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«Emergenzafase1e2:laripresacomeopportunità»
2luglio2020
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I nostri Istituti hanno saputo ‘fronteggiare’ l’emergenza, garantendo la sicurezza dei pazienti e degli operatori e contestualmente
la continuità assistenziale dei pazienti presi in carico.
FASE1
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FASE1–Misureperlasicurezzaintrapresealivelloorganizzativo
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FASE1–Sorveglianzaattivaoperatorisanitari
Personale sanitario in sorveglianza attiva sottoposto a test diagnostico tra il 18 Marzo e il 30 Aprile
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FASE1–TriagediAccesso
IFO: Triage di accesso localizzazione
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FASE1–TriagediAccesso
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Per il supporto ai pazienti oncologici sono state organizzate le
seguenti attività: • Attivazione della Televisita/teleconsulto attraverso una
piattaforma WEB, in particolare per i follow-up; • Consegna a domicilio di farmaci ai pazienti con piano
terapeutico consolidato e condizioni stabili; • Follow-up telefonico per i pazienti con difficoltà di accesso via
WEB; • Supporto psicologico telefonico e attraverso televisita/
teleconsulenza psicoterapeutica; • Help-desk assistenziale telefonico e via email
(MiPrendoCuraDiTe).
Fase1:LeAzioni
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Interazioni complessive: DermOnline - OncoOnline
FASE1–Telemedicina
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FASE1–Consegnafarmaciadomicilio
FARMACISTAADOMICILIO:educazionedelpazienteØ all’autosomministrazionedeifarmaciØ alcontrollodeisintomi
Consegnafarmaciadomicilio Marzo Aprile Maggio Totale
Pazienti 119 181 198 498
Dosiconsegnate 181 272 300 753
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Essere un ospedale NO COVID ha significato
essere produttivi nella sicurezza di pazienti e operatori.
Gli IFO
hanno mantenuto gli stessi livelli di produzione durante la Fase 1
Fase1:LeAzioni
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InumeridellaFase1–Ricoveriordinari
Sostanziale tenuta sui livelli degli anni precedenti pur in presenza di ostacoli agli accessi.
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InumeridellaFase1–Interventichirurgiciordinari
Da metà marzo sono stati eseguiti solo interventi di Classe A
2019 2020Reparto Interventi Interventi
CHIR.SENOLOGICAETESSUTIMOLLI 148 186 38 26%CHIRURGIADIGESTIVA 82 70 -12 -15%CHIRURGIAEPATOBILIOPANCREATICA 60 50 -10 -17%CHIRURGIAPLASTICAIRE 136 79 -57 -42%CHIRURGIATORACICA 168 160 -8 -5%NEUROCHIRURGIA 28 35 7 25%ORTOPEDIA 82 88 6 7%GINECOLOGIA 167 142 -25 -15%ORLECHIR.CERVICO-FACCIALE 177 171 -6 -3%UROLOGIA 330 273 -57 -17%CHIRURGIAPLASTICAIND.DERMISG 86 112 26 30%CHIRURGIAVANNINI 36 36Totali 1464 1402 -62 -4%
Diff
ORDINARI
ATTIVITA'CHIRURGICACONFRONTONUMEROINTERVENTIPRIMOquadrimestre2019-PRIMOquadrimestre2020-FONTEDATIBLOCCOOPERATORIO
Sostanziale tenuta sui livelli degli anni precedenti pur in presenza di ostacoli agli accessi.
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InumeridellaFase1–TerapieOncologiche
Nel primo quadrimestre i dati sul numero di terapie oncologiche registrano una riduzione delle terapie in dimissione di ricovero a favore di un incremento della presa in carico, terapie orali e iniettive per trattamenti domiciliari.
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Nel primo quadrimestre 2020 abbiamo assistito circa 72.800 persone:
IRE: Media mensile di pazienti nel 2019 circa 12.500 Nei primi 4 mesi del 2020 49.000 (12.300 al mese)
InumeridellaFase1–PazientiambulatorialiIRE
ISG: Media mensile di pazienti nel 2019 circa 8.500 al mese Nei primi 4 mesi del 2020 circa 23.800 (6.000 al mese)
Incremento numero pazienti in Radioterapia nei primi 4 mesi circa 450 pazienti (+25%) 27.558 prestazioni (+24%)
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La ripresa come opportunità
«E' nella crisi che sorge l'inventiva, le scoperte e le grandi strategie. Chi supera
la crisi supera sé stesso senza essere superato.» A.Einstein
Fase2:laripresacomeopportunità
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Il 2020 diventa quindi l’anno per capitalizzare gli sviluppi iniziati e consolidare le innovazioni del primo quadrimestre. L’IFO: • è un luogo di diagnosi e cura sicuro: la produzione di ricoveri ha tenuto e qualche UO chirurgica ha incrementato l’attività nonostante il COVID-19;
• può essere un punto di riferimento regionale per le patologie oncologiche, per i percorsi che ha attivato negli ultimi 3 anni e per il lavoro in elevata qualità riconosciuto dalle numerose certificazioni;
• può candidarsi per recuperare mobilità passiva in ambito oncologico e patologie rare
Fase2:laripresacomeopportunità
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Fase2:laripresacomeopportunità-Recuperi
Totale recuperi tra prime visite/controlli e prestazioni diagnostiche circa:
17.000 (3% della produzione ambulatoriale annuale)
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Fase2:laripresacomeopportunità–Recuperial30/06
Ad oggi, modificando ed ampliando gli orari di accesso e con il supporto della telemedicina sono state recuperate circa 11.000 tra visite e prestazioni.
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Gli IFO ripartono con una rimodulazione dell’offerta ambulatoriale:
Fase2:laripresacomeopportunità–Nuoviorari
Rimodulazione Offerta
Specialistica Ambulatoriale
Aperture pomeridiane 6 gg su 7
Modifiche nella durata delle visite e prestazioni per
permettere distanziamento
Nuovi setting
Laboratorio di Microbiologia-Virologia h24;
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Il potenziale di sviluppo dell’IFO e il Budget 2020 quindi, è orientato all’incremento e differenziazione della produzione. In ambito oncologico: v incrementare la produzione chirurgica robotica e non robotica (+ 140 interventi, + 3%); v incrementare del 15% le prime visite chirurgiche come offerta strutturale, compresa la Radioterapia, aprendo il pomeriggio e il sabato mattina; v aumentare del 10% la produzione diagnostica, aprendo le tecnologie 7gg/7gg;
BUDGET2020–POSTCOVIDObiettividiProduzione
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v Differenziare l’offerta oncologica con percorsi specifici v Offrire terapie personalizzate, sia con la Medicina di
Precisione che utilizzando farmaci innovativi con il Molecular Tumor Board;
v Offrire diagnostica avanzata (biopsia liquida, genomica, radiomica);
BUDGET2020–POSTCOVIDObiettiviProgettuali
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v rilancio offerta oncologica e dermatologica v promuovere la presa in carico dei nuovi pazienti;
v promuovere le attività di telemedicina nei follow-up, con il teleconsulto tra sanitari, con gli help-desk 7 gg su 7;
v promuovere la digitalizzazione dei processi
v proseguire la ricerca sull’impatto del COVID-19 sui malati oncologici
BUDGET2020–POSTCOVID
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IFOPOLODIATTRAZIONE
NAZIONALEAssistenza+Ricerca+
ComunicazioneeMarketing
MOLECULARTUMORBOARDRICERCAOMICAINTELLIGENZAARTIFICIALE
IREISG
FASE1EMEDICINADIPRECISIONE
CAR-TINCOLLABORAZIONE
CONBAMBINOGESÙ
NUOVIASSETCENTRALITA’DEL
PAZIENTE
RILANCIOONCOLOGIAMEDICA
CENTROAVANZATO
SALUTEDONNAAPALAZZOBALEANI
Digitalizzazionepercorsieprocessi
POTENZIAMENTORADIOTERAPIAPROTONTERAPIA
RILANCIOCHIRURGIAONCOLOGICA
RILANCIODERMATOLOGIA
+++
=MOBILITA’ATTIVA
PIENAAPPLICAZIONEDELPIANOSTRATEGICOENUOVOATTOAZIENDALE
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Medicinadiprecisioneestudidifase1
Diversificazioneofferta
+ presa in carico - follow up
Nuovisetting,urgenzeoncologicheeattivitàdomiciliari
RILANCIOONCOLOGIAMEDICA
IFOPOLODIATTRAZIONENAZIONALE
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Aumentoprimiaccessi7giornisu7
Nuovipercorsitumorirari
Aumentoproduzionequalitativaequantitativa
2°RobotDaVinci
Duenuovesaleeaumentointerventidialtacomplessità
chirurgica
IFOPOLODIATTRAZIONENAZIONALE
RILANCIOCHIRURGIAONCOLOGICA
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Riorientamentoattività:percorsidiaccesso
diagnostico,terapeuticoinnovativo,
etelemedicina
FocalizzazionecoremissiondiIIlivello
DermatologiaOncologica,Linfomi
cutaneieMalattierareInfettivologia/MSTMalattieTropicaliedell’Immigrazione
RicercaTraslazionaleMetabolomicaebioogiamolecolarecutanea
RILANCIO DERMATOLOGIA
IFOPOLODIATTRAZIONENAZIONALE
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Ø UltimirisultatiCyberknife:tumoreprostatatrattatoin4seduteradiochirurgichedipochiminuti,cicloterapeuticoin1settimana.Ø sipuntaoraaeseguirelaterapiaintresedute.
RinnovodelparcomacchineeampliamentodellaRadioterapia
CentrodiProtonterapia
IFOPOLODIATTRAZIONENAZIONALE
POTENZIAMENTORADIOTERAPIAPROTONTERAPIA
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PartecipazioneaProgettoMinisteroSaluteall’internodiAlleanzaControilCancro«CelluleCARTperneoplasieematologicheetumorisolidi»
*CARTèunlinfocitaTingegnerizzatoperuccidereselettivamentelecelluletumorali
Riconoscimento scientifico e solidi finanziamenti Terapia con i CarT una strategia per l’Istituto
AccordoquadroconOPBGsull’AttivitàDidatticaScientificaediTrasferimentoTecnologico.SperimentazioniClinichediFase1
CAR-TINCOLLABORAZIONE
CONBAMBINOGESÙ
IFOPOLODIATTRAZIONENAZIONALE
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§ «GenerazionedinuoviCARTeBiTEperconvertireilmicroambientetumorale»§ «Sviluppodiunapiattaformadiimmunoterapiaperiltrattamentodeipazienti
affettidasarcoma»§ «Sviluppodiunmodellomurinoumanizzatoperlagenerazionedianticorpi
monoclonali»
PaolaNisticòeGabrieleToietta
Progetti Strategici LazioInnova CAR-TIN
COLLABORAZIONECONBAMBINOGESÙ
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RilancioFase1profit:5studiincorso Fase1NoProfit
Sviluppo:DeviceTestdiagnosticisuuomoVaccini
DidatticaeResearchSummer
School
IFOPOLODIATTRAZIONENAZIONALE
FASE1EMEDICINADIPRECISIONE
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IREècapofilaperlacostituzionedellaretenazionalediMTBdiAlleanzaControilCancro,perlapartecipazioneaMasterTrialsinternazionali
MOLECULARTUMORBOARDRICERCAOMICAEINTELLIGENZA
ARTIFICIALEIREISG
IFOPOLODIATTRAZIONENAZIONALE
CoordinamentoattivitàdiprofilazionemolecolareperlaRegioneLazio:2000analisi/anno(NGS).IlMTBhaesaminato80pazienticomplessiehopeless.
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Intelligenza Artificiale
IstituitoGruppoInterdisciplinare:
Grandjean, Martin (2014). "La connaissance est un réseau". Les Cahiers du Numérique
AttivitàdiRadiomica
§ Polmone:Analisieintegrazione250pazientiLobectomie+TAC
§ CerviceUterina:Modellidirispostaaradio-chemioper130pazientiRisonanzeMagnetiche
§ Parotide:Analisiradiomicalesionimaligneebenigne130pazientiRisonanzeMagnetiche
§ InterazionediRadiomica,GenomicaeBioinformatica
§ ProgettoPilotadiPatologiaDigitalesu300vetrini§ ProgettoPilotadiRadioGenomicasu100pazientitrattaticonimmunoterapia
MOLECULARTUMORBOARDRICERCAOMICAEINTELLIGENZA
ARTIFICIALEIREISG
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Vitalità produzione scientifica IRE ISG I semestre 2020 MOLECULAR
TUMORBOARDRICERCAOMICAEINTELLIGENZA
ARTIFICIALEIREISGIncrementonuoviprogettidiricercaattivati15progettiIREISGsultemaCovid19Pubblicazionigennaio-giugno2020Ø IREn°223(25lavoriCOVID-19surivisteinternazionali)
Ø ISGn°56(6suCOVID19)
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NUOVIASSETCENTRALITA’PAZIENTE
IFOPOLODIATTRAZIONENAZIONALE
Televisitaeteleconsulto
ConsegnaFarmaciOncologici
Ospedalesicuro
Lineediascolto/helpdesk
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IFOPOLODIATTRAZIONENAZIONALE
CENTRO AVANZATO
SALUTE DONNA A PALAZZO
BALEANI
Alleanza con tutte le associazioni di volontariato e dei pazienti
Inaugurazione Luglio 2020
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