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  • Rfrentiel ARM 2016

    1

    REFERENTIEL METIER

    ASSISTANT DE REGULATION MEDICALE

    Juin 2016

    Socit Franaise de Mdecine dUrgence

    en collaboration avec

    Association Nationale des CESU

    SAMU Urgences de France

    Union Nationale des Assistants de Rgulation Mdicale

  • Rfrentiel ARM 2016

    2

    REFERENTIEL METIER

    ASSISTANT DE REGULATION MEDICALE

    COORDONNATEUR

    Dr. Yann Penverne SAMU 44

    AUTEURS

    Patrice Beauvilain SAMU 13

    Dr. James Couvreur SAMU 83

    Chantal Delisle SAMU 62

    Christine Desmaison SAMU 36

    Frdric Linval SAMU 93

    Patrick Moreau SAMU 75

    Dr. Yann Penverne SAMU 44

    Dr. Catherine Pradeau SAMU 33

    Ludovic Radou SAMU 72

    Sandrine Segot Chicq SAMU 33

    RELECTEURS

    CA SFMU

    CA SUDF

    Christine Ammirati (SAMU 80)

    Catherine Bertrand (SAMU 94)

    Gal Ghno (SAMU 74)

    Aude Charles (SAMU 51)

    Cline Longo (SAMU 44)

    Blaise Debien (SAMU 34)

    Sandra Deleule (SAMU 90)

    Soizic Chantepie (SAMU 35)

    Batrice Clare-Foulquie (SAMU 91)

    Nicolas Tondellier (SAMU 78)

    REMERCIEMENTS

    Monsieur Germain Decroix, Juriste Le Sou Mdical - MACSF

    Rdacteur en chef Revue RESPONSABILITE

  • Rfrentiel ARM 2016

    3

    Introduction ........................................................................................................................................................ 5

    Contexte ............................................................................................................................................................. 6

    Place des ARM au SAMU-Centre 15 en 2016 .................................................................................................. 7

    Contexte dexercice du mtier dARM .............................................................................................................. 7

    Rles de lAssistant de Rgulation Mdicale .................................................................................................... 9

    Rles Front Office .............................................................................................................................................. 9

    Rles Back Office ............................................................................................................................................. 13

    Rles des ARM en situation sanitaire exceptionnelle ou dispositif prvisionnel de secours. .......................... 15

    Liens hirarchiques et fonctionnels de lARM ................................................................................................ 17

    Organisation du travail dun ARM et gestion du temps de travail .................................................................. 18

    Pnibilit et contraintes du mtier dARM ...................................................................................................... 22

    Responsabilit professionnelle des ARM ........................................................................................................ 24

    Perspectives davenir des ARM ....................................................................................................................... 29

    Formation au mtier dARM et comptences attendues .................................................................................. 33

    Evaluation des pratiques professionnelles des ARM ....................................................................................... 40

    Evolution de carrire et transversalit du mtier dARM ................................................................................ 41

    Conclusion ....................................................................................................................................................... 44

    Rfrences bibliographiques ............................................................................................................................ 45

    Annexes............................................................................................................................................................ 49

  • Rfrentiel ARM 2016

    4

    Liste des principales abrviations

    AMA Assistant Mdico-Administratif

    AMU Aide Mdicale Urgente

    ARM Assistant de Rgulation Mdicale

    ATSU Association des Transports Sanitaires Urgents

    CM Conseil Mdical

    CRRA Centre de Rception et de Rgulation des Appels

    CUMP Cellule dUrgence Mdico-Psychologique

    DMC Dure Moyenne de Communication

    DPS Dispositif Prvisionnel de Secours

    DR Dossier de Rgulation

    DRM Dossier de Rgulation Mdicale

    MR Mdecin Rgulateur

    ORSAN Organisation de la Rponse du systme de sant en situations SANitaires exceptionnelles

    PARM Permanencier Auxiliaire de Rgulation Mdicale

    PCC Poste de Commandement Commun

    PCM Poste de Commandement Mdical ou/et Mobil

    PCO Poste de Commandement Oprationnel

    PDSA Permanence des Soins Ambulatoires

    PMA Poste Mdical Avanc

    SAMU Service dAide Mdicale Urgente

    SMUR Service Mobile dUrgence et de Ranimation

    SSE Situation Sanitaire Exceptionnelle

    VPC Vhicule Poste de Commandement

    VSAV Vhicule de Secours et dAssistance aux Victimes

    TA Taux daccueil

    TC Taux de charge

  • Rfrentiel ARM 2016

    5

    Introduction

    Les SAMU-Centres 15 ont une importance et une place toute particulire dans le schma

    dorganisation des soins en France [1] : rpondre aux appels caractres sanitaires quil sagisse daide

    mdicale urgente (AMU) ou de permanence des soins ambulatoires (PDSA), qualifier et trier les demandes,

    adapter la rponse mdicale au niveau de soins requis par le patient et lui assurer une orientation adapte au

    bon moment, au quotidien comme en situation exceptionnelle.

    Les campagnes dinformation du grand public (syndrome coronarien aigu, arrt cardiorespiratoire, accident

    vasculaire crbral...) et les attentats terroristes de la rgion Parisienne [2,3] soulignent toute limportance de

    la rgulation mdicale dans la coordination de la rponse sanitaire et dans le juste soin [4]. Le rle central

    du SAMU-Centre 15 se traduit par une augmentation du nombre dappels (+10%, 31 millions dappels en

    2014) [5].

    Les ARM sont en premire ligne pour accueillir les demandes de soins adresses au SAMU-Centre 15, ils

    sont au cur de ce systme. Leurs missions sont multiples et de plus en plus complexes.

  • Rfrentiel ARM 2016

    6

    Contexte

    Le rle dARM est incontournable au fonctionnement du SAMU-Centre 15 et cette activit professionnelle a

    volu depuis lan 2000. Elle intgre la dynamique dadaptation des SAMU-Centres 15 et se complexifie

    tant sur le plan des connaissances que sur lutilisation de nouveaux outils et de nouvelles pratiques.

    Le mtier dARM est unique et existe uniquement au sein de la fonction publique hospitalire. Il exige un

    niveau minimal de formation Baccalaurat ou quivalent et rpond une formation spcifique afin dtre

    exerc. Le Dcret n90-839 du 21 septembre 1990 actait la cration du corps des Permanenciers Auxiliaires

    de Rgulation Mdicale (PARM), il a t modifi par les Dcret N 2011-660 du 14 juin 2011 et Dcret N

    2011-661 du 14 juin 2011 qui crent le corps des assistants mdico-administratifs (AMA) et attribuent la

    catgorie B. Il regroupe les mtiers de secrtaire mdical et dARM.

    Ce rfrentiel trouve son origine dans le constat dhtrognit des fonctions dARM au sein des SAMU-

    Centres 15 et le besoin dharmonisation et de reconnaissance professionnelles. Il a pour vocation de dcrire

    dans une dmarche qualit :

    Les rles des ARM au sein des SAMU-Centre 15 ;

    La formation et lvaluation des pratiques professionnelles ;

    Les perspectives davenir.

    Il constitue un socle commun visant renforcer la qualit et la scurit de laccueil des usagers du SAMU-

    Centre 15 et amliorer la pratique du mtier dARM.

  • Rfrentiel ARM 2016

    7

    Place des ARM au SAMU-Centre 15 en 2016

    Pour accueillir les appels qui leur sont destins, les SAMU-Centres 15 disposent dun Centre de Rception

    et de Rgulation des Appels (CRRA) plus communment dsign aujourdhui sous le terme de salle de

    rgulation mdicale. Plusieurs mtiers complmentaires y coexistent afin dassurer une rponse mdicale et

    sanitaire de qualit aux appelants, le rle des ARM y est central.

    En salle de rgulation, lensemble des activits synchrones en lien avec les appels entrants constitue le

    front office . A linverse les activits asynchrones constituent le back office . Les ARM reprsentent le

    front office de niveau 1 et sont les premiers interlocuteurs des appelants.

    Si le mtier dARM sexerce principalement en salle de rgulation mdicale, il convient de souligner

    quaujourdhui les ARM ont galement un rle extrahospitalier dans le cadre des Situations Sanitaires

    dException (SSE) ou Dispositif Prvisionnel de Secours (DPS).

    Contexte dexercice du mtier dARM

    LARM exerce son activit au sein du SAMU-Centre 15 et est soumis au secret professionnel. Il travaille en

    lien troit avec le(s) mdecin(s) rgulateur(s) (MR). Dans le cadre de son activit oprationnelle, il assure

    laccueil initial des appels destins au SAMU-Centre 15 ou la gestion et la coordination des moyens

    oprationnels en salle de rgulation, ces activits sont exclusives de toute autre fonction.

    Les appels ont un caractre mdical ou mdico-social, ils relvent de lA

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