El personal involucrado, con el apoyo de lafirma consultora, fortalece sus capacidades y desarrolla competencias.

En un primer momento de esta fase, se pone en marcha el Plan deFormación a los Agentes Comunitarios y se trabaja estrechamente con elpersonal de salud para fortalecer sus capacidades y transferirles lametodología de formación, de diseño y conducción de planes IEC deconducción y del sistema de monitoreo y evaluación.

En un segundo momento, los profesionales de salud pasan a ser facilita-dores de estos procesos, asistidos por la firma consultora y, finalmente, aliderar el proceso monitoreado por la firma consultora.

Se da posterior a la consultoría. El personal de salud, con los agentescomunitarios capacitados, cumplen las actividades de sus planes detrabajo, sin la asistencia de la firma consultora.

Para esta fase se debe contar con una voluntad y decisión política delPrograma de Control de Tuberculosis, con personal competente yorganizado, con recursos financieros y materiales disponibles. Lapresente guía metodológica es uno de esos recursos que facilitará eldesarrollo de las acciones.

de la propuestaLas fases

La fase asistida

La fase sostenible

14

Introducción

Se define como la creación de condiciones necesarias para que unaestrategia o acción exitosa se mantenga en el tiempo, adecuándosede manera pertinente a las metas y objetivos institucionales, a las

necesidades de la población y al contexto en el que se desarrollan.

Voluntad y decisión políticaPCT Central Regional y Local

Recursoseconómicos

Recursosmateriales

Recursos humanoscapacitados y organizados

InterésCreatividadIniciativaBuen desempeñoMotivaciónResponsabilidad

sostenibilidadLa

Las condiciones para la sostenibilidad

15



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

!

!

!

!

Para asumir compromisos claros y sólidos en torno a los enfoques yestrategias IEC y de formación.Para lograr decisiones de consenso para la inversión de tiempo yrecursos, humanos y materiales, en acciones preventivo-promocionales.Para definir roles y funciones claras con respecto a la participación delagente comunitario en acciones de vigilancia comunitaria y decomunicación educativa.Para asumir la conducción de los planes, programas y sistemasvalidados.

! Para la ejecución de actividades de capacitación e IEC.

!

!

!

Guía metodológica para la formación de agentes comunitarios.Módulo de materiales educativo comunicacionales.Guía PECE.

!

!

!

Para diseñar y conducir el Programa de formación flexible a agentescomunitarios.Para diseñar y ejecutar los planes e intervenciones IEC con lacomunidad.Para conducir el sistema de monitoreo y evaluación.

Voluntad y decisión políticaPCT central regional y local

Recursos económicos

Recursos materiales

Recursos humanos capacitados y organizados

para la sostenibilidadLas condiciones

16

Introducción

Una de las condiciones requeridas para la sostenibilidad es el fortaleci-miento y la organización de los recursos humanos para la gestión yconducción compartida de las acciones. Para este fin, proponemos unaorganización en tres niveles:

Personal de:Programa deControl de laTuberculosis.ComisionesIEC.

Dirección deSalud de lasPersonas.Participacióncomunitaria.Capacitación.

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

Definen políticas generales de la formación, creanlas condiciones para la operatividad y facilitanrecursos.Conducen las etapas de diseño y planificación de laformación, junto al personal del segundo nivel.Definen políticas generales de IEC, crean lascondiciones para la operatividad y facilitan recur-sos.Conducen las etapas de diseño y planificación de losPlanes IEC locales, junto al personal de segundonivel y representantes de los agentes comunitarios.Dirigen el sistema de monitoreo y evaluación.Monitorean las actividades y desempeños delpersonal del segundo nivel.

!

!

!

Médicos jefes.Personal delPCT.Enlaces IEC.

!

!

!

!

!

Participan en las etapas de diseño y planificación dela formación, junto al personal del primer nivel.Capacitan a los agentes comunitarios es aspectos devigilancia comunitaria en tuberculosis y de IEC.

Participan en las etapas de diseño y planificación delos Planes IEC locales, junto al personal de primernivel y con algunos representantes de los agentescomunitarios.Facilitan los recursos a los agentes comunitariospara la ejecución de actividades IEC.Monitorean las actividades y desempeños de losagentes comunitarios.

!

!

Desarrollan actividades de vigilancia comunitariaen tuberculosis.Conducen actividades de comunicación educativacon la población.

! Agentescomunitarioscapacitados.

para la sostenibilidad

Primernivel

PCT centralDISA, UTES, SBS

Segundonivel

Redes y ámbitosEstablecimientos de salud

Tercernivel

Agentescomunitarios

La organización

Responsables Funciones



17



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

El programa validado transfiere para efectos de sostenibilidad:

Orientado a la formación de agentes comunitarios en aspec-tos de vigilancia comunitaria y comunicación educativa.

brinda la información básica y los procedi-mientos necesarios para diseñarlo, planificarlo y conducirlode manera adecuada.

El capítulo 1

Orientada a la promoción de prácticas preventivas de lapoblación frente a la tuberculosis, en particular a la detecciónoportuna de sintomático respiratorios.

da la información básica y los procedimientosnecesarios para diseñar y conducir planes y actividades IEC.El capítulo 2

Orientado a la comprobación del cumplimiento de activida-des, desempeños y resultados de la intervención.

da la información básica y los procedimientosnecesarios para diseñarlo y conducirlo de manera adecuada.Facilita una batería de instrumentos para el monitoreo y deesquemas para la evaluación (Anexos).

El capítulo 3

El PCT cuenta con un módulo de materiales especialmentediseñado para las intervenciones IEC. El módulo consta denueve materiales para el ámbito Lima y siete para el ámbitoCusco:

Un rotafolio y una historieta para consejería.Un rotafolio y una guía de uso para charlas.Un juego de mesa.Un guión de teatro con instructivo de montaje.Un afiche promocional.Cuña radial (sólo para Lima).Video educativo (sólo para Lima).

!

!

!

!

!

!

!

La estrategia de comunicación educativa para TBC

El plan de formación flexible en tuberculosis

El sistema de monitoreo y evaluación

El módulo de materiales educativo-comunicacionales

Planes y sistemaspara la sostenibilidad

18

agentescomunitarios

La deformación

Capítulo1

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


El propósito principal de esta guía es proponeruna estrategia para que los agentes comunita-rios puedan incorporarse, de manera perma-

nente, a las acciones de promoción de la salud y devigilancia comunitaria del Programa de Control de laTuberculosis. La tarea de capacitarlos está en manosde los profesionales de las redes y establecimientos desalud.

En este capítulo desarrollaremos el proceso de diseño,planificación y ejecución para formar a los agentescomunitarios en tuberculosis y comunicación educati-va. Este plan de formación flexible responderá a lasnecesidades de la población en riesgo, a las formas deaprendizaje de los agentes comunitarios y a los reque-rimientos del Programa de Control de la Tuberculosis.

agentescomunitarios

La deformación

Capítulo1

21

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

1. Definir la estrategia2. Definir los objetivos3. Definir las funciones y tareas del agente comunitario4. Elaborar los perfiles del agente comunitario5. Definir las competencias de la formación6. Definir los espacios de formación

1. Elaborar el plan de acción y la matriz de contenidos2. Planificar las sesiones de capacitación3. Planificar los recursos de la capacitación

1. Organizar las sesiones2. Conducir las sesiones

Las etapasde la formación

Diseño

Planificación

Ejecución

22

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Es el conjunto de acciones que nos conducirá a un fin deseado y metasdefinidas.En este capítulo desarrollaremos la estrategia de formación flexible.

!

!

!

!

Es un proceso de aprendizaje, que se adecua a las necesidades y estilos de aprendizaje

de los agentes comunitarios, proponiendo tiempos y espacios accesi-bles.Es un proceso porque promueve el aprendizaje interac-tivo a partir de situaciones y experiencias conocidas.Es un proceso porque actualiza conoci-mientos y procedimientos a partir de la práctica y utiliza espaciosdiversos que responden a necesidades laborales concretas.Es un proceso porque promueve el desarrollo decapacidades para generar autonomía e iniciativa a todos los niveles yse adapta a cada ámbito donde se desarrolla la acción.

orientado al desarrollo de competen-cias básicas

participativo

permanente y diversificado

descentralizado

23

El diseñoPrimera etapa de la formación

El diseño consiste en definir la estrategia ysus componentes para tener una visiónclara del conjunto de acciones a desarrollar.(

La estrategia

La formación flexible


Paso 1: Definir la estrategia

Diseño1. Definir la estrategia

El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Son las personas que van aseguir el proceso de formación.En este caso, son los agentescomuni ta r ios l igados a lPrograma de Control de laTuberculosis.

Son las personas que guían yfacilitan el proceso de formación alos agentes comunitarios.En este caso, son profesionalesde los establecimientos y redesde salud que han sido previa-mente capacitados para estatarea, en el marco del Programade Capacitación y Promociónde Prácticas Saludables enTuberculosis a través deAgentes Comunitarios.

La formación del agente comunitario se centrará en los temas de:

Conceptos y procedimientos para la prevención, la detección oportunade sintomáticos respiratorios, el tratamiento, el seguimiento de pacientesy sus familiares.

Acciones de información, educación y comunicación, dirigidas a lapoblación para generar prácticas saludables frente a la tuberculosis.Conceptos y procedimientos para la ejecución de consejerías, charlas yotras actividades comunitarias con la población en riesgo.

La vigilancia comunitaria en tuberculosis

La comunicación educativa (IEC)

Los sujetos de la formación

Laformación

del agentecomunitario

contribuye alfortalecimiento

del trabajoextramural del

establecimientode salud.

Los temas de la formación

Los capacitadores

24

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Dificultades para las prácticas preventivas

La población en riesgo no acude oportunamente al establecimiento desalud para el diagnóstico y muchos pacientes abandonan el tratamiento.Esta situación tiene diversas causas:

Analizamos la información disponible sobre el problema de latuberculosis, las prácticas de la población frente a la enfermedad, loslogros y dificultades del Programa de Control de la Tuberculosis.Analizamos también las características y necesidades del agente comu-nitario como promotores de la salud en sus comunidades.

Logros del Programa de Control de Tuberculosis

En los últimos años se ha incrementado considerablemente la atenciónde casos de tuberculosis, proporcionando al paciente atención y trata-miento oportuno y gratuito. El trabajo extramural y los esfuerzos paramejorar la calidad de atención, han contribuido al incremento de cobertu-ras.

25

Procedimientos

Analizamos la situación

P Diseño1. Definir la estrategia

!

!

!

La carencia de información y motivación de lapoblación para modificar sus prácticas y creen-cias frente a la tuberculosis.La dificultad de acceso a los servicios de saludpor lejanía de algunas comunidades rurales.La falta de personal para el trabajo de vigilanciacomunitaria.


Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

!

!

Conoce las necesidades de las personas, tiene habilidad para relacio-narse con personas e instituciones de su barrio o comunidad y trabajade manera voluntaria y comprometida.Es reconocido y escuchado por las personas de su comunidad. Sitrabaja en estrecha coordinación con el personal de salud, puedeofrecer oportunidades valiosas para el trabajo extramural delPrograma de Control de la Tuberculosis, tales como:

Necesidades del agente comunitario

!

!

Sin embargo, necesita espacios de capacitación para actualizar suinformación, aprender técnicas educativas y de comunicación, teneracceso y manejar material de apoyo, etc.Necesita programas flexibles porque no tiene total disponibilidad detiempo ni de recursos para su formación ni para el desempeño de sustareas.

Fortalezas del agente comunitario

!

!

!

Brindar información actualizada a la población.Captar sintomáticos respiratorios y facilitar su acceso a los serviciosque ofrece el Programa de Control de la Tuberculosis.Hacer el seguimiento de pacientes en tratamiento para evitar elabandono.

26

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


De acuerdo con este análisis, podemos definir que:

La incorporación del agente comunitario a las tareas de vigilanciacomunitaria, sin perjudicar su vida cotidiana y sus otras tareas comu-nitarias, puede fortalecer el trabajo extramural del establecimiento desalud.La población en riesgo necesita información y motivación para lograrcambios significativos en sus conocimientos y prácticas frente a latuberculosis. Una estrategia de comunicación educativa (IEC) esmotivadora y puede llegar a la población a través de los agentescomunitarios.Los agentes comunitarios necesitan programas y espacios flexiblespara capacitarse. Una estrategia de formación flexible es adecuadapara la capacitación en servicio.Es necesario facilitar los recursos necesarios para la formación y lasactividades promocionales en la comunidad.

!

!

!

!

Tomamos decisiones y definimos las estrategias

27

Estrategia deformación flexible para

capacitar a agentescomunitarios

en tareas de vigilanciay de comunicación

Estrategia decomunicación

educativapara informar y

motivara la población


Estas son las estrategias seleccionadas:


Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Son los resultados que se esperan alcanzar a corto, mediano o largoplazo, con una estrategia o acción. Los objetivos se relacionan ydependen unos de otros.

Señala la situación ideal que se quiere alcanzar a largo plazo. Se refiere ala solución o disminución de un problema central definido.El logro de este objetivo depende de nuestra acción pero también de otrosfactores, más allá de la formación.



Los objetivos

El objetivo mayor o finalidad

Paso 2: Definir los objetivos

Si el objetivo mayor es que la población tenga prácticas preventivasfrente a la tuberculosis, es necesario que:Los agentes comunitarios sepan motivar e informar a la población.

Pero también es necesario que:

La población tome la decisión de cuidar su salud.

El personal de salud facilite el acceso de la población a losservicios y les brinde una atención de calidad.

!

!

Ejemplo

28

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Señala los resultados que deberán obtenerse, a mediano plazo, para queel objetivo mayor sea posible de lograr. Se refiere a las acciones devigilancia y de comunicación educativa que ejecutarán los agentescomunitarios.El logro de este objetivo depende de la calidad de la formación, perotambién de las facilidades u obstáculos que encuentren en el ejercicio desus funciones y tareas.

Señala los logros a alcanzar con la formación. Se refiere a las competen-cias que debe lograr el agente comunitario.Este objetivo depende directamente de la calidad de nuestro programa deformación y de la disposición del agente comunitario en lograr susaprendizajes.

El objetivo intermedio

Si el objetivo intermedio es que los agentes comunitariosdesarrollen acciones de vigilancia y comunicación educativa con lapoblación en riesgo, es necesario que:

Se les capacite adecuadamente para el cumplimiento de estasacciones.

Pero también es necesario que:El establecimiento y el personal de salud les facilite recursospara su capacitación.La población comprenda, valore y acepte el trabajo del agentecomunitario.

!

!

!

Ejemplo

29

2. Definir los objetivos


Los objetivosson losresultadosquequeremos

alcanzar y sedefinen a partir delproblema y suscausas.Se redactan comologros que puedencomprobarse.

El objetivo inmediato

Para que los agentes comunitarios adquieran las competenciasnecesarias para el cumplimiento de sus funciones y tareas, esnecesario que:

Los temas de la formación sean pertinentes.El proceso ofrezca las mejores condiciones para el aprendizaje.Los espacios, métodos y recursos sean adecuados.Los facilitadores sean eficientes.

!

!

!

!

Ejemplo


Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Con la técnica del árbol de problemas, podremos definir una situaciónproblema que la capacitación podría modificar o ayudar a solucionar.

Efectos

Problema central

Causas

Son consecuencia del problemas central, pero también de otros problemasrelacionados con las precarias condiciones de vida y de salud de las personas.

Es el problema priorizado que la formación tratará de modificar.

Se refieren a creencias y percepciones de la población y a carencias deinformación que la formación tratará de cambiar.

Problemacentral

Efectos

Causas

Procedimientos

Identificamos el problema central, sus causas y efectos

Ejemplo

Alta prevalenciade tuberculosis

Mortalidadpor

tuberculosis

Piensan que losservicios se pagan

Poca informacióny motivación

Pocas acciones devigilancia y de comu-

nicación educativa

Poco personal capa-citado y disponible

Sentimiento demiedo y vergüenza

La tuberculosisprovoca rechazo

social

P

Ausencia de prácticas preventivas:Población no acude oportunamente a

los servicios de salud paradiagnóstico o tratamiento

30

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Los objetivos se definen a partir del problema central y las causasidentificadas.

Objetivointermedio

Objetivomayor

Objetivoinmediato

Impacto

El impactoEs el resultado que puede darse como efecto de la formación y la puesta enmarcha de un plan IEC.

Objetivo mayor

Objetivo intermedio

Objetivo inmediato

Es la situación ideal frente al problema central.

Son las acciones necesarias para hacer posible el objetivo mayor.

Lo que se espera lograr, a corto plazo, con el proceso de formación.

Definimos los objetivos

31



Ejemplo

Los agentes comunitarios adquieren lascompetencias necesarias para hacer vigilancia

comunitaria y comunicación educativa.

Los agentes comunitarios desarrollan accionesde vigilancia comunitaria y de comunicación

educativa con la población en riesgo.

La población en riesgo acude al establecimientode salud para hacer diagnóstico oportuno y

seguir el tratamiento completo.

Se incrementa la detección desintomático respiratorios


Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Para una mejor comprensión y evaluación de resultados, los objetivos dela formación deben redactarse como logros a alcanzar y no como activi-dades a cumplir.

Redactados de esta manera, nospermitirán ver lo que se quiere lograr.Podremos medir y evaluar los resultados.

Redactados de esta manera sólo nospermiten ver las acciones y no los

resultados ni los logros.

Redactamos los objetivos

La población en riesgo

acude al establecimiento

de salud para hacer

diagnóstico oportuno y

terminar su tratamiento.

Los agentes comunitarios

adquieren las competencias

necesarias para el cumpli-

miento eficiente de sus

funciones y tareas.

Promover prácticas

preventivas en la

población.

Capacitar a los agentes

comunitarios en detección,

tratamiento y prevención.

Ejemplo

32

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Es una responsabilidad asumida por una persona, al interior de unainstitución o programa.En este caso, es la responsabilidad que asume el agente comunitariodentro del Programa de Control de Tuberculosis.

Son las actividades concretas y específicas que se derivan de la función.En este caso son las tareas que ejecutará el agente comunitario, talescomo captar casos, hacer consejerías, registrar e informar, etc.Las tareas dan pautas precisas para la acción y más adelante nos permiti-rán elaborar los perfiles y definir las competencias necesarias.



33

Paso 3: Definir las funciones ytareas del agente comunitario

La función

Las tareas

La función esunaresponsabilidadasumida por el

agente comunitario yse define a partir delobjetivo mayor.La tarea es unaacción específicaque se deriva de lafunción.

Si la función del agente comunitario es desarrollar actividades devigilancia de tuberculosis en la comunidad:

Una de las tareas específicas será captar sintomáticos respirato-rios en la comunidad y referirlos al establecimiento de salud.La capacitación estará orientada al desarrollo de conocimientosy habilidades para reconocer síntomas y signos y para conven-cer al sintomático respiratorio de acudir al establecimiento desalud para los exámenes correspondientes.

!

!

Ejemplo

3. Definir funciones




Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Las funciones se definen a partir del objetivo mayor. Las tareas sederivan de las funciones.

Para llegar a estas prácticas se necesita que el agente comunitario cumplaestas funciones:

Las tareas que se derivan de cada una de las funciones son:

Procedimientos

Definimos las funciones y tareas

Objetivo mayorLa población en riesgo acude al establecimiento de salud parahacer diagnóstico oportuno y seguir el tratamiento completo.

Desarrollar acciones deen tubercu-

losis en estrecha colaboracióncon el personal de salud.

vigi-lancia comunitaria

Desarrollar acciones deen tubercu-

losis en estrecha colaboracióncon el personal de salud.

comu-nicación educativa

!

!

!

!

!

!

Capta sintomáticos respirato-rios, los acompaña o refiere alestablecimiento de salud.Toma muestras de esputo encaso de necesidad.Supervisa la toma de medica-mentos y lo administra encasos de necesidad.Hace el seguimiento al pacien-te para asegurar que terminesu tratamiento.Hace el seguimiento a sufamilia para captar contactos.Coordina, registra, informa,etc.

!

!

!

!

Hace consejerías personaleso familiares.Hace charlas o talleres congrupos de población.Hace actividades comunita-rias con su red o estableci-miento de salud.Planifica, coordina, organiza,registra, informa, etc.

Ejemplo

P

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FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Aunque ambas funciones pueden integrarse y cumplirse en los mismostiempos y espacios, es mejor redactarlas por separado, ya que tienentareas y procedimientos diferentes.

Las funciones y principalmente las tareas deben redactarse detallada-mente para facilitar la comprensión, la aceptación y el desempeño de laspersonas que las asumen.

35

Ejemplo

Durante una visita domiciliaria el agente comunitario podrá haceruna consejería familiar y tomar muestras de esputo.Pero es importante que sepa que son dos tareas diferentes quenecesitan procedimientos diferentes.





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comunitarios

guía metodológica

Es una descripción ordenada y específica de las características y capaci-dades más importantes que una persona debe tener para desempeñar lasfunciones y tareas asignadas.

El perfil ideal señala las capacidades que la persona debería tener parael buen desempeño de las funciones y tareas. Es la meta de cada agentecomunitario.

El perfil real señala las capacidades que la persona tiene al momentode iniciar la capacitación. Puede señalar también algunas característi-cas de su personalidad y sus formas de aprender. Es el punto de partidade la capacitación.

!

!



El perfil

Paso 4: Elaborar los perfiles delagente comunitario

36

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


La brecha

Es la distancia entre el perfil real y el ideal, es decir, las capacidades quedeben desarrollarse durante la capacitación.Esta brecha servirá para definir las competencias y saber a quéaprendizajes se darán prioridad.

Las características pueden ser ordenadas en categorías diversas, depen-diendo de la utilidad que se le dará al perfil. En el caso de la formación,las categorías para establecer el perfil son:

Manejo de la información, conceptos, ideas y principios.

Manejo de procedimientos, habilidades intelectuales, destrezas ytalentos.

Los valores, preferencias, comportamientos o tendencias frente asituaciones específicas.

Los conocimientos

Las habilidades

Las actitudes

37




4. Elaborar perfiles

El perfil idealseñala lascapacidadesnecesariaspara el buen

desempeño defunciones ytareas.El perfil real es elpunto de partidade la capacitacióny señala lascapacidades quefaltan adquirir.

Perfil real Perfil ideal

?Todavía hayalgunas dudas

Los conocimientosLas habilidadesLas actitudes


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guía metodológica

El perfil ideal se construye a partir de las funciones y tareas que lapersona cumplirá. Será concreto y alcanzable.

Tiene conocimientoscorrectos y actualizadosde tuberculosis.

Tiene conocimientosclaros y prácticos decomunicación educativa.

Maneja correctamenteprocedimientos de vigilanciacomunitaria.

Maneja correctamenteprocedimientos einstrumentos decomunicación educativa.

Asume y cumple suscompromisos conresponsabilidad.

Procedimientos

Elaboramos el perfil ideal

Habilidades

Actitudes

Conocimientos

idealEl perfil

P

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FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Tieneconocimientoscorrectos yactualizados detuberculosis

!

!

!

Conoce conceptos de transmisión y contagio,signos y síntomas, detección oportuna, preven-ción y tratamiento.Conoce las zonas de riesgo de su distrito o zona.Conoce los servicios que brinda el PCT en elestablecimiento de salud.

Tieneconocimientosclaros y prácticosde comunicacióneducativa.

!

!

!

Conoce concepto y pasos de un Plan IEC.Conoce los recursos y espacios de comunica-ción en su comunidad.Conoce los pasos de una consejería, charla yactividad masiva.

Manejacorrectamenteprocedimientosde vigilanciacomunitaria.

!

!

!

!

!

Reconoce, capta y refiere sintomático respirato-rios.Toma muestras de esputo en caso de necesidad.Administra tratamiento en caso de necesidad.Hace el seguimiento de pacientes y sus familias.Coordina con instituciones de su comunidad ycon el personal de salud, registra e informa.

Manejacorrectamenteprocedimientos einstrumentos decomunicacióneducativa.

!

!

!

Diseña el Plan IEC con el personal de salud.Planifica, organiza y ejecuta consejerías,charlas y actividades masivas.Elabora material de difusión y maneja materialde apoyo.

Asume y cumplesus compromisosconresponsabilidad.

!

!

!

!

!

Muestra sensibilidad y compromiso frente a losproblemas de las personas.Toma decisiones acertadas frente a los proble-mas.Reconoce sus talentos y valora sus aportes.Acepta críticas, reconoce sus dificultades yhace esfuerzos por superarlas.Colabora y trabaja en equipo.

Redactados y especificados de esta manera podremos comprobar, en elcumplimiento de sus tareas, si tiene el perfil requerido.

39

idealEl perfil






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guía metodológica

El sondeo de necesidades de aprendizaje

Es un estudio que nos permite definir las formas y necesidades deaprendizaje de las personas en formación.

Nos proporciona datos útiles sobre:

El perfil real se puede construir a partir de estudios diagnósticosespecializados o a través de pruebas escritas, entrevistas y prácticasobservadas.

1. Sondeo básico de necesidades y características de aprendizaje del agente comunitario. PSNB - LimaSetiembre de 1999

1

Estos estudios son hechos por profesionales de la investigación, basán-dose en pruebas que se aplican antes de iniciar el proceso de diseño yplanificación.Lo consignamos como un documento de consulta que puede proporcio-nar datos útiles para la elaboración de los perfiles del agente comunitario.

Las distintas habilidades ointeligencias para el aprendizaje.

Las característicasde su personalidad.

Sus estilos o formasde aprendizaje.

El nivel de conocimientos que elagente comunitario tiene aliniciar el proceso de formación.

Elaboramos el perfil real

40

1

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


41

Se puede establecer el perfil real a través de pruebas y ejercicios simples.Comparando los resultados con el perfil ideal, podremos estableceralgunas brechas que nos servirán para definir qué aspectos considerar demanera prioritaria en la capacitación.

Otras formas

Ejemplo

Hacemos una y confrontamos susaciertos y sus errores con el perfil ideal. Estos son los resultados:

prueba de conocimientos

! Reconoce y describeconceptos sobre signos ysíntomas, forma dedetección y tratamiento.

!

!

!

Confunde conceptos decontagio y transmisión.No identifica el diagnósticooportuno como una formade prevención.No conoce los servicios delPCT.

Perfil real

!

!

!

Conoce conceptos detransmisión y contagio,signos y síntomas,detección oportuna,prevención y tratamien-to.Conoce las zonas deriesgo de su distrito ozona.Conoce los serviciosque brinda el PCT en suestablecimiento desalud de referencia.

Tiene conocimientoscorrectos y actualizados

de tuberculosis.

Perfil ideal






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Hacemos una para uso delrotafolio y confrontamos sus aciertos y sus errores con el perfilideal. Estos son los resultados:

demostración de habilidades

Habilidades

!

!

Comunica mensajescorrectamente.Manipula correctamente elrotafolio.

Ejemplo

Perfil real

!

!

!

Diseña el Plan IEC conel personal de salud.Planifica, organiza yejecuta consejerías,charlas y actividadesmasivas.Elabora material dedifusión y manejamaterial de apoyo.

Maneja correctamenteprocedimientos einstrumentos de

comunicación educativa

Perfil ideal

!

!

Habla muy rápido y envolumen bajo.No escucha ni hacepreguntas a losinterlocutores.

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FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Con estos datos podemos establecer la brecha entre el perfil real y el ideale identificar con claridad las capacidades que le faltan adquirir y losaprendizajes prioritarios de la formación.

43

Definimos la brecha

Durante la capacitación, estos agentes comunitarios necesita-rán reforzar o desarrollar:

de transmisión y contagio, prevención.

para el manejo de la voz y para el diálogo.

de tolerancia y valoración de los demás.

!

!

!

Conocimientos

Habilidades

Actitudes

Ejemplo






?Todavía hayalgunas dudas

Los conocimientosLas habilidadesLas actitudes


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comunitarios

guía metodológica

Es el conjunto de capacidades necesarias para que una persona seaeficiente en el cumplimiento de sus funciones y tareas.El logro de las competencias es el objetivo inmediato de la formación.Las capacidades se irán adquiriendo durante la formación, a través deldesarrollo de:

Capacidades para comprender y expresar conceptos, significados,definiciones, etc.

Capacidades para elaborar planes, seguir procedimientos, manejartécnicas e instrumentos, diseñar materiales, etc.

Capacidades para actuar y relacionarse de manera asertiva, para valorar-se a sí mismo y a los demás, para asumir compromisos, etc.

Conocimientos

Habilidades y destrezas

Actitudes



La competencia

Paso 5: Definir las competencias

44

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Estas capacidades se adquieren de manera integrada y no separadamente.Para adquirir un conocimiento la persona necesita comprender el con-cepto, pero también desarrollar habilidades de análisis y actitudes decuriosidad, voluntad, crítica y flexibilidad.

45

Para desarrollar una habilidad o destreza la persona necesita poner enpráctica el conocimiento adquirido, ejercitar el procedimiento y losgestos de manera correcta y tener actitudes de paciencia y persistenciafrente a los errores.

Para tener actitudes positivas la persona necesita comprender conceptos,diferenciar ventajas y desventajas, razonar frente a las dificultades, teneriniciativa y tomar decisiones adecuadas.

Para convencer a una persona de no abandonar su tratamiento, elagente comunitario debe conocer los peligros e inconvenientes delabandono, debe saber explicarlos de manera convincente, debesaber escuchar las razones y dificultades del paciente para ofrecer-le alternativas.

Ejemplo

No se trata de que el agente comunitario memorice los síntomas dela tuberculosis sino que sea capaz de identificarlos, diferenciarlosde otros síntomas, de expresarlos de maneras diferentes, deacuerdo con su interlocutor.

Ejemplo

Lascompetenciasson elconjunto de

capacidadesadquiridas comoresultado de laformación.Se definen a partirde las funciones ylos perfiles.





5. Definir competencias

Para tomar una muestra de esputo, el agente comunitario debesaber diferenciar la saliva de la flema, debe saber los pasos oprocedimientos y ejecutarlos correctamente, debe explicarlos conclaridad y amabilidad al paciente.

Ejemplo


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Para definir las competencias se toman en cuenta las funciones, el perfilideal que se desea alcanzar y la brecha entre los dos perfiles.

Estas competencias están enunciadas en forma integral como unconjunto de capacidades para el cumplimiento eficiente de las funciones.Las capacidades que conforman la competencia, serán definidas másdetalladamente cuando se organicen los aprendizajes por ciclos de laformación.

Competencia 2

Procedimientos

Definimos las competencias

FuncionesVigilancia comunal y comunicación educativa

El agente comunitario tienelas capacidades necesariaspara cumplir con eficienciaacciones de vigilancia comu-nitaria.

El agente comunitario tienelas capacidades necesariaspara cumplir con eficienciaacciones de comunicacióneducativa con la población.

Brecha entre perfilreal e ideal

Competencia 1

P

Perfil ideal

!

!

!

Conocimientos en tubercu-losis e IEC.Manejo de procedimientose instrumentos de vigilanciacomunitaria e IECResponsabilidad y compro-miso en funciones y tareas Carencias detectadas en

conocimientos, habilidadesy actitudes, en las pruebasaplicadas al inicio de laformación.

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FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Una primera organización puede hacerse de acuerdo con el orden deprocedimientos o con el nivel de dificultad.

47

Organizamos los aprendizajes

!

!

!

Capacidades para ladetección y captación

Capacidades para lavigilancia del paciente entratamiento

Capacidades para elseguimiento y la preven-ción

!

!

!

Capacidades para hacerconsejerías

Capacidades para hacercharlas con grupos depoblación

Capacidades para orga-nizar actividades masivascomunitarias

Ejemplo

Organizados por elnivel de dificultad






Organizados por el ordende procedimientos

! Capacidades para el diseño y la planificación.


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Ordenados de esta manera, se facilitará la planificación, el monitoreo y laevaluación.Para el monitoreo y evaluación, será necesario especificar cómo vamos amedir la eficiencia de los agentes comunitarios en el desempeño de susfunciones.Estas especificaciones serán explicadas en el sistema de monitoreo yevaluación (Capítulo 3) en términos de:

Cumplimiento de las actividades.Calidad del desempeño.Impacto en la población.

!

!

!

Una segunda forma de organización es por ciclos de formación:

Capacidades para el diseño y planificación de un Plan IEC en tuberculo-sis, tomando en cuenta los problemas de la población, los recursosdisponibles y las experiencias previas.

Capacidades para promover ladetección oportuna de sintomáti-co respiratorios: captación,referencia y toma de muestras deesputo.

Capacidades para la planificacióny ejecución de consejerías entuberculosis con la población enriesgo.

Capacidades para la vigilancia depacientes en tratamiento: segui-miento del tratamiento completoy administración supervisada encasos de necesidad.

Capacidades para la planificacióny ejecución de charlas sobretuberculosis, con la población enriesgo.

Capacidades para el seguimientoy la prevención: captación decontactos, medidas de prevencióny cuidados para evitar el contagio.

Capacidades para la planificacióny ejecución de actividades masivascomunitarias en tuberculosis, conla población en riesgo.

Ciclo de diseño

Primer ciclo de formación

Segundo ciclo de formación

Tercer ciclo de formación

Competencia 1 Competencia 2

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FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


Es la forma y lugar en que se realizan las sesiones de capacitación.En una estrategia de formación flexible se eligen los espacios teniendoen cuenta las posibilidades de tiempo y acceso de los sujetos enformación y las características de los aprendizajes a lograr.

!

!

!

Son espacios de formación en grupo (entre 15 y 30 participantes)conducidos por uno o dos facilitadores, dependiendo del número departicipantes.Tienen una duración variable, entre cuatro horas y varios días, depen-diendo de los aprendizajes a lograr.Por su duración son espacios privile-giados para el desarrollo de capaci-dades integrales (conocimientos,habilidades y actitudes).Los métodos más adecua-dos son los que permitenel intercambio de ideas yexperiencias, la práctica através de trabajo engrupos.

Citaremos algunos de estos espacios:

49



Paso 6: Definir las espacios deformación

El espacio de formación

Los espaciosdebenadecuarse alasnecesidades

de las personas enformación, a losrecursosdisponibles y a lascaracterísticas delos aprendizajes.






6. Definir espacios

Talleres


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comunitarios

guía metodológica

Estos tres espacios pueden alternarse en el plan, una vez definido para qué esútil cada espacio y de qué manera se complementan para lograr losaprendizajes.

!

!

!

!

Son espacios complementarios de formación que reúnen a grupos medianos(entre seis y diez participantes). Pueden ser conducidos por el mismo gruposi cuentan con un plan y tareas definidas. Puede ser asistidopor un facilitador cuya función será la de ayudar aresolver problemas o conflictos.Los grupos se definen por afinidad detareas, accesibilidad y tiempos.Tienen una duración variable,dependiendo de la tarea y ladisponibilidad de las personas. Loslugares de reunión pueden sergestionados por los mismosparticipantes, de acuerdo con susposibilidades.Son muy útiles para el entrenamiento de habilidades, la elaboración demateriales de difusión, la autoevaluación y el intercambio de experiencias.Los métodos son definidos por el grupo, de acuerdo con las tareas a realizar.

!

!

!

!

Son espacios complementarios de formación individual o en muy pequeñosgrupos (no más de cinco personas), conducidos por profesionales o técnicosde salud de acuerdo con los temas.El orden de pasantías y número de participantes son definidos, deacuerdo con criterios de accesibilidad y tiempo, nivel de forma-ción o experiencia.Tienen una duración variable (de una a cinco horas) ypueden realizarse en el establecimiento de salud oen la comunidad, dependiendo del tipo depráctica a observar o hacer.Por el número de participantes, sonespacios privilegiados para la observa-ción y práctica guiada de procedi-mientos y el desarrollo de habili-dades.

50

Grupos de Inter Aprendizaje

Pasantías

FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


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Para definirlos debemos considerar:

¿Cuáles son las características de los aprendizajes? Conocimientos,habilidades, tareas manuales, autoevaluación, etc.¿Con qué recursos contamos? Personal docente y de apoyo, tiempo,lugares, materiales, etc.¿Con qué espacios físicos podemos contar? En el establecimiento desalud y en la comunidad.¿Cómo alternamos los espacios en función de los aprendizajes?

!

!

!

!

Procedimientos

51

Definimos los espacios de formación

Un taller

!

!

!

!

Es apropiado para desarrollar aprendizajes integrales: darinformación, intercambiar experiencias, aprender procedimien-tos y desarrollar actitudes de trabajo en equipos.No siempre es apropiado para observar procedimientos indivi-duales ni ejercitar prácticas reales.Es necesario disponer de tiempo (por lo menos 5 horas) y contarcon espacios grandes (salones, mobiliario y equipos adecua-dos).Se necesitan 1 ó 2 facilitadores para conducirlos.

En sectores rurales se tendrá en cuenta la disponibilidad detiempo y recursos de los agentes comunitarios que viven en zonasalejadas. Es preferible organizar pocos talleres pero de largaduración (dos a tres días).






6. Definir espacios

P

Ejemplo


Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Ejemplo

Un grupo de inter aprendizaje (GIA)

!

!

!

Es apropiado para entrenar habilidades (ensayos para el manejodel rotafolio), para hacer tareas complementarias (distribuir zonasde trabajo para hacer consejerías, preparar material de difusión),para evaluar el propio desempeño después de una actividadrealizada y corregir los errores.No es apropiado para aprendizajes integrales que necesitanconducción e infraestructura.Se pueden usar locales de la comunidad y no necesitan sermuy grandes porque los grupos no son numerosos.

En sectores rurales el establecimiento de salud es el lugar dereferencia para GIA ya que es muy difícil que agentes de diferentescomunidades se junten para una sesión.Es preferible programarlas durante la estadía de los agentes comu-nitarios para los talleres.

Ejemplo

Una pasantía

!

!

!

!

Es apropiada para la observación individual y practicar procedi-mientos reales (la atención de un paciente, la observación enlaboratorio, la administración del tratamiento a un paciente, laconsejería a un paciente, etc.).No es apropiada para ejercicios de análisis ni trabajos de grupo.Se pueden hacer en el establecimiento de salud o en una casa defamilia en forma individual, en parejas o pequeños grupos.Se necesita contar con el apoyo de otros servicios y profesionalesdel establecimiento de salud (laboratorio, admisión, etc.).

En sectores rurales se tendrán en cuenta los problemas de movili-dad para acceder a los establecimientos de salud.Es conveniente planificarlas con tiempo o hacerlas durante la visitadel personal de salud a las comunidades.

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FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


FormaciónDiseño


53

Estrategias definidas

Objetivos definidos

Funciones y tareas delagente comunitario definidas


Competencias definidasy organizadas

Espacios de formacióndefinidos

El diseño y planificación del sistema de monitoreo y evalua-ción se realiza en esta etapa.Encontrarás la información y los procedimientos en elCapítulo 3. Sistema de Monitoreo y Evaluación.






6. Definir espacios

2

1

4

3

5

6

de la formación

Productos del diseño

AltaprevalenciaMortalidad

Ausencia de prácticaspreventivas

!

!

!

TallerPasantíaGIA

Competencia 1Competencia 2

FuncionesVigilancia comunal

Comunicación educativa

EstrategiasFormación flexible

Comunicación educativa

Perfiles elaborados




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

Es una matriz donde se ordenan todas las acciones a realizar.En este plan se señalan los momentos o etapas, los espacios de la forma-ción, las actividades con la población, las acciones de monitoreo yevaluación, las fechas y los responsables.

La planificaciónSegunda etapa de la formación

La planificación consiste en organizar lasacciones de formación, ordenando enmatrices los datos reunidos en el diseño.(

El plan de acción


Paso 1: Elaborar el plan de accióny las matrices de contenidos

Unabuena

planificación esgarantía de una

ejecuciónexitosa.

Usa las matricessegún tus

necesidades.

54

Es un cuadro donde se detallan los contenidos y aprendizajes de cadaciclo y espacio de formación.Estas matrices, facilitarán la planificación operativa de cada taller,pasantía y GIA ya que en ellas estarán especificadas todas las capacida-des a lograr en cada ciclo de formación.

La matriz de contenidos

La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.((

FormaciónDiseño


Planificación1. Plan de acción

55

Cualquiera que sea el formato que utilicemos , debemos consignar:

Las actividades de formación, de comunicación educativa - IEC y demonitoreo y evaluación.El número de actividades.El responsable de cada actividad.El cronograma por mes.

A manera de ejemplo presentamos un formato de plan de acción.

!

!

!

!

Elaboramos el plan de acción

ProcedimientosP



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

Matriz del ciclo de diseño

taller de diseño del Plan IEC

Matriz del primer ciclo de formación a agentes comunitarios

Corresponde al . En este taller participanprofesionales del primer y segundo nivel y representantes de agentescomunitarios por establecimiento o red de salud.

Previo a este taller, se realizan mesas de trabajo con el personal de saludde primer y segundo nivel para diseñar el plan de formación.

Durante este ciclo se ejecuta un taller, una pasantía y dos GIAs (entrena-miento y evaluación). Durante este ciclo también se ejecutan consejeríascon la población, se monitorean las consejerías y se evalúa el ciclo.

Las matrices del segundo ciclo de formación, se harán en formatosimilar, definiendo los contenidos de cada ciclo (Anexos para formacióne IEC - Anexo1).

Se elaborarán cuatro matrices, una por ciclo. En estas matrices se consig-nan:

Los contenidos generales.Los espacios de formación.Las capacidades generales a lograr durante el ciclo, desagregados enconocimientos, habilidades y actitudes.Los criterios para la evaluación.

A manera de ejemplo presentamos formatos para:

!

!

!

!

Elaboramos las matrices de contenidos

56


FormaciónDiseño



Plan de acción

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Actividad masiva comunitaria

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Evaluación de ciclo y final

Monitoreo

GIA 2 Evaluación

Mesas de trabajo

Taller presencial

Pasantía

GIA 1 Entrenamiento

Evaluación de ciclo

Monitoreo

GIA 2 Evaluación

Charlas con población

Taller presencial

Pasantía

GIA 1 Entrenamiento

Mesas de trabajo

Evaluación de ciclo

Monitoreo

GIA 2 Evaluación

Consejerías con población

Taller presencial

Pasantía

GIA 1 Entrenamiento

Mesas de trabajo

Ciclos

Taller presencial

Mesas de trabajo



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

58

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FormaciónDiseño


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comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

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!

!

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EnunciaMencionaEnumeraRecitaTransmiteNarraComparaReconoceSeñalaDiferenciaSeleccionaExpresaIdentifica

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InterpretaSigue los pasosReconoceResuelveFormulaDescomponeDistingueIdentificaUtilizaAplicaSeleccionaElaboraObtieneExpresa conclaridadHaceRealizaCompletaDeduceTraduce situacionesTransformaPlanteaComparaConstruyeClasificaOrdena

!

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Muestra actitud deMuestradisposición aReconoce en símismoManifiesta interésporDemuestra ordenSe relaciona conRefuerza suautoestimaReconocecríticamenteConfía en sucapacidadIncorporaDisfrutaMuestrasensibilidad

Listado de verbospara la redacción

Conocimientos Habilidades Actitudes

Los conocimientos, habilidades y actitudes se redactan de manera quepuedan observarse, medirse y comprobarse.

60


FormaciónDiseño


Es la descripción ordenada y secuencial de cada acción de capacitación:Taller, pasantía y GIA, señalando los pasos y técnicas a utilizar, el tiempoy los recursos necesarios.

El aprendizaje es un ejercicio de comprensión, apropiación, expresión yuso de conocimientos, habilidades y actitudes. Es necesario seguir unasecuencia de pasos y utilizar técnicas adecuadas para cada paso.

( 61



La planificación operativa

Paso 2: Planificar las sesiones decapacitación

El proceso de aprendizaje


2. Planificar sesiones

Evaluar lasatisfacciónde los

participantes conrespecto al tallery al desempeñodel facilitador.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de SaludMinisterio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

La motivación es la puerta de entrada al aprendizaje. A través de lamotivación se despierta el interés por el tema y por el aprendizaje.Se usarán técnicas que introduzcan el tema y pongan a los participantesen buena disposición para aprender.

Cada persona llega a la capacitación con un conjunto de información yexperiencias previas sobre el tema de la tuberculosis. Es necesariorecogerlos para integrarlos a los nuevos conocimientos.Se usarán técnicas que estimulen a contar experiencias reales y a opinarlibremente.

Una vez recogidos los saberes previos, el facilitador da a losparticipantes la información nueva e importante.Se usarán técnicas de exposición con ayuda visual acompañada depreguntas y respuestas.

Motivar

Juegos que fomenten el descubrimiento del tema y los objetivosdel taller.Ver la técnica en la matriz de la página 66.“Entrevistas”

Recoger saberes previos

Ejemplo

Ejemplo

Juegos o preguntas que fomenten la respuesta y opinión libresobre el tema.Ver la técnica “ ” en la matriz de la página 66.Fuego cruzado

Dar información nueva

Ejemplo

Información visual y dialogada.Ver la técnica “ en la matriz de la página 66.Uso del rotafolio”

y técnicasPasos

62


FormaciónDiseño


Es el proceso de experimentación y apropiación del conocimientoaprendido, donde se integran conceptos, procedimientos, saberesprevios y nuevos.Se usarán técnicas que permitan analizar la información, ejercitarhabilidades y practicar procedimientos.

Es la forma de visualizar el conjunto de aprendizajes, para luego recordarlo más importante: las ideas clave.

Es la comprobación de los aprendizajes adquiridos, el análisis de loslogros y dificultades del proceso.Se usarán técnicas donde el participante pueda expresar o poner enpráctica lo aprendido.

La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.( 63

Practicar los nuevos aprendizajes

Ejercicios de análisis y resolución de casos. Prácticas simuladas.Ver las técnicas: “ y

, en la matriz de la página 67.Detección simulada”, “Dibujo” “Toma de

esputo”

Sintetizar

Ejemplo

Ejemplo

Gráficos que ilustren ordenadamente la información recibida,redacción de mensajes (slogans) con las ideas clave. Juegosverbales para memorizarlas.Ver las técnicas “ e en la matriz de lapágina 67.

Mapa mental” “Ideas clave”

Evaluar los aprendizajes

Ejemplo

Pruebas escritas, entrevistas, juegos de preguntas y respuestas.Ver las técnicas: “ ” e “

” en la matriz de la página 67.Calificación de la práctica Ideas

musicales





comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

Estospasos

deberáncumplirse

durante untaller y

reforzarse enotros espacios

comopasantías y

GIAs.

Es la manera de mantener la atención de los participantes y darlesmomentos de relajación durante el proceso de aprendizaje.

Los momentos de animación deben intercalarse a lo largo del taller, sobretodo después de haber estado mucho tiempo sentados o en ejerciciosintelectuales.

Se pueden usar:

Dinámicas de concentración yatenciónAntes de iniciar un trabajo deanálisis.

Dinámicas de integraciónAl inicio del taller, parapresentarse, conocerse yfomentar la relación de grupo.Antes de comenzar el trabajo enequipos y formar grupos.

Dinámicas de estimulaciónCuando la atención de losparticipantes decae y pierden elinterés.

Dinámicas de relajamientoEn momentos de tensión y alfinalizar el día.

64


FormaciónDiseño


La matriz que presentamos a continuación amanera de ejemplo,corresponde a un día de taller, donde se desarrollan aprendizajes sobre latuberculosis y la detección de casos.

Las matrices de todos los talleres se harán en formato similar (Anexospara formación e IEC - Anexos 2 y 3).

65

Planificamos un taller

Datos generales

Fecha y hora del taller: 12, 13, 14 de mayo de 8:30am a 4:30pm

Tiempo total del taller: 21 horas

Participantes: 20 agentes comunitarios

Responsable facilitador: Dra. Nélida Contreras

Ámbito o red: San Juan de Lurigancho

Ejemplo

!

!

Los agentes comunitarios utilizan correctamente los concep-tos y procedimientos para la captación, detección y referenciaoportuna de sintomático respiratorios y contactos.

Planifican y ejecutan consejerías en tuberculosis con la pobla-ción, siguiendo los pasos y criterios correctos, lograndoatención, convencimiento y acuerdos con sus interlocutores.

Capacidades a adquirir



ProcedimientosP

Formato de matriz de planificación



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

66

Prim

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slá

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FormaciónDiseño


67

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eje

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mu

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comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

Planificamos una pasantía

Ejemplo

Datos generales

Fecha y hora:Lugar de la pasantía:Participante:Responsable facilitador:Servicios visitados:

17 de mayo de 9 a 11 AM.Centro de salud.Señoras María López y Carmen Agüayo.

Técnico Manuel García.PCT, Admisión, Laboratorio, Servicio social.

!

!

!

Utilizar lenguajeclaro y sencillo.Brindar confianzaal pasante.Explicar y mostraraspectos importan-tes.

!

!

!

!

Los agentes comunitarios se familiarizancon el establecimiento de salud y losservicios que ofrece.Conocen los pasos a seguir para el ingresode un paciente nuevo al PCT.Se familiarizan con los términos técnicosque utiliza el personal del programa.Identifican y practican los pasos paraobtener una muestra de esputo.

1.Se explica el motivo de la pasantía2.Se recoge información previa de los partici-

pantes sobre el tema específico de la pasan-tía.

3.Se conduce la visita por cada uno de losservicios. En cada servicio el responsable:

Pide a los participantes que observen:Procedimientos de atención al paciente.Procedimientos de análisis y uso deequipos.Da la orientación de acuerdo al objetivo.Realiza la práctica de procedimientos.Aclara las dudas y responde a preguntas.

4.Se evalúa con los participantes si se lograronlos aprendizajes.

!

!

!

!

1. Coordinar concada servicio einformar a losresponsables.

2. Informar a losagentes comuni-tarios sobre losaprendizajes dela pasantía.

3. Organizar lasvisitas (indivi-duales, porparejas opequeñosgrupos).

Recursos:

Después

Antes

Pasos y procedimientos

AprendizajesCriterios para el

facilitador

68

Durante

1. Registrar la asistencia y los resultados.


FormaciónDiseño


La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.( 69



!

!

!

Dejar que el grupo tomeiniciativas de organiza-ción y gestión.Apoyar al grupo en casode necesidad.Facilitar la evaluación.

!

!

El grupo de agentes comu-nitarios entrenaráprocedimientos que necesi-ten refuerzo, o evaluará sudesempeño en actividadesIEC.Se entrenará en el ejerciciode organización del grupo yla gestión de recursos.

Planificamos un grupo de inter aprendizaje (GIA)

Ejemplo

Datos generales

Fecha y hora:

Lugar:

Integrantes del grupo:

Facilitador:

29 de mayo de 3 a 6 PM

Local del comedor popular

Mercedes Paiva, Juan González,Hermelinda Sulca, Rosa García,Eva Romero

Técnico Gonzalo Quispe

1. Hacen una dinámica deanimación.

2. Leen las tareas a realizar.3. Se organizan para el

cumplimiento de tareas.4. Ejecutan las tareas

(entrenamiento o evalua-ción de la actividad).

5. Evalúan de los resultadosde la reunión.

1. Planificar la sesión.2. Decidir la fecha y gestionar

lugar de reunión y losmateriales.

1. Registrar la asistencia y los resultados.

Recursos:

DuranteAntes

Pasos y procedimientos

AprendizajesCriterios para el

facilitador

Después



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

El éxito de un programa de formación depende en gran parte de los recursosdisponibles. Esto demanda una selección apropiada y una buena gestión paraconseguirlos.Podemos identificar tres tipos de recursos:

Profesionales externos a la red, invitados para la capacitación.Personal de salud de la red con capacidades pedagógicas para capacitación yapoyo.Participantes de la formación.

Local para las actividades.Equipos para la capacitación.Material didáctico (rotafolios, guías, folletos, separatas) y material detrabajo (papel, plumones).

Costo que implican los dos rubros anteriores (viáticos, movilidad, alimenta-ción, costo de materiales) y las fuentes de donde proviene el dinero.

Los recursos humanos

Los recursos materiales

Recursos económicos

!

!

!

!

!

!

!



Los recursos de la capacitación

Paso 3: Planificar los recursos de lacapacitación

70


FormaciónDiseño


Transporte

Personas

Carga

Número deviajes

Costopasaje/día

Total dedías

TotalS/.

Total S/.

Alimentos

Desayuno

Almuerzo

Número depersonas

Preciopersona/día

Total dedías

TotalS/.

Total S/.

Viáticos

Personal externo

Personal interno

Número depersonas

Preciopersona/día

Total dedías

TotalS/.

Total S/.

Refrigerios

( 71



3. Planificar recursos

ProcedimientosP

Hacemos el presupuesto

Presupuesto para viáticos del personal

Presupuesto para movilidad

Presupuesto para alimentación



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica



comunitarios

guía metodológica

Materiales Cantidad Preciounidad

SubtotalS/.

Total S/.

Detalle

Viáticos

Alimentos

Total S/.

Total S/.

Materiales

Estos formatos y los diferentes rubros serán manejados según el tipo deactividad. Las necesidades y costos de movilidad y alimentación van avariar de acuerdo con la duración y a la lejanía del lugar de la actividad.Las necesidades y gastos de materiales van a variar de acuerdo al tipo deactividad.

Otros

Presupuesto total

Presupuesto para materiales

72


FormaciónDiseño


Hemos terminado la etapa de planificación.Podemos pasar a la ejecución.

Taller

Pasantía

Total

Viáticos del personal

Movilidad

Alimentación

Materiales

Ciclo de diseño

Primer ciclo

Segundo ciclo

Tercer ciclo

GIA

( 73



3. Planificar recursos

Productos de la planificación

2

1

4

3

de la formación

Plan de acción

Matrices de contenidospor ciclo

Matrices de planificación

Matriz de presupuestos

Plan de acción

74Ministerio de Salud

74

La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(

FormaciónDiseño


La coordinación

La convocatoria

La preparación

Son los trámites y procedimientos necesarios antes de la ejecución de lassesiones. Por ejemplo: Conseguir la aprobación de un taller, conseguirrecursos, lograr el apoyo de otras personas, etc.

Son las acciones que permiten anunciar el evento y reunir a losparticipantes en la cantidad deseada.

La preparación logística consiste en reunir y preparar el local, losequipos y los materiales necesarios para la sesión.La preparación didáctica consiste en familiarizarse con los contenidos yprocedimientos de la sesión y preparar el material didáctico a utilizar.

75

La ejecuciónTercera etapa de la formación

La ejecución es la puesta en marcha de lasacciones de capacitación de acuerdo con loplanificado.(

Las tareas previas


Ejecución1. Preparar las sesiones

Paso 1: Preparar las sesiones

Coordinación,convocatoriay preparación

son tareas previasa la conducción.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Es conveniente hacer un listado y registro de lascoordinaciones necesarias, los interlocutoresadecuados y los motivos de las coordinaciones.Puedes usar fichas como ésta:

Hacemos las coordinaciones

ProcedimientosP

76

Ejemplo

Coordinaciones para:X( ) Taller ( ) Pasantía ( ) GIA

¿Con quiéncoordino?

Responsabletécnico delPrograma (PCT)

Responsable deadministración

Responsablede logística

Responsable de la coordinación:

Recoger materiales decapacitación.

Dar el visto bueno parautilizar un salón para lacapacitación.

Aprobar el plan de taller.

Motivo de lacoordinación

Fecha Logro

Coordinaciones para:( ) Taller ( ) Pasantía ( ) GIAX

¿Con quiéncoordino?

Responsablesde servicios(Laboratorio,Psicología,Nutrición,Servicio social,etc.)

Responsable de la coordinación:

Motivo de lacoordinación

Fecha Logro

Conseguir su apoyo parala visita a su servicio.Comunicarles el plan depasantía, explicar loscriterios.


FormaciónDiseño


Es necesario definir cuál es el público que quere-mos convocar, qué medios usaremos y dóndecolocaremos los avisos.

En el caso de agentes comunitarios que ya están enel proceso de formación, las convocatorias serán unrecordatorio de las próximas acciones de formación.

En caso de agentes comunitarios nuevos, la convocatoria permitiráformar nuevos grupos de personas interesadas en la formación.

77

Hacemos la convocatoria Ejecución1. Preparar las sesiones

Ejemplo


A quién

Todos losagentescomunitariosen formación.

Responsable de la convocatoria:

Hacer el rol de pasantías ypegarlo en lugares visibles.

Pedir que anoten en sucuaderno la fecha, lugar yhora de su pasantía.

Cómo Dónde

En el tallerprecedente.

En el salón detalleres.En la entrada delos establecimien-tos de salud.


A quién

Nuevosagentescomunitariospara formargrupo de 30personas.

Responsable de la convocatoria:

Conversar con ellosdurante sus reuniones.

Hacer y pegar cartelesmotivadores en lugaresdonde se reúnen.

Cómo Dónde

En los locales yorganizacionesde la comunidad:Municipio, Iglesia,Club de madres,Comedores.

En los estableci-mientos de salud.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

La preparación didáctica

El material didáctico

La preparación logística

!

!

!

!

!

!

!

!

Leemos la información y los procedimientos sobre la tuberculosis y lavigilancia comunitaria.

Comprobamos que los términos sean claros ylos procedimientos posibles de realizar.

Revisamos las etapas y pasos del planIEC, los conceptos y procedimientos delas actividades a desarrollar durante elciclo (consejería, charla o actividadmasiva comunitaria).

Revisamos la matriz de conteni-dos y el plan de la sesión parafamiliarizarnos con lastécnicas.

Preparamos las transparencias o papelotes, separatas e instrumentos.

Verificamos que la cantidad de instrumentos corresponda al númerode participantes.

Ejercitamos el manejo de materiales deapoyo (rotafolio, juegos, etc.).

Revisamos si el local cuenta con elmobiliario y los equipos necesarios.

Preparamos y ordenamos los materiales.

Preparamos la sesión

78

La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(

FormaciónDiseño


Es el proceso de comunicación e intercambio entre el facilitador y losparticipantes, a lo largo de toda la sesión, a través del diálogo y lainteracción.

La interacción se logra con un con buen dominio decapacidades pedagógicas, con un atento e interesado, un deinterés común y y adecuados para cada momento delaprendizaje.

facilitadorgrupo tema

técnicas recursos

Interacción

79


2. Conducir las sesionesLa ejecuciónTercera etapa de la formación

La conducción


Paso 2: Conducir las sesiones

Un buenfacilitadortieneconocimientodel tema,

habilidades yactitudespedagógicas ybuen manejo delos recursos.

Facilitador concapacidadespedagógicas

Grupo de participantesatentos e interesados

Un tema deinterés común

Técnicas y recursosapropiados



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Guiar y facilitarel aprendizaje

Crear las mejorescondiciones para elaprendizaje.

Proponer métodos ytécnicas queestimulen y facilitenel aprendizaje.

Transferirconocimientos yprocedimientos

correctos.

Promover el desarrollo dehabilidades y destrezas,

talentos y actitudes positivashacia el aprendizaje.

La función del conductor

80


FormaciónDiseño


Maneja contenidos yprocedimientos

Tiene habilidadespedagógicas

Tiene actitudespedagógicas

!

!

!

TuberculosisIECFormación flexible

!

!

!

Para la transferencia de conocimientosy procedimientos.

Para la conducción de grupos.Para el manejo de técnicas y recursos.

!

!

!

Flexibilidad

Creatividad

Asertividad

Para adaptarse a las características y ritmo deaprendizaje de los participantes.

Para proponer técnicas novedosas y mantener laatención e interés de los participantes.

Para escuchar y responder, para dar argumentos yejemplos convincentes, para respetar la opinión yformas de expresión de los demás.

El perfil del facilitador

81


2. Conducir las sesiones



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Para mantener a los participantes interesados y atentos se necesita unbuen manejo de la voz. Esto se obtiene con una respiración correcta, unabuena modulación y proyección de la voz.

Es la forma de inspirar (tomar aire) y espirar (soltar el aire) mientrashablamos.

La respiración

Respiración correcta

!

!

Tomar aire por la nariz inflando el abdomen (sin levantar los hom-bros).Botar el aire suavemente por la boca como una brisa (inclusivemientras de habla).

De esta manera aumenta la capacidad de la caja torácica para almacenarel aire y el diafragma controla su salida paulatina.De esta manera se evita la irritación de las cuerdas vocales, los dolores decuello, ronquera o falta de aire.

Ejercita la respiración correcta con este ejercicio

!

!

!

!

Coloca tus manos sobre el abdomen.Toma el aire por la nariz, comprobando que se hinche tu abdo-men y no se levanten los hombros ni se contraiga el cuello.Bota el aire por la boca soplando lenta y suavemente, al mismotiempo que abres los brazos.Hazlo varias veces hasta comprobar que el movimiento escorrecto y natural.

Procedimientos

Usamos correctamente la voz

P

82

(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(

FormaciónDiseño


Ejercita la modulación y el volumen con este ejercicio

respiraciones correctas!

!

!

!

Selecciona un texto corto que puedas decir de memoria.Realiza dos o tres antes de empezar.Di tu texto, frase por frase, en el tono que te sea más cómodo:agudo, medio o bajo.Varía poco a poco el volumen: medio, alto (sin gritar), bajo(susurro).

La modulación

Es la variación de tono y volumen de la voz. Los tonos pueden variar deagudo a grave. El volumen puede variar de alto (grito) a bajo (susurro).

Modulación correcta

!

!

Respirar correctamente.Mientras se habla, ir variando los tonos y volúmenes, sin forzar lavoz.

De esta manera se evita el cansancio de las cuerdas vocales y se evitala monotonía para el que escucha.

83(

El volumen altono esnecesariamenteel que mejor se

escucha.Haz pausas en tusexposiciones, tepermitirán tomar airey crearán mayorexpectativa.

La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.





comunitarios

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Ministerio de Salud

La proyección

Proyectar la voz quiere decir dirigirla al punto de escucha (específico ogeneral). Esto se logra con:

El sonido de la voz se amplía porque el cuerpo funciona como un parlanteo caja de resonancia.

El mensaje se escucha y se entiende cuando pronunciamos correctamen-te las palabras, haciendo funcionar los músculos de la cara y el cuello.

Las paredes, los muebles y las personas (incluyendo sus ropas), puedenser difusoras o barreras de sonido. Nuestra propia ubicación en el espa-cio, mientras hablamos, ayudará u obstaculizará la escucha y la atención.En una sala vacía se escuchará mejor que en una sala llena. Las personassentadas en círculo escucharán mejor que sentadas unas detrás de otras.

Resonancia

Vocalización

Buen manejo del espacio

Proyección correcta

!

!

!

Respirar correctamente y variar tonos y volúmenes.Vocalizar (sin exageración) las palabras.Ubicar a las personas en medio círculo y variar nuestra posición.

De esta manera estaremos cómodos y relajados y lograremos mayoratención del que escucha.

84


FormaciónDiseño


Mejora tu dicción con este ejercicio

!

!

Mueve los músculos de la cara como haciendo muecas: Levantalos ojos, estira y encoge la lengua, mueve los labios, abre y cierrala boca con exageración, ríete con todas las sílabas (ja, je, ji, jo,ju).Realiza lecturas en voz alta articulando exageradamente.

Ejercita la resonancia con estos ejercicios

!

!

!

!

!

!

Toma aire correctamente y bótalo bruscamente pronunciandouna vocal en volumen bajo, luego en volumen medio y finalmenteen volumen alto. Repite el ejercicio con todas las vocales y luegocon sílabas y palabras cortas.Coloca tus manos abiertas sobre cabeza y la cara y toma airecorrectamente.Suelta el aire suavemente pronunciando la letra MMMMMM conla boca cerradaAbre la boca progresivamente diciendo la letra AAAAA hasta sumayor capacidad. Mantén el sonido hasta que se acabe el aire.Comprueba que tu cabeza y tu cara vibren mientras emites elsonido.Realiza el mismo ejercicio pero poniendo las manos sobre elpecho y abdomen. Comprueba que vibren mientras emites elsonido.

85



Maneja bien el espacio para mejorar la proyección

!

!

!

!

!

Coloca las sillas o carpetas en medio círculo.Nunca hables de cara a la pared o a la pizarra, tu voz no resonará.No te quedes siempre detrás del pupitre o frente a la pizarra,desplázate para variar los puntos de atención. Demasiada como-didad adormece.Si quieres llamar la atención o “despertarlos”, colócate detrás delos participantes (al fondo del salón) y habla desde allí. Tu vozresonará de igual manera que si estuvieras al frente y los obligarása volverse para mirarte.Si están trabajando en grupo, no te dirijas a todos a la vez, acérca-te a las mesas y habla con cada grupo.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Consejos prácticos

!

!

!

!

!

Usa las manos y los gestos para apoyar la palabra, acompaña lasfrases con expresiones de alegría, preocupación, tranquilidad,según el contenido de la frase.Mira a los ojos cuando hagas una pregunta y espera la respuestatransmitiendo confianza y no intimidación. La mirada es determi-nante para la atención del que escucha y la calidad de su res-puesta.Acércate a las personas, coloca tu mano en su hombro de vez encuando, para llamar su atención e involucrarlo más.No gesticules ni te muevas exageradamente, puedes distraer laatención de lo que estás diciendo.Propón ejercicios y técnicas que ayuden a la expresión corporal:dinámicas de movimiento, dramatizaciones.

Un mensaje se expresa y se comunica con la voz y la palabra, peronuestro cuerpo, posturas y gestos, pueden apoyar o contradecir lo quequeremos transmitir.

Usamos adecuadamente el cuerpo

Ejemplo

!

!

!

Nuestro propósito es captar la atención y el interés de los partici-pantes hacia un mensaje.Lo expresamos con las palabras correctas pero nos presenta-

mos ante ellos de brazos cruzados, sinmirarlos a la cara o haciendo otra cosamientras hablamos.

Nuestro cuerpo “está diciendo” que no nosinteresa el mensaje.

86


FormaciónDiseño


Criterios generales para la conducción de talleres

!

!

!

Realizar todos los pasos del aprendizaje.Proponer las técnicas más adecuadas para cada paso.Apoyar de manera permanente, dando información yherramientas necesarias para el aprendizaje.

87

Conducimos las sesiones Ejecución1. Preparar las sesiones


Criterios generales para acompañar GIAs

!

!

!

Acompañar al grupo, no dirigirlo.Si es necesario, recordar el motivo de la reunión y resolverconflictos.En la sesión de autoevaluación, comunicar los resultadosdel monitoreo y ayudar a corregir errores si los hubiera.

Criterios generales para la conducción de pasantías

!

!

!

Motivar a la observación y el diálogo.Acompañar la observación con explicacionesclaras y preguntas para verificar la comprensión.Permitir, si es posible, la práctica de procedimien-tos y corregimos los errores sobre la marcha.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Motivar

!

!

!

Explicamos de manera atractiva los logros y beneficios que losparticipantes pueden alcanzar durante la sesión.Generamos identificación y confianza grupal.Proponemos técnicas estimulantes que creen expectativa.


!

!

Proponemos técnicas que permitan la opinión libre y estimulamos conpreguntas.Tomamos nota (de memoria o por escrito) de algunos datos pararetomarlos en el siguiente paso.

Adecuamos nuestro desempeño a cada paso

Consejos prácticos

!

!

Inicia la sesión con una dinámica de presentación e integracióny únete a ella para crear confianza.No des demasiadas explicaciones, genera expectativa ysorpresa.

Consejos prácticos

!

!

Escucha y no hables demasiado. No des ni impongas tu opinión.No hagas juicios ni critiques las opiniones o experienciascontadas.

88


FormaciónDiseño



comprobar la comprensión

!

!

!

!

Tomamos como punto de partida la información previa recogida en elpaso anterior.Explicamos los conceptos nuevos de manera clara y con lenguajesencillo.Utilizamos material visual (láminas, rotafolios) para un mejorentendimiento.Preguntamos para . El hecho deque las personas repitan mecánicamente una definición o nopregunten, no quiere decir que hayan comprendido.

Consejos prácticos

!

!

Escucha a los participantes con atención y trata de entender loque quieren expresar. A veces tienen un concepto correcto perono saben expresarlo.Comprueba la comprensión de palabras y conceptos. No teconformes con la repetición mecánica de una definición (memo-ria), pide ejemplos (comprensión).

89

Estamos hablando de la y suponemos que el conceptoes entendido porque no hay preguntas.

Pero la entienden como ¿“buscar” sintomáticos respiratorios?como ¿“reconocer” signos y síntomas? como ¿confirmar laenfermedad a través de un BK?No lo sabremos si no lo comprobamos a través de preguntas yrespuestas.

Estamos hablando de la y todos dicen que significa“evitar la enfermedad”.

Pero ¿entienden por qué la detección oportuna y el tratamientocompleto son medidas preventivas?No lo sabremos si no comprobamos la comprensión a través deejemplos concretos.

detección

prevención

!

!

!

!

Ejemplo





comunitarios

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Ministerio de Salud

Practicar

!

!

!

!

Proponemos ejercicios prácticos (simulados o reales) con los materia-les necesarios para acercarse lo más posible a la realidad.Permitimos la experimentación y el ensayo/error.Señalamos los errores sin dar las soluciones, proponiendo una nuevaforma de llegar a lo correcto.Proponemos formas de organización en grupo para facilitar el inter-cambio y la ayuda mutua.

Consejos prácticos

Grupos heterogéneos

Grupos homogéneos

! Puedes formar grupos de dos maneras:

En el mismo grupo, los más avanzados podrán ayudar y estimulara los más débiles.

Los grupos, según su nivel de conocimientos, pueden practicarprocedimientos más o menos complejos.Circula entre los grupos para ofrecer apoyo y resolver dudas.Da igual atención a todos y especialmente a los grupos o personasmás débiles.

!

!

Sintetizar

!

!

!

!

Facilitamos el recuerdo y expresión de todo lo aprendido.Complementamos la información si es necesario.Facilitamos la visualización de las ideas a través de cuadros deresumen en la pizarra.Facilitamos la identificación y construcción de las ideas clave a sermemorizadas.

Consejos prácticos

!

!

!

Deja que los participantes vayan recordando y diciendo todo loque han aprendido. Tu tarea es ordenar la información en lapizarra (mapa mental). También se puede hacer en grupos portemas y juntarlos al final.Haz primero la síntesis de todos los aprendizajes antes de llegar alas ideas clave.No des la idea clave, deja que los participantes la descubran y laconstruyan para recordarla mejor.

90

Resumen


FormaciónDiseño


Evaluar

!

!

!

Proponemos ejercicios que evalúen aprendizajes concretos.Proponemos formas personales y grupales de evaluación.Permitimos que los participantes evalúen la sesión y nuestro desempe-ño.

Consejos prácticos

!

!

!

Si haces una evaluación oral, verifica que todos los participantes,den por lo menos una respuesta correcta.Si aplicas una prueba de salida, tiene que ser la misma que tomas-te al inicio de la sesión para comprobar los cambios.Si haces una evaluación de la sesión y de tu desempeño, que seaen forma anónima, para tener opiniones libres y sin presión.

Animar

!

!

Proponemos dinámicas intercaladas para estimular o relajar.Participamos en las dinámicas una vez dadas las consignas.

Consejos prácticos

!

!

!

Ten a la mano una batería de 5 a 10 dinámicas variadas parapoder escoger.Puedes cortar un ejercicio muy largo para hacer una dinámica deanimación y después continuar el ejercicio.Debes estar atento a las expresiones de cansancio, aburrimiento,dispersión o tensión, para proponer dinámicas que estimulen,diviertan, concentren o relajen.

91





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Ministerio de Salud

Es necesario adecuar los pasos a las características y avances de losparticipantes.

Si bien existe una secuencia lógica y ordenada, los pasos del aprendizajenos son rígidos. Pueden y deben adecuarse a las características de cadaespacio.

Sigamos los pasos con flexibilidad

Estamos el procedimiento de una consejería ydetectamos que algunos conceptos no están totalmente claros.Es inútil seguir adelante.Debemos regresar al paso anterior ypara aclarar el concepto antes de volver a la práctica.

practicando

dar nueva información

EjemploEjemplo

Un taller de cinco horas o más, permite el desarrollo de todos lospasos del aprendizaje.En las pasantías y GIAs, de más corta duración y con objetivosparticulares, daremos prioridad a aquellos pasos indispensablespara lograr el objetivo:

Informar observando, practicar y evaluar lo aprendido.

Motivar, practicar y evaluar la sesión.

Pasantía

GIA

Ejemplo

Estamos ydetectamos pérdida de interés y ausencia de propuestas. Esinútil seguir adelante.Debemos regresar al paso proponiendo un casoconcreto de donde puedan surgir naturalmente las ideas clave.

sintetizando y construyendo las ideas clave

motivar,

EjemploEjemplo

92


FormaciónDiseño


93

Estamos y detectamos que elgrupo tiene mucha información correcta pero teórica. Es inútildar información que ya tienen.Pasamos directamente a la para ver si saben aplicar lainformación que tienen en procedimientos concretos.

recogiendo saberes previos

práctica

EjemploEjemplo

En un taller de larga duración (dos o más días), lano necesariamente debe darse al final. Podemos proponertécnicas de evaluación intercaladas a lo largo del taller.El segundo día de un taller de larga duración, puede iniciarsecon una técnica de , para recordar losaprendizajes del día anterior.

evaluación

síntesis e ideas clave

EjemploEjemplo

Una sesión de GIA para la elaboración de afiches de convocato-ria, puede comenzar con una técnica deque servirán para el contenido del afiche.Si la conduce un participante estaremos, al mismo tiempo

su desempeño y la comprensión grupal.

síntesis e ideas clave

evaluando

EjemploEjemplo





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El material didáctico como rotafolios, láminas y juegos de mesa, sonmuy útiles porque permiten un aprendizaje dinámico con diversión,participación directa y competitividad.

El rotafolio

Es un material que se usa generalmente para darinformación nueva, pero también puede serutilizado en otros pasos del aprendizaje.

Sirve para:

Reparte las hojas sueltasentre los participantes y pideque identifiquen el tema atratar, los personajes involucra-dos y el problema central.

Pide que ordenen las hojas en el suelo, en secuencia, y cuenten y discutanuna historia real o inventada.

Ordena las hojas en la secuencia correcta, explica y dialoga sobre cadalámina.

Entrega un subtema a cada grupo de trabajo (enfermedad, detección,tratamiento, prevención y cuidados) y pide que lo discutan y presentenuna dramatización, o que hagan una práctica simulada y redacten lospasos del procedimiento.

Pide a cada grupo que encuentre y explique las ideas clave de cada sub-tema.

Oculta los textos del rotafolio (con cinta adhesiva) y pide a los partici-pantes que escriban en carteles los textos ocultos.

Motivar



Practicar

Sintetizar

Evaluar

Usamos adecuadamente el material de apoyo

94


FormaciónDiseño


Los juegos de mesa

Son materiales que estimulan la concentración, la disciplina (reglas), lareflexión y el trabajo en equipo. Hay juegos diseñados especialmentepara motivar, para recoger y dar información nueva, para practicar y paraevaluar aprendizajes.

Úsalos para el objetivo que han sido diseñados.

Explica bien los objetivos y las reglas del juego y comprueba que todoshayan entendido el procedimiento.

Forma pequeños grupos para jugar.

Circula entre los grupos para ver si están siguiendo los pasos, respondepreguntas y soluciona conflictos.

Permite la competencia siempre y cuando no obstaculice el aprendiza-je.

Haz el resumen final y evalúa si se cumplió el objetivo.

!

!

!

!

!

!

95





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Ministerio de Salud

Video

!

!

Es un material muy apreciado y pedagógico siempre y cuando se useen momentos adecuados, la imagen y el sonido sean claros y el mate-rial sea de corta duración.Úsalo como punto de partida para la discusión de temas o casos.

No lo uses para dari n f o r m a c i ó nnueva porque nop e r m i t e e ldiálogo.No lo uses enhoras de latarde porqueadormece.

\

\

Papelotes y pizarra

Son elementos de apoyo, siempre y cuando se usen bien y en el momentocorrecto.

Úsalos para escribir los objetivos de la sesión, definiciones importan-tes, preguntas o frases que motiven una discusión, la síntesis y las ideasclave.Escribe con letra grande yclara.

No escribas textosmuy la rgos , l apizarra no reempla-za el diálogo.

!

!

\

Usamos adecuadamente los recursos

96


FormaciónDiseño


Material de consulta

!

!

Son libros, revistas, folletos y artículos que pueden estar a disposiciónde los participantes para incrementarsu información y fomentar ladiscusión.Los participantes puedenconsultarlos al momento dela práctica y la evaluación.

No los uses para dar infor-mación nueva porquedispersan la atención.

\

Transparencias

!

!

Es un material muy útil para presentar definiciones y procedimientos,siempre y cuando se apoyen con el diálogo. Las transparencias debenpresentar imágenes motivadoras y

.Úsalas para dar información nueva,para sintetizar y presentar lasideas clave. Dialoga almismo t iempo queproyectas la imagen.

No escribas demasiadotexto ni uses letrapequeña.

textos cortosen letra grande

\

97





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Hemos terminado el capítulo de formación flexible.Podemos pasar al Capítulo 2. Plan y actividades IEC.

Interacción

Facilitador concapacidadespedagógicas

Grupo de participantesatentos e interesados

Un tema deinterés común

Técnicas y recursosapropiados

Coordinación

Convocatoria Preparación logísticay didáctica

Productos de la ejecución

Acciones cumplidas

Agentes capacitados2

1

de la formación

98

actividadesIEC

Planes yCapítulo2

(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.

actividadesIEC

Planes y

Capítulo 2

101

El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis,como muchos otros programas de salud, viene incor-porando a sus planes de trabajo estrategias de

Información, Educación y Comunicación (IEC).

El Programa considera indispensable combinar los servi-cios de diagnóstico y atención accesible y oportuna, conactividades de comunicación educativa, orientadas a laprevención y al fomento de prácticas saludables frente a latuberculosis.

En este capítulo abordaremos el planeamiento y ejecuciónde actividades IEC, tema central del Programa deFormación, cuyas etapas y pasos se encuentran desarrolla-das en la -

Complementaremos los procedimientos de la Guía PECEcon ejemplos referidos a la problemática de la tuberculosisy con algunas técnicas e instrumentos específicos para elplaneamiento y la ejecución, como son

y los procedimientos para realizarcon la

población.

Guía del planificador IEC PlaneamientoEstratégico de la Comunicación Educativa (PECE).

el auto diagnósticocomunicacional conse-jerías, charlas y actividades masivas comunitarias


IECDiagnóstico

Diseño del planEjecución

Información

Educación

Comunicación

Objetivo de la estrategia IEC

Componentes de la estrategia

Es el conjunto de actividades dirigidas a un públicoespecífico con el fin de lograr cambios en susconocimientos, actitudes y prácticas, frente a unproblema de salud definido.

(

La estrategia IEC

103

Generación y difusión de información, con el propósito de despertarla conciencia y facilitar la toma de decisiones frente a una situación oproblema.

Procesos y medios que motivan y estimulan hacia el aprendizaje y latoma de decisiones.

Proceso de adquisición de conocimientos, habilidades y actitudesque ayudan a la toma de decisiones frente a una situación o problema.

Motivar, informar y orientar a la población en riesgo hacia la adopción deprácticas y conductas saludables a su alcance, para el manejo de situacio-nes de riesgo y búsqueda oportuna de ayuda especializada.

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica


comunitarios

guía metodológica

Planeamiento

Intervención

Diagnóstico

Diseño del Plan IEC

Ejecución

IEC

104

1. Segmentar la audiencia (público).2. Priorizar sus comportamientos.3. Definir el objetivo de comunicación.4. Elaborar los mensajes.5. Seleccionar los medios.6. Hacer el plan de trabajo y el presupuesto.

1. Definir el problema de salud.2. Hacer el análisis situacional.3. Caracterizar al público.

1. Producir materiales educativo-comunicacionales.2.Conducir actividades educativo-comunicacionales con la

población.


IECDiagnóstico


Eldiagnósticopermite

definir el problemade salud, analizar elcontexto ycaracterizar alpúblico al que sedirige la acción.

El diagnósticoPrimera etapa del planeamiento IEC

( El diagnóstico es el proceso de recojo yanálisis de información en torno a latuberculosis, para definir el problema yproponer soluciones consistentes.

El problema de salud

Paso 1. Definir el problema de salud


Paso 2. Hacer el análisis situacional

Paso 3. Caracterizar al público

Diagnóstico1. Definir el problema

3. Caracterizar al público

2. Análisis situacional

105

Es la situación crítica que pretendemos atacar y cambiar con lacomunicación educativa en tuberculosis. La etapa de diagnóstico nospermite elegir y definir el problema central y analizar sus causas yefectos sobre la población.


Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica


comunitarios

guía metodológica

Los proveedoresPersonas e instituciones que proveen de insumos al PCT.

El mercado

Los intermediarios

La competencia

La población afectada o en riesgo, que podría beneficiarse delos servicios y acciones que ofrece el PCT.

Personas e instituciones que establecen la relación entre elestablecimiento de salud y la población afectada.

Personas e instituciones que ofrecen servicios paralelos,similares o complementarios a los del PCT.

Ejemplo

El contexto

106

Se refiere a las personas e instituciones que se relacionan a nivel localcon el PCT y que influyen, de manera directa o indirecta en el problema.

El microambiente

Es la situación y las circunstancias en las que se realizará nuestra inter-vención. El diagnóstico nos permite identificar los ambientes y factoresque pueden relacionarse y tener influencia sobre el problema, las accio-nes y la población afectada por la tuberculosis.

Se refiere al Programa de Control de Tuberculosis, las redes y estableci-mientos de salud que participan en la intervención. Se analizan lascaracterísticas de su infraestructura, su administración, el desempeño desu personal, la tecnología y facilidades que ofrecen.

El ambiente interno


IECDiagnóstico


Ejemplo

Factores políticos, económicos, legales, demográficos, socioculturales, etc.

El público Eldiagnósticopermitedefinir elproblema

de salud, analizarel contexto ycaracterizar alpúblico al quese dirige la acción.

107




Son las personas afectadas por el problema, aquellas que tienen tubercu-losis y los que están en riesgo de contraerla.

El diagnóstico nos permite saber quiénes son, dónde y cómo viven,cuáles son sus conocimientos, actitudes y prácticas frente al problema,cuáles son sus necesidades, sus valores, costumbres y creencias.

Se refiere a las tendencias y coyuntura que influyen de manera positiva onegativa en el problema, la población y la acción.

El macroambiente


Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica


comunitarios

guía metodológica

Problema central para la formaciónAusencia de prácticas preventivas: La población no acude

oportunamente a los servicios de salud para diagnóstico o

tratamiento.

La población no acude al establecimiento de salud para el

diagnóstico cuando aparecen los síntomas.

Problema central para IEC

Ejemplo

ProcedimientosP

1Consultala GuíaPECE

Definimos el problema de salud

108

Recogemos y analizamos la información disponible en tuberculosis:Datos epidemiológicos.Estudios de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP)Cuadros de comportamientos de la población afectada ya existentes,etc.

En el capítulo de formación (página...) definimos un problema que puedeservirnos de punto de partida para la definición del problema central denuestra intervención IEC.

!

!

!

Para nuestra intervención IEC hemos dado prioridad alporque toca a una población mayor que aún no ha sido identifi-

cada ni captada.

Esta selección podría variar si definimos, en otro momento, que elabandono de tratamiento es el problema prioritario.

diagnósticooportuno

1 Guía PECE. Módulo 1 El diagnóstico El problema de salud: Páginas 17 - 22


IECDiagnóstico


¿A quiénes afecta?

Analizamos el problema

¿Por qué priorizamos este problema?

¿Dónde se da el problema?

109

Lospasos

del diagnósticoson:1. Definir el

problema2. Hacer el

análisissituacional

3. Caracterizaral público




Zonas urbanas

En bolsones de pobrezacon viviendashacinadas.

Porque sin detección oportuna aumentan los riesgos de contagio.Porque el problema puede atacarse con una estrategia IEC, articulada alos servicios del PCT y con la participación de los agentes comunitarios.

Zonas rurales

En comunidadesaisladas o lejanas aestablecimientos desalud.

Mayormente a la población adulta entre los 20 y los 50 años, varones ensu mayoría, dependiendo de las zonas:

Personas que presentan uno o más síntomas y que no han hecho losexámenes para diagnosticar la enfermedad.Personas que no presentan síntomas pero que están en riesgo decontraer la enfermedad por la cercanía con personas enfermas (contac-tos) o por factores de pobreza, hacinamiento, malas condiciones desalud y alimentación, etc.

!

!


Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica


comunitarios

guía metodológica

¿Cuáles son las creencias y prácticas de la población frente a laenfermedad?

¿Cuáles son los efectos principales?

¿Cuáles son las causas del problema?

110

!

!

Sin diagnóstico oportuno, no se inicia el tratamiento, por lo tanto haymayor riesgo de contagio a familiares y otras personas cercanas.Sin diagnóstico y tratamiento oportuno la enfermedad se agrava ypuede causar la muerte.

!

!

!

Hay pocas estrategias de información y motivación a la población: Laspersonas no identifican con claridad los síntomas de la tuberculosis.No conocen los servicios que ofrece el PCT ni las ventajas que ofrecesobre otros competidores (consultorios privados o medicina tradicio-nal).Hay prácticas y creencias muy arraigadas en la población que dificul-tan el acceso a los servicios: Confían en los remedios caseros, seautomedican con remedios para la tos.Hay temor y vergüenza frente a la tuberculosis. Las personas temen lacrítica y el rechazo de la familia, los vecinos y compañeros de trabajo.

!

!

!

!

!

Confunden los síntomas con los de las infecciones respiratoriasagudas.Usan medicina tradicional o antigripales para aliviar los síntomas.Vinculan la enfermedad con la pobreza y con hábitos de beber, fumar yllevar mala vida.Prefieren ir a la consulta privada (zonas urbanas) o al curandero (zonasrurales) porque piensan que son más confiables.Esconden los síntomas y la enfermedad para no perder el trabajo.


IECDiagnóstico


Ejemplo

Pocas estrategias deinformación y

motivación a lapoblación afectada

Creencias yconceptoserróneos

Sentimientos demiedo y vergüenza

frente a laenfermedad

Efecto

Problemacentral

Causas

La población en riesgono acude al establecimiento de salud

para el diagnósticocuando aparecen los síntomas

Mayor riesgode contagio

Gravedad de laenfermedad porfalta de atención

oportuna

111




Utiliza el árbol de problemas para ordenar visualmente los datos másimportantes del análisis

Podemos observar que, aunque el problema central se ha modificado, lascausas siguen siendo las mismas que las del árbol de problemas de laformación.

Por lo tanto hay coherencia y pertinencia entre la formación y laestrategia de comunicación educativa para llegar a la población afectada.


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Definimos a la población afectada

Población en riesgo

Problema

La población en riesgo no acude al establecimiento de saludpara el diagnóstico cuando aparecen los síntomas.

Personas adultas, varones en su mayoría, entre 20 y 34 años(zona urbana) y entre 20 y 50 años (zona rural).

Viven en zonas de extrema pobreza, zonas muy aisladas omuy alejadas de los establecimientos de salud.

Presentan síntomas pero no han sido diagnosticadas.

No presentan síntomas pero están en riesgo de contraer laenfermedad.

Ejemplo

112

De acuerdo con el análisis y tomando en cuenta el problema selecciona-do, podemos definir que la población más afectada por el problema es:


IECDiagnóstico


Analizamos sus comportamientos

Cuadro de comportamientos

Qué hacen Por qué lohacen

Québeneficiosobtienen

Qué costosacarrea

La pobla-ción enriesgo noreconocelos síntomasde latuberculosis.

Las personascon síntomasacudentardíamenteo no acudenal estableci-miento desalud.

Carecen deinformaciónclara sobre lossíntomas.Confunden lossíntomas con losde la gripe obronquitis.

Carecen deinformación sobrelos riesgos de laenfermedad.Carecen deinformación sobrelos servicios queofrece el PCT y lagratuidad de losexámenes.Tienen temor yvergüenza de seridentificados comotuberculosos.

Se evitan lavisita almédico y sealivian conantigripales.

Negando laenfermedadevitan elrechazo defamiliares yamigos.

No searriesgan aun despido.

Se hace másdifícil lacaptación desintomáticosrespiratorios.

Si no haydiagnóstico nohay tratamien-to por lo tantose incrementael riesgo decontagio afamiliares,vecinos ycompañerosde trabajo.

Ejemplo

2

113



2. Análisis situacionalDefinimos cuáles son sus comportamientos frente al problema, analiza-mos las razones y los beneficios personales que obtienen con estecomportamiento y evaluamos las consecuencias o costos de estoscomportamientos.

2 Guía PECE: Anexo 1. Páginas 31 - 34


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3Hacemos el análisis situacional

Ambiente interno(PCT-EESS)

Infraestructura

Fortalezas Debilidades

Recursos ydesempeños

Organización

Hospital maternoinfantil, centros ypuestos cuentan conservicios de PCT.

PCT no cuenta conambiente propio niadecuado en estable-cimientos de salud.Establecimientos desalud muy alejadosde las comunidadesmás pobres (rural).

Se cuenta conmédico, enfermera ytécnico para elprograma.Buena experienciaprofesional en lamayoría de centros.

Equipo multifuncio-nal, personal escasoe inestable (rotación).No se cuenta conmateriales educativo-comunicacionales.

Organización ycoordinación adecua-da.Normas actualizadas,formatos estandariza-dos y validados.

Insuficiente monito-reo al personal de lospuestos de salud.

Ejemplo

3 Guía PECE: Análisis situacional. Páginas 23 - 26

114

ProcedimientosP

Recogemos información y analizamos los ambientes y factores que serelacionan con el problema y la población y pueden influir de manerapositiva o negativa en la acción.


IECDiagnóstico


Tratamiento disponi-ble y garantizado.Recursos materialessuficientes.

Retraso en la llegadade medicinas.

Población de bajosrecursos que puedepreferir serviciosgratuitos.

Población fluctuantecon bajo niveleducativo.

Buena coordinacióncon organizacionesde la comunidad.

Reducción paulatinade la vigilanciacomunitaria.

Buena coordinacióncon ESSALUD yprogramas de saluddel municipio yparroquia (referenciade casos).

Tratamientos inade-cuados en consulto-rios privados ofarmacias (aliviansíntomas pero nocuran).Tratamiento empíri-co: curanderos,yerberos, etc.

Política favorable yrecursos disponiblespara la implementa-ción de estrategiasIEC

Población migrantede escasos recursosy trabajo eventual.Familias numerosas.Muchas zonas deinvasión reciente conviviendas hacinadasy sin serviciosbásicos.

Micro ambiente(Externo)

AmenazasOportunidades

Proveedores

Mercado

Competencia

Intermediarios

Macroambiente

Ejemplo

115





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Consumo de medios y formas de comunicación

Caracterizamos al público4

Características

Conocimientos, actitudes y prácticas frente a la tuberculosis

116

ProcedimientosP

4 Guía PECE: Caracterización de los públicos... Páginas 27 - 28

!

!

!

!

!

!

!

!

Sexo y edad.Grado de instrucción promedio.

Promedio de ingresos.Ocupación.

Promedio de hijos por familia.Lugar de procedencia.Tipo de vivienda.Acceso a servicios básicos.

Recogemos información sobre la población afectada, para determinar:

!

!

!

!

!

!

!

Emisoras de radio y canales de televisión más sintonizados.Programas más escuchados y vistos.Periódicos que compran.Tipo de música que les gusta.Actividades de grupo preferidas.Festividades y eventos a los que asisten.Lugares de reunión más frecuentados.

!

!

!

!

!

!

Nivel de información sobre la tuberculosis en general, lossíntomas y la detección en particular.

Creencias más arraigadas: Causas y efectos de la tuberculosis,formas de contagio y de tratamiento.

Opinión sobre el personal de salud, los servicios y la calidadde atención.

Prácticas más frecuentes con respecto a la tuberculosis, ladetección y el tratamiento.

Relación con el establecimiento de salud.

Relación con los agentes comunitarios y opinión sobre susservicios.


IECDiagnóstico


De fuentes primarias

De fuentes secundarias

117




!

!

!

Encuestas o grupos focales realizadas con grupos de población.Autodiagnóstico comunicacional para conocer recursos decomunicación en la zona.Validación de materiales educativo-comunicacionales, etc.

Este recojo de información se puede hacer:

!

!

!

!

Datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENDES).Datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).Datos de los empadronamientos de la zona.Otros estudios e investigaciones realizadas por el MINSA, PCT yDISA.


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comunitarios

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Para qué sirve

El autodiagnóstico

comunicacional

Quién lo hace

118

Presentamos a continuación una propuesta validada en el

y ejecutada por el personal de estableci-mientos de salud y los agentes comunitarios en formación.

Programa decapacitación y promoción de prácticas saludables en tuberculosis através de Agentes Comunitarios

Para identificar, recoger y organizar información sobre los recursos decomunicación que existen en una zona, distrito o comunidad. Esta infor-mación nos será útil en la etapa de diseño, al momento de hacer la selec-ción de medios de comunicación.

Los agentes comunitarios, con apoyo del personal de redes y estableci-mientos de salud.


IECDiagnóstico


Ejemplo

Artistas, comunicadores, negocios, ONG, clubes y organizacio-nes sociales que se dedican en forma total o parcial a tareasartísticas, educativas, recreativas y de comunicación:

Grupo de baileGrupo de teatro

Personas que hacen banderolas

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

Grupo de títeresGrupo de música

Personas que imprimen afichesPersonas que hacen volantesPersonas que estampan polosPersonas que hacen perifoneoPersonas que hacen revista o boletín, etc.

Cuáles son los recursos a identificar

119



2. Análisis situacionalPersonas, instituciones u organizaciones de la localidad que brindanservicios de comunicación, artísticos, educativos y culturales.


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120

Parroquia, plazas, mercado, bodegas, lozas deportivas, comedo-res, club de madres, polladas, fiestas patronales, etc.

Ejemplo

Espacios de comunicación, lugares de concentración o encuentro,eventos que convocan al público en torno a actividades propias de lazona.

Radios locales, televisión comunitaria, periódicos o revistaslocales, boletines, parlantes, equipos de perifoneo, etc.

Ejemplo

Medios de comunicación que se producen en la zona.


IECDiagnóstico


121




Cuáles son los pasos

1.

Ejemplo

Datos generales (Escribir con letra clara)

Establecimiento de salud de referencia: ..................................................................Lugar de aplicación: ................................................................................................Nombre del agente comunitario: .............................................................................

Llena los cuadros que corresponden a cada tipo de recurso:

Personas, instituciones u organizaciones

NombreDirección y

teléfonoActividad o

especialidad

Evangelina Otero

Grupo Kusi Kusi

ONG Lliclla

Calle 1 lote 6 Mz F

Sucre 344

Independencia 333289-7899

Sr. Teófilo García

Sra. Emilia Cardoso

Cose disfraces ybanderolasGrupo de títeresy danzas

Producen materia-les educativos

Medios producidos en la localidad

Nombre ytipo demedio

RadioAtlántida

Dirección yteléfono

Parlante dela ParroquiaJesús deNazaret

Boletín LaEstrella

Calle 5 567897-5522

PlazaLibertad s/n855-6443

Puesto C delmercado

Persona dereferencia

Sr. IsmaelGómez

PadreIgnacio

Srta. LigiaGonzález

Saludal día

Ninguno

Familia

S/. 15 elminuto

Gratis

S/. 5la cara

Semanal10 AM

Cualquier díafuera delhorario demisa

Mensual

Programa osección de

salud

Costo delaviso oespacio

Frecuenciay horario

Persona de referenciaen la institución

Preparar las fichas para el recojo y clasificación de lainformación.


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122

Tipo dereunión o lugar

Nombre dellugar o reunión

Fechas dereunión

Quiénesparticipan

Feria popular Sr.de los Milagros

Mercado modelo

Polladas bailables

Paradero 15

Parque zonalCultural y comercial

Venta de productos

Restaurantefamiliar

Sábados ydomingos deoctubre

Las familias

Diario

Domingos

DiarioPoblación engeneral,microbuseros

Amas de casay comerciantes

Familia

Espacios de comunicación de la localidad

Hacercopias

encantidad

suficientepara que cada

agentecomunitario

cuente con unjuego.


IECDiagnóstico


123




2. Capacitar a los agentes comunitarios

Capacitamos a los agentes comunitarios para:

!

!

!

Saber reconocer y clasificar los recursos de comunicación de sucomunidad.Entrevistar adecuadamente a las personas responsables de losrecursos.Familiarizarse con la ficha y practicar el llenado.

Es convenienteorganizar unaaplicación deprueba paradetectar y corregirerrores.

3. Organizar el recojo de información

Planificaciónde encuestas

!

!

Asignar a cada agente comuni-tario, la zona en que va aaplicar las fichas Debecoincidir con el lugardonde el agente comuni-tario realiza habitualmen-te su labor.Definir plazos pararealizar la tarea y entregarlas fichas al estableci-miento de salud.


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comunitarios

guía metodológica


comunitarios

guía metodológica

124

Procesar la información

Hacer el mapa comunicacional

4.

5.

!

!

!

Recoger todas las fichas aplicadas.Consolidar la información corrigiendo datos incompletos, repeti-dos o poco claros.Ordenar la información en un directorio de recursos locales decomunicación.

En un mapa de la jurisdicción del establecimiento de salud., seordenan los recursos de manera a identificar visualmente el tipo derecurso y su ubicación en el mapa.

Usamos etiquetas pequeñas de colores diferentes con letras paraidentificar cada recurso y las pegamos en el mapa, en el lugar dondeestán ubicadas.

La información puede registrarse por tipo de recurso. Si el ámbitogeográfico es muy grande, se puede hacer un directorio por zona, sihay mucha información en cada rubro, puede ordenarse en ordenalfabético.


IECDiagnóstico


125

P

TV B

M

R

C

D

PT

P

H PC

F

I

D

Artistas: Animadores, cantantes, músicos, actores, conjuntomusical, grupo de baile, grupo de teatro, etc.

Ejemplo

Productores: Personas o instituciones que hacen afiches, folletos,volantes, personas o grupos que pintan murales, etc.

Lugares dediversión

Instituciones (Municipio,Defensoría, bancos)

Hospitales Centros desalud

Puestos desalud

Centros deestudio

MercadosParaderos

Femeninas

Transportista Políticas

Deportivas Religiosas

Personas e instituciones

Televisión local

Parlante o equipo de perifoneo

Estación deradio local

R Boletín

Espacios de reunión periódica por actividad o tarea

Espacios de reunión eventual

Establecimientos de salud

Medios de comunicación

A

P





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guía metodológica

126

Mapa comunicacional

Actualizacada añolos datosde este mapa, de

acuerdo con losrecursos de la

comunidad y lascaracterísticas del

público objetivo.

TV

R

M

M

P

P

C

A

P

P

D

I

F

(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.

IECDiagnóstico


(

(El diseño es la definición y ordenamientode elementos y pasos para desarrollar laintervención de la forma más eficiente.(


Paso 1. Segmentar la audiencia

El diseño del Plan IECSegunda etapa del planeamiento IEC

La audiencia o público objetivo

Paso 2. Priorizar sus comportamientos

Diseño del Plan

1. Segmentar la audiencia

2. Priorizar suscomportamientos

Son las personas a quiénes queremos llegar con la intervención IEC. Esnecesario segmentar este público, es decir:

(POP)

Es el grupo más afectado y con más probabilidades de responder anuestra intervención.

(POS)

Son aquellas personas indispensables para la acción porque puedenfacilitar tareas y tener influencia en las decisiones del público objetivoprimario.

Delimitar con precisión al público objetivo primario

Delimitar con precisión al público objetivo secundario

127

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comunitarios

guía metodológica

Los comportamientos

No reconocen los síntomas de la tuberculosis, no acuden alestablecimiento de salud cuando aparecen los síntomas.

Ejemplo

Ante cualquier síntoma de tuberculosis, deben acudirrápidamente al establecimiento de salud para hacer sudiagnóstico.

Ejemplo

Durante eldiseño se

define conprecisión al

público objetivode la acción,

se analizan y sedefinen sus

comportamientos

Reconocen la tos con flema por más de 15 días como el síntomaprincipal y se comprometen a pedir más información en elestablecimiento de salud o con el agente comunitario de subarrio o comunidad.

Ejemplo

128

Los comportamientos actuales

antes de la intervenciónSon los que practica el público objetivo, , y quequeremos modificar.

Son las prácticas del público objetivo frente al problema. En el diseño sedefinen y se analizan:

El comportamiento ideal

técnicamente correctoEs el comportamiento desde el punto de vista delPCT.

El comportamiento factible

posible de adoptarEs el comportamiento y que es absolutamentenecesario para la solución del problema.

IECDiagnóstico



ProcedimientosP

Segmentamos la audiencia o público objetivo5

Nos interesa llegar a las personas que ya presenten síntomas yque no han acudido al establecimiento de salud para hacer eldiagnóstico.Nos interesan también las personas que no presentan síntomas,pero que están en riesgo de contraer la tuberculosis por la zona/olas condiciones en que viven.

Ejemplo

Ejemplo

Nos interesa llegar a las personas que viven en zonas de extremapobreza. A la población masculina entre los 20 y los 40 años, por serla de mayor riesgo.

Diseño del Plan



129

Consultala GuíaPECE

Definimos al público objetivo primario (POP)

Precisamos con mucha claridad, con qué porción o segmento de lapoblación afectada vamos a trabajar, para ayudarlo a mejorar sus conoci-mientos y a modificar determinadas prácticas. Para definirlo analizamos:

¿Cuáles son las personas más afectadas por el problema y las quepueden responder mejor al cambio?!

! ¿Cuáles son las características de este grupo: dónde viven (distrito,zona o caserío), cuál es su sexo y rango de edad?

5 Guía PECE. Módulo 2 El diseño de la estrategia. Segmentación de audiencias. Páginas 42 - 44

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Ejemplo

Nos interesa trabajar con agentes comunitarios que, una vezcapacitados, puedan hacer consejerías y charlas con el POP ydetectar sintomáticos respiratorios.

Nos interesan las organizaciones de la comunidad que puedanapoyar en las convocatorias a la población.También nos interesan las instituciones o personas que puedanfacilitarnos recursos.

Ejemplo

Nos interesa trabajar con mujeres que, una vez capacitadas,puedan detectar sintomáticos respiratorios entre sus familiares(esposos o hijos) y llevarlos al establecimiento de salud.

Ejemplo

130

Definimos al público objetivo secundario (POS)

Se trata de precisar con mucha claridad qué personas pueden facilitar eldesarrollo de las actividades y qué personas pueden tener influencia enlas decisiones del público objetivo primario. Para definirlo analizamos:

! ¿Qué personas son indispensables y puedan acompañar y participardel proceso de manera permanente?

! ¿Qué personas aliadas nos pueden apoyar en ciertos momentos de lasactividades o eventos?

! ¿Qué personas pueden tener influencia en las decisiones del POP?


IECDiagnóstico


Problema

La población no acude al establecimiento de salud para el diagnós-tico cuando aparecen los síntomas.

POS

!

!

!

!

Agentes comunitarios capacitados en el programa de formaciónflexible.Organizaciones de la comunidad (Vaso de leche, comedores,club de madres).Autoridades comunales, centros deportivos, etc.Mujeres (esposas y madres).

POP Sectores urbanos

!

!

!

Varones y mujeres entre 20 y 45 años.

No presentan síntomas (asintomáticos) o tienen tos con flemapor más de 15 días (sintomático respiratorios), pero no hanacudido al establecimiento de salud para hacer el diagnóstico.

Viven en zonas de extrema pobreza o bolsones de riesgo(precisar las zonas).

POP - Sectores rurales

!

!

!

Varones entre 20 y 50 años.Viven en zonas de extrema pobreza o muy alejadas del estable-cimiento de salud (precisar los distritos).No presentan síntoma (asintomáticos) o tienen tos con flemapor más de 15 días sintomático respiratorios), pero no hanacudido al establecimiento de salud para hacer el diagnóstico.

Ejemplo

131

Diseño del Plan



Nuestro público puede definirse de la siguiente manera:

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Priorizamos y analizamos sus comportamientos

132

Consultala GuíaPECE

6

ProcedimientosP

Analizamos los del público objetivo enrelación al problema y definimos los que seesperan lograr con la intervención IEC.

Para eso debemos tener en cuenta que:

Un comportamiento se compone de que tienenque ver con hábitos, costumbres, creencias y sentimientos muyarraigados y difíciles de cambiar.El comportamiento ideal no siempre es fácil de lograr porque puedeestar muy alejado del comportamiento actual o pueden haber obstácu-los difíciles de vencer o razones muy fuertes para no cambiar.

Es necesario:

Analizar las razones delAnalizar de manera realista elDefinir , es decir, posibles de lograr.

comportamientos actualescomportamientos posibles

decisiones y acciones

comportamiento actual.comportamiento ideal.

comportamientos factibles

!

!

!

!

!

6 Guía PECE: Priorización de comportamientos. Páginas 45 - 49


IECDiagnóstico


Comportamiento actual

El POP no reconoce los síntomas de la tuberculosis ni acude alestablecimiento de salud para el diagnóstico

¿Cuáles son la razones de este comportamiento?

¿Qué ganan con este comportamiento?

!

!

!

!

!

Confunden los síntomas con los de una gripe.No quieren admitir que tienen tos porque tienen miedo.No van al establecimiento de salud porque gastan enpasaje y creen que van a tener que pagar los exámenes.

Se evitan la ida al médico y no gastan en pasajes.Pueden aliviar los síntomas con antigripales o con plantasque son fáciles de conseguir.

¿Qué les impide llegar al comportamiento ideal?

!

!

!

!

!

Les falta información clara sobre los síntomas.No saben que los exámenes son gratuitos.Confían más en curanderos (zonas rurales) y médicosprivados (zonas urbanas).No están convencidos que la tuberculosis puede causar lamuerte.No quieren ser reconocidos como tuberculosos.

Comportamiento ideal

El POP acude rápidamente al establecimiento de salud cuandotiene tos por más de 15 días, para hacer su diagnóstico.

Ejemplo

133

Diseño del Plan



Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Qué es posible lograr

Comportamientos priorizados

A c t u a l

134

!

!

!

Que reconozcan la tos con flema por más de 15 días como el síntomaprincipal.Que sepan que los exámenes son gratuitos.Que acudan al agente comunitario cuando reconocen el síntoma princi-pal y acepten ir con él al establecimiento de salud.

El POP noreconoce lossíntomas de latuberculosis niacude oportuna-mente al estable-cimiento de saludpara hacer eldiagnóstico.

Factible

El POP reconocecomo el síntoma principal

de la tuberculosis.

Sabe que los exámenes y el tratamientoson gratuitos en el establecimiento desalud.

la tos con flema pormás de 15 días

Acude al establecimiento de salud o alagente comunitario en busca de informa-ción y acepta el examen de esputo.


IECDiagnóstico


(


Paso 3. Definir el objetivo decomunicación

El diseño del Plan IEC

El objetivo de comunicación

Segunda etapa del planeamiento IEC

Elobjetivode

comunicacióndebe sermedible,alcanzable,dirigido,razonable yespecífico.

Diseño del Plan



3. Definir objetivo

Paso 4. Elaborar los mensajes

A

M

R

D

E

135

Es el cambio que se espera lograr con la intervención. Expresa unapráctica o comportamiento del público frente al problema de salud.También puede expresar un incremento de conocimientos y actitudesfavorables al cambio.

edibleExpresa, en números o porcentajes, cuánto se espera lograr.

lcanzable

irigido

azonable

specífico en el tiempo

Define lo que realmente se puede hacer con los recursosdisponibles.

Expresa con claridad a quién se dirige la acción (POP).

Es coherente con el comportamiento deseado.

4. Elaborar mensajes

Un objetivo de comunicación debe ser:

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Si hago el examen de flema voy a sentirme seguro y responsa-ble (promesa) porque voy a salir de dudas, si tengo tuberculosisme voy a curar y evitaré contagiar a mis familiares (soporte deesa promesa).

Ejemplo

Elmensaje

debeproponer

un beneficio ymotivar a la

acción

El posicionamiento

El mensaje

El lema o slogan

136

Es la imagen que deseamos que el público tenga del servicio queofrecemos y promocionamos, en este caso, el diagnóstico oportuno.Esta imagen debe expresar las ventajas o ganancias que el públicoobjetivo puede tener al adoptar el comportamiento deseado.

Son las ideas seleccionadas que queremos transmitir. El mensaje debecontener:

Beneficio que el público puede obtener con el comportamiento sugerido.Una promesa

El soporte de esa promesaLas razones por las que la persona debe creer en este beneficio.

Es una frase que motiva a la acción y resalta el beneficio que el públicopuede obtener si adopta el comportamiento sugerido.


IECDiagnóstico


Definimos el objetivo de comunicación

¿Es medible?

Comprobamos si el objetivo cumple con los requisitos

¿Es alcanzable?

Consulta laguía PECE

Ejemplo

!

!

Al término de nueve meses de intervención, el 50% de varonesde 20 a 50 años de la provincia de Paucartambo, reconoce elsíntoma principal de la tuberculosis y sabe que los exámenes yel tratamiento son gratuitos en el establecimiento de salud.

El 30% de sintomáticos respiratorios detectados, acude alestablecimiento de salud o al agente comunitario de su zona,para hacer examen de esputo.

7

ProcedimientosP Diseño del Plan



3. Definir objetivo

137

Frente al problema seleccionado, definimos cuáles son los resultadosesperados y los redactamos en forma clara y precisa.

!

!

Con una encuesta previa y posterior podemos comprobar quéporcentaje de las personas encuestadas ha mejorado susconocimientos en relación a los síntomas, los peligros y la gratuidad delos servicios que ofrece el PCT en el establecimiento de salud.A través de una correcta vigilancia y consejerías, podemos sabercuántos sintomáticos respiratorios hay en nuestra zona, y podemoscomprobar cuántos de ellos han acudido al establecimiento de salud yhan hecho el examen de esputo.

!

!

A través de consejerías, charlas y actividades masivas es posible darinformación correcta y promocionar la detección oportuna.El comportamiento sugerido es posible de adoptar porque se danalternativas al POP: Pueden ir al establecimiento de salud o puedenacudir al agente comunitario de su zona.

7 Guía PECE: Módulo 2 El diseño de la estrategia. Determinación de objetivos. Páginas 50 - 51

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Ejemplo

Importancia

Ventajas o beneficios

Hacer el examen a tiempo es importante porque podrécurarme si estoy enfermo y evitaré contagiar a mis familiares.

Los exámenes y tratamiento son gratuitos y confidenciales.El trato es amable y respetuoso.

Definimos el posicionamiento 8

¿Es dirigido?

¿Es razonable?

¿Es específico en el tiempo?

138

Sabemos que muchas personas no van al establecimiento cuando tienensíntomas porque tienen miedo que todos se enteren y/o porque piensanque los servicios cuestan.

Nos interesa posicionar una imagen diferente en la mente de nuestropúblico donde pueda ver la importancia y los beneficios del diagnóstico.

!

!

El objetivo está dirigido al POP definido en el tercer paso del diseño.Se definen las características de este segmento del público.

! Se relaciona y es coherente con el comportamiento priorizado. Defineprimero, los conocimientos a adquirir y luego el comportamientodeseado.

! Se señala que el tiempo necesario para lograr el objetivo es de nuevemeses.

8 Guía PECE: Posicionamiento. Páginas 51-52


IECDiagnóstico


Elaboramos el mensaje y el lema o slogan

Ejemplo

3. Definir comunicación

Diseño del Plan



4. Elaborar mensajes

3. Definir objetivo

9

139

Consulta laguía PECE

Para estar seguro y proteger atu familia, acude al

establecimiento de salud sitienes tos con flema por más

de 15 días.Los exámenes son gratuitos y

confidenciales.

Seleccionamos las ideas más importantes y construimos mensajes clarosy directos que informen y motiven al público objetivo a adoptar elcomportamiento sugerido.

9 Elaboración de mensajes. Páginas 52 -54

ProcedimientosP

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Lema o slogan

Ejemplos

140

¿Tos con flema y baja de peso?

¡Ven al centro de salud y acabacon eso!

¿15 días con flema y tos?

¡Al centro de salud anda veloz!

La tisis SÍ se cura

Haz tu examen en formagratuita y segura


IECDiagnóstico


Diseño del Plan



4. Elaborar los mensajes

5. Seleccionar los medios

3. Definir objetivo

Los medios


Paso 5. Seleccionar los medios

El diseño del Plan IECSegunda etapa del planeamiento IEC

141

Juntos acabemoscon la tuberculosi

s

Son las formas de comunicar el mensaje al público objetivo primario. Laselección de medios es la definición de los mecanismos o canales másapropiados para dar información, difundir un mensaje y motivar a laacción.

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Ejemplo

Una consejería a un sintomático respiratorio, para informarlesobre la necesidad de un diagnóstico oportuno y lograr su acuer-do para hacer el examen de esputo.

Tipos de medios

Interpersonales

Ejemplo

Una charla a un grupo de personas para aprender a reconocerlos síntomas de la tuberculosis y tomar la decisión de acudir alestablecimiento de salud cuando se presenten.

Ejemplo

Una olimpiada, un mural público para difundir el síntoma princi-pal de la tuberculosis y promocionar la detección oportuna.

Interpersonales grupales

Comunitarios

142

Establecen una relación entre una persona y un grupo, frente a unasituación problema, para buscar soluciones posibles.

Utilizan espacios y medios locales para informar y motivar a la pobla-ción a adoptar un comportamiento específico, frente a una situaciónproblema.

Establecen una relación de persona a persona, frente a una situaciónproblema, para proponer soluciones posibles.


IECDiagnóstico


Diseño del Plan





3. Definir objetivo

Ejemplo

Un rotafolio para hacer una consejería o una charla, folletos deinformación, juegos o videos educativos, una cuña radial, etc.

De laseleccióny mezcla

de mediosdepende, engran parte, laeficacia delmensaje y ellogro delobjetivo decomunicación.

Ejemplo

Un programa radial difundido con frecuencia por una emisoralocal para difundir mensajes preventivos y promocionar losservicios que ofrece el establecimiento de salud.

Masivos

De apoyo

143

Actividad masivo comunitaria

Consejería Charla

Son los materiales educativo comunicacionales que sirven de apoyo acualquiera de los anteriores.

Utilizan los medios masivos sin que haya contacto personal entre elemisor y el receptor.

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Hacemos la selección y mezcla de medios10

ProcedimientosP

Consultala guíaPECE

Guía de análisis para la selección de medios

Medios más adecuados

144

Se hace teniendo en cuenta el objetivo de comunicación y el mensaje quequeremos difundir.

Tomamos en cuenta la información disponible sobre el público objetivo:Caracterización del público (página...).

Tomamos en cuenta los medios y recursos de comunicación que tiene lazona: Autodiagnóstico comunicacional (página ...).

Analizamos la información disponible para decidir con objetividad, losmedios y formatos a utilizar:

!

!

!

!

¿A qué medios tiene acceso nuestro público? ¿Cuáles usa? ¿Cuálesprefiere?¿Con qué medios y recursos de comunicación contamos en la zona?¿De estos medios y recursos, cuáles son los más adecuados paramotivar al público al cambio de conducta?¿Qué medio se ajusta más a las características del mensaje? ¿Visual?¿Sonido? ¿Escrito? ¿Verbal?

10 Guía PECE: Módulo 2 El diseño de la estrategiaSelección y mezcla de métodos. Páginas 54 - 60


IECDiagnóstico


Diseño del Plan





3. Definir objetivo

Formatos más adecuados

Recursos y costos

Frecuencia y alcance

145

!

!

!

!

¿Se requiere de personal especializado para la producción y difusión?¿Contamos con los recursos necesarios para su producción y difusión?¿El costo de producción y difusión está a nuestro alcance?¿Contamos con el tiempo necesario para la producción?

Una vez recogida y analizada esta información, podemos resumirla en uncuadro que nos ayude a priorizar, en función de las necesidades de laacción y de nuestras posibilidades y recursos.

!

!

¿Cuál sería la actividad o formato más adecuado de cada medio paratransmitir el mensaje y generar el cambio de conducta?¿Consejerías y charlas? ¿Sociodramas y teatro callejero? ¿Cuñas, oradionovelas? ¿Festivales deportivos, ferias, concursos? ¿Rotafoliosde mesa y folletos? etc.

!

!

¿Con qué frecuencia puedo utilizar el medio y formato para difundir elmensaje?¿A cuántas personas puede llegar el mensaje utilizando ese medio yformato?

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

Ejemplo

Tipo demedio

Actividadesy formatos

Alcance (A) yFrecuencia (F)

Inter-personal

Recursos y costosDisponibles(D)

Posibles deconseguir(P)Imposibles(I)

Grupal

Comunitario

Masivo

De apoyo

Consejerías

Charlas

Teatro

Concurso

Eventoartístico

Cuñaradial

Spottelevisivo

Módulo demateriales

A: 1 ó 2 personas porsesiónF: 5 por semana

A:15 a 20 personas porsesiónF: 5 por mes

A: 50 a 100 personas porfunciónF: 1 por mes

A: 500 personasF: 1 por año

A: Según distribuciónF: Cada vez que seautilizado

X

X

X

X

X

X

X

X

D P I

A: 100 personasF: 1 por año

A: Según sintonía delprogramaF: Diaria o semanal

146


IECDiagnóstico


El plan de trabajo


Paso 6. Hacer el plan de trabajo y elpresupuesto

El diseño del Plan IECSegunda etapa del planeamiento IEC Diseño del Plan




3. Definir objetivo


6. Plan de trabajo ypresupuesto

147

Es un cuadro donde se registra, en forma secuencial, las actividades arealizar, señalando la fecha o período de ejecución. Si no tienes unorganigrama de funciones, puedesincorporar a los responsables deactividades en este plan.

En el

(página 19) hemoshecho un plan generaldonde están incluidas lasintervenciones IEC.

Capítulo 1 La forma-ción de agentes comunita-rios

Ministerio de Salud



comunitarios

guía metodológica

148

El presupuesto

Es una herramienta que sirve para planificar y controlar los costos de lasactividades a realizar. En una primera etapa, el presupuesto sirve denorma o plan de gastos. En una segunda etapa nos servirá de control ymedición.

En el (página 19)tienes varios formatos que pueden servirte para planificar y controlar losgastos de tus actividades.

Capítulo 1 La formación de agentes comunitarios

IECDiagnóstico


(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.

Ejecución

1. Producción dematerialesLa ejecución

Primera etapa de la intervención IEC


Paso 1. Producir los materialeseducativo-comunicacionales

Es la puesta en marcha de la estrategia ejecutandolas actividades definidas en la selección de medios.

Los materiales educativo-comunicacionales

(

149

Son materiales didácticos y promocionales que sirven de apoyo a lasactividades IEC y que han sido definidos en la fase de selección y mezclade medios.

Cada material, según su formato, tiene componentes y etapas deproducción definidas que están explicadas en la Guía PECE .

Por lo general, la producción de materiales es una tarea que se encarga aespecialistas (dibujantes, guionistas, editores). Sin embargo es necesarioconocer y supervisar el proceso para asegurar que los materialescorrespondan al público al que están dirigidos y al objetivo decomunicación.

11

11 Guía PECE: Módulo 3 La intervención. Páginas 81 - 103

guíade formación



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Los componentes de eficacia

150

ACTIVIDAD

FECHA

HORA

LUGAR

JUN OSTTACA EMOSBB

TUBER ULOSISCCcon lacon la

Me comprometoa terminar

el tratamiento

Yo lo voyapoyar y le darémucho cariño

Como promotorame comprometo

a que toda la familiase haga el examen

Yo seguiréatendiéndolocon eficaciay cordialidad

Yo quieromucho

a mi papáy a mi mamá

Agú,agú

Para elaborar materiales apropiados se tomarán en cuentaprincipios básicos:

cinco

Deben lograres

decir identificación delpúblico con el material y

sus contenidos.

involucramiento,

Deben ser comprensibles, tantoen los contenidos, como en la

presentación.Deben ser atractivos,que llamen laatención a primeravista.

Deben ,expresando con claridad los

comportamientos queesperamos del público objetivo.

inducir a la acciónDeben lograr ,propuestas factibles y

no perturbadoras o ifícilesde cumplir.

aceptacióncon

d

IECDiagnóstico



Losmaterialesdebenresponder

al objetivo decomunicación y alpúblico al que sedirige la acción.La validación esnecesaria paracomprobar sueficacia, antes dela publicación.

Intervención

1. Producción demateriales

Materiales impresos

Materiales audiovisuales

151

La validación

!

!

!

!

!

!

Rotafolio de mesa para consejería.

Juego de mesa.Afiche promocional.Guión de teatro.

Folleto historieta para consejería.Rotafolio y guía de uso para charlas.

!

!

Video educativo.Cuña radial.

El PCT cuenta actualmente con un módulo de materiales validados,conformado por:

Para comprobar que responden a las expectativas, necesidades ycaracterísticas del público objetivo, cada material debe pasar por :

Revisión y corrección de contenidos y procedimientos a cargo delpersonal idóneo del Programa de Control de Tuberculosis.

Confrontación del material con el público que lo va a usar, paracomprobar cómo reacciona frente a conceptos o mensajes, si entiende elmensaje y la acción que le proponemos y para recoger e incorporar sussugerencias.

La validación técnica

La validación con población



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

11 Guía PECE: Módulo 3 La intervención. Páginas 81 - 103

La ejecuciónPrimera etapa de la intervención IEC


Paso 2. Conducir las actividadeseducativo-comunicacionales

Actividades educativo-comunicacionales

consejería

152

La

Es una actividad interpersonal en la que el agente comunitario establececontacto directo, cara a cara, con una persona o familia en riesgo paraayudarla a solucionar su problema de salud.

Son actividades o eventos que se hacen con el público objetivo primario,con el fin de motivarlo, informarlo, y finalmente inducirlo al comporta-miento deseado.

La conducción de estas actividades es una de las funciones del agentecomunitario y materia de su formación. Por lo tanto, durante los tresciclos de formación, el personal responsable de la capacitación, deberáfacilitar conocimientos, procedimientos e instrumentos a los agentescomunitarios, para que puedan ejecutarlas con la población en riesgo.

Durante el paso de selección y mezcla de medios (página141) prioriza-mos tres tipos de actividad.

IECDiagnóstico


Ministerio de Salud


Intervención


2. Conducir actividades

La

FeriasEventos que combinan diversas actividades recreativas(juegos, teatro, números artísticos) a través de las cuales sesensibiliza a los asistentes y se difunde el mensaje. Puedenincluirse acciones de atención y orientación al público.

Caminata pública y recreativa de artistas y grupos representati-vos de la comunidad. El recorrido es previamente establecido yel mensaje puede darse a través de pancartas, lemas y volan-tes.

Pruebas de conocimientos, actividades deportivas y artísticas.La sensibilización e información se dará al interior de cadaevento o prueba.

Eventos de opinión alrededor de un tema con participación yopinión del público asistente. Puede hacerse la presentación deun video educativo sobre el cual se discute.

Desfiles o pasacalles

Concursos

Foros educativos

Murales o anunciosMensajes ilustrados que se colocan en lugares públicos talescomo escuelas, centros de salud, vehículos de transportepúblico, bodegas, mercados, etc. donde se reúne gran cantidadde público. Tienen la ventaja de permanecer a la vista duranteun tiempo prolongado.

Ejemplo

actividad masiva comunitaria

153

charla

La

Es un evento o conjunto de eventos organizadas por cada establecimien-to o red de salud con sus agentes comunitarios, dirigidos a la comunidad(público objetivo) con el fin de motivarla y difundir el mensaje decomunicación.

Es una actividad grupal en la que el agente comunitario conduce unasesión educativa con un grupo de personas de la comunidad, preexistenteo convocado.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Paraejecutar

actividadesIEC, el agente

comunitariodebe ser

capacitado yrecibir las

facilidades ymateriales

necesarios.

Ejemplo

La charla

Aunque no tiene un alcancemasivo, puede llegar a gruposnumerosos para informar y promo-ver prácticas preventivas.

154

La actividad masiva comunitaria

Es más adecuada para llegar auna gran cantidad de público,para destacar un problemadeterminado y difundir un solomensaje.

La consejería

Por su carácter personalizado, esla actividad más eficaz parainducir, motivar y lograr el compor-tamiento deseado.

Estos eventos promocionan la imagen del establecimiento de salud en lacomunidad y favorecen la relación del personal de salud con los agentescomunitarios y otros aliados de la comunidad en torno a una tarea.

Las consejerías, charlas y actividades masivas comunitarias soncomplementarias, ya que cada una de ellas cumple funciones específicasen el proceso de comunicación y educación.

IECDiagnóstico



Intervención



consejería

Con quién se hace

Para qué se hace

La

Dónde se hace

ProcedimientosP

Con qué se hace

155

El personal de salud capacita a los agentes comunitarios en el primerciclo de formación.

Los agentes comunitarios planifican y conducen consejerías con elpúblico objetivo primario, al finalizar el primer ciclo de formación.

!

!

!

!

Personas que tienen síntomas y no han sido diagnosticadas.Familiares de una persona enferma.Pacientes que han abandonado el tratamiento.Personas en riesgo aunque no presentan síntomas.

!

!

!

!

Conocer el problema específico de la persona o familia y las dificulta-des que tiene para solucionarlo.Darle la información que necesita para tomar buenas decisiones.

Lograr compromisos individuales que puedan comprobarse posterior-mente.

Orientarlo y proponerle conductas que disminuyan los riesgos yacciones que contribuyan a la solución de su problema.

En una visita a domicilio o en cualquier otro espacio de encuentro dondehayan condiciones para ejecutarla.

El agente comunitario utiliza un rotafolio de mesa y un folleto o volanterecordatorio del mensaje, que dejará a la persona o familia para sulectura.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Durante la visita

Antes de la visita

Cómo se hace una consejería

!

!

!

!

Voy a su casa, me presento y lepropongo visitarla para conversarsobre temas que ayudarán a que ellay su familia estén sanas.Le pregunto si tiene algún momentolibre para conversar.Acordamos el día y hora de lavisita.Días antes de la fecha acordada,reviso mis materiales.

156

Se hace el primer contacto con la persona o familia en riesgo para propo-ner la consejería.

Recomendaciones importantes

!

!

!

!

!

Llegar a la hora.Dar confianza y respeto.Actuar con seguridad.Ofrecer privacidad yconfidencialidad.Conocer bien el tema.Explicar con palabras clarasy sencillas.Escuchar sus problemas ydificultades.Responder con seguridad yrespeto.

!

!

!

IECDiagnóstico



Intervención



1.2.

3.

4.

Le doy información sobre la tuberculosis con ayuda del rotafolio

Saludo y explico el motivo de la visita.

Pregunto para conocer los problemas y aclarar sus dudas.

Le hago preguntas para saber si ha entendido

157

Pasos de la visita

Selecciono las preguntas de acuerdo con el motivo de la visita

!

!

!

!

!

!

!

!

¿Usted o alguien de su familia tiene tos con flema? ¿Desde cuándoestá tosiendo?¿Por qué cree que está tosiendo?¿Qué otras molestias tiene?¿Con quién ha consultado?¿Siente que ha mejorado?¿Cómo piensa curarse?¿Ha tomado algo para aliviarse?¿Por qué no ha ido al centro de salud?

¿Todos sus familiares han hecho el examen?¿Tiene problemas para seguir su tratamiento?¿Qué problemastiene?

Si hay un enfermo

!

!

Selecciono los temas según el problema de la persona

!

!

!

!

!

!

La tuberculosis y las formas de contagio.Los síntomas.El examen de esputo.El tratamiento.Los exámenes a sus familiares.La atención a la persona enferma y cuidados para evitar elcontagio.

!

!

!

!

!

!

¿Cómo se reconoce la tuberculosis?¿Qué debe hacer para salir de dudas?¿Dónde y cómo debe hacer los exámenes?¿Qué debe hacer para curarse si tiene tuberculosis?¿Por qué es importante que no abandone el tratamiento?¿Qué deben hacer sus familiares?

Selecciono las preguntas de acuerdo a los temas explicados



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

5.

6.

Después de la visita

Me despido y le recuerdo que los exámenes y el tratamiento songratuitos.

Llegamos a acuerdos

158

!

!

!

Cuándo acudirá al establecimiento de salud para hacer su exameno para retomar su tratamiento.Si desea que la acompañe.Cuándo puedo visitarla nuevamente.

Determino con la persona:

Registro en mi cuaderno:

La fecha, hora y lugar de laconsejería.El nombre y la firma de la persona visitada.El acuerdo tomado.

Pregunto en el establecimiento de salud si la persona acudió parahacer su examen o para retomar su tratamiento.

Visito nuevamente a la persona. Si cumplió el acuerdo la felicito y lepido información sobre los resultados de su examen.

Si no cumplió le vuelvo a explicar las ventajas de una visita al estable-cimiento de salud y me ofrezco a acompañarla.

!

!

!

En ámbitos rurales andinos (Cusco), los agentes comunitariosharán la wasi visita en la lengua local, traduciendo verbalmente lainformación del rotafolio para asegurar la comprensión de losmensajes.

Se adecuarán a las condiciones y recursos de la vivienda, eligien-do un lugar donde haya suficiente luz e intimidad para poderdesarrollar la consejería con tranquilidad.

IECDiagnóstico



La Intervención



Sabemos queen nuestrobarrio se hanpresentadoalgunoscasos detuberculosis.

Convocamos a las familias (varones ymujeres) a una charla o taller para darlesinformación sobre la enfermedad yrecomendarles que acudan al estableci-miento de salud para hacer sus exáme-nes, curarse rápido y no abandonar sutratamiento si están enfermos.

Ejemplo

Convocamos a un taller con mujeres deorganizaciones femeninas para sensibili-zarlas al problema de la tuberculosis ylograr acuerdos para la detección desintomático respiratorios en sus familiaresy la derivación al establecimiento desalud.

Detectamosque en unazona deldistrito ocomunidadhay factoresde riesgovisibles.

charla (o taller) a la comunidad

Con quién se hace

Para qué se hace

159

El personal de salud capacita a los agentes comunitarios en el segundociclo de formación.

Los agentes comunitarios planifican y conducen charlas con el públicoobjetivo primario, al finalizar el segundo ciclo de formación.

!

!

!

Sensibilizar al grupo frente al problema de la tuberculosis e informarsobre aspectos relacionados al problema o motivo de la charla o taller.Orientarlos, de manera individual o colectiva, hacia prácticas preven-tivas frente a la tuberculosis.

frente al problema detecta-do o motivo.Generar acuerdos individuales o colectivos

!

!

!

Grupos en riesgo.Integrantes de organizaciones de la comunidad.Centros educativos.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Dónde se hace

Con qué se hace

Cómo se hace un charla

Antes de la charla

Durante la charla

1.

2.

Motivo

Recojo saberes previos

160

Pasos de la charla

Dependiendo del número de personas convocadas podrán utilizarselocales comunales, la parroquia, el establecimiento de salud o una casadonde haya espacio suficiente.

El agente comunitario utilizará materiales de apoyo como, videoseduactivos, rotafolios y juegos didácticos. Propondrá técnicas motivado-ras como sociodramas y juegos.

!

!

!

!

Coordino con mi establecimiento de salud para tener los materialesnecesarios.Consigo el local.Convoco a los participantes con una carta de invitación o personal-mente si no son muchos.Reviso bien los contenidos, los pasos de mi charla y los materialesque voy a usar.

!

!

!

Me presento y explico el motivo de la reunión.Hago que los participantes se presenten y expliquen qué esperan dela charla o taller.Hago una dinámica para que se sientan contentos e interesados.

!

!

!

!

Converso con el grupo para saber:¿Qué saben de la tuberculosis?¿Conocen a alguna persona que tenga o haya tenido la enferme-dad?¿Qué harían si una persona de su familia tuviera tuberculosis?

IECDiagnóstico



Intervención



El señor Ramírez está tosiendo desde hace un mes y tienemucha flema.¿Qué puede tener? ¿Qué debe hacer? ¿Qué puede pasar si nova al establecimiento de salud?

Ejemplo

3.

4.

5.

Practican

Doy información nueva

Sintetizamos y resumimos

161

Tos con flema por más de 15 días:Rápido al centro de saludpara hacer un examen.

Los exámenes son gratuitosen el centro de salud.

! Hacemos una dramatización para practicar la toma de muestra deesputo.

! Recordamos las ideas clave.

!

!

Separo a los asistentes en pequeños grupos.Les presento un caso y dejo que cada grupo discuta y responda a laspreguntas y expongan el resultado.

!

!

!

!

!

!

!

!

!

Felicito a las personas que tieneninformación.Explico con ayuda de un rotafolio:

¿Qué es la tuberculosis?¿Cómo se reconoce?¿Qué se debe hacer cuando hay síntomas?¿Cómo se cura?¿Qué deben hacer las personas de la familia?¿Qué cuidados hay que tener para no contagiar?

Hago preguntas para comprobar si la información ha sidoentendida.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Ejemplo

En un taller con señoras de comedores podemos comprometer-nos individualmente a observar si alguno de nuestros familiarestiene tos con flema para acompañarlo al establecimiento desalud.

Después de la charla

6. Evaluamos

Registro en mi cuaderno:

Si hubieron acuerdos puedo informarme, después, si se cumplieron.

162

! Me despido y agradezco la participación.

En ámbitos rurales (Cusco), los agentes comunitarios realizaránlas charlas en la lengua local, traduciendo verbalmente lainformación del rotafolio, para asegurar la comprensión de losmensajes.

Se adecuarán a los espacios y recursos de la población. Elegirántécnicas adecuadas al nivel de instrucción y a las formas decomunicación de la población (principalmente visuales yverbales).

!

!

Hago preguntas para saber si todos recuerdan las ideas clave.Si hay acciones colectivas, tomamos acuerdos y definimos respon-sabilidades.

!

!

!

La fecha, hora y lugar de la charla.¿Cuántas personas han asistido?Puedo hacer una lista para que losasistentes firmen.¿Cómo salió el taller? ¿Hubieronacuerdos?

IECDiagnóstico



La Intervención



actividad masiva comunitaria

Dónde se hace

Con qué se hace

Con quién se hace

Para qué se hace

Ejemplo

163

El personal de salud capacita a los agentes comunitarios en el tercer ciclode formación.

El personal de salud y los agentes comunitarios de cada establecimientoo red de salud planifican, organizan y conducen actividades masivascomunitarias con el público objetivo primario, al finalizar el tercer ciclode formación.

!

!

Sensibilizar a los asistentes frente al problema de la tuberculosis.Difundir un mensaje central que promueva una acción concreta a serrecordada.

!

!

Con personas del público objetivo primario.Pueden asistir otras personas de la población.

Cada evento necesita materiales de difusión y ejecución específicos. Esnecesario contar con el apoyo de aliados para conseguir estos recursos.Las tareas están definidas más adelante.

En ámbitos rurales, es conveniente elegir aquellas actividades quetendrán más impacto en la población, respetando sus costumbres, susmedios y formas de expresión. Se cuidará de transmitir la informa-ción en la lengua local para asegurar la comprensión del mensaje.

Dependiendo del tipo de evento y del número de personas convocadas,podrán utilizarse parques o plazas públicas, colegios, canchas deporti-vas, transportes públicos y paredes del mercado o de la escuela paradifundir mensajes gráficos, etc.

Tos con flema por más de 15 días,ven al centro de salud

o busca a tu promotor de salud.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

!

!

Organizaciónoperativa,definición decomisiones, tareasy responsables.Planes operativos.

Hacemos el diseñooperativo

Hacemos eldiseño creativo

!

!

!

!

!

En qué consiste laactividad.Cuánto dura.Dónde se lleva acabo.A quiénesinvolucra.Cómo se va aevaluar.

Definimos eltema principal y eltema secundario

Determinamos elpúblico al que sedirige

Determinamosel objetivo de laactividad

1.

2.

3.

4.

5.

Cómo se hace la actividad masiva comunitaria

164

Para diseñarla y organizarla sigamos estos pasos y sugerencias:

Las comisiones pueden ser:

Comisión de coordinación.

Comisión de distribución.Comisión de difusión.Comisiones específicas en función de lasactividades y tareas del acto central.

Comisión de producción de materiales.!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

Cuidemos de elegir actividades novedosas y deaceptación del público.Cuidemos de elegir fechas donde no hayanotras celebraciones dirigidas al mismo públicoen la localidad.Cuidemos de elegir locales conocidos y de fácilacceso para el público.Cuidemos de involucrar a personas que denbrillo e importancia a nuestro evento.Elijamos algunos criterios para evaluar:Asistencia, originalidad del evento, organiza-ción del trabajo, interés del público y

.recorda-

ción de los mensajes

Cuidemos que nuestros temas y mensajes seanconcretos, claros, directos y fáciles de recordar.Es mejor si están definidos como lemas.

Cuidemos que nuestra actividad esté bien dirigidaal público objetivo primario de nuestro Plan IEC ydetallemos las zonas.

Cuidemos que el objetivo concuerde con el denuestro Plan IEC.

IECDiagnóstico



Comisión decoordinación

Comisión deproducción de

materiales

Momentos de la actividad y tareas por comisiones Intervención



Pasacalle, desfile de carros alegóricos, desfile con gruposmusicales, perifoneo en mercados, embanderamiento de lazona, bases del concurso, etc.

Ejemplo

Lanzamiento

Comisión dedistribución

Comisión dedifusión

Tareas

165

!

!

!

Lanzamiento.Actos preparatorios.Difusión del acto central.Acto central.!

!

!

!

!

Forma las comisiones, asignatareas y supervisa tareas.Gestiona recursos para laactividad.Coordina con las institucionesy personas que se relacionancon la actividad (gestión depermisos y acuerdos).Dirige el lanzamiento el díaprevisto, de acuerdo con loacordado.

!

!

Elabora o controla laproducción de los mate-riales a utilizar durante ellanzamiento (banderolas,pancartas, afiches, cuñasradiales, volantes, etc.).Ambienta el lugar oespacios que se utilizarándurante el lanzamiento.

! Entrega los materiales produ-cidos a la comisión de difu-sión y a los medios encarga-dos de difundirla (estacionesde radio locales, responsablesde parlantes en mercados).

!

!

Distribuye materialgráfico (afiches, volantes,mosquitos).Verifica que se difundanlos mensajes en losmedios locales durante ellanzamiento.

Actividad que da a conocer o anuncia a la comunidad el tipo de eventoque se va a realizar, convoca al público y le indica las condiciones departicipación.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Tareas

Ejemplo

Comisión deproducción de

materialesComisión decoordinación

Perifoneo, banderolas, carteles, reparto de volantes, pintado demurales, anuncios por la radio local, etc.

Difusión del acto central

Eliminatorias de concurso, preparación de stands de feria, entrena-miento de equipos para olimpiada, grabación y distribución de cuñasradiales en las estaciones locales, etc.

Actos preparatorios

Ejemplo

166

Campaña de Vacunación

!

!

Prepara materiales paradifundir el acto central.Prepara materiales parala ambientación del lugaro espacios que se utiliza-rán durante el actocentral.

!

!

Gestiona recursos parael acto central.Invita a personalidadesy organizaciones alacto central.

Se anuncia el día, hora y lugardonde se realizará el acto central, seda a conocer el tipo de actividad sellevará a cabo. La difusión serealiza a través de medios yespacios de comunicación con losque cuenta la comunidad.

Actividades previas que preparan elacto central y que motivan a laparticipación de la comunidad.

IECDiagnóstico



Acto central

Olimpiada, concurso de canto,feria, maratón, gymkana, etc.

Ejemplo

Intervención



Tareas

Comisióndedistribución Comisión de difusión

Tareas

Comisión de coordinación

Comisiones específicas porcada tipo de especialidad

Comisión deproducción y materiales

167

! Entrega los materialesproducidos a la comisiónde difusión y a losmedios encargados dedifundirla (estaciones deradio locales, responsa-bles de parlantes enmercados).

!

!

Distribuye material gráfico(afiches volantes, mosqui-tos).Verifica que se difundan losmensajes en los medioslocales.

Actividad principal con la que se cierra el proceso. Debe ser novedosa,atractiva y adecuada al público al que nos dirigimos.

Cumplen las tareas específicas requeridas por las actividadesdel acto central (animación, premiación, distribución derefrigerios, etc.).

! Ambienta los espaciosdonde se realizará el actocentral.

!

!

!

Dirige y organiza lasactividades durante el actocentral.Supervisa el cumplimientode las tareas durante elacto.Dirige el protocolo duranteel acto central.



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Comisiones y tareas Responsables Fecha CostoS/.

Lan

zam

ien

to

Comisión de coordinación!

!

!

Elaboración de oficios a laMunicipalidad para gestio-nar permiso para el recorri-do de carros alegóricos.Reunión de coordinacióncon integrantes de la redpara formar otras comisio-nes y designar encargadosde repartir cartas y oficios.Reunión con la DISA parasolicitar recursos económi-cos para el lanzamiento.

Comisión de producciónde materiales!

!

!

Compra de materiales:papel, tijeras, goma,triplay, cassettes, etc.Elaboración de materiales:pancartas, banderolas ycuñas radiales.Decoración de carrosalegóricos.

Comisión de distribución!

!

!

Distribución de cassettesgrabados a los mercadosde la zona.Distribución de pancartas ybanderolas para carrosalegóricos a los centros desalud de la red.Distribución de adornospara decorar los carros.

Comisión de difusión!

!

Colocación de pancartasen lugares señalados.Verificar transmisión decuñas radiales por

EjemploActividad de lanzamiento: 18 de junio Desfile de carros alegóricosActo central: 24 de junio Olimpiada

Enrique BeltránDoris ChacónFernanda Díaz

5 de junio

7 de junio

10 de junio

2.50

8.00

4.00

YolandaBritoEstelaHuamán

Equiposdesaludde la red(enlaces IECypromotoras)

12 de junio

14-16 dejunio

18 de junio

50.00

15.00

10.00

Dora Romero

MarcelinaTorres

Enlaces IEC decada ecntro desalud

Elisa DamiánRocío DuarteBertha Beltrán

16 de junio

17 de junio

17 de junio

2.00

4.00

10.00

18 dejunio 6.00

12.00

Luis Bravo

168

Te presentamos un ejemplo de plan operativo de una actividad masivacomunitaria. Ahí podrás ver cómo y cuándo se ejecutan las actividadespor comisiones, quiénes las integran, cuánto se gasta por concepto demateriales y movilidades.

IECDiagnóstico



Intervención



Responsables Fecha CostoS/.

Etapas y tareas


!

!

Preparación y entrega deoficios a casas deportivasde la zonaPreparación y entrega deinvitaciones aMunicipalidad, DISA,UTES, etc.Preparación y entrega debases a equipos concur-santes.

Luis BravoEnrique BeltránDoris ChacónFernanda Díaz

6.00

6.00

10.00

20 de junio

Comisión de producciónde materiales!

!

!

!

Grabación de cuñasradiales para acto centralElaboración de pancartasy banderolas para el actocentral.Preparación de cadenetasy otros adornos dedecoraciónElaboración e impresiónde fichas de encuesta

Yolanda BritoEstela HuamánJesús NarvaezEmilia ZapataHermelindaPérez

20 de junio

21 de junio

21 de junio

20.00

25.00

15.00

50.00

Act

os

pre

par

ato

rio

s

Comisión de distribución!

!

Entrega de cuñas radialesa mercados y emisoras dela zonaEntrega de banderolas,pancartas y adornos acada centro de salud.

Comisión de difusión!

!

Verificar transmisión decuñas radiales por parlan-tes de los mercadosVerificar colocación depancartas en lugaresseñalados

Elisa Damián

Enlaces IEC23 de junio 10.00

30.00

Dora RomeroMarcelinaTorresJosé Saravia

22 de junio 6.00

12.00


Comisiones y tareas

Ejemplo

169

Dif

usi

ón

del

acto

cen

tral



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud



!

!

!

Verificar materiales nece-sarios para el acto: progra-ma, equipo de sonido,discurso de bienvenida,premios, etc.Supervisión de lascomisiones especificas.Recepción de laspersonalidades.Evaluación del evento.

Comisión de producción demateriales!

!

Ambienta el local para elacto central.Supervisa que no faltematerial.

Comisiones específicas!

!

!

!

!

!

Recepción e inscripción deequipos.Organización de eliminato-rias de fútbol.Organización de eliminato-rias de vóley.Premiación.Clausura.Encuesta al público.

Ejemplo


Luis BravoEnriqueBeltránDoris ChacónFernanda Díaz

Dora RomeroJosé SaraviaElisa DamiánMédicos jefesDISA UTESEquipo depersonal desalud y agentescomunitarios

Yolanda BritoEstelaHuamánJesús NarvaezEmilia ZapataHermelindaPérez

24 de junio

26 de junio

24 de junio

24 de junio

--------

20.00

--------

Act

oce

ntr

al

Comisiones y tareas

170

IECDiagnóstico



Productos de IEC

Hemosterminadoel capítulo

de IEC.Podemos pasar alcapítulo demonitoreo yevaluación.

Módulo de materialeseducativo-comunicacionales.

171

Diagnóstico

El monitoreo y evaluación de actividades IEC, se realiza durantela etapa de intervención.

La información y los procedimientos están desarrollados en elCapítulo 3. Sistema de Monitoreo y Evaluación.

Consejerías, charlas y actividades masivas ejecutadas

Problema de salud definidoPúblico caracterizado

Ejecución

Comportamientos factiblesObjetivos de comunicación definidosMensajes definidosMedios seleccionados

Diseño2

1

3

La tisis SÍ se curaHaz tu examen

en forma gratuita y segura



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

172

monitoreo yevaluación

El sistema de

Capítulo3Capítulo3

El monitoreo y la evaluación deben entendersecomo parte del proceso de planificación estra-tégica de todo programa de salud. Por lo tanto,

no son actividades externas al plan de formación yplanes IEC.

Esto quiere decir que el sistema de monitoreo y eva-luación se diseña, planifica y ejecuta en forma paralelaa las etapas de la formación y de los planes IEC.

El sistema de monitoreo y evaluación es una herra-mienta que nos brinda la información necesaria paracomprobar el cumplimiento de las actividades, paraidentificar problemas, corregir y mejorar los procesosy los desempeños y medir los resultados al término dela intervención.

monitoreo yevaluación

El sistema de

Capítulo3

175



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Las etapas delmonitoreo y la evaluación

Diseño y planificación

Ejecución

1. Definir componentes, indicadores e instrumentos.2. Organizar y planificar las acciones.

1. Monitorear.2. Evaluar.

176

Monitoreo yevaluación

Diseño yplanificación

Ejecución

Es una herramienta que nos brinda la información necesaria para la tomade decisiones de manera oportuna y fundamentada.

Es el proceso de supervisión de actividades, registrando de manerasistemática datos cuantitativos y cualitativos.

Es el proceso de análisis y reflexión sobre la información recopiladadurante el monitoreo, para tomar decisiones pertinentes y oportunas.

El diseño y la planificaciónPrimera etapa de la formación

(

El sistema de monitoreo y evaluación

El monitoreo


Paso 1: Definir componentes,indicadores e instrumentos

onsiste endefinir y organizar las acciones delmonitoreo y la evaluación.

El diseño y la planificación c

La evaluación


1. Definir componentes,indicadores einstrumentos

177El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Son los aspectos que serán monitoreados y evaluados. En este caso nosreferimos a:

Actividades de formación flexible.Actividades de comunicación educativa (IEC) con población.

Personal de salud en tareas de capacitación, de gestión y conducciónde planes IEC.Agentes comunitarios en tareas de comunicación educativa (IEC).

Cambios y prácticas que nos acercan a la solución del problemadefinido.

Las acciones planificadas

El desempeño de:

Los resultados logrados

!

!

!

!

!

!

!

!

Vigilar el cumplimiento de las acciones y comprobar si se desarrollanconforme a lo planificado.Vigilar y calificar el desempeño de las personas encargadas de lasactividades para saber si el sistema de organización funciona, si lacapacitación ha cumplido su propósito o necesita mejorarse.Medir y certificar los resultados de la intervención.

Los objetivos del monitoreo y la evaluación

Los componentes

178

ResultadoDesempeñosActividades

ConocimientosHabilidadesActitudes

Casos

captados

ConsejeríaCharlas

Actividadmasivo

comunitaria

Talleres

Pasantías

GIAs



Ejecución

Son datos (cuantitativos y cualitativos) que permiten expresar y medir elresultado y el grado de logro.

En este caso nos referimos a:

Un indicador que exprese y permita medir la capacidad de un equipode salud (conjunto de profesionales de un establecimiento, red oámbito de salud) para conducir el Plan de formación flexible y el PlanIEC.Un indicador que exprese y permita medir la capacidad de los agentescomunitarios para conducir actividades IEC (consejerías y charlas)para la captación de sintomático respiratorios.Un indicador para exprese y permita medir el resultado de la interven-ción en la población objetivo. Es decir si hemos cumplido o nos hemosacercado al objetivo mayor.

!

!

!

Cada indicador se desagrega en . Son datos que explican elindicador y nos permiten construir los instrumentos. En la evaluación,nos señalarán las dificultades para superarlas y nos orientarán para latoma de decisiones.

variables

Las variables

Son los medios que utilizaremos para recoger la información(monitoreo), para analizarla y tomar decisiones (evaluación). En estecaso necesitaremos:

Nos permiten registrar actividades ejecutadas o datos importantes.

Instrumentos de registro

!

!

Ficha de registro de actividades del agente comunitario.Ficha de registro de atenciones.

Ejemplo



Los indicadores

Los instrumentos

179

Ficha de monitoreo

Procedimientos

Instrumento




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Listas de observación

Nos permiten observar y calificar el desempeño, es decir la aplicación deconocimientos, habilidades y actitudes durante la acción (un taller, unaconsejería, etc.).

Fichas de consolidado

Nos permiten agrupar los instrumentos anteriores y tener resultadosglobales (a nivel de red o ámbito de salud, de DISA, UTES, SBS).

Encuestas y cuestionarios

Nos permiten evaluar el grado de conocimientos, de satisfacción o derecuerdo de un mensaje.

Nos permiten ordenar la información para reflexionar sobre los logros ydificultades y proponer formas de superarlas.

Formatos de evaluación

Ejemplo

Ejemplo

Ejemplo

! Ficha de consolidado de todas las actividades de capacitacióndel ámbito.

!

!

Encuesta para actividad masiva comunitaria.Cuestionario de conocimientos en TBC e IEC.

!

!

Formato de auto evaluación para agentes comunitarios.Formato para evaluación general.

!

!

Ficha de monitoreo de desempeño del personal de salud encapacitación.Ficha de monitoreo de desempeño del agente comunitario enconsejerías.

Ejemplo

180



Ejecución

La definición de componentes, indicadores e instrumentos es un procesoque se hace a partir de los objetivos de formación y de comunicación.

Procedimientos

Definimos componentes, indicadores e instrumentos

De los objetivos de formacióny comunicación …

P

Objetivos inmediatos eintermedios de la forma-ción

! Agentes comunitarioscompetentes paradesarrollar acciones devigilancia y comunica-ción educativa con lapoblación.

Acciones de:

!

!

Formación flexible aagentes comunitarios.

Vigilancia y comunica-ción educativa.

Personas con buendesempeño

!

!

Personal de salud: encapacitación e IEC.

Agentes comunitarios:en IEC y vigilancia.

Objetivo mayor deformación y de comuni-cación

!

!

Población con prácticaspreventivas.

Diagnóstico oportuno.

Resultados

! Público objetivo referidopor agentes comunita-rios que acude al esta-blecimiento de saludpara hacer su diagnósti-co.

... a los componentes delmonitoreo y evaluación

Ejemplo



181

Objetivos bienconstruidospermitencomponentesclaros.




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

De los componentes …

!

!

Acciones deformación flexible eIEC.Desempeño delpersonal de saluden capacitación yconducción deplanes IEC.

Número de equipos de salud condesempeño eficiente en accionesde formación de agentes comunita-rios y gestión de planes IEC entuberculosis.

Conducen talleres, pasantías yGIA de acuerdo a pautas.Cuentan con un Plan IEC y conun mapa comunicacional.Monitorean al agente comunita-rio.Conducen adecuadamente laactividad masiva comunitaria y elpúblico recuerda el mensajeprincipal.

!

!

!

!

!

!

Acciones de comu-nicación educativa yde vigilancia.Desempeño deagentes comunita-rios en actividadesIEC y captación.

Número de agentes comunitarioscon conocimientos y desempeñoeficiente en conducción de conseje-rías y charlas para la captación desintomáticos respiratorios.

Incrementan conocimientos entuberculosis y en IEC.Conducen consejerías de acuer-do a pautas.Conducen charlas de acuerdo apautas.Apoyan en la gestión, organiza-ción y ejecución de actividadesmasivas comunitarias.

!

!

!

!

... a los indicadores y variables

Resultados de laintervención

! Público objetivoacude al estableci-miento de salud paradiagnóstico.

Número de sintomático respirato-rios captados por agentes comuni-tarios.

Incremento del número desintomáticos respiratorios atendi-dos.Porcentaje de casos referidospor agentes comunitarios.

!

!

Ejemplo

182



Ejecución

De los indicadores

Número de equipos desalud con desempeñoeficiente en acciones deformación de agentescomunitarios y gestión deplanes IEC entuberculosis.

!

!

!

Instrumentos de registroy consolidado deactividades realizadaspor personal de salud.Instrumentos de monito-reo y consolidado dedesempeño de personalde salud en actividadesde capacitación.Encuesta a públicoobjetivo de actividadmasiva comunitaria,para evaluar nivel desatisfacción y de recuer-do del mensaje.

Número de agentescomunitarios con conoci-mientos y desempeñoeficiente en conducción deconsejerías y charlas paracaptación de sintomáticos

!

!

!

Cuestionario y consoli-dado de conocimientosdel agente comunitarioen tuberculosis e IEC.Instrumentos de registroy consolidado deactividades realizadaspor agentes comunita-rios.Instrumentos de monito-reo y consolidado dedesempeño de agentescomunitarios en conse-jerías y charlas a lacomunidad.

Número de sintomáticorespiratorios referidos porlos agentes comunitarios.

! Instrumentos de registroy consolidado desintomático respiratoriosatendidos en los esta-blecimientos de salud yreferidos por el agentecomunitario.

... a los instrumentos Diseño yplanificación


183

Estosinstrumentosestrictamentenecesariospara evaluar elindicador.


Ejemplo



comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

!

!

!

Deben recoger sólo la información necesaria que vamos a utilizar paraevaluar o para tomar decisiones.Deben ser simples, claros y objetivos. Es mejor acompañarlos de uninstructivo de llenado para que cualquier persona pueda monitorear.No son estáticos ni para toda la vida, van a cambiar en función de losavances del programa, de la mejoría en el desempeño de las personas yfinalmente del problema y objetivo seleccionado.

!

!

!

Deben registrar los resultados más importantes del monitoreo: Gradode cumplimiento, nivel de eficiencia, etc.Deben registrar la meta esperada para compararla con lo ejecutado ologrado.Deben considerar los puntos necesarios para el análisis y la toma dedecisiones: Logros, dificultades y sugerencias.

Los instrumentos de evaluación

Ejemplo

Después de dos años de intervención, el desempeño de losagentes comunitarios se mantiene en un promedio alto. Es inútilseguir monitoreando los mismos procedimientos.

Podemos centrar nuestra observación en otros aspectos como laplanificación o la gestión y necesitaremos nuevos instrumentos.

Los instrumentos de monitoreo

184



Ejecución

Son las personas encargadas de recolectar la información, consolidarlay participar en la evaluación. Están organizadas por niveles:

PCT central - DISA, UTES, SBS.Puede ser personal del PCT, de la Comisión IEC, de la Dirección deSalud de las Personas, de Participación Comunitaria o de Capacitación.

Conduce el sistema de monitoreo y evaluación.Monitorea y evalúa al segundo nivel y recibe informaciónrelevante del monitoreo del tercer nivel para efectos deevaluación.Consolida y evalúa resultados generales de la intervención.

!

!

!

El diseño y la planificaciónPrimera etapa de la formación


Los responsables

Paso 2: Organizar y planificar elmonitoreo y la evaluación



2. Organizar y planificarel monitoreo

Primer nivel




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Establecimiento cabeza de red o ámbito - Otros establecimientos desalud.Puede ser personal del PCT o enlaces IEC.

Registra sus propias actividades.Monitorea y evalúa al tercer nivel y remite información relevanteal primer nivel.Monitorea y evalúa resultados generales de la intervención.

!

!

!

Agentes comunitarios capacitados

!

!

!

Registran sus propias actividades.Evalúan sus propios avances y resultados.Evalúan los resultados generales de la intervención.

Pueden ser espacios de evaluación en pequeños grupos para el análisisy la toma de decisiones o para preparar evaluaciones generales (primery segundo nivel).

Pueden ser espacios para la autoevaluación de desempeño (tercernivel).

Espacios reservados para evaluaciones al final de cada ciclo (los 3niveles).

Mesas de trabajo

Sesiones GIA

Talleres de evaluación

Segundo nivel

Tercer nivel

Los espacios de la evaluación

186



Ejecución

Monitorea desempeño delpersonal de salud del

segundo nivel.

Ejecuta y registra susactividades decapacitación.

Apoyan al personal delsegundo nivel en la gestión yla conducción de la actividad

masiva

Aplican una encuesta a una muestra del público objetivo asistentes

Gestiona y conduce laactividad.

Personal de saludSegundo nivel

Personal de saludPrimer nivel

Procedimientos

Organizamos el monitoreo

P

Espacios y responsables

Talleres, pasantías y GIAs

Actividad masiva comunitaria


Agentes comunitariosTercer nivel

Tareas

Tareas







comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Conducen y registransus actividades IEC.

Monitorea el desempeño delos agentes comunitarios.

Registra los casosatendidos, señalan-do la referencia delagente comunitario.

Personal de saludTercer nivel

Agentes comunitariosSegundo nivel

Agentes comunitariosTercer nivel

Personal deestablecimientos de

salud

Personal de saludTercer nivel

Personal de saludSegundo y primer

nivel

Recoge y consolidaregistros casos

atendidos y referi-dos por agentescomunitarios.

Captan y refierensintomáticos

respiratorios a losestablecimientos de

salud.

Tareas

Tareas

Consejerías y charlas con población

Casos atendidos en establecimientos de salud

188



Ejecución

Facilitan la evaluación conresultados del monitoreo.

Toman nota de las dificultades ysugerencias para superarlas.

Personal de salud: Segundo nivelPersonal de salud: Primer nivel

Evalúan actividades y desempeño en capacitación y en IEC.Evalúan resultados generales.

Toman decisiones sobre las dificultades para corregir errores.


Agentes comunitariosnivelTercer

Evalúan sus propiosdesempeños en consejerías o

charlas y dan sugerenciasDan sugerencias para corregir

sus errores y superardificultades.

Espacios y responsables

Organizamos la evaluación

Mesas de evaluación

Tallres de evaluación

Personal de salud: Primer y segundo nivelAgentes comunitarios: Tercer nivel

Tareas

Tareas

GIA para autoevaluación

Tareas

Al finalizar o al iniciar cada ciclo de formación, evalúan el cicloanterior.

Se socializan los resultados generales, las conclusiones y lassugerencias para corregir los errores y superar las dificultades.

Al finalizar la intervención, cada ámbito o red evalúa losresultados generales.





enIEC-tuberculosis paralaformación

deagentescomunitarios

guíametodológica

MinisteriodeSalud

Plan

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Diseño delmonitoreo yla evaluación

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Con

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Resultados

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190



Ejecución

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rode

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resp

irat

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s.

Pri

mer

yte

rcer

cicl

ode

form

ació

n.

Terc

erci

clo.

Seg

undo

cicl

o.




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

La observación

El registro y derivación

El consolidado

Es la mirada objetiva y crítica sobre una actividad o desempeño, deacuerdo con el indicador y sus variables.

Es el llenado del instrumento con los datos requeridos (actividades,pautas de desempeño, calificaciones, etc.) y su derivación al nivelcorrespondiente para la consolidación.

Es la agrupación de fichas de registro en un solo instrumento parafacilitar la lectura global y el análisis. La consolidación puede hacersepor actividad (todas las consejerías observadas) y por ámbito territorial(todas las fichas de un establecimiento, red o ámbito de salud).

La ejecuciónSegunda etapa de la formación


Paso 1: Monitorear

El proceso de monitoreo

( La ejecución es la puesta en marcha de lasactividades de monitoreo y evaluación

Paso 2: Evaluar

192



Ejecución

El análisis

La reflexión y socialización de resultados

La toma de decisiones

La certificación

Es la mirada objetiva de los datos registrados y consolidados en elmonitoreo para tener una información clara y comprensible.

Es la discusión e interpretación de los resultados cuantitativos ycualitativos de la información del monitoreo. Es adecuado hacerlocon los grupos que han sido monitoreados para que se comprometancon las decisiones que se tomen.

Son las medidas que se toman, a partir de las dificultades ysugerencias, para corregir el rumbo de la actividad hacia el logroesperado y para reforzar aprendizajes que aseguren los desempeños yresultados deseados.

Es la comprobación de los resultados finales y su impacto en lapoblación. Es la calificación que señala la decisión final sobre laspersonas evaluadas.

El proceso de evaluación Ejecución

1. Monitorear

2. Evaluar




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Leemos previamente el instrumento y su instructivo para familiari-zarnos con las pautas y las calificaciones posibles.

Seguimos con atención el desempeño del ejecutante, de acuerdo a laspautas señaladas en el instrumento. Observamos también las actitu-des del o los interlocutores.La observación debe ser discreta para no generar incomodidad odistracción en el ejecutante ni en los interlocutores.

Observamos

Registramos

Si se trata de una ficha de registro, se escriben los datos solicitados yse anexa, si es posible, documentos que los justifiquen. Por ejemplo:-Registro 35 asistentes a mi taller y lo justifico con una lista con lafirma de los asistentes.

Si se trata de una lista de observación, se hace una apreciaciónobjetiva y justa de cada paso y se califica.

Se hacen los cálculos necesarios para obtener los promedios.

Se entregan al nivel superior para su consolidación.

Ejecutamos el monitoreo

ProcedimientosP

1.

2.

1.

2.

3.

4.

194



Ejecución

Se agrupan las fichas individuales según sus características (poractividad monitoreada o por establecimiento de salud).

Se transcriben los resultados en el instrumento de consolidado.

Se hacen los cálculos necesarios para obtener los promedios.

Se entrega la ficha al nivel superior, si es necesaria otra consolida-ción, o se procede al análisis de los datos para la evaluación.

Consolidamos

Registra susactividades IECen un cuaderno.

Entrega alresponsable del

establecimiento desalud.

Consolida registrosde actividades,

observa y registradesempeño de los

agentescomunitarios.

Derivainformaciónrelevante al

primer nivel parala evaluación

Derivainformación

relevante al nivelcentral

Observa registray consolida

desempeño delpersonal del

segundo nivel

Registra susactividades.

Consolida registrosde actividades del

personal delsegundo nivel

Deriva alresponsable del

nivel superior paraconsolidación.

PCTNivel central

1.

2.

3.

4.

Proceso

AgentescomunitariosTercer nivel

Personal desalud

Primer nivel

Personal desalud

Segundo nivel

Ejecución

1. Monitorear




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Establecimientocabeza de

ámbito o redde salud





Pri

mer

niv

elS

egu

nd

on

ivel

Establecimientos de salud

Ter

cer

niv

el

Establecimientode salud

Establecimientode salud

Establecimientode saludEstablecimiento

de saludEstablecimiento

de saludEstablecimiento

de salud

Agentes comunitarios

Ejemplo

!

!

!

!

El responsable de cada (Segundonivel) monitorea a los agentes comunitarios a su cargo.El mismo responsable consolida los resultados de su grupo yenvía el consolidado al establecimiento

(Segundo nivel).El responsable del establecimiento

consolida las fichas de todos los establecimientos desu ámbito o red y los envía al responsable de la , o

.El responsable de la , o consolida la informa-ción de sus rede

establecimiento de salud

cabeza de ámbito ored de salud

cabeza de ámbito o redde salud

DISA UTESSBS

DISA UTES SBSs o ámbitos e informa al .PCT central

El camino del monitoreo

PCT Nivel central

DISA - UTES - SBS

196



Ejecución

Se ordena la información por temas o categorías para poder analizar-la mejor.

Analizamos los datos

Se convoca a las personas interesadas tratando de diversificar lasopiniones y puntos de vista.

Se eligen y definen los aspectos o rubros de la reflexión.

Reflexionamos y socializamos

Se identifican los factores que han permitido logros para darlescontinuidad. Se identifican las causas de las dificultades para corre-girlas. Se hacen sugerencias para superar las dificultades.

Criterios para la socialización

!

!

!

Puede haber un primer nivel de reflexión en mesas de trabajo paraluego socializar los resultados en espacios como GIAs o talleres.La socialización debe darse a todos los niveles para no sorprender condecisiones tomadas de manera vertical e impositiva.La socialización debe ser una tarea estimulante, que busque mejorar ydar alternativas y no una tarea sancionadora que desanime a losparticipantes.

!

!

!

Logros de la actividad y del desempeño.Dificultades de la actividad y del desempeño.Sugerencias para corregir errores y superar dificultades.

Ejecutamos la evaluación

1.

Ejemplo

Ejemplo

!

!

!

!

Total de consejerías o charlas programadas y ejecutadas.Número o porcentaje de agentes comunitarios que ha alcanzadoel grado de eficiencia , y en desempeño.Cuál es la red, ámbito o establecimiento que tiene el más alto o elmás bajo resultado.Cuál era el nivel de desempeño esperado (50% de AC alcanza elnivel alto) y cuál ha sido el nivel alcanzado (30% de AC alcanzanel nivel alto).

ALTO MEDIO BAJO

1.

2.

3.

Ejecución

1. Monitorear

2. Evaluar




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

Las decisiones se derivan de las sugerencias y pueden referirse a diversosaspectos.

Tomamos decisiones

Estas decisiones se tomarán en cuenta para reformular el siguienteperíodo.

Al final de la intervención y de acuerdo con los resultados, concluimosque:

! Las acciones son adecuadas y deben mante-nerse o no son adecuadas y debenmodificarse o suspenderse.Las personas cumplen susfunciones con eficien-cia y merecen felicita-ciones o no alcanzan elgrado deseado y debenvolver a capacitarse.

!

Certificamos

Ejemplo

!

!

!

!

!

Refuerzo de capacitación a los agentes comunitarios con bajodesempeño.

Actualización en aspectos de IEC o de capacitación al personalde salud con bajo desempeño.

Intensificar las pasantías en comunidad para garantizar unmejor desempeño de los agentes comunitarios.

Reducir metas si comprobamos que son muy exigentes y pocoviables.

Incrementar el número de personal de salud en capacitaciónporque los grupos son muy numerosos, etc.

198



Ejecución

Llenamos los instrumentos de monitoreo y de evaluación

Presentamos a continuación algunos ejemplos de llenado de fichas demonitoreo y de evaluación, de acuerdo con los instructivos, siguiendo elcamino para la consolidación y la evaluación.

En los anexos encontrarás la batería completa de instrumentos de moni-toreo y algunos esquemas de evaluación.

Reflexionansobre suslogros y

dificultades

Analizan yreflexionan

sobre sus logrosy dificultades

Dan sugerencias ytoman decisiones

personales

Dan sugerencias ytoman decisiones

personales

Analizan,reflexionan y tomandecisiones sobre el

personal delsegundo nivel

Analizan yreflexionan sobre eldesempeño de los

agentescomunitarios

Analizan,reflexionan y tomandecisiones sobre losagentes comunitarios

Certifican eldesempeño del

personal de saludy de los agentes

comunitarios

Dan sugerencias ytoman decisionessobre los agentes

comunitarios

Certificanresultados generalesde la intervención

Proceso de certificación

AgentescomunitariosTercer nivel

Personal desalud

Segundo nivel

Personal desalud

Primer nivel

Ejecución

1. Monitorear

2. Evaluar




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

23

Medio

Ir al centro desalud mañana

Observartos de su

hijo

15-05-99 30-05-99

Calle Silva104

Calle Perú230

2 2

0 2

2 2

2 2

1 2

2 2

1 2

2 2

2 2

0 2

2 2

2 2

2 2

20 26

Cristo SalvadorAida Montero

X

Pasos y procedimientosde la consejería

Puntajes Bien = 2 Regular = 1 - No lo hace = 0:

Consejería 1

Rec

oge

info

rmac

ión

Mot

iva

Da

nu

eva

info

rmac

ión

Consejería 2 Consejería 3 Consejería 4

Saluda y se presenta.

Hace preguntas paraconocer los problemas einquietudes de la persona

Explica los mensajesbásicos de acuerdo con elmotivo de la visita

PUNTAJE PROMEDIO DECONSEJERÍA:

GRADO DE EFICIENCIAALCANZADO:

Trata con amabilidad

Explica el motivo de la visita

Escucha con atención

Utiliza correctamente elrotafolio de mesa

Utiliza lenguaje claro ysencillo

Ver

ific

ala

com

pre

nsi

ón

Pregunta para verificar lacomprensión de losmensajes

Repite la idea clave deacuerdo con el tema

Aclara dudas

Acu

erdo

desp

edid

a Llegan a un acuerdo

Agradece y se despideamablemente

Puntaje de la sesión

Día y hora de la sesión

Lugar de la sesión

Firma del agente comunitario

Acuerdo tomado

TABLA DE EFICIENCIAGRADO PUNTAJE

Alto

Medio

Bajo Entre 0 y 14 puntos

Entre 15 y 23 puntos


200

FICHA DE MONITOREO DE DESEMPEÑO DEL AGENTECOMUNITARIO EN CONSEJERÍAS

AMBITO: SJL VES CUSCOESTABLECIMIENTO DE SALUD:NOMBRE DEL AGENTE COMUNITARIO

.....................................................………........:...........................................................

INSTRUMENTO II - 5

Ejemplo



Ejecución

Instructivo

FICHA DE MONITOREO DE DESEMPEÑO DEL AGENTECOMUNITARIO EN CONSEJERÍAS

¿Qué es y paraqué sirve?

¿Quiénmonitorea?

¿Cuándo ycuántas veces

se aplica?

¿Cómo sellena?

El pasosiguiente

Informaciónútil para laevaluación

Lista de observación para calificar el desempeño del agentecomunitario durante la consejería.

El personal del establecimiento de salud (segundo nivel)responsable de la capacitación.

!

!

!

!

Durante las consejerías a la comunidad, al final del primer ciclo deformación.Se aplica por lo menos una vez, a cada agente comunitario capacitado.Si se alcanza un grado de eficiencia , se vuelve aaplicar en una nueva consejería, previo refuerzo de capacitación ocorrección de sus errores.Puede repetirse el monitoreo hasta cuatro veces en el año.

medio o bajo

Cada agente comunitario puede identificar cuáles son sus puntosdébiles y qué paso del procedimiento debe corregir y mejorar(Ver instrumento de evaluación).

Cada establecimiento de salud consolida las fichas de monitoreode todos los agentes comunitarios en el .INSTRUMENTO II - 7

Datos generales

Monitoreo de consejerías

Consejería 1 Consejería 2

Puntaje de la sesiónDía y hora, Lugar de la sesión, Firma

del agente comunitario Acuerdo tomado

Puntaje promedio y grado de eficienciaPuntaje promedio de consejería

Tabla de eficienciaGrado de eficiencia alcanzado

Se marca con X y se registra:El ámbito de intervención.El nombre del establecimiento de salud.El nombre del agente comunitario que va a ser monitoreado.

Se leen atentamente:Los pasos y procedimientos de la consejeríaLos puntajes que pueden asignarse.

Si es el primer monitoreo, los resultados se anotarán en la columna, si es el segundo en la columna , etc.

Se observa el desempeño en cada paso y se califica cada procedi-miento.Una vez terminada la sesión, se suman todas las notas y se escribe elresultado en la fila de .Se llenan los demás datos:

y se resume el .

Se procede de la misma manera en cada monitoreo.

Anotamos el en el cuadrocorrespondiente, al final de la página.

De acuerdo con la definimos y anotamos ely lo anotamos en el cuadro

correspondiente.

!

!

!

!

!

!

!

Nota: Puntaje de lasesión

Si hemos monitoreado una vez, se anota el. Si hemos monitoreado varias veces, sumamos los puntajes

de las sesiones y hacemos el promedio.

EjemploEjecución

1. Monitorear

2. Evaluar




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

XCristo Salvador

Enfermera Carla Zapata

Aida Montero

Carmen Ibáñez

Consuelo Pajuelo

Haydé García

Víctor Espejo

María Teresa

Alto

Medio

25

23

23

25

26

22

23

26

Medio

Alto

Alto

Medio

Medio

Alto

6 24 Alto 24 Alto

AMBITO: SJL VES CUSCOESTABLECIMIENTO DE SALUD:NOMBRE DEL RESPONSABLE(S) DE MONITOREO:

.....................................................……….............................................................................................

INSTRUMENTO II - 7

Nombres de los agentescomunitarios

Monitoreo de consejeríasPuntaje

promedio

Puntajepromedio

FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEÑO ENCONSEJERÍAS Y CHARLAS POR ESTABLECIMIENTO

Monitoreo de charlasGrado de

eficiencia promedio

Grado deeficiencia promedio

Puntajepromedio

Puntajepromedio



Total de agentescomunitarios

TABLA DE EFICIENCIA

GRADO PUNTAJE

Alto

Medio




Ejemplo

202



Ejecución

Instructivo


¿Quiénconsolida?

¿Cuándo ycuántas veces

se aplica?

¿Cómo seconsolida?

El pasosiguiente


Ficha para consolidar los INSTRUMENTOS II - 5 y losINSTRUMENTOS II - 6 (desempeño de los agentescomunitarios en consejerías y charlas.

El responsable del monitoreo del establecimiento de salud.Si hay varios responsables, se juntan para hacer elconsolidado.

Cuando se ha terminado de monitorear las consejerías (finaldel primer ciclo) y las charlas (final del segundo ciclo) detodos los agentes comunitarios del establecimiento de salud.

!

!

!

Agentes comunitarios que han alcanzado la competencia(nivel medio y alto) y los que aún tienen dificultades.Calidad del trabajo extramural del establecimiento oámbito.Calidad del proceso de capacitación.

Se entrega la ficha al responsable del nivel superior (Red,ámbito, DISA, UTES, SBS) para un segundo consolidado enel INSTRUMENTO II - 8.

Datos generales

Consolidado de consejerías

Nota:

Se marca con X y se registra:El ámbito de intervención.El nombre del establecimiento de salud.

El nombre del agente comunitario que va a ser monitoreado.

Se registran los nombres de los agentes comunitarios monito-reados.Se consolida y se registra:

El puntaje promedio y el grado de eficiencia en consejerías.

Se suma el total de agentes comunitarios monitoreados.Se hacen los promedios de puntaje y se define el grado deeficiencia promedio de acuerdo a la tabla.

Se procede de la misma manera para consolidar el monitoreode charlas y se anotan los resultados en la cuarta y quintacolumna.

Si las charlas se han hecho en grupo se considera unasola nota por grupo.

!

!

!

! El puntaje promedio y el grado de eficiencia en charlas.

Totales

FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEÑO EN CONSEJERÍASY CHARLAS POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD

EjemploEjecución

1. Monitorear

2. Evaluar




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

3 23 Medio 22 Medio

Hospital Materno Infantil Juan Pablo II

Alto

Alto

Medio

Alto

Medio

Juan Pablo II

Oasis de Villa

Sarita Colonia

Cristo Salvador

Fernando Luyo

22 Medio

23

20

24

26

Alto

Medio

Medio

Alto

24

24

20

24

19

AMBITO: SJL VES CUSCO

NIVEL DE CONSOLIDADO:.....................................................................................................

INSTRUMENTO II - 8

X

Nombres de losestablecimientos

de salud

Consolidado consejeríasPuntaje

promedio

Puntajepromedio

FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEÑO ENCONSEJERÍAS Y CHARLAS A NIVEL DE RED / ÁMBITO -

DISA / UTES / SBS

Consolidado charlasGrado de

eficiencia promedio


Puntajepromedio

Puntajepromedio



Total de agentescomunitarios

Ejemplo

204

TABLA DE EFICIENCIA

GRADO PUNTAJE

Alto

Medio






Ejecución

INSTRUCTIVO


¿Quiénconsolida?

¿Cuándo seconsolida?

¿Cómo seconsolida?


Ficha para consolidar los INSTRUMENTOS II - 7(Desempeño de los agentes comunitarios de todos losestablecimientos de salud).

!

!

El responsable del establecimiento cabeza de ámbito ored (Segundo nivel).El responsable del PCT de la DISA, UTES o SBS.(Tercer nivel)

Una vez al año cuando se termina al monitoreo deconsejerías y charlas a los agentes comunitarios y elconsolidado a nivel de establecimiento de salud.

!

!

Calidad de desempeño del trabajo de los agentescomunitarios y del trabajo extramural de losestablecimientos de la red o ámbito.Calidad del proceso de capacitación.

Datos generales

Consolidado de consejerías y charlas

Se marca con X y se registra:El ámbito de intervención.El nivel de consolidado (Red o ámbito, DISA, UTES oSBSEl nombre del responsable del consolidado.

Se registran los nombres de los establecimientos de salud.Se consolida y se registra:

El puntaje promedio y el grado de eficiencia enconsejerías.

Se suma el total de establecimientos de salud.Se hacen los promedios de puntaje y se define el grado deeficiencia promedio de acuerdo con la tabla.

!

!

!

!

! El puntaje promedio y el grado de eficiencia en charlas.

Totales

FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEÑO EN CONSEJERÍASY CHARLAS A NIVEL DE RED / ÁMBITO - DISA / UTES /SBS

EjemploEjecución

1. Monitorear

2. Evaluar




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

X

Aida Montero

Cristo Salvador

X

8 6

Mi hijo se enfermó y no tuve tiempo

para hacer las que faltaron.

No expliqué el motivo

de la visita. No repetí la

idea clave.Voy a poner una nota en

mi rotafolio para no

olvidarme ese paso.

23 Medio

Revisar de nuevo los pasos de la consejería y

hacer las consejerías que faltan.

AMBITO: SJL VES CUSCO

NOMBRE DEL AGENTE COMUNITARIO:

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

ACTIVIDAD: CONSEJERÍA CHARLA

.........................................................................................

............................................................................

INSTRUMENTO Ev - 1

1. Cumplimiento de la meta

FICHA DE AUTOEVALUACIÓN PARA AGENTESCOMUNITARIOS

¿Cuántas debía hacer? ¿Cuántas he hecho?

¿Cumplí la meta? Felicitaciones

Felicitaciones

¿Cuáles fueron las dificultades?No cumplí

la meta

2. Desempeño

Mi nota promedio Mi grado de eficiencia

Tuve un buenresultado

¿Por qué?¿Cuáles han sidomis errores?

¿Por qué?

No tuve un buenresultado

Puedo corregirmis errores

¿Cómo?

No puedocorregir

mis errores

Me comprometo a:

Ejemplo

206



Ejecución

Instructivo


¿Quiénla llena?

¿Cuándo sellena?

¿Cómo sellena?

Esquema para auto evaluar el cumplimiento deactividades y el desempeño del agente comunitarioen consejerías y charlas.

Cada agente comunitario apoyado por el responsablede monitoreo.

En las sesiones GIA de evaluación. Al final delprimer ciclo de formación para evaluar lasconsejerías, al final del segundo ciclo para evaluarlas charlas.

!

!

!

!

!

Se entrega a cada agente comunitario su ficha demonitoreo de desempeño (INSTRUMENTO II-5). Si no está disponible se les dará su nota y elgrado de eficiencia alcanzado.Se les orienta para el llenado de cada casilleroexplicando que deben responder con sinceridad yque deben hacer sugerencias y compromisosposibles de alcanzar.El responsable del monitoreo los felicita por susaciertos y los orienta en la identificación de suserrores.Al finalizar, se recogen las fichas para tomar notade sus compromisos y luego se devuelven a losagentes comunitarios para la evaluación del ciclo.Se procede de la misma manera para evaluar lascharlas.

FICHA DE AUTO EVALUACIÓN PARA AGENTESCOMUNITARIOS

EjemploEjecución

1. Monitorear

2. Evaluar




comunitarios

guía metodológica

Ministerio de Salud

208

Productos de monitoreo yevaluación

Monitoreo yevaluación ejecutados2

1 Plan de monitoreo yevaluación elaborado

Anexos

Anexos

en iec - tuberculosisbvs.minsa.gob.pe/local /psnb/67_guiametiec.pdf · guía metodológica en iec -...

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