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ASIGNATURA: EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS

TEMA: EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS.

DOCENTE: MG.CD. EDGARD DEL CARPIO DULANTO.

E-mail: odontoespecialista@hotmail.com

EMERGENCIAS Y URGENCIAS

EMERGENCIA

DEFINICION: Es aquella situacin que hace que uno o ms sistemas fisiolgicos mayores se afecten de manera aguda y grave, poniendo en riesgo la vida en forma inminente.

Es toda situacin de gravedad, que implica riesgo de vida inminente, URGENCIA

DEFINICION: Es toda situacin que no tiene riesgo de vida inminente pero puede tener riesgo potencial y requiere una asistencia si bien no inmediata, a la brevedad posible. TIPOS DE EMERGENCIAS:

1.- EMERGENCIAS MEDICAS

2.- EMERGENCIAS QUIRURGICAS

EMERGENCIAS MEDICAS:

1.- INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IMA): OBSTRUCCION DE LA ARTERIA CORONARIA ( ISQUEMIA)

TRATAMIENTO:

Al abordar un paciente con infarto agudo del miocardio, el mdico contempla tres objetivos principales:Lograr la recuperacin del bienestar del paciente lo ms pronto posible (medidas generales, reposo, sedacin, analgsicos). Evitar y manejar las complicaciones. Esto debe ser tenido en cuenta, especialmente el bienestar del paciente, por lo cual, no se debe abusar de las medidas invasivas, las cuales tienen indicaciones precisas y un alto grado de incomodidad para el paciente.

2.-TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO:

Se denomina TEC a todo impacto violento ( energa mecnica ) recibida sobre la caja craneana ( piel. Hueso, cubierta menngea y el encfalo ) y como resultado puede provocar una serie de alteraciones mecnicas y funcionales de diversa importancia y como consecuencia dejan lesiones de incapacidad o hasta la muerte.

ETIOLOGIACasi el 90 % de los traumatismos del sistema nervioso central se deben a lesiones en la cabeza.Entre el 60 y 65 % son producidos por accidentes de trnsito, el 20 % por cadas o lesiones y el 15 % por otras causas como suicidios o accidentes de diversa ndole. . De estos el 70-90 % desarrollan prdida funcional, el 5 % trastornos epilpticos y el 2 % en estado vegetativo permanente.

CLASIFICACIN

1.- LEVE ( PRIMER GRADO )El paciente solo experimenta una prdida momentnea de la conciencia como consecuencia de la lesin, no quedando hospitalizado, a no ser que presente cefalea, nauseas, vmitos, fiebre.

2.- MODERADA ( SEGUNDO GRADO )El paciente experimenta una prdida momentnea de la conciencia y una alteracin de la funcin neurolgica ( letrgia, confusin, inquietud, prdida de la funcin motora, etc. ) y quedan hospitalizados.

3.- GRAVE ( TERCER GRADO )El paciente es incapaz de seguir instrucciones a causa de la prdida de la conciencia , con lesiones graves del sistema nervioso como midriasis y posturas caractersticas. El paciente puede morir si no se valora su estado y se acta con rapidez.

EVALUACION NEUROLOGICA:

1.-Aplicacin de la Escala de coma Glasgow :Proporciona informacin del compromiso neurolgico y sirve para establecer el pronstico.|TEC leve Glasgow 13 - 15TEC moderado Glasgow 9 - 12TEC severo Glasgow 3 - 8

Respuesta motora - Obedece rdenes 6- Localiza el dolor 5- Flexin sin localizar 4- Rigidez flexora 3- Rigidez extensora 2- Sin respuesta 1

Respuesta ocular- Espontnea 4- Al llamado 3- Al dolor 2- Sin respuesta1

Respuesta verbal - Orientado 5- Desorientado 4- Slo palabras 3- Slo sonidos 2- Sin repuesta 1EVALUACION DE PUPILAS:Es necesario evaluar el tamao de la reactividad pupilar. La ausencia del reflejo fotomotor sugiere compromiso del tercer par (motor ocular comn) por compresin del cerebro medio.

- PUPILAS ISOCORICAS.- PUPILAS ANISOCORICAS.- MIDRIASIS.

TRATAMIENTO

- DEPENDE DE LA GRAVEDAD DE LA LESION EL TRATAMIENTO PUEDE SER MEDICO O QUIRUGICO.

- OBSERVACION. 3.- DESHIDRATACION AGUDA:

Prdida excesiva de agua de los tejidos corporales, que se acompaa de un trastorno en el equilibrio de los electrlitos esenciales, particularmente el sodio, potasio y cloro.

CAUSAS:- ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES ( COLITIS, AMEBIASIS, ETC)- QUEMADURAS.- HEMORRAGIAS.- FIEBRES. SIGNOS Y SINTOMAS:

- SEQUEDAD DE PIEL Y MUCOSAS.- OJOS HUNDIDOS.- PERDIDA DE LA TURGENCIA DE LA PIEL.- LLANTO SIN LAGRIMAS.- ESTADO DE SOPOR.- ESCASA ORINA Y DE COLOR OSCURO ( T CARGADO)

TRATAMIENTO:1.- HOSPITALIZACION

2.- REHIDRATACION ( ORAL Y/O PARENTERAL)

3.- EXAMEN DE ELECTROLITOS.

EMERGENCIAS QUIRURGICAS:

1.- PERITONITIS:

La peritonitis es la inflamacin aguda o crnica del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las visceras all contenidas. Esta inflamacin puede ser localizada o generalizada y puede ser de etiologa bacteriana o bien secundaria a un traumatismo directo en la zona del abdomen, ruptura de alguna viscera hueca por accin de los jugos gstricos, sales biliares y otras causas no infecciosas.

SIGNOS Y SINTOMAS- Sensibilidad o dolor abdominal - Distensin abdominal - Fiebre- Disminucin del gasto urinario - Nuseas y vmitos - Punto de sensibilidad o dolor con la palpacin - Sed - Lquido en el abdomen

TRATAMIENTO:- Quirrgico

OTRAS EMERGENCIAS:

- Heridas por arma de fuego.- Heridas por armas punzo cortantes.- Envenenamiento por rgano fosforado.- Fracturas expuestas con extravasacin de sangre.- Quemaduras de 2 y 3 grado.- Shock anafilctico.- Hemorragias vaginales en embarazadas.- Preeclampsia.- fiebre alta en nios.

URGENCIAS MEDICAS:1.- Clicos abdominales.2.- Fracturas no expuestas.3.- Crisis asmtica.4.- Crisis hipertensiva.5.- Angina de pecho.6.- Apendicitis.GRACIAS POR SU ATENCION