embriologie an 2
TRANSCRIPT
Dezvoltarea sistemului urogenital
Anul II, Sem I, Lp II
Dr. Ruxandra Negoi
Originea aparatului renal
• Mezoderm intermediar (nefrogen) • Segmentat in regiunea cervicala nefrotoame• Segmentarea se sterge toraco-lombar cordoane
nefrogene• Segmentarea dispare caudal blastem nefrogen
• Endoderm• Mucoasa vezicii urinare, uretra
• Ectoderm• Mucoasa terminala a cailor urinare
Sectiune transversala
Etapele dezvoltarii renale
• Pronefrosul (rinichi cervical)• La om rudimentar, nefunctional, dureaza 3-4 zile• Rinichi definitiv la pesti
• Mezonefros• Functional scurt timp la incep per fetale• Ramane ca parte a aparatului genital la barbat
(canale excretoare - eferente ale teticulului)• Rinichi definitiv la amfibieni
• Metanefros• Rinichi definitiv la om (reptile, pasari , mamifere)
Sectiune sagitala
Cele 3 forme apar succesiv , in sens cranio-caudal si coexista pentru scurt timp (nu a disparut una in totalitate cand cealalta incepe sa se formeze).
PronefrosulS4
• Format din 7 gramezi celulare (NEFROTOAME) tubi uriniferi pronefrotici
• Din nefrotoame (delaminare) duct colector pronefrotic (in care nu se deschid tubii pronefrotici) si creste caudal
• Degenerare sf S4 (persista doar ductul colector pronefrotic Rol = inductor in dezv mezonefrosului)
Mezonefrosul
• Apare in S4 sub forma cordoanelor nefrogene TORACO-LOMBARE
• Diferentierea sa = cranio-caudal
• Dezv maxima – L2 proemina in celomul intraembrionar = Corpul Wolff sau Creasta urogenitala
» Lateral = partea urinara» Medial = partea genitala (populata de celule
germinale primordiale)• La sf L2 regreseaza exceptie tubii mezonefrotici din regiunea
paragenitala– La barbat canale eferente testiculare– La femeie dispar
Formarea nefronilor
• Cordon nefrogen
segmentare in mase sferice pline
vezicule mezonefrotice
tubi uriniferi mezonefrotici • lateral se deschid in canalul colector mezonefrotic Wolff • medial vin in contact cu glomerulul formand corpusculul renal
Formarea glomerulului renal
Ductul mezonefrotic Wolff
• La barbat formeaza o parte din caile spermatice
» Canal epididimar » Canal deferent » Canal ejaculator
• La femeie involueaza, lasand resturi embrionare
• Pronefrosul si mezonefrosul nu dau derivate pentru rinichiul definitiv !!!
Metanefrosul
• Rinichiul definitiv, dubla origine– Blastemul metanefrogen
nefronii
– Mugurele ureteral al canalului mezonefroticsistemul de tubi colectori
Aparitia mugurelui ureteral este necesara si obligatorie pentru dezvoltarea rinichiului.
Ascensiunea si rotatia
• Initial --- pelvis, vertebre S1-S2, marginea convexa dorsal, hilul ventral in contact cu peretele anterior abdominal
• Ascensiunea pana in pozitie definitiva lombara + rotatie de 90º.
Anomalii renale1. Agenezia renala – abs duct Wolff
1. Unilaterala2. Bilaterala (incompatibila cu viata)
2. Ectopia renala – nu depaseste a. ombilicala (diferit de ptoza renala)
3. Rinichi supranumerari4. Rinichi in potcoava – la 25 cm converg caudal/ sigmoid /inelar5. Rotatia anormala (lipsa sau exagerare –hilul dorsal)6. Rinichi polichistic congenital (lipsa de jonctiune a tubi uriniferi cu
tubii colectori)7. Artere supranumerare8. Ureter bifid / dublu9. Agenezia ureterului10. Ectopia orificiilor ureterale (uretra, vezicule seminale, vagin,
vestibul vaginal)
Dezvoltarea cailor urinare• Origine – endodermala (sinusul urogenital)• Sinusul urogenital
– Craniala vezica urinara– Pelvina (intermediara)– Falica (peniana, inferioara)
• Vezica urinara – Se dezvolta din
– p. craniala a sinusului urogenital - endoderm– Incorporarea can mezonefrotice (trigon vezical) - mezoderm
• Femeie– P sinusului de sub vezica uretra– P.pelvica + falica vestibul vaginal
• Barbat – P. pelvica uretra membranoasa + prostatica– P. falica uretra cavernoasa
La barbat ureterele se deschid lat de can ejaculatorii (ducte mezonefrotic)
La femeie can mezonefrotice degenereaza
Dezvoltarea gonadelor
• Sexul genetic este determinat …….
• Elementul cheie = Cr Y (bratul scurt, SRY) Factor determinant al dezvoltarii testiculului sex masculin
• Absenta SRY sex feminin
• CRESTELE GONADALE• Proliferarea epiteliului celomic• Condensarea mezenchim subiacent
Etapa indiferenta < S6(nu exista CGP la nivelul crestei gonadale.Epiteliul celomic prolifereaza si patrunde in mezenchim Cordoane sexuale primitive => GONADE
INDIFERENTE )
S7
Dezvoltarea testicululuiS7
• CGP (46, XY) cordoane testiculare medulare in zona hilului = rete testis
• L4 – jonctiunea urogenitala– Tubi uriniferi
mezonefrotici canale eferente testiculare
– Rete testis
SRY
Dezvoltarea ovaruluiS10
• Nu exista cr Y degenerarea cordoane sexuale medulare inlocuite de stroma ovariana = medulara
• S10 proliferarea epit celomic cordoane sexuale corticale scindare in gramezi celulare ce inconjoara fiecare CGP
• CGP ovogonii• Cel epiteliului celomic cel foliculare
GONADA INDIFERENTA
Dezv cordoane medulareNu exista cordoane corticaleTunica albuginee ingrosata
Degenerarea cordoane medulareDezv cordoane sexuale
Nu se formeaza albuginee
XY XX
Caile genitale-stadiul indiferent-
• 2 ducte– Duct mezonefrotic Wolff– Duct paramezonefrotic Muller (invaginatie a
epiteliului celomic de la niv crestei gonadale, in partea antero-laterala; deschis cranial)
• Inferior, dupa incricisarea anter a Wolff se unesc median Canalul uterin
• La nivelul sinusului urogenital proemina tubercul paramezonefrotic Muller
Cai genitale masculine
• Tubi urinari mezonefrotici epigenitali canale eferente
• Ductul mezonefrotic Wolff • Epididimul• Duct deferent• Duct ejaculator
Vestigii embrionare masculine
• Apendicele testiculului (hidatida sesilă Morgagni) rest extremitatea craniana a ductului paramezonefrotic Müller.
• Apendicele epididimului (hidatida pediculată Morgagni) rest al extremităţii superioare a ductului mezonefrotic Wolff.
• Paradidimul (organul Giraldès) este un rest al tubilor mezonefrotici
Cai genitale feminne
• Ductele paramezonefrotice Muller• Tuba uterina• Canalul uterin (col, corp uter)• Fornix vaginal (1/3 super vagin)
• Sinusul urogenital placa vaginala• 2/3 infer vagin
Limita embriologica = himenul (lama tisulara fina)
Ductul Muller
• =invaginatie a epiteliului celomic antero-lat de crestele genitale
• Coboara si incruciseaza anter d.Wolff unindu-se cu cel de pe partea opusa pe linie mediana canalul uterin (initial septat) la niv sinusului apare sub forma tubercul paramezonefrotic Muller.
Vestigii embrionare feminine
• Appendix vesiculosa (p. craniala Wolff)
• Epooforonul = organ Rosenmuller (in dreptul ovarului tubii urinari mezonefrotici)
• Paraooforonul (tubi mezonefrotici, subgonadici)
• Chiste Gartner (partea caudala Wolff, lateral de vagin/uter , in lig late) •Hidatida pediculata Morgagni (din
p. craniala paramezo Muller)
Malformatii uterine