Дарья Сагалова.Что лучше: помощь бабушек или няни?

апрель, #2 (15)

Методы проверки слуха у детей

www.emias.info – о здоровье и для здоровья

Как правильнозаписатьсяк врачу

Слух ребенка: проверка и защита

стр. 4-5

стр. 7

Газета ЕМИАСАпрель, #2 (15)2

Мнение специалиста

Тугоухость и нарушения слу-ха у детей бывают чаще, чем лю-ди могут предположить. Чтобы выявить риск отита или тугоухо-сти, нужно наблюдать за ребен-ком внимательно с первых дней жизни. Предотвратить отит мож-но, вовремя заметив, что ребенок сопливит, ведь чаще всего воспа-ления ушей начинаются с насмор-ка, ринита. У ребенка течет из но-са, а потом воспаление переходит в уши. Также воспаление в ушах может начаться из-за неправиль-ного положения, в котором мамоч-ка кормит грудью малыша. Дело в том, что если держать младен-ца не под углом 45 градусов, как советуют врачи, а лежа, то моло-ко затекает в евстахиевы трубы и там застаивается, что приводит к болезням ушей. У детей постар-ше отиты бывают из-за ОРВИ и да-же из-за того, что они неправиль-но сморкаются, то есть сразу двумя ноздрями с большой силой. Лучше прочищать каждую ноздрю по от-дельности, и тогда сопли не бу-дут попадать в уши, а риск отитов уменьшится.

Если у Вас возникли хоть какие-то сомнения насчет слуха ребенка, нужно вести его к лору или сурдо-логу. Часто родители увлекаются методами домашней диагностики, самый популярный – выявлять вос-паление в ушах путем нажатия на козелок, небольшой хрящевой вы-ступ на ухе. Мол, если есть боль,

значит, у ребенка отит. На самом деле воспаление может находиться в костной части слухового прохода, которая не реагирует на простое на-жатие. Врач же имеет все необходи-мые приборы для выявления рини-та и отита и знания, чтобы назначить адекватное лечение. Кстати, прове-рять слух у детей стоит и тогда, ког-да в Вашей семье кто-то из родствен-ников страдал тугоухостью. В этом случае есть вероятность, что туго-ухость передастся и Вашему чаду.

Нарушение слуха у детей может также зависеть от поведения ро-дителей. Например, недолеченно-го ребенка раньше времени отводят в школу. Так у ребенка может начать развиваться отит, ведущий к частич-ной потере слуха. Поэтому нуж-но долечивать все инфекционные забо левания детей и особое внима-ние уделять насморку. Также важ-но объяснять подросшему чаду, что не стоит засовывать в уши каранда-ши, спички и горошины. Громкий звук в наушниках или кинотеатрах может привести к тому, что ребенок перестанет слышать тихие звуки, а в сложных случаях может развить-ся и стойкая нейросенсорная туго-ухость. Так что выберите кинотеатр, где от звука не глохнут люди, и пы-тайтесь контролировать, чтобы му-зыка в наушниках у ребенка не бы-ла чересчур громкой.

Олег БорисовичПЕТРАКОВ ОтоларингологСтаж работы – 28 лет

Заведующий оторинола-рингологическим отделением ДГП № 104, филиал 3

Ребенок реагирует только на

непривычные и неожиданные

звуки. Проверить слух малыша

мелодичной песенкой мамы или любимой

погремушкой вряд ли получится

Ушную серу не нужно удалять полностью.

Она очищает уши от пыли и частичек кожи,

смазывает слуховые каналы, а также защищает

внутреннее ухо от проникновения инфекции.

С врачом беседовалаЕлена Шардина

Фот

о: А

ндре

й Ж

уков

Газета ЕМИАСАпрель, #2 (15) 3

Интервью

Не секрет, что у артистов очень мало свободного времени: посто-янные гастроли, репетиции, съем-ки. И, наверное, не всегда уда-ется проводить с детьми столько времени, сколько хотелось бы. В отсутствие мамы обычно на по-мощь приходит бабушка или няня. Дарья, как решили этот вопрос?

Для меня семья на первом месте. И после рождения дочери я кар-динально пересмотрела свой ра-бочий график: не беру новые про-екты, совсем не езжу на гастроли и стараюсь проводить с ребенком как можно больше времени. Если выпадает неделя съемок, то после нее я обязательно неделю или две нахожусь дома. В остальное время нам помогают обе бабушки – моя мама и мама Кости (Константин Масленников, муж. – Прим. ред.). Причем они сами предложили свое участие и с удовольствием занима-ются с Лизой.

Муж принимает участие в до-машних делах? Помогает Вам с дочкой?

Ох, эти домашние дела… До не-давнего времени я и сама ничего не умела: ни убирать, ни готовить, даже стиральную машинку боя-лась включать. Это мамин про-бел – она меня так воспита-ла. Но теперь приходится всему

учиться, понемногу я осваиваюсь. Не могу сказать, что муж постоян-но сидит рядом с нами на подхва-те. Но все, что я прошу, он дела-ет без проблем. Может и с дочкой погулять, и покачать ее, когда она не спит, и памперс поменять.

Не возникает ли разногласий с бабушками в подходе к воспи-танию: что правильно, а что нет? Ведь времена меняются, и не все пожилые люди согласны с взгля-дами молодежи на жизнь?

Нет, в нашем случае никаких сложностей не возникает. Во-первых, потому что я сразу обозна-чила, что мне как маме виднее, что лучше для малышки; а во-вторых, я достаточно консервативна в во-просах воспитания. У ребенка обязательно должен быть режим, то есть спать дочку укладываем не в 11 вечера, должны быть про-должительные прогулки на свежем воздухе, благо жизнь за городом

это позволяет, книжки, развиваю-щие игры. Иногда, конечно, немно-го спорим относительно питания, ведь бабушки есть бабушки: и то блинчики, то оладушки, то конфе-ты или сосиски дают. Но это про-исходит редко. Еще Лиза недавно начала смотреть мультики, и если сначала мы включали их только во время еды, то теперь она хочет смотреть мультфильмы постоянно, а бабушки от большой любви, бы-вает, ей потакают, из-за чего руга-емся, конечно.

Есть еще нюанс: бабушка, в от-личие от няни, не нанятый сотруд-ник, и, наверное, не всегда ее мож-но вызвать по требованию, ведь у нее могут быть свои дела и планы?

Да, к сожалению, это так. Но мы стараемся идти на компромиссы: я отпрашиваюсь у близких исключи-тельно по работе и только когда ни-как не могу перенести дела. Но о ня-не уже начинаю задумываться.

ДарьяСагаловаАктриса, хореограф, дочь Елизавета – 1 год 9 месяцев

Материал подготовилаТатьяна Дарч

Фот

о: и

з ли

чног

о ар

хива

Газета ЕМИАСАпрель, #2 (15)4

Тема номера

Родители часто не так мно-го внимания уделяют слуху сво-их детей. «Само пройдет» – вот способ лечения незначитель-ных, на родительский взгляд, от-клонений в здоровье чада, в чис-ле которых и снижение слуха. Но, по мнению Анны Кисиной, заведующей Московским город-ским детским сурдологическим центром, проблемы со слухом в детском возрасте могут обер-нуться серьезными трудностями во взрослой жизни.

Врожденный или приобретен-ный недостаток слуха может по-влиять на то, что ребенок не во-время начнет говорить, не поймет, как расставлять верные интона-ции в словах, что приведет к се-рьезным проблемам в общении со сверстниками. Более того, из-за сниженного слуха ребенок мо-жет отставать в школе и пока-зывать невысокую успеваемость в университете.

Все ли лекарства благоприятны для ушек?

Нарушение слуха может настиг-нуть каждого ребенка. Это может произойти в случае инфекцион-ных заболеваний: свинки, скар-латины, отита, гриппа, менинги-та, энцефалита. Опасность для слуха представ-ляют также неко-торые антибио-тики такие как гентамицин, нео-мицин, стрепто-мицин, которые часто применя-ются и покупа-ются родителями самостоятельно из-за доступно-сти и дешевиз-ны. Сегодня вра-чи имеют возможность выбирать для лечения множество антибио-тиков других классов, которые не имеют ототоксического действия,

— Солнышко, принеси маме мячик!

то есть не влияют на слух. Если у взрослого человека выявляет-ся снижение слуха, нельзя ис-ключать, что это влияние лекар-ственных препаратов, которыми его лечили в нежном возрасте. Ототоксическая тугоухость пло-ха тем, что она всегда двусторон-

няя, то есть по-ражает оба уха. Зато, в отличие от других форм тугоухости, она не прогрессиру-ет. Если же сни-ж е н и е с л у х а неуклонно про-долж ается, то следует искать другую причину. И чаще всего эта причина связа-

на с сосудистыми изменениями. Рекомендуется проверять слух ребенка после любого инфекци-онного заболевания!

Улучшить слух поможет обучение игре на музыкальном инструменте в раннем возрасте.

Занятия музыкой в детстве развивают память и помогают достичь успехов в учебе.

Что?

Опасность

для слуха

детей

представляют

некоторые

антибиотики.

Газета ЕМИАСАпрель, #2 (15) 5

Тема номера

Современный метод проверки слуха у детишек

Родители должны осознавать, что самостоятельные опыты и испытания мало что дадут, а современная аппаратура по-зволяет с высокой степенью точ-ности определить наличие нару-шения слуха у детей буквально с первых дней после рождения. Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) безболезненна и безвредна, это исследование занимает всего не-сколько минут и показывает, есть ли у ребенка нарушение слуха. Сейчас в России развертывает-ся программа скрининга ново-рожденных – 100% обследование новорожденных на предмет на-личия нарушений слуха. В по-ликлиниках, где не проводится скрининг, обязательно должно проводиться обследование детей, которые относятся к группе рис-ка: например, если в семье есть люди с нарушением слуха, мама перенесла во время беременности инфекционные заболевания, вес ребенка при рождении был менее 1,5 кг или были осложнения во время родов. При выявлении на-рушений слуха необходимо сроч-но принять меры. Сегодняшние слуховые аппараты рассчитаны на детишек от трех месяцев.

Внимание к слуху в каждом возрасте

В первые 2-3 недели новорожден-ный начинает реагировать на нео-жиданные для него звуки – может заплакать, вздрогнуть или просто удивленно распахнуть глаза. От громких звуков у малыша наб-людается так называемый эффект Моро, это когда ребенок раскиды-

вает полусогнутые ручки и расто-пыривает пальцы, а потом снова прижимает их к себе. В этом возрас-те ребенок начинает гулить – изда-вать звуки, которые сигнализируют о том, что ему хорошо, уютно, ком-фортно. Но нужно быть вниматель-ными – гуление еще не означает, что у ребенка слух в порядке.

К 4-м месяцам ребенок уже уме-ет определять, с какой стороны идет звук. В это время реакция его, прав-да, замедлена. Именно в этот пе-риод гуление у здорового ребенка переходит в лепет, который сигна-лизирует о том, что слух у малыша в норме. Ребенок пытается воспро-извести услышанные звуки, реаги-рует на непривычные для него голо-са и музыку. Если ребенок не начал лепетать – это тревожный симптом нарушения слуха.

От годика у ребенка обычно слух уже достаточно развит, он внима-тельно вслушивается в речь, по-нимает слова, фразы и пытается их повторить. Он уже умеет сосре-доточиваться на игре с любимы-ми кубиками и не слышать просьб и указаний мамы, что не считается нарушением слуха, а скорее особен-ностями психомоторного развития.

С 2 до 7 лет у ребенка слух уже полностью развит, он слышит все точно так же, как и взрослые.

Если ребенку два годика и боль-ше, врач уже может назначить ему аудиометрию – в тихой ком-нате ребенку надевают наушни-ки и просят его нажимать на кно-почку, если он услышит звук. Правда, здесь приходится пола-гаться только на серьезность са-мого дитя, ведь ребенок может

нажимать кнопочку ради забавы и совсем не следовать указаниям врача. Если доктор обнаружит у ребенка тугоухость, то здесь уже применяются более серьезные методы обследования, например эмпидансометрия. При ней ре-бенку вставляют в слуховой про-ход датчик, на него подается звук, который давит на барабанную перепонку и заставляет ее коле-баться. Если восприимчивость барабанной перепонки наруше-на, то врач назначает эндоскопию носа, в ходе которой смотрит, что закрывает устье слуховой трубы. Часто снижают слух увеличен-ные аденоиды, и тогда врач вам посоветует их удалить.

Если серьезных поводов для беспокойства нет, проверять слух время от времени все равно необходимо.

Включите в рацион ребенка продукты с высоким содержанием витаминов А, В и С.

Они снижают чувствительность человека к громким звукам и постоянному шуму.

ACB

Что?Родители должны осознавать, что

самостоятельные опыты мало что дадут,

а современная аппаратура позволяет

с высокой точностью определить наличие

нарушения слуха у детей буквально с первых

дней после рождения. Например, метод ОАЭ.

Текст подготовилаЕлена Шардина

Газета ЕМИАСАпрель, #2 (15)6

Интервью

Возможно, уже задумывались и о том, какой няня должна быть? На что нужно обратить внимание при выборе? Какими знаниями она должна обладать?

Ой, это сложный вопрос. В первую очередь, навер-ное, она должна любить детей, уметь найти подход к малышу. Необходимость в специальных знаниях возникает по мере взрос-ления ребенка. Для годовалого достаточно знать развивающие игры, сказки, стихи, для школь-ника уже нужно хорошо помнить школьную программу, иметь возможность помогать с урока-ми. Но до двух-трех лет, я думаю, лучший вариант все-таки бабуш-ка – родной человек, который спокойно отнесется и к режу-щимся зубкам, и к бессонным но-чам. Пока я на подсознательном уровне не готова оставить ребен-ка с чужим человеком.

Дарья, как считаете, нужно ли отдавать дочку на различные курсы, кружки, в детский сад или бабушки вполне могут справиться с подготовкой ребенка к школе?

Мне не хотелось бы загру-жать Лизу занятиями во многих секциях. Читать-писать-считать можно учиться и с бабушками. А вот в садик планирую отда-вать Лизу, в первую очередь для того, чтобы она привыкала об-щаться, находиться в коллективе своих ровесников. С садиком мы уже определились: долго искала, читала рекомендации, сама, есте-ственно, туда ездила. Он не спе-циализированный в изучении иностранных языков или тан-цах, но там хорошие воспитате-

ли, вкусная еда и большая терри-тория для игр и прогулок. Кстати, многие мамы хотят, чтобы в саду был бассейн, так как плавание считается полезным для ребенка. Я, напротив, искала сад как раз без него, по-моему, бассейн – это дополнительная причина просту-диться, пусть лучше плавает дома или летом на море.

Кстати, о танцах. У вас есть своя школа танцев – когда Лиза подрастет, отдадите ее на занятия?

Обязательно! Заставлять, ко-нечно, не буду. Только если она са-ма захочет… Особенно для девоч-ки это хорошо – для осанки, для красоты. Дети, которые занимают-ся танцами, мне кажется, немного другие – более одухотворенные.

Они становятся интеллигент-нее, у них развивается вкус к кра-соте, к музыке.

Многие «звездные» мамы практически с рождения носят малышей по различным свет-ским мероприятиям, с удоволь-ствием участвуют в фотосессиях для журналов, дают собственные снимки детей для публикации. Вы, судя по отсутствию фотографий Елизаветы в интернете, от этого отказались?

Показывать ребенка или нет – личное дело каждого. Я считаю, что частная жизнь должна оста-ваться частной, и увеличивать по-пулярность за счет публикаций подробностей семейной жизни не-правильно.

Фот

о: и

з ли

чног

о ар

хива

Газета ЕМИАСАпрель, #2 (15) 7

Уважаемый Александр! ЕМИАС создается, чтобы понять и устранить причины проблем. Например, на недоступность врачей узких специальностей, таких как кардиолог, влияло и то, что пациенты сами

выбирали, к кому пойти. Но оказывалось, что нужен был совсем другой врач. Это создавало очереди. Чтобы ос-вободить врачей для тех, кто в них действительно нуждается, запись к узким специалистам ограничили. Теперь первичную диагностику проводит тот, кто и должен это делать, – врач-терапевт, который затем выписывает на-правление к нужному врачу. И с этого момента вы сможете записаться к кардиологу через регистратуру.

Новости ЕМИАС

Как часто у вас возникала та-кая ситуация: собираетесь запи-саться к врачу, а свободные дни приема только через две недели? Благодаря Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) было выявле-но, что одна из причин такой заня-тости – то, что пациенты записыва-ются к одному врачу несколько раз подряд «на всякий случай».

Некоторые пациенты распеча-тывают несколько талонов к од-ному и тому же специалисту про запас, на несколько дней вперед, причем все эти дни разные, время тоже, и только дома определяются, когда им удобнее посетить доктора. Выбрав день и час, они получают то, зачем пришли, – консультацию, направление, рекомендации, лист нетрудоспособности, и при этом за-бывают, что все остальные распеча-танные ими талоны, которые оста-лись неиспользованными, лишили помощи, консультации, бюллетеня ровно столько людей, сколько тало-нов пациент выбросил.

Здравствуйте! Я хотел записаться к кардиологу. Но на экране терминала, установленного в поликлинике, среди списка врачей не оказалось этого специалиста. С чем это связано?

Александр Токарев / 33 года

Чтобы как можно больше людей получили своевременную помощь и консультацию врача, ЕМИАС продолжает совершенствовать-ся. Нас ждет нововведение: вскоре появится справедливое ограниче-ние – записаться более одного раза к одному и тому же врачу будет не-возможно, если предыдущий визит не был отменен.

Но это не коснется записей по направлению; записей к вра-чу, у которого пациент постоянно наблюдается, то есть прикреплен к данному специалисту; записей (получения дополнительного та-лона) через регистратуру в случае крайней необходимости.

Это нововведение будет доступ-но в каждом из инструментов за-писи: инфоматах, установленных в холлах поликлиник города, порта-

ЕМИАС: действовать честно

ле pgu.mos.ru, службе записи по теле-фону +7 (495) 539 3000, бесплатном мобильном приложении. Если у вас есть активные записи к врачу, то есть не прошло время посещения по пре-дыдущему талону или талон не был отменен, вы увидите на экране инфо-мата, мобильного приложения или сайте такое сообщение: «Вы уже за-писаны на первичный прием к вра-чу». В этом случае вам необходимо аннулировать «ненужную» запись. Обо всех удобных способах отмены записи читайте на странице 8

Данная мера даст видимый и бы-стрый результат. ЕМИАС, призванная сделать работу врачей и жизнь горожан проще и легче, станет незаменимым инструментом для оказания и полу-чения медпомощи, а также освободит время для пациентов и позволит вра-чам грамотно распределить нагрузку.

Ответ читателюМы стремимся отладить ра-боту системы, и нам важно ваше мнение. Пишите нам

gazeta@ccemias.ru

Фот

о: А

ндре

й Ж

уков

>>

Газета ЕМИАСАпрель, #2 (15)8

▸ Нажать «Запись на прием»

▸ Выбрать тип документа: полис ОМС, полис ОМС нового образца, универсальная электронная карта или социальная карта москвича

▸ Поднести документ к считывателю

▸ Выбрать «Мои записи»

▸ Выбрать запись, которую необходимо отменить

▸ Скачать бесплатное приложение ЕМИАС

▸ Добавить профиль, указав ФИО, дату рождения, серию и номер полиса ОМС

▸ Зайти в «Записи на прием»

▸ Найти запись на прием, которую необходимо отменить

▸ Нажать «Отменить запись»

▸ Зарегистрироваться на сайте pgu.mos.ru

▸ Выбрать «Запись на прием к врачу»

▸ Нажать «Просмотр и отмена записей»

▸ Ввести данные: номер полиса и дату рождения

▸ Нажать «Отменить запись»

Узнать обо всех способах записи к врачу, оставить отзыв о системеи получить подробную информацию о проекте вы можете на сайте emias.info

Удобные способы отмены записи к врачу

Инфомат в поликлинике

Мобильное приложение

Портал госуслуг pgu.mos.ru