emergencias y urgencias en odontología
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Msc.Dr. Luis Jaime Argüello
Cirujano dentista, Universidad de San Carlos de Guatemala.
Certificado en Cirugía de implantes dentales y Prótesis. FORMA, Guatemala.
Máster en Epidemiología Médica. UNAN-LEON. Post grados en RDTE, Periodoncia, Ortodoncia
preventiva, Estética dental, Miniimplantes. Post grado en Implantología Avanzada- UNICA. Profesor asistente, facultad de odontología,
departamento de Cirugía Oral, UNAN-LEON. Catedrático Maestría en Implantología - UNICA Coordinador de la especialidad en Estomatología
Comunitaria CIES-UNAN MANAGUA. Miembro del equipo MPO-HEODRA. Conferencista mundial. FOCAP, FOLA, GNYDM. Líder de opinión para Colgate Palmolive. Miembro de ICOI, AIIP y GICAI. Secretario ANIO asociación nicaragüense de
implantología oral.
Emergencias y urgencias en odontología
Msc. Dr. Luis Jaime Argüello Epidemiólogo Médico
Cirujano Oral de Implantes Dentales.
Introducción
• Las emergencias en el marco de la consulta dental se están viendo incrementadas por varios factores: – Aumento de la esperanza
de vida. – Desarrollo de nuevas
técnicas en odontología. – Práctica deportiva. – Violencia de género y
callejera.
Objetivos
• Estar preparados para las emergencias que se nos presentan y de cuya resolución somos los principales responsables.
• Identificarlas adecuadamente.
• Resolución de la emergencia de forma adecuada por parte del odontólogo.
Clasificación
• Infecciones odontogénicas • Traumatismos alveolo dentarios • Hemorragias bucales y lesiones agudas de la mucosa bucal. • Urgencias en prótesis. • Urgencias en implantología. • Urgencias médicas en la clínica dental.
Infecciones odontogénicas
• Infecciones orales y maxilofaciales agudas o subagudas, la mayoría de las veces tienen causa odontogénica.
• Pueden llegar a ser muy graves. • Tx ambulatorio y a nivel hospitalario.
Tx hospitalario
• Protrusión lingual
• Trismo marcado
• Disnea
• Disfagia
• Fiebre con carácter séptico o inmunodepresión
Tx ambulatorio
• Tratamiento con antibióticos.
• Tratamiento quirúrgico por medio del desbridamiento de los tejidos y colocación de drenajes.
Traumatismos alveolodentarios
• Lesiones de tejidos dentarios y pulpar.
• Lesiones de tejidos periodontales
– Concusión
– Subluxación
– luxación
Clasificación
Hemorragias y lesiones agudas de la mucosa bucal
• Causas locales.
– Heridas con antecedentes traumáticos o quirúrgicos.
• Hemorragias post extracción, desgarro, inflamación y comunicación bucosinusal.
• Traumatismos.
• Tumores benignos y malignos.
• Hemorragias gingivales.
• Causas generales. – Por alteraciones en la
fase vascular de la coagulación.
– Alteraciones en la fase plaquetaria de la coagulación.
– Por alteraciones propiamente dicha de la coagulación.
Tratamiento de la hemorragia
• Búsqueda de la hemostasia
– Compresión
– Sutura
– Electrocoagulación
– Cemento quirúrgico.
– Si no cede trasladar al paciente a un centro hospitalario.
Urgencias en prótesis
• Prótesis removibles. – Úlceras
– Fractura de la prótesis
– Pérdida de la prótesis
– Rotura de alguno de sus componentes
• Prótesis fija. – Fractura de la porcelana
– Fractura de los conectores
– Trauma oclusal
Urgencias en implantología
• Intraoperatorias derivadas del acto quirúrgico.
– Hemorragia, desgarro mucoperióstico, lesión de dientes adyacentes, deglución de instrumentos.
– Fresado excesivo con sobrecalentamiento del hueso, falta de estabilidad primaria, exposición de espiras, penetración en cavidades, lesiones nerviosas.
Postoperatorias
• Hemorragia • Edema • Hematoma • Dolor • Inflamación • Periostitis • Dehiscencia de la sutura • Parestesias • Periimplantitis • Falta de oseointegración • Sinusitis.
Urgencias médicas en la clínica dental
• Sincope vasovagal. • Accidentes cardiovasculares.
– Angina de pecho – Insuficiencia cardíaca – Infarto agudo del miocardio
• Reacciones anafilacticas • Diabetes
– Px > 140 mg/dl – Coma hiperglicémico – Coma hipoglucémico
Tratamiento
Signos y sintomas
Signos y síntomas
Exámenes complementarios
Signos y síntomas
Signos y síntomas
Tratamiento
Pulpitis reversible
Pulpitis irreversible
complicaciones
tratamiento
Conducta a seguir.
Conducta a seguir.
Fármacos de emergencia.
Gracias por su atención